第1章 护理学导论绪论

护理史的黑暗时代
意大利威尼斯圣马可广场的图书馆
护理史黑暗时代产生的主要原因
1. 当时社会重男轻女，妇女得不到良好的教育
2. 人们的价值观发生改变，社会上很少有人愿意参与济贫
扶弱的社会福利事业 3. 教会腐败，战争频发，很多教会和修道院被毁。医院停 办，男女修士离开医院，一些社会最底层，素质较差的 妇女进入护理队伍，护理工作几乎陷入瘫痪状态
（三）现代护理的发展
硕士、博士教育：1992年经国务院学位委员会 护 理 教 育
审定，批准北京医科大学（现北京大学医学部）
护理系开始招收护理硕士生。全国目前已有百 余个护理学硕士学位授予点。2004年协和医科 大学及第二军医大学分别被批准为护理学博士 学位授权点
（三）现代护理的发展
自1950年以来，我国临床护理工作一直受生 护 理 实 践
每夜她独自提灯巡 视病房，亲自安慰那些 重伤员和垂危士兵，得
到士兵们的爱戴和尊敬，
亲切地称她为“提灯女 神”和“克里米亚天使”
提灯女神
南丁格尔对护理发展的贡献
19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，推进了
护理改革与发展，功绩卓著，被誉为近代护理学的创始人
1.创建世界上第一 所护士学校 2.著书立说指导 护理工作
伦敦大学国王学院
校，现在是伦敦大学国王学院的一部
分，奠定了基础护理学专业，成为近 代科学护理教育的开端
1.创建世界上第一所护士学校
从1860年至1890年该学校共培 养了1005名学生，护理事业得
到迅速发展，推动护理事业出
现了崭新的局面，国际上称这 个时期为“南丁格尔时代”
伦敦大学国王学院
（period of Nightingale）
Nightingale
（四）近代护理学的诞生
1860年：在英国的圣托马斯医院 创办世界上第一所护士学校 1907年：获得英国国民最高荣誉
勋章。1910年8月13日逝世，享年
90岁
佛罗伦斯·南丁格尔 Florence Nightingale
（四）近代护理学的诞生
年 轻 时 的 南 丁 格 尔
（四）近代护理学的诞生
1820年5月12日：出生于意大利的
佛罗伦萨，接受高等教育，精通多
国语言 1850年：前往德国参加护士训练班 1854年：南丁格尔率领38名护士到 克里米亚战场救护伤员。被誉为
佛罗伦斯·南丁格尔
“提灯女神”、“克里米亚天使”， 伤员的死伤率从42%降为2.2%
Florence
生部颁发了《卫生技术人员职称及晋升条
例（试行）》，该条例明确规定了护理专 业人员的技术职称：高级技术职称为主任 护师、副主任护师，中级技术职称为主管 护师，初级技术职称为护师、护士
（三）现代护理的发展
建立护士执业考试与注册制度：1995年6
护 理 管 理 月25日全国举行了首次护士执业考试，考 试合格者取得护士执业证书方可申请注册 护理立法维护护士合法权益：2008年国务 院颁布实施《中华人民共和国护士管理条 例》，这是我国护理法制化建设所取得的 重要成就
在护理组织的设立上，要求每个医院必须设立护理部，
由护理部主任负责全院的护理管理工作 此外她还制定了关于医院设备及环境方面的管理要求， 促进了护理工作质量和效率的提高
4.创立了一整套护理制度
1907年：英国国王授予她最高国民荣誉勋章，这是英国
妇女中第一位受此殊荣者
1910年8月13日：南丁格尔在睡眠中溘然长逝，享年90 岁 1912年：国际护士会建立了南丁格尔国际护士基金会， 设立奖学金奖励各国优秀护士进修学习之用，并将她的 生日5月12日定为国际护士节
的创新发展
（三）现代护理的发展
建立健全护理管理系统：1982年国家卫生部 护 理 管 理 医政司设立了护理处，负责全国的护理管理， 制定了有关政策、法规。护理部负责护士的
培训、调动、任免、考核、晋升及奖励等，
充分发挥护理部在医院管理中的作用，保障 了医院的护理质量
（三）现代护理的发展
建立晋升考核制度：1979年国务院批准卫 护 理 管 理
南 丁 格 尔 的 签 名
（四）近代护理学的诞生
爱伯利公园（embley
park）
佛罗伦斯·南丁格尔小时候 的家，现为一所学校
（四）近代护理学的诞生
南丁格尔在克里米亚 改善医院病房环境
改善伤病员膳食
消毒物品
建立了阅览室和娱
乐室
南丁格尔在司库塔里医院接收伤员
替伤病员书写家信
（四）近代护理学的诞生
（二）近代护理的形成
2.近代 1922年：国际护士会接纳中华护士会为第11个会 员国 护理 的发 1920年：《护士季报》创刊 展 1909年：“中华护士会”在江西牯岭正式成立
二、中国护理学的发展过程
（二）近代护理的形成
3.战争 1949年：全国共建立护士学校183所，护士32800 时期 人 的护 1941年：延安成立了“中华护士学会延安分会” 理 1931年：江西汀州开办了“中央红色护士学校”
教学内容
第一节 护理学的发展史 第二节 护理学的任务、范畴、工作 方式 护理学的概念
第三节
第一节
护理学的发展史
第一节 护理学的发展史
南 丁 格 尔 誓 言
第一节 护理学的发展史
一、西方护理学的发展过程
二、中国护理学的发展过程
一、西方护理学的发展过程
（一）人类早期的护理
自我保护式
家庭式
宗教护理
南丁格尔确定了护理学的概念和护士的任务，提出了公 共卫生的护理思想，重视病人的生理及心理护理，并发 展了自己独特的护理环境学说。同时，由于她的努力使 护理逐渐摆脱了教会的控制及管理而成为一门独立的职
业
4.创立了一整套护理制度
南丁格尔首先提出了护理要采用系统化的管理方式，使 护士担负起护理病人的责任 并授予护士适当的权利，以充分发挥护士的潜能
护理学导论
第一章 绪论
教学目标 教学内容 教学小结 课堂练习 阅读建议
黑龙江护理高等专科学校 李晓松 孙伟
教学目标
掌握南丁格尔对护理学的伟大贡献
掌握护理工作方式的适用范围及其特点
掌握护理学概念演变过程及各阶段主要特点
掌握护理学的四个基本概念与内涵
掌握护理学的主要任务及目标 熟悉护理学理论范畴与实践范畴的内容 了解西方护理学与中国护理学发展的过程
资料此外，有关口腔护理的重要性和方法也有记载，如
“早漱口，不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固”等
二、中国护理学的发展过程
（二）近代护理的形成
1.西方 护理 的传 入
1888年：美籍约翰逊女士在福建省福州开办
了我国第一所护士学校
1835年：英国传教士巴克尔在广州开设了第
一所西医院
二、中国护理学的发展过程
学术之间交流，并与许多国家建立了良好
护理学术联系，采取互访交流、互派讲学、 培训师资、联合培训等方式与国际护理界 进行频繁的沟通
4.创立了一整套护理制度
同年国际红十字会在华盛顿召开的第 九届大会上正式确定设立南丁格尔奖
章（Nightingale Ward），作为各国
优秀护士的最高荣誉奖，每两年颁发
南丁格尔奖章
一次
4.创立了一整套护理制度
革命导师马克思和南丁格尔是同时代的人，他对南丁 格尔的勇敢和献身精神十分敬佩和感动，写下两篇充
物医学模式的影响，医护分工明确，护理从
属于医疗 1980年以后，逐渐引入国外新的护理理念和 护理理论，医学模式的转变，使临床护理注 重探讨以人的健康为中心的整体护理模式
（三）现代护理的发展
护理工作的内容和范围不断扩大，新的护
护 理 实 践 理技术的发明和应用得到普及，器官移植、 显微外科、重症监护、介入治疗、基因治 疗等专科护理正在迅速发展 健康观念的更新，使护理工作的范围延伸 到社区和家庭，健康教育的普及、家庭护 理、社区护理广泛开展，推动了护理实践
2. 著书立说指导护理工作
南丁格尔被认为是“在统计的图形显示方法上，是一个真 正的先驱”
佛罗伦斯·南丁格尔绘制的
“东部军队死亡原因统计图”
3.首创了科学的护理专业
南丁格尔使护理走向科学的专业化轨道，使护理从医护 合一的状态中成功地分离出来，并认为“护理是一门艺
术，需要有组织性、实务性及科学为基础”
溪水清洗伤口 火的发明 原始按摩
按血缘聚居 妇女照顾家
祈祷神灵 巫医巫术 宗教迷信
中伤病者
（二）中世纪的护理
宗教 战争
在这一时期，形成了一些为病人提供初步护理的 宗教、军队和民俗性的护理社团，使护理服务逐渐由 “家庭式”的照护转向了“社会化和组织化的服务”
（三）文艺复兴时期的护理
医学科学迅猛发展
2.著书立说指导护理工作
《医院札记》（Notes on hospitals）她阐述了自己对改革医院
管理及建筑方面的构思、意见及建议
《护理札记》（Notes on nursing） 阐明了她的护理思想及对护理的建议， 精辟地指出了环境、个人卫生、饮食对
护理札记
病人的影响。被认为是护士必读的经典 著作，曾被译成多种文字
2.著书立说指导护理工作
《影响英军健康、效率与医院管理问题摘要》 （《Notes on Matters Affecting the Health，Efficiency and
Hospital Administration of the British Army》）
佛罗伦斯·南丁格尔绘制的
“东部军队死亡原因统计图”
丰富、质量提高
（三）现代护理的发展
1993年中华护理学会第21届理事会设立了
护 理 科 研 护理科技进步奖，每两年评选一次，2009 年该奖项被科技部批准的“中华护理学会 科技奖”所替代，成为中国护理学科最高 奖项，标志着我国护理科研正迈向快速发
展的科学轨道
（三）现代护理的发展
1980年以后，随着我国改革开放政策的实 学 术 交 流 施，中华护理学会逐步开展了与国际护理
C 3.护理管理体
制的建立
5.护理专业团体 的成立
E
D
4.临床护理分科 的形成
二、中国护理学的发展过程
（一）古代护理的蕴育
黄帝内经
备急千金要方
妇人十全良方
二、中国护理学的发展过程
（一）古代护理的蕴育
黄帝内经：记载的“肾病勿食盐”、“怒伤肝、喜伤心
„„”等，阐明了疾病与饮食调节、精神因素的关系 备急千金要方：“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同 之”，强调了隔离预防的知识 妇人十全良方：对孕妇产前、产后护理提供了许多宝贵
（三）现代护理的发展
随着护理教育的发展，越来越多接受了高等护 理教育的护士进入临床、教育和管理岗位，推 护 理 科 研
动了护理科学研究的发展。护理科学研究在研
究范围和内容上都表现了广域、前沿、综合的 特点 护理科学研究水平的提高，使护士撰写论文的 数量和质量也显著提升。进而加快了护理期刊
的发展，护理期刊种类增加、栏目多样、内容
二、中国护理学的发展过程
（三）现代护理的发展 1
护理教育
护理实践 护理管理 护理科研 学术交流
2
3 4
5
（三）现代护理的发展
中等护理教育：1950年在北京召开了第一届 护 理 教 育
全国卫生工作会议，将中等专业教育确定为
培养护士的唯一途径 高等护理教育：1983年天津医学院（现天津 医科大学）率先在国内开设了5年制本科护理 专业，学生毕业后获得学士学位。据不完全 统计，截至2011年中国本科护理院系200多所， 高职高专教育400多所院校
5.提出了护理 伦理的思想
伟大贡献
3.首创了科学 的护理专业
4.创立了一整套 护理制度
1.创建世界上第一所护士学校
1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯
医院（ST.Thoms Hospital）创办了
世界上第一所正规的护士学校——南 丁格尔护士训练学校（Nightingale Training School for Nurses），是 世界上第一个非修道院形式的护士学
英国1970年发行的10英镑纸币
ห้องสมุดไป่ตู้
二世的半身像）
4.创立了一整套护理制度
南丁格尔被列入世界伟人之一，受到人们的尊敬
南丁格尔墓，位于英国汉普郡Wellow 村 圣玛加利教堂（St. Margaret‘s Church）的墓地
（五）现代护理的发展
2.护理理论体系的发展 B
1.护理教育制 的完善
A 发展
满热情的通讯，分别刊载在德国的《新奥得报》和美
国的《纽约论坛报》，使世人皆知这位伟大的女性 南丁格尔女士以最高贵的奉献精神把一生献给了护理 事业，为护理事业奋斗终生
4.创立了一整套护理制度
英国人把她看作是英国 的骄傲，为她在伦敦树立了
铜像，并把她的大半身像印
在英国10英镑纸币的背面 （正面是英国女王伊丽莎白