冠脉介入健康宣教

冠脉造影术健康宣教

一、概述

经外周动脉逆行插管至冠状动脉口，并通过导管将造影剂注入冠状动脉，在X光照射下显示冠状动脉的形态及血流情况，以便明确冠状动脉解剖和冠状动脉管腔狭窄程度。

冠脉造影术的具体操作步骤:

二、术前准备：

保持良好心态，手术当日请穿宽松的棉质衣裤（衣服上不可有装饰物和金属物质），有活动假牙的术前要取下假牙、禁忌佩戴金银首饰、手表、皮带等、禁忌随身携带贵重物品、钥匙、手机等物品，排空大小便。

三、术中注意事项：

当进入导管室后，护士会与您核对身份信息及术前相关评估工作，请您配合，医护人员会协助您上手术床，取好手术体位，右上肢外展，然后进行手术相关术前准备工作（行静脉输液，心电监护，术区的皮肤消毒，必要时吸氧等），术中请您静卧手术床，四肢不可随意移动，保持平和心态、平静呼吸，有不适和需求时及时告知手术间医护人员，术中造影时导管球管会摆动不同角度，是为了更好

观察您心脏各个血管显影，请您不要紧张。

正常的左冠状动脉造影图正常的右冠状动脉造影图

四、手术结束时

造影结束后需拔除鞘管，会有疼痛感，因个体差异，有些患者对疼痛敏感，可能会出现大汗，恶心，呕吐，胸闷不适等，请不要紧张，及时告知医护人员，有时会指导您用力咳嗽，并进行相应的处理后不适症状就可得到缓解。

医护人员协助您下手术床时：请将穿刺处上肢曲肘平放于胸前，不可用力，防止穿刺处发生出血。穿刺股动脉者，穿刺的下肢不能屈曲、不可用力，只能平移，防止穿刺处发生出血。

五、术后指导

术后请您多饮水，尽早排尿，以促进造影剂的排泄，避免造影剂滞

留引起肾功能损害，返回病房后，病房护士也会再向您进行术后健康知识和注意事项的宣教，请您配合。

冠脉支架置入术健康宣教

冠脉造影手术结束后，根据冠脉血管的显影，不同心脏疾病：如稳定型心绞痛血管狭窄狭窄程度＞90%，不稳定心绞痛狭窄程度＞75%，手术医生会建议您行PCI治疗.

正常冠脉造影影像

左冠状动脉造影右冠状动脉造影

有病变冠脉造影影像：

左冠状动脉堵塞狭窄右冠状动脉堵塞狭窄

PCI是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法

PCI术中注意事项：

行PCI治疗时请您继续保持平躺，平静呼吸，切不可用力深呼吸、咳嗽等，如感胸闷、心慌、恶心等不适时，及时告知医务人员，不要随意乱动，保持平稳心态，因为支架释放时需要准确定位，随意摆动身体会影响支架的释放。

冠脉介入治疗支架置入过程

支架置入术后宣教：

拔除鞘管时可能会有疼痛感，因个体差异，有些患者对疼痛敏感，可能会出现大汗，恶心，呕吐，胸闷不适等，请不要紧张，及时告知医护人员。

股动脉鞘管拔除后需再平卧24小时，桡动脉需平卧6小时，以确保止血和伤口愈合。术后穿刺部位有轻微疼痛或局部轻微血肿属正常现象，如果疼痛加剧、肿胀严重、术后有不适要及时报告医务人员。

术后请您多饮水，尽早排尿，以促进造影剂的排泄，避免造影剂滞留引起肾功能损害，术后1～2天不要拿重物，不要进行重体力劳动。返回病房后，护士也会再向您进行术后健康知识和注意事项的宣教。

参考文献：《介入诊疗护理学》第2版

拟定人：钟** 审核人：xxx 修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月