双输尿管膀胱再植术

患者于全麻下平卧位常规碘伏消毒铺巾，下腹正中切口约10CM，依次切开至膀胱外膜，推开腹膜反折，膀胱右侧壁上方寻及并游离右输尿管，见管径扩张，约4.0CM，至膀胱壁段扩张狭窄交界部离断，即可见右输尿管大量尿液涌出。近端输尿管置16＃导尿管，修剪输尿管适当大小，修整输尿管段5cm膀胱切开约3CM，右输尿管下段及导尿管穿入膀胱右侧壁，膀胱腔内置入１.5ＣＭ，Dixson４－０可吸收线间断缝合膀胱粘膜肌层及输尿管外膜４针，膀胱外壁输尿管引入处与输尿管外膜缝合4针。拔除导尿管并插入Ｆ7#双Ｊ管。游离左侧输尿管，可见左输尿管管径4.5cm，同样修整后再植到膀胱，以NS冲洗膀胱，Dixson2－０连续缝合膀胱切口全层，膀胱肌层、外膜再连续缝合，留置Fr20#导尿管，持续冲洗膀胱。于双侧输尿管吻合口旁置引流管，依次缝合切口。

手术顺利，术中无明显出血。输尿管标本送病理。安送患者回病房。