排尿异常的观察与护理ppt课件

（一）尿液性质的异常

颜色 透明度 酸碱度

气味
比重
尿液的鉴别
正常尿
（淡黄色或深黄色）
血尿
（洗肉水色）
乳糜尿
（乳白色）
血红蛋白尿
（浓红茶色或酱油色）
胆红素尿
（深黄色或黄褐色）
颜色异常
血尿 颜色深浅：与尿液中含红 乳糜尿 血红蛋白尿 胆红素尿 细胞量多少有关 尿液里含有淋巴液 浓茶色、酱油色 深黄色或黄褐色 洗肉水样 乳白色 隐血试验呈阳性 常见：阻塞性黄疸和肝细 常见：急性肾小球肾炎、 常见：丝虫病 常见：溶血、恶性疟疾 胞性黄疸 输尿管结石、泌尿系统肿 瘤、结核及感染
排尿异常的观察与 护理
排尿护理
泌尿系统结构 排尿的评估 排尿异常的护理 导尿术
一 泌尿系统的结构与功能
Fra Baidu bibliotek肾脏 输尿管 膀胱 尿道
二、 排尿的评估
正常排尿
尿液性质异常 异常排尿
排尿形式异常
正常的排尿

呈淡黄色（深浅不等）、澄清、透明


成人24小时尿量约1000-2000ml。
日间排尿3-5次，夜间0-1次，每次约200-400ml。 比重为1.015-1.025 ph值为4.5-7.5，呈弱酸性 有特殊气味。
3、透明度异常
正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现 微量絮状沉淀物（因尿中有大量脓细胞、红细胞、上
皮细胞、细菌、炎性渗出物等，可致新鲜尿液呈白色絮状混浊)
3. 酸碱度异常

强酸性尿：酸中毒

碱性尿： 碱中毒、尿路感染、膀胱炎等
4．气味异常


新鲜尿有氨臭味：提示疑有泌尿道感染。
呈烂苹果味：提示糖尿病伴酸中毒。 呈大蒜臭味：提示有机磷农药中毒。
5．比重异常

比重增高：多见于急性肾小球肾炎、糖尿病等。 比重降低：常见于尿崩症、慢性肾功能不全。
排尿形式的异常
多尿
少尿 无尿
24h尿量>2500ml 原因： 正常情况：大量液体、妊娠等 异常情况：糖尿病、尿崩症、肾衰竭等 24h尿量<400ml，1h<17ml 原因： 发热、液体摄入过少、休克等体内循环不足 常见:心脏、肾脏、肝脏功能衰竭等病人 24h尿量<100ml，12h无尿者 原因： 严重血液循环不足、肾小球滤过率明显降低所致 常见:严重休克、急性肾脏功能衰竭、药物中毒等病人
排尿活动异常
尿失禁 尿潴留
尿路刺激症
u排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出 u分类： 真性尿失禁:膀胱处于空虚状态 u 尿液大量存留于膀胱内不能自主的排出 假性尿失禁 :充溢性尿失禁 u 分类： 压力性尿失禁:多见于中老年妇女 机械性梗阻:泌尿系统梗阻性病变 u 主要表现为尿频 、尿急、尿痛，多伴有血尿 动力性梗阻 :中枢神经性病变 u 分类： :多见于不适应环境的改变 其他原因 尿频 尿急:病人突然有尿意，不能控制需要立即排便 尿痛:排尿时膀胱区及尿道产生疼痛 u原因:泌尿系统感染