中华人民共和国预防性健康体检用表从业人员健康检查表
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从业人员健康检查表
体检日期：年月日
单位：______________________________________ 单位性质：__全民、集体、三资、个体____ 姓名：_______________性别：__________年龄：__________民族：______文化程度：__________
工种：____________________工龄：__________
※HbsAg阳性者作HbeAg检查。
此表适用范于公共场所、食品生产经营，化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。
中华人民共和国卫生部制