财政学06转移性支出

食品支出 居住支出 医疗保健支出 文教娱乐用品及服务支出
6
衣着支出
家庭设备用品及服务支出
交通通讯支出
其他支出
《中国农村住户 调查年鉴2010》
0.50
0.45
0.40
中国城镇：与人均GDP的比率
0.35
0.30
0.25
0.20
0.15
0.10
0.05
0.00
1985 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
居住支出 交通通ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ支出
1.1 为何要买健康保险？
• 期望值 – Expected value (EV) = probability of outcome 1) * (Payout in outcome 1) + probability of outcome 2)*(Payout in outcome 2) + … + (probability of outcome n)*(Payout in outcome n)
4
60.00 50.00
中国城镇：占家庭支出比重
40.00 30.00
20.00
10.00
0.00 1985 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
食品 家庭设备用品及服务 教育文化娱乐服务
衣着 医疗保健 其它商品与服务
食品 家庭设备用品及服务 教育文化娱乐服务
衣着 医疗保健 其它商品与服务
7
居住 交通通信
0.1200 0.1000 0.0800 0.0600 0.0400 0.0200 0.0000
食品支出 家庭设备用品及服务支出 文教娱乐用品及服务支出
中国农村：与人均GDP的比率
衣着支出 医疗保健支出 其他支出
cover $30,000 in losses
$50,000
9 in 10
1 in 10 $30,000 $47,000 $47,000 $47,000
10
Utility
1.1 为何要买健康保险？
UB UD UC
A UA
D C
B
• Expected Utility • Risk Smoothing
Lost Income if She Gets
Sick
$30,000
Income if She Stays Healthy
$50,000
Income if Expected She Gets Value
Sick
$20,000 $47,000
Option 2: Full Insurance ($3,000 premium to
20,000
11
47,000 50,000 Income
1.1 为何要买健康保险？
12
1.2 健康保险的公共支出：OECD国家 • 间接和直接的财政补助
– 二战期间：价格控制 – 二战后：联邦政府的税收补助
13
1.3 美国的健康保险
• Medicare
社会保险；所有人均可投保
• Medicaid
Percentage of GDP
18
16 14
12
10 8
6
4 2
0 1960 1964 1968 1972 1976 1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 Year
Health Food Clothing and Shoes Housing
SOURCE: US Census Bureau [2006, pp. 98, 443], and National Income and Product Accounts (/bea/dn/nipaweb/index.asp.
5
居住
交通通信
《中国城市(镇)生活 与价格年鉴2010》
45.0
40.0
35.0
30.0
中国农村：占家庭支出比重
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
6 转移性支出
内容
• 健康保险（health care） • 养老保险
2
1. 健康保险
• 一种特殊的商品 与生命有关；社会保险；不足部分由公共支出弥补。
• 发达国家 公众对健康保险的需求很大；用于健康保险的公共支出也不少。
• 发展中国家 需求小，相关的公共支出也少。
3
Figure 9.1: US expenditures of selected goods and services as share of Gross Domestic Product (19602004)
8
1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
(5) 覆盖范围主要是全民所有制企业和城镇集体所有制企业的职工及其供养的直 系亲属、离退休人员等。
风险厌恶度
9
1.1 为何要买健康保险？
(A)
(B)
(C)
Insurance Options
Option 1: No Insurance
Income $50,000
Probability Probability
of Staying of Getting
Healthy
Sick
9 in 10
1 in 10
社保福利；针对老年人、残疾人等
14
1.4 中国的健康保险（或医疗保险）
1. 从公费医疗、劳保医疗到城镇职工基本医疗保险 制度
(1) 公费医疗制度是对国家机关、事业单位工作人员实行的免费治疗和预防疾病 的一种福利制度。
(2) 1952年6月27日，政务院颁布了《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属 事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，实施数十年之久的公 费医疗制度自此建立。
(3) 公费医疗的主要保障对象是国家机关和全民所有制事业单位工作人员和离退 休人员，二等乙级以上革命残废军人，以及国家正式核准设置的高等院校在 校学生。
15
1.4 中国的健康保险（或医疗保险）
(4) 劳保医疗制度是根据1951年颁布的《中华人民共和国劳动保险条例》及1953 年劳动部公布施行的《劳动保险条例实施细则修正草案》建立起来的。