梅 尼 埃 病.ppt
合集下载
梅尼埃病及头晕详解ppt课件
静脉注射：50％葡萄糖 40ml 维生素B6 100mg
补液：严重呕吐时，给支持疗法
63
间歇期药物治疗
无特效剂 １）血管扩张剂 ２）抗组胺剂 ３）中效或弱效利尿剂 ４）钙离子拮抗剂 ５）前庭功能破坏剂 注射鼓室 ６）维生素类 ７）中成药
链、庆直接
②区别中枢性与周围性眩晕，排除中枢性眩晕 (参考所附“眩晕”)。
③排除非耳性疾病引起的眩晕如颈部疾病、中 枢神经系统疾病、精神性疾患等。
④排除其他耳蜗、前庭系统疾病。 ⑤最后确诊。
60
梅尼埃病的治疗
1. 生活指导 2.饮食调整Salt restriction 3、药物治疗 4、鼓室内给药 5、压力疗法 6、手术治疗
6
１、关于耳聋 ２、关于耳鸣
7
8
命名
1861年法国医生P.梅尼埃尔在杂志上发表过4篇有 关眩晕的文章，对临床症状作了详细的描述 后世学者对屡发上述症状者，即以梅尼埃尔氏综 合征命名 1972年确定了因膜迷路积水引起的眩晕、耳聋、 耳鸣的疾病统一采用梅尼埃尔氏病的命名
9
解 剖
anatomy
10
5. 突发性耳聋 突发严重感音性聋，单耳，伴或不伴眩晕 眩晕能恢复，听力恢复慢，或不能完全恢复
52
特殊表现形式 （良性位置性眩晕）
Fall due to otolithic crisis of Tumarkin. This is a very dangerous variant of Meniere's disease, which can result in abrupt falls. Tumarkin耳石危象 （60秒之内）
16
外淋巴液：
生成部位存在争议：脑脊液学说：鼓 阶外淋巴腔经蜗水管与蛛网膜下腔交 通
补液：严重呕吐时，给支持疗法
63
间歇期药物治疗
无特效剂 １）血管扩张剂 ２）抗组胺剂 ３）中效或弱效利尿剂 ４）钙离子拮抗剂 ５）前庭功能破坏剂 注射鼓室 ６）维生素类 ７）中成药
链、庆直接
②区别中枢性与周围性眩晕，排除中枢性眩晕 (参考所附“眩晕”)。
③排除非耳性疾病引起的眩晕如颈部疾病、中 枢神经系统疾病、精神性疾患等。
④排除其他耳蜗、前庭系统疾病。 ⑤最后确诊。
60
梅尼埃病的治疗
1. 生活指导 2.饮食调整Salt restriction 3、药物治疗 4、鼓室内给药 5、压力疗法 6、手术治疗
6
１、关于耳聋 ２、关于耳鸣
7
8
命名
1861年法国医生P.梅尼埃尔在杂志上发表过4篇有 关眩晕的文章，对临床症状作了详细的描述 后世学者对屡发上述症状者，即以梅尼埃尔氏综 合征命名 1972年确定了因膜迷路积水引起的眩晕、耳聋、 耳鸣的疾病统一采用梅尼埃尔氏病的命名
9
解 剖
anatomy
10
5. 突发性耳聋 突发严重感音性聋，单耳，伴或不伴眩晕 眩晕能恢复，听力恢复慢，或不能完全恢复
52
特殊表现形式 （良性位置性眩晕）
Fall due to otolithic crisis of Tumarkin. This is a very dangerous variant of Meniere's disease, which can result in abrupt falls. Tumarkin耳石危象 （60秒之内）
16
外淋巴液：
生成部位存在争议：脑脊液学说：鼓 阶外淋巴腔经蜗水管与蛛网膜下腔交 通
梅尼埃病健康教育PPT
治疗和管理方法
药物治疗的原则 常用的治疗药物
治疗和管理方法
非药物治疗方法 生活调整和康复训练
预防与护理
预防与护理
健康饮食的重要性 避免诱发因素的措施
预防与护理
如何保持身体平衡 定期复诊和监测
心理支持与协 助
心理支持与协助
情绪管理的重要性 寻求专业心理支持的途径
心理支持与协助
家人和朋友的支持 慢性病管理的心态调整
梅尼埃病健康 教育PPT
目录 导言 早期识别和诊断 治疗和管理方法 预防与护理 心理支持与协助 生活质量的改善 结束语
导言
导言
什么是梅尼埃病？ 该病的症状和原因
导言
风险因素
早期识别和诊 断
早期识别和诊断
早期症状的特点 就诊的步骤和流程
早期识别和诊断
诊断的常用方法 重要的诊断依据
治疗和管理方 法
生活质量的改 善
生活质量的改善
提高日常生活中的安全性 合理安排工作和休息时间
生活质量的改善
寻找适合自己的身体活动方式 积极参与社交活动
结束语
结束语
告知患者梅尼埃病的可控性 鼓励积极的态度和生活习惯
结束语Βιβλιοθήκη 强调与医生建立良好的沟通关系 提供其他有用的资源和支持渠道
谢谢您的观 赏聆听
梅尼埃病 PPT课件
Hennebert征阳性。
14
梅尼埃病（Menieres disease）
3.影像学检查： 经鼓膜穿刺注射或经咽鼓管室钆造影剂后行MRI，观察、测量
、分析、评估是否存在EH及程度。(存在一定的假阳性）
15
梅尼埃病（Menieres disease）
五、诊断 目前缺少独特的临床试验用来确定MD的诊断，也缺少用于MD诊
12
梅尼埃病（Menieres disease）
（4）耳声发射： 可反映早期MD患者的耳蜗功能状况，当MD早期纯音测听尚未出
现异常时，TEOAE（瞬态耳声发射）可减弱或引不出。 （5）甘油试验与速尿试验： 主要用于判断是否有EH，亦有助于MD手术治疗的术式选择，试
验阳性者行内淋巴囊减压术的效果较好。
率 为 13.1/100,000, 男 女 性 年 发 病 率 分 别 为 9.5/100000 和 10.3/100000，女性（65%）多于男性（35%）；MD可发生于任 何 年 龄 ， 但 80% 的 病 例 系 40 岁 以 后 被 诊 断 ， 平 均 年 龄 55.4±13.7岁。存在一定的家族聚集倾向。
7
梅尼埃病（Menieres disease）
2.听力下降： 通常为单侧波动性感音神经性耳聋（SNHL）。早期多呈低频（
125Hz-500Hz）SNHL,呈波动性，即发作期听力下降，而间歇 期听力可部分或完全恢复。随着病情发展，听力减退可逐渐加 重，渐出现高频（2Hz-8Hz）SNHL。
8
梅尼埃病（Menieres disease）
梅尼埃病
汝州市济仁糖尿病医院
1
梅尼埃病（Menieres disease）
一、临床流行病学 1861年法国医师Prosper Meniere首次对梅尼埃病（Meniere
14
梅尼埃病（Menieres disease）
3.影像学检查： 经鼓膜穿刺注射或经咽鼓管室钆造影剂后行MRI，观察、测量
、分析、评估是否存在EH及程度。(存在一定的假阳性）
15
梅尼埃病（Menieres disease）
五、诊断 目前缺少独特的临床试验用来确定MD的诊断，也缺少用于MD诊
12
梅尼埃病（Menieres disease）
（4）耳声发射： 可反映早期MD患者的耳蜗功能状况，当MD早期纯音测听尚未出
现异常时，TEOAE（瞬态耳声发射）可减弱或引不出。 （5）甘油试验与速尿试验： 主要用于判断是否有EH，亦有助于MD手术治疗的术式选择，试
验阳性者行内淋巴囊减压术的效果较好。
率 为 13.1/100,000, 男 女 性 年 发 病 率 分 别 为 9.5/100000 和 10.3/100000，女性（65%）多于男性（35%）；MD可发生于任 何 年 龄 ， 但 80% 的 病 例 系 40 岁 以 后 被 诊 断 ， 平 均 年 龄 55.4±13.7岁。存在一定的家族聚集倾向。
7
梅尼埃病（Menieres disease）
2.听力下降： 通常为单侧波动性感音神经性耳聋（SNHL）。早期多呈低频（
125Hz-500Hz）SNHL,呈波动性，即发作期听力下降，而间歇 期听力可部分或完全恢复。随着病情发展，听力减退可逐渐加 重，渐出现高频（2Hz-8Hz）SNHL。
8
梅尼埃病（Menieres disease）
梅尼埃病
汝州市济仁糖尿病医院
1
梅尼埃病（Menieres disease）
一、临床流行病学 1861年法国医师Prosper Meniere首次对梅尼埃病（Meniere
梅尼埃病诊断与治疗PPT
听力下降：患者 会出现听力下降， 甚至耳聋
平衡障碍：患者 会出现平衡障碍， 容易摔倒
焦虑和抑郁：患 者会出现焦虑和 抑郁情绪，影响 生活质量
并发症处理方法
眩晕：药物治疗，如抗眩晕药物、抗焦虑药物等 耳鸣：药物治疗，如抗耳鸣药物、抗焦虑药物等 听力下降：药物治疗，如抗耳鸣药物、抗焦虑药物等 平衡障碍：物理治疗，如平衡训练、康复训练等 焦虑和抑郁：心理治疗，如心理咨询、心理辅导等 睡眠障碍：药物治疗，如抗失眠药物、抗焦虑药物等
听力测试：检查患者的听力是否下降
实验室检查：如血液、尿液等，检查患者 的免疫功能、代谢功能等是否有异常
诊断标准：根据病史、体检、听力测试、 影像学检查、实验室检查等综合判断， 符合诊断标准的即可确诊为梅尼埃病。
诊断方法
病史询问：了 解患者是否有 眩晕、耳鸣等
症状
听力测试：检 查患者听力是
否受损
前庭功能检查： 评估患者前庭 功能是否正常
梅尼埃病诊断与治疗
单击添加副标题
汇报人：
目录
01
梅尼埃病的诊断
02
03
梅尼埃病的预防与护理
04
05
梅尼埃病的康复与预后
梅尼埃病的治疗 梅尼埃病的并发症及处理
01
梅尼埃病的诊断
诊断标准
病史：患者是否有眩晕、耳鸣、听力下降 等症状
影像学检查：如CT、MRI等，检查患者的 内耳、脑部等是否有异常
体检：检查患者的耳部、神经系统等是否 有异常
定期进行影像学 检查，评估内耳 结构和功能变化
05
梅尼埃病的康复与预后
康复期注意事项
保持良好的生活 习惯，避免过度 劳累和紧张
保持良好的饮食 习惯，避免刺激 性食物和酒精
梅尼埃病的科普知识PPT课件
谢谢您的观赏聆听
梅尼埃病的科 普知识PPT课
件
目录 梅尼埃病是什么？ 梅尼埃病的诊断 梅尼埃病的预防和治疗 梅尼埃病的护理
梅尼埃病是什 么？
梅尼埃病是什么？
简介：梅尼埃病是一种常见的内耳 疾病，通常会导致晕眩、耳鸣、听 力下降等症状。该疾病多发于中老 年人，近年来发病率有所上升。
梅尼埃病是什么？
病因：梅尼埃病的具体病因未知，可能 与内耳水分代谢失衡有关，也可能与遗 传、感染等因素有关。 症状：梅尼埃病的主要症状包括晕眩、 耳鸣、听力下降、耳内压力感等。
梅尼埃病的护 理
梅尼埃病的护理
心理护理：由于梅尼埃病给患 者造成的晕眩、不适等症状， 患者可能会出现焦虑、抑郁等 心理问题，需要予以关注和支 持。
饮食护理：患者应避免辛辣、 油腻、刺激性食物，多食用新 鲜蔬菜水果，有助于减轻症状 。
梅尼埃病的护理
日常护理：患者应注意休息、避免长时 间接触电子产品、遵循医嘱等。同时， 家人和朋友也应给予患者更多的理解和 照顾。
梅尼埃病的诊 断
梅尼埃病的诊断
确诊方法：梅尼埃病的确诊主 要依靠症状和体征，如听力测 试、眼震检查等。
鉴别诊断：梅尼埃病的症状和 其他疾病如良性位置性眩晕、 Leabharlann 硬化症等相似，需要进行鉴 别诊断。
梅尼埃病的诊断
治疗方案：针对梅尼埃病，目前主要采 用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方 法。
梅尼埃病的预 防和治疗
梅尼埃病的预防和治疗
预防措施：提高自身抵抗力、注意 饮食卫生、避免劳累等。 药物治疗：目前常用的药物包括地 塞米松、甲基泼尼松龙等，均能缓 解患者的晕眩、耳鸣等症状。
梅尼埃病的预防和治疗
物理治疗：如前庭功能锻炼、电疗治疗 等，可帮助恢复患者的平衡能力。 手术治疗：如前庭神经切断术、迷路摘 除术等，适用于药物和物理治疗无效的 病例。
梅尼埃病的预防PPT课件
总结
总结
综合管理
梅尼埃病的预防需要综合生活方式的调整与医疗 干预。
患者应积极参与自身健康管理，定期与医生沟通 。
总结
建立支持系统
与家人和朋友分享病情，寻求他们的理解与支持 。
良好的支持环境对心理状态的改善至关重要。
总结
保持积极态度
尽量保持积极乐观的生活态度，关注健康。
积极的心态可以帮助应对疾病带来的挑战。
谢谢观看
梅尼埃病的预防
演讲人：
目录
1. 什么是梅尼埃病？ 2. 为什么需要预防梅尼埃病？ 3. 如何预防梅尼埃病？ 4. 何时寻求医疗帮助？ 5. 总结
什么是梅尼埃病？
什么是梅尼埃病？
定义
梅尼埃病是一种内耳疾病，特点是反复发作的眩 晕、耳鸣、耳塞和听力下降。
通常影响中年人，病因尚不明确，可能与内耳液 体平衡失调有关。
什么是梅尼埃病？
症状
主要症状包括突发性眩晕、听力波动、耳鸣和耳 朵充满感。
这些症状可能持续几分钟到几小时，严听力损失和心理健康问题。
患者可能因频繁的眩晕发作而感到焦虑或抑郁。
为什么需要预防梅尼埃病？
为什么需要预防梅尼埃病？
健康影响
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
当眩晕、耳鸣等症状明显加重时，应立即就 医。
医生会根据具体情况制定治疗计划。
何时寻求医疗帮助？ 听力变化
若出现明显的听力下降，应进行听力测试。
听力损失可能是病情发展的一个信号。
何时寻求医疗帮助？ 心理健康
如感到焦虑或抑郁，需寻求心理咨询帮助。
心理健康与梅尼埃病的管理密切相关。
梅尼埃病的发作会极大影响患者的生活质量 。
预防措施可以帮助减少发作频率和症状严重 性。
梅尼埃病诊疗指南PPT版
内淋巴囊减压术是通过减轻内耳膜积水来缓解症状，交感神经切除术是通过调节 自主神经功能来缓解症状，前庭神经切断术则是通过切断前庭神经来消除眩晕等 症状。
其他治疗方法
• 其他治疗方法包括中医治疗、高压氧治疗等。中医治疗包括中 药汤剂、针灸等，高压氧治疗则是通过增加体内氧分压来改善 内耳血液循环，从而缓解症状。
病发病的关系。
内分泌因素
部分研究表明，内分泌失调可能 与梅尼埃病发病有关。例如，甲 状腺功能异常可能与梅尼埃病的
发生和发展有关。
免疫因素
免疫系统异常在梅尼埃病的发病 中起重要作用。研究显示，免疫 细胞和炎症因子在梅尼埃病患者
内耳中有异常表达。
诊断技术进展
影像学检查
MRI和CT等影像学检查在诊断梅尼埃 病中发挥越来越重要的作用。这些检 查可以清晰显示内耳结构，有助于判 断病情和制定治疗方案。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重的患者，手术治疗成为必要 手段。目前常用的手术方法包括内淋巴囊减压术、迷路切 除术等。
康复治疗
康复治疗在梅尼埃病的治疗中越来越受到重视。通过前庭 功能训练、平衡训练等康复手段，可以帮助患者改善症状、 提高生活质量。
THANKS
感谢观看
根据病情需要，可进行 血液检查、心电图等检 查以排除其他全身性疾
病。
03
梅尼埃病的治疗
药物治疗
药物治疗是梅尼埃病治疗的主要手段， 包括使用利尿剂、血管扩张剂、抗组胺 药、糖皮质激素等药物治疗。
糖皮质激素可以减轻内耳膜积水，常用 的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。
抗组胺药可以缓解眩晕、恶心等症状， 常用的抗组胺药有苯海拉明、异丙嗪等 。
病理机制
膜迷路积水是梅尼埃病的主要病 理特征，可能与内淋巴容物增多 、渗透压改变、膜迷路微循环障 碍等因素有关。
其他治疗方法
• 其他治疗方法包括中医治疗、高压氧治疗等。中医治疗包括中 药汤剂、针灸等，高压氧治疗则是通过增加体内氧分压来改善 内耳血液循环，从而缓解症状。
病发病的关系。
内分泌因素
部分研究表明，内分泌失调可能 与梅尼埃病发病有关。例如，甲 状腺功能异常可能与梅尼埃病的
发生和发展有关。
免疫因素
免疫系统异常在梅尼埃病的发病 中起重要作用。研究显示，免疫 细胞和炎症因子在梅尼埃病患者
内耳中有异常表达。
诊断技术进展
影像学检查
MRI和CT等影像学检查在诊断梅尼埃 病中发挥越来越重要的作用。这些检 查可以清晰显示内耳结构，有助于判 断病情和制定治疗方案。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重的患者，手术治疗成为必要 手段。目前常用的手术方法包括内淋巴囊减压术、迷路切 除术等。
康复治疗
康复治疗在梅尼埃病的治疗中越来越受到重视。通过前庭 功能训练、平衡训练等康复手段，可以帮助患者改善症状、 提高生活质量。
THANKS
感谢观看
根据病情需要，可进行 血液检查、心电图等检 查以排除其他全身性疾
病。
03
梅尼埃病的治疗
药物治疗
药物治疗是梅尼埃病治疗的主要手段， 包括使用利尿剂、血管扩张剂、抗组胺 药、糖皮质激素等药物治疗。
糖皮质激素可以减轻内耳膜积水，常用 的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。
抗组胺药可以缓解眩晕、恶心等症状， 常用的抗组胺药有苯海拉明、异丙嗪等 。
病理机制
膜迷路积水是梅尼埃病的主要病 理特征，可能与内淋巴容物增多 、渗透压改变、膜迷路微循环障 碍等因素有关。
梅尼埃病讲课PPT课件
诊断流程：通过 详细询问病史、 体格检查、听力 学检查、影像学 检查等步骤，逐 步排除其他疾病， 最终确诊为梅尼 埃病。
诊断注意事项： 医生需注意与患 者沟通，了解其 症状及发病过程， 避免漏诊或误诊。
PART 3
梅尼埃病的药物治疗
药物治疗原则
药物治疗是梅尼埃 病的主要治疗方法 之一，目的是控制 眩晕、减轻耳鸣和 耳闷等症状。
和减轻病情
药物治疗的有 效性：根据患 者的个体差异 和病情严重程 度而有所不同
药物治疗的副 作用：可能会 出现头痛、恶 心、呕吐等不
良反应Βιβλιοθήκη 药物治疗与其 他治疗方式的 比较：药物治 疗通常作为首 选，但也可以 与其他治疗方 式结合使用以
提高疗效
PART 4
梅尼埃病的非药物治疗
生活方式调整
饮食调整：减少盐分摄入，控制液体摄入量 规律作息：保持充足的睡眠，避免过度疲劳 情绪管理：保持心情愉悦，避免情绪波动 运动锻炼：适当进行有氧运动，增强身体素质
患者D：分享了患病期间的应对策略，包括如何应对情绪波动、如何寻求医疗帮助等，强调了及 时就医和科学治疗的重要性。
专家答疑解惑和指导建议
专家解答：梅 尼埃病的诊断
与治疗
专家指导：如 何预防梅尼埃
病的复发
专家建议：针 对不同症状的 个性化治疗方
案
专家答疑：关 于梅尼埃病的 常见误区与注
意事项
THANK YOU
预防措施：加强锻炼、保持健康的生活方式、定期体检
PART 6
梅尼埃病的预防和保健
预防措施
控制情绪：避免过度焦虑、 抑郁等不良情绪
保持健康的生活方式：合理 饮食、适量运动、戒烟限酒
定期检查：及时发现并处理 可能导致梅尼埃病的疾病，
梅尼埃病及头晕详解ppt
其他治疗方法
其他治疗方法包括生活方式调整、饮食控制、中医中药等，可作为辅助治疗手段。
生活方式调整包括减轻压力、保持充足的睡眠、避免过度劳累等；饮食控制主要是 限制盐分摄入；中医中药可根据辨证施治的原则进行调理。
其他治疗方法需要在专业医生的指导下进行，以确保安全有效。
06
梅尼埃病的预防与日常护理
预防措施
如头颅CT或MRI，可以排除其他可能 导致类似症状的颅内病变。
前庭功能检查
通过检查前庭神经系统的功能，有助 于了解患者的前庭功能状况，为诊断 提供参考。
04
头晕详解
头晕的分类与特点
头晕的分类
可分为真性眩晕和假性眩晕，前者表现为对空间定位障碍，如晕车、晕船等；后 者表现为对平衡感觉障碍，如头重脚轻、头脑昏胀等。
梅尼埃病的病因
免疫因素
与自身免疫反应有关， 可能引起内耳膜迷路积
水。
内耳缺血
内耳血液循环障碍，导 致内耳膜迷路积水。
内淋巴代谢失调
内淋巴生成和吸收失衡 ，导致膜迷路积水。
其他因素
如家族遗传、感染、过 敏等也可能与梅尼埃病
的发生有关。
梅尼埃病的发病率与影响
发病率
梅尼埃病在人群中的发病率约为15/10000，男女比例相似。
梅尼埃病及头晕详解
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 梅尼埃病概述 • 梅尼埃病的症状 • 梅尼埃病的诊断与鉴别 • 头晕详解 • 梅尼埃病的治疗方法 • 梅尼埃病的预防与日常护理
目录
01
梅尼埃病概述
定义与特点
定义
梅尼埃病是一种原因不明的内耳 疾病，以膜迷路积水为主要病理 特征。
特点
多发于中青年，表现为反复发作 的旋转性眩晕、波动性听力下降 、耳鸣和（或）耳闷胀感。
梅尼埃病 ppt课件
4．其他症状
▪ 发作时患耳闷胀感或压迫感较多见，或有头 胀满感或有头重脚轻感。有的患者可有复听 (diplacusis)，即双耳将同一纯音听为音调与 音色完全▪ 耳镜检查鼓膜多无异常发现。
▪ 发作期可见自发性水平型或水平旋转型眼球 震颤，快相向患侧或健侧。发作过后，眼震 逐渐消失。
▪ 1．耳蜗微循环障碍 ▪ 2．内淋巴液生成、吸收平衡失调 ▪ 3．膜迷路破裂炎症或外伤 ▪ 4．变态反应、免疫反应与自身免疫异常 ▪ 5．其他学说有学者认为某些梅尼埃病的发生
可能与其具有家族遗传的组织相关抗原(HLA) 某些特殊基因位点显著相关。
内耳病理变化
▪ ①膜迷路积水的早期阶段，蜗管与球囊膨大， 前庭膜被被推向前庭阶；
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病因尚无定论，有下列几种学说：
2．间歇期药物治疗
▪ 目前尚无特效疗法。可试用以下几类药物：①血管 扩张剂：如培他啶、尼奠地平等。②抗组胺药：如 非那根、晕海宁等。③中效或弱效利尿剂：如氢氯 噻嗪(hydroehlorothiazide)、乙酰唑胺 (acetazolamide)等，长期应用应注意补钾。④钙离 子拮抗剂：如西比灵等。⑤前庭功能破坏剂：如硫 酸链霉素、庆大霉素等鼓室内注射，但一般限于双 耳听觉功能已完全丧失者，应慎用。⑥维生素类： 如B族维生素、烟酸、维生素C、维生素E等。⑦中 成药制剂：如复方丹参片、天麻定眩宁片等。
梅尼埃病ppt课件
1 2
3个90°
41
强迫体位法Forced prolonged
position
确诊为水平半规管性位置性眩晕后，取 健侧卧位12小时以上。 有效率达60~70%左右。 无效者，可再采用Lempert手法。
编辑版ppt
42
手术治疗
病程超过1年、症状重、保守治疗无效者 半规管堵塞术，壶腹神经切断术
编辑版ppt
–目前常用术式有：
内淋巴囊手术，包括内淋巴囊减压术和内淋巴囊 分流术；
前庭神经切断术； 迷路切除术。
编辑版ppt
23
5、前庭康复治疗
–前庭康复训练可通过多种不同的机制来促进 前庭代偿的产生。
–症状的缓解期内进行康复训练，有助于日常 生活活动能力的恢复；尤其是老年人，药物 和手术治疗应十分慎重，但可从康复治疗中 获益。
编辑版ppt
6
2、限定性梅尼埃病（definite Meniere’s disease） 至少具有2次或2次以上典型发 作，但无颞骨组织病理学证据。临床确 诊的梅尼埃病均指这一类型。
编辑版ppt
7
3 、 可 能 梅 尼 埃 病 (probable Meniere’s disease): 指仅有1次典型症状的发作，尚 未能达到限定性梅尼埃病诊断标准者。 初次发病者均属于这一类型。
32
诊断步骤 1：临床表现
头位改变诱发的短暂旋转性眩晕，时间< 1 分钟，可伴恶心、呕吐；头部静止后症状
很快消失。无其它耳科表现。
常见诱发体位：起卧床，头前倾、后仰， 快速左右转头，床上翻身，等。 三个半规管均可受累，但PC-BPPV最常见， HC-BPPV次之，而AC-BPPV很少。
编辑版ppt
15
梅尼埃病护理PPT课件
梅尼埃病患者的自我 管理
定期复查
01
定期复查时间：每3-6个月
02
复查项目：听力测试、前庭功 能检查、耳镜检查等
03
复查目的：监测病情变化， 及时调整治疗方案
04
复查注意事项：保持良好的生 活习惯，避免劳累和压力过大
保持良好的生活习惯
01
保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累
02
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物和过量摄入咖啡因
助于缓解压力
建立良好的人际关系：与家 人、朋友保持良好的沟通，
分享自己的感受和想法
梅尼埃病护理的注意 事项
避免过度劳累
保持充足的休息和睡 眠
01
保持良好的心理状态，
05
02
避免焦虑和紧张
避免剧烈运动和重
04
03
体力劳动
避免长时间站立或保 持一个姿势
合理安排工作和休息 时间
预防跌倒和意外伤害
01
02
眩晕：导 致平衡感 丧失，影 响正常生 活和工作
03
焦虑和抑郁： 疾病带来的 心理压力可 能导致情绪 问题
04
睡眠质量下 降：眩晕和 听力下降可 能导致失眠 和睡眠质量 下降
05
社交活动受 限：疾病可 能导致患者 减少社交活 动，影响生 活质量
梅尼埃病的护理要x
梅尼埃病护理PPT课件
目录
01. 梅尼埃病的概述 02. 梅尼埃病的护理要点 03. 梅尼埃病患者的自我管理 04. 梅尼埃病护理的注意事项
梅尼埃病的概述
病因和症状
01
02
03
病因：内耳膜迷路 积水
症状：眩晕、耳鸣、 听力下降
持续时间：20分 钟至数小时
梅尼埃病PPT课件
眩晕的性质
不稳感
眩晕的程度
轻
持续时间
长
眼震性质
垂直注视斜行
幅度速度不一致
植物神经症状 不明显
平衡障碍倾倒 肌张力低
周围性眩晕 真性眩晕 重 不太长
水平或带旋转 中等幅度、速度
明显 前庭兴奋低侧
12
周围鸣及耳聋；有自愈倾向；
（2）前庭神经药物中毒-有用耳毒性药物的病史；起 病慢，程度轻，持续时间长；非发作性；伴耳 部症状；
中枢性眩晕--指前庭神经核以上部位的病变如：颅内血管性疾病 （动脉硬化，供血不足）
即头颈部疾病和全身性疾病所致眩晕。 如：颈椎病、循环系统疾病致供血不足等等。
周围性眩晕--病变在前庭终器：前庭神经及前庭神经核，最常见 为内耳性疾病：前庭神经炎，迷路炎。即前庭系眩晕
11
中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别
中枢性眩晕
检查： 耳科检查； 血压；心电图；脑电图; 血流图；颈椎片； 眼科；神经科等等
14
八、治疗原则
综合治疗调节植物神经功能改善内耳循环，解除迷路积水 发作期
1、卧床休息；思想安抚； 2、药物治疗 前庭神经抑制剂：安定 钙离子拮抗剂：西比灵 血管扩张药：烟酸 抗组胺药：非那根、晕海宁 利尿脱水剂：甘露醇
前庭障碍者前进时偏向前庭较弱一侧
后退时偏向前庭较强一侧
书写障碍--睁眼写15-20厘米，闭眼写第2、3、~5行
偏斜不超过5度－正常
5～10度—可疑前庭机能障碍
10度以上—前庭机能不平衡
8
梅尼埃病前庭机能检查
发作期： 1、自觉症状有 2、 水平略带旋转的自发性眼震，先患侧后健侧。 3、平衡障碍 间歇期 1、无自觉症状 2、无眼震 3、平衡功能检查结果可能正常 4、须进行诱发症状检查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
梅尼埃病的治疗
1、生活指导； 2、饮食调整； 3、药物治疗； 4、鼓室内给药； 5、压力疗法； 6、手术治疗。
药物治疗：
1．镇静剂：发作时用 安定、鲁米那、晕海宁
2．血管扩张剂： 倍他啶、敏使朗、西比灵等
3．脱水剂： 氯塞酮（利尿剂） 50％盐水甘油
4．止吐药： 胃复安等。 5．中医中药：天麻、党参、
膜迷路破裂
临床表现
五大症状
发作性眩晕 耳聋 耳鸣 耳闷胀 恶心呕吐
（一）发作性眩晕：
1．发作前多无预兆； 2．发作期闭目静卧，不敢动弹； 3．数十分钟或数小时后自然缓解； 4．发作高峰时出现自发性眼球震颤； 5．伴迷走神经核受刺激症状：
恶心、呕吐、面色苍白等
（二）波动性耳聋：
发庭功能检查
平衡试验：闭目难立征 错指试验
冷热试验：早期正常 反复发作半规管轻瘫
四、甘油试验
阳性提示膜迷路积水
鉴别诊断
1. 迷路炎
有中耳炎病史； 中耳内耳手术外伤史； 瘘管试验阳性。
2. 耳药物中毒
有耳毒性药物应用史 如链霉素、庆大霉素等
3. 前庭神经元炎
有上感病史、不伴耳蜗症状 眩晕>2周。
（三）波动性耳鸣：
可发于眩晕前， 眩晕发作时耳鸣加重。
（四）耳内闷胀感：
可能为内淋巴压力增高所致
间歇期：
眩晕消失， 耳鸣、耳聋可存在，但可减轻或消失。
诊断
一、检查 鼓膜正常 自发性眼震 声阻抗正常 咽鼓管功能正常
二、听力检查：感音神经性聋 早期：低频下降，听力曲线为上升型 中期：高频下降，听力曲线为下降型 晚期：低频高频均明显下降
4. 听神经瘤
单侧进行性耳聋耳鸣 眩晕轻 可伴三叉神经症状。
5. 突发性耳聋
突发严重感音性聋，单耳，伴或不伴眩晕。
眩晕能恢复，听力恢复慢，或不能完全恢复。
6. 椎基底动脉供血不足
可和头位、活动有关 可伴有其他颅神经症状 脑血流检查、颈椎摄片可有异常
7. 位置性眩晕
头处于某一个特定位置时出现眩晕 持续约数十秒 不伴耳鸣和耳聋。
晕可平糖浆等
梅尼埃病的手术选择
保留听力的手术： 内淋巴囊手术 前庭神经切断术: 1.经乙状窦后; 2.经迷路后; 3.经颅中窝 球囊切开术 超声治疗 冷冻治疗 鼓膜切开插管 颈交感神经切断术
梅尼埃病的手术选择
破坏听力的手术： 迷路切除术 耳蜗球囊造瘘术 前庭耳蜗神经切断术 经迷路前庭神经切断术
梅尼埃病
上海第二医科大学附属新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科 吴皓
梅尼埃病
Meniere’s Disease
内淋巴积水 以发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣、 耳内闷胀感及恶心、呕吐为主要症状的 疾病。
病因
内耳微循环功能障碍 植物神经功能障碍 内分泌功能障碍 免疫反应与自身免疫异常 感染
病理
膜迷路积水
刺激前庭→前庭症状：眩晕。 刺激耳蜗→耳蜗症状：耳鸣、听力下降。