30首常用中药方剂

中医30首经典常用方剂
方剂总论
1.同学们，大家好，从今天开始，我们有35天时间来学习方剂学，会学习到30首经典常用方剂，我们这次方剂学的内容参考了《方剂学》第5版教材，如果大家想学习更多方剂的话，可以买本教材回来自行学习。

从这里开始，可能有很多同学开始会有疑惑，学完这30首方，难道就算把方剂学完了吗？就会自己开方子了么？关于这个问题，我想给到大家几个重要观点，希望大家能够明白。

2.第一，方子是学不完的。

咱们中医流传至今有记载的方子约有30万首方，如果按照咱们每天学一首方子这样的进度来学，学完这30万首方，需要1000年，这辈子是没法学完这些已知的方子了。

这30万首流传下来的方子是宝贵的经验财富，我们要去学习他们，但不是要学所有的方子，这些方子均是经验和知识，知识是学不完的，我们来学方剂更重要的是学思维，是学每个方子的组方思路。

只要你懂得常见的经典的组方背后思路，就算是掌握方剂的精髓，这是我们这次学习的主要意义，不在于多，而在于精。

3.第二，能力比知识更重要。

我们这次第5阶方剂学更多的是培养大家的组方能力。

组方能力怎么培养起来呢？分为三步走：第一步是学习咱们前辈们是怎么组方的，把方子背后的思路给它理出来。

第二步是寻找规律，总结规律，把这些方子应用到实际问题中去。

第三步是扩大思维，脱离死方子，形成自己的配方思维和习惯。

这个能力提高的过程，就是中医水平提高的过程，这是需要一辈子积累经验成长，不断去精进优化才能将所学变成自己的能力。

4.第三，方子是死的，而人是活的，没有一个人生病会按照方子来生病。

就算我们把30万首方学完，我们照样不会看病，因为你学的方子是死的知识，而没有一个人会按照你学的方子来生病。

这就要求我们活学活用，灵活的运用所学知识去解决不同的复杂问题。

常年临床的中医大夫，大部分中医常用的方子只有10个左右，最多不会超过3 0个。

每个人都有自己的用方习惯和思维，所以在某些病症方面疗效突出，比如有些中医善用附子，那他就擅长治疗阳气不足的病症，有些中医喜欢用理气的方，那他就擅长治疗气病；而有些中医擅长调脾胃，那他就对脾胃病就很有心得。

大家去看赤脚老师开的方，也同样有自己的特点，我希望大家在学完方剂学后，不一定要会自己开方，但是要做到：能够从别人开的方子里，把背后的思路读懂，这是我们这次打卡课程最重要的意义。

5.关于方剂，大家习惯把它分为经方和时方，经方指的就是张仲景的方子，包含伤寒论和金匮要略里面的大约300来首方。

时方就是从张仲景开始后来人开的方。

经方为什么称为经方呢？这是因为医圣张仲景先生开创了一个中医药方的经典，无人能够超越，这个“经”指的是这门学科的一个经线，相当于指导思想，所以把它称为经方。

而时代在发展，病症也在不断变化，每个时代的疾病不同，光用这300来首经方很明显不够解决这些病症，所以后世医家不断总结经验，每个时代都有新的时方出来。

关于这个问题，曾有学员问：那是经方好还是时方好？没有绝对的好坏，只是合适不适合罢了。

经方肯定好用，但是时代在变，在汉代时期，人们缺衣短食，得的多是寒证虚证，所以方子里体现的是温阳散寒、补虚，为主的思路。

但是，直接照搬这种思路来治现代人所有的病，很显然这是不适合的。

6.曾经也有学员问我，赤脚老师用的是时方还是经方？这里大家不妨自己去看我之前开过的方。

我总结自己开方的几个特点：1，习惯用经方思维，比如经常用到寒热并用，发散内收并用等，这些启示是我通过学习伤寒论得来的。

2，出来的成方更像是时方，比如我方子里常常有调和脾胃的思维，也常常有理气活血的思维，这些启示就是受了后世医家某些观点的影响而来的。

3，我的用方习惯是通補兼施，调整人体气机。

这个可能是我用方最大的一个特点了，大家可以去看我之前开过的方子，应该说很少有纯补的方，也很少有纯泻的方，基本上有补有泻，有寒有热，大多是围绕人体整体气机来展开的用方思路。

7.我跟大家分享我的用方思路，不是让大家跟我一样，而是要告诉大家我是这样开出一副方子来的，大家觉得对你们有益的地方，就吸收进来；要是觉得不好的地方，就不要用，找更高明的思维方式来做为补充，这样你才会青出于蓝而胜于蓝。

所以，关于大家最关心的问题：什么时候才可以学会中医？在这里，大家可以开始去找自己的答
案了。

什么叫会？当你对问题认识清楚后，然后有自己的思路去解决，并且有一定的经验来支撑你的信心的时候，差不多就算会了。

但是不可盲目自信，说自己很厉害的人，往往水平很一般，中医知识学不完，只有保持谦虚谨慎的心态，才能不断进步成长。

这句话大家互相勉励吧，尤其是等大家学到后面觉得自己能够搞定一些问题的时候，会有一部分同学开始内心骄傲，把这份敬畏之心丢掉了，最终会把自己摔得很惨。

8.在学方剂之前，我们要了解治病“八法”，实际上就是8种方法。

分别是“汗，和，下，吐，消，清，温，补”。

汗法的意思就是出汗，主要是用发汗的思路来解除表证，这一类的方剂叫做解表剂。

和法的意思是和解，其实和的概念很广，身体的阴阳要和，脏腑之间要和，气血要和，表里要和，和法主要思路就是调和，像调和肝脾，调和表里，调和胃肠，和解少阳这些方剂统称为和解剂。

下法的意思通下，主要指的就是泻下通便，当然还有像下焦蓄水，下焦水於互结，都在下法的范畴。

吐法主要思路就是催吐，比如胃里吃了有毒食物，得催吐把毒性吐出来，现在这类方法在中医不常用。

9.消法，顾名思义，就是给身体做减法。

胃里有食积，要消食导滞。

子宫里有肌瘤，要消坚散结，这种消法主要是针对身体里已经有阴成形的病理产物来用。

清法，指的是清热泻火，主要针对体内有热的病人来用。

根据热邪位置不同，清法又可以分为：清气分热，清营凉血，清脏腑热，清热解毒。

温法跟清法刚好相反，指的是温里散寒，主要针对脏腑或者经络有寒的病人来用。

补法，顾名思义就是补益，就是给身体做加法，补阳补阴，补气补血都叫做补法，主要是针对虚证病人来用。

10.我们把方剂按照这样8种分出来之后，就知道每首方子大概是干什么的了。

但是大家在学方剂的时候一定要明白，一首方子往往是多法同下，比如理中丸，这首方子是属于温法的方，主要是温里散寒，但是同时它也有补益的思路。

我们后续自己在组方也是要如此，要多种方法做整体兼顾，才能照顾到人的整体。

好的，同学们，今天我们将方剂学开了个头，明天开始来学习单个方剂，谢谢大家，明天再见。

《麻黄汤》
1、亲爱的同学们，大家好！今天来学习《伤寒论》开篇第一方：麻黄汤。

为什么要学麻黄汤？主要是学习经方里的君臣佐使的搭配。

方剂之所以叫组方，千万不可认为是拿着中草药在做加减法，里面有配伍的学问。

而我们要学习的正是这配伍技巧和学问。

什么叫君臣佐使呢？简单来说，一个国家里得有君主，也得有大臣，还得有宰相，还得有老百姓，每个人的分工不同，各干各自专业的事，这个国家才会强大兴盛。

如果全部都是老百姓很显然不行，全部都当君主也不行，所以，一首好方子里面也是一样道理，每味药材的分工也是明确的。

2.我们来看一下麻黄汤的组成，有：麻黄 9克，桂枝 6克，杏仁 6克，炙甘草 3 克。

这首方的君药是麻黄，它的用量也是最大的，也用君药给这首方子命名。

关于这首方子的用量，其实大家也不要去死记，你只要知道每一个方当中，哪个药为君药，它的用量比其他的药量相对来说要偏大，这就够了。

为什么这么说呢？
因为药的这个剂量，它是分人、分地区、分情况定的，并不是一成不变的，所以说学习中药方剂也一定要活学活用。

学死了，不但自己学得吃力，而且不懂变通，碰到问题就不知所措。

3.下面我主要来介绍一下这首方子里面几味药物的功效。

麻黄可以理解成兴奋剂，它可以鼓舞体内正气不断地向外发散，发散风寒邪气。

正是由于麻黄有很强的发散作用，所以它发汗的力量也很强。

桂枝在这首方子的主要作用是解肌发汗，杏仁起着止咳平喘的作用，甘草是个和事佬，调和药性的作用。

就这样简单的四味药，配伍在一起就大不一样了，接下来我们来看看他们配伍在一起是怎样发挥作用的。

4.首先是麻黄和桂枝相配，麻黄发汗力量很强，可是如果单用麻黄，这个汗往往发不出来。

为何呢？因为汗液出来的通道没有打开。

配上了解肌的桂枝，这发汗力量就成数倍的增强了。

这就相当于桂枝把肌肉层的通道打开，给麻黄打开通道。

讲到这里，大家要理解中医是如何治疗风寒外感这类问题的。

其实中医认识这类问题很简单，当体表受了外来风寒之后，寒主收引，肺主皮毛，这时候可以理解成肺气被寒邪束缚，得不到宣发，所以人体正气奋起抗争通过发烧的形式来驱除体表的寒邪，但是由于体表被寒邪包围，不出汗，邪气出不去，所以热也散不出去。

5.其次是麻黄和杏仁相配，麻黄用来宣发，杏仁用来降肺平喘，用来调畅肺的气机。

我们来简单回顾下肺的功能，肺主宣发肃降，这麻黄和杏仁相配刚好能调畅肺的功能。

那这首方子为什么要用到麻黄配杏仁呢？因为麻黄汤证是针对风寒表实证，风寒束缚了肌表，就会影响到肺宣发肃降的功能，表现出来就有咳嗽的症状。

用这麻黄和杏仁相配，就可以把肺的气机调整好，主要用来针对外感风寒咳嗽这个症状的。

6.最后来看下甘草，甘草就是个和事佬，在很多方子里都有用到甘草，很多人不明白，为什么要在方子里加甘草？哪些方子应该加，哪些方子不该加？这里把背后的道理跟大家讲一下。

甘草有几个特点，第一是缓和药性，像本首方子里用到麻黄，发汗力量很强，比较峻猛，就加点甘草来缓和一下，防止发汗太过。

以后碰到方子里药性比较猛的，都是会加点甘草的，是同样的道理。

甘草的第二个特点是甘缓，让药效持久。

很显然，在这首方子里，想要驱除外感的寒邪，作用力是要稍微久一点，才能把邪气驱除干净的，所以加了甘草。

后续碰到需要作用力持久的情况，都是应该加甘草的，道理是相通的。

甘草的第三个特点是可以补中，甘味入脾脏，可以和中益气。

在这首方子里，麻黄鼓舞正气去驱除寒邪，那这正气来源的动力在哪呢？靠这甘草的和中益气提供动力。

7.我们把这首方子配伍讲过之后，大家是不是发现原来配伍有这么多讲究，这才是我们真正需要去学习它的地方，而不是死记硬背的把方子背下来，如果不懂配伍背后的意义，开死方是害人害己的行为。

那在哪种情况下可以用这首麻黄汤呢？说实话，能用到麻黄汤的机会真的不太多，我这几年下来只用过一两次，但是一用的效果真的是效如桴鼓，只用1剂，覆杯汗出而愈，就是说喝了药，出了汗，发烧马上就会退下来，这比现代抗生素退烧的方法还要快很多。

那为什么当代用麻黄汤的机会不太多呢？
第一，麻黄汤证的适用人群应当是正气很足的人，年轻力壮的，而年轻力壮的人往往又很难得外感。

第二，当代人群发烧的主要人群是小孩，而且小孩发烧的诱发因素比较复杂，往往是内外交感，所以单用麻黄汤的机会很少。

8.那到底在什么情况下可以用这首方子呢？大家务必要理解这三条。

第一，务必确定是外感风寒的情况下才能用。

为什么呢？因为麻黄和桂枝都是辛温解表的，是用来散寒邪的。

如果感受的是风热邪气，是万万不可用麻黄汤的。

第二，务必在无汗的情况下才用麻黄汤？为什么呢？因为麻黄汤发汗力量很强，如果本来就有汗，那就会导致出汗过多，这样就是伤了正气，这样不但治不了病，还是导致身体更虚，加重病情。

第三，务必确定是身强体壮的人才能用，小孩要用的话要减量并确定精神状态良好才可以用。

为什么呢？开篇就说了麻黄是兴奋剂，是鼓舞正气去祛邪的，如果你体弱正气虚，用麻黄汤只会白白浪费正气。

9.麻黄汤主治的证，用书面来表达是外感风寒表实证。

这个实字，特别强调一下，什么叫实？实就是说本来身体里面不该有的，现在有了叫做“实”。

这里的风寒表实证的意思是外来的风寒邪气郁遏了肌表，肌肤的腠理合而不开，它是紧闭的。

紧闭的话，身体里面的汗液，就没办法出去，表现出来就是无汗。

这个表实证要跟表虚证联系起来一起理解，表虚的意思的肌肤的腠理开而不合，身体的津液还能从皮肤出去，表现出来是有汗。

所以，在风寒外感的两首方子，一首麻黄汤，一首桂枝汤，有个口诀大家可以记一下：无汗用麻黄，有汗用桂枝。

这样记下来并理解了，就很难再用错了。

10.那么接下来给大家说一下，麻黄汤这首方的一个加减变化。

第一，如果说这个人咳嗽的痰比较多，痰多说明这个人平素体内的痰湿比较重，那么咳嗽的时候就会咳痰。

这种情况下我们就要加一些化痰的药，比加苏子、半夏。

第二，如果说这个人平素肺气不太通畅，鼻子不太通畅，出现了鼻塞，流鼻涕比较重的，可以加苍耳子、辛夷花，通鼻窍。

第三，如果这个人平素的湿气比较重，关节缝里面湿气比较重，容易关节风湿性关节炎的，那又感受了风寒的邪气之后，这个关节炎肯定就会加重了，那么可以加苍术、薏苡仁。

尤其这个苍术，它可以解除表症的湿，化湿燥湿的力量很强。

第四，如果感受外邪日程较久，外来的邪气入里化热了，表现出来有里热了，比如说出现心烦，口干咽燥，大便干结想喝水，这种里热症的话，那么要加一些清里热的药，比如：石膏、黄芩。

这个加减的用量就要自己去斟酌了，这个讲究灵活运用。

11.好的，关于麻黄汤这首方，就给大家介绍到这里。

我们主要了解了方子的君臣佐使基本结构，了解了麻黄和桂枝，麻黄和杏仁的配伍意义，以及麻黄汤用来治疗风寒表实证的作用机理，这是我们今天学习的重点内容。

谢谢大家，我们明天来学习桂枝汤。

《桂枝汤》
1.今天我们来学习第2首方-桂枝汤，它是《伤寒论》里的经方，被称为群方之首。

为什么这首方会有这么高的地位呢？不是因为它可以治疗很多病症，而是因为这首方的组方思路十分经典，后代很多的好方子都运用到了类似的思维方式。

我们今天来学习桂枝汤是把它当成一个解表剂，但是大家不要误认为只有在感冒时才会用到桂枝汤，这就太小看了这首方。

历代医家评价这首方子：外证得之可以调营卫，内证得之可以调阴阳。

人生病无非就是阴阳失调，既然桂枝汤能调阴阳，那桂枝汤的适用范围就大了，如果你真的理解了桂枝汤的思维，很多的病你就都会治。

2.桂枝汤的适应证是风寒表虚证，通俗点来理解就是受了风寒邪气后，体表毛孔处在开而不合的状态，仍有出汗的情况下来用桂枝汤。

在昨天的课程里已经给大家明确讲到：无汗用麻黄，有汗用桂枝。

其背后道理也跟大家讲清楚了，因为表虚有汗，所以不用发汗力强的麻黄，而用调和营卫的桂枝汤。

在这里，有必要跟大家把“调和营卫”这个概念跟大家讲清楚。

这里的营，指的是营阴，简单点来理解就是津液。

这里的卫，指的是卫气，简单点来理解就是控制皮肤腠理开合的卫气。

按道理来说，如果感受了风寒，现在毛孔是开的，汗液可以出去，那么邪气是可以随着汗液跑出去的。

但是现在邪气还留在体内不出去，原因在哪里呢？是由于体内散邪的正气力量不足，这个关键的因素大家先记住，接下来我们来看桂枝汤这首方，到底是如何增强正气力量来散体表的风寒的。

3.桂枝汤的组成，总共有5味药组成：桂枝9克，芍药9克，生姜9克，大枣3枚，炙甘草6克。

这5味药物是普通的不能再普通的药材了，但是配伍在一起之后，发挥出来的功效就非同一般了。

但它里面的组配形成了很多经典的药对，比如生姜和大枣就是我们现在很多人来提升阳气的姜枣汤。

芍药与甘草相配，叫做芍药甘草汤，也是一个经典的方，老年人的腿部抽筋，麻木，用芍药甘草汤非常好使。

桂枝配芍药也是经典的药对，伤寒论里有差不多一半的方子都是桂枝配芍药。

4.接下来，我们来看张仲景老先生为什么要这样搭配。

这首方子之所以成为群方之首，就是这样几个配对的深远意义。

生姜配大枣的配伍意义，用4个字来概括就是“辛甘化阳”。

意思是生姜的辛和大枣的甘配伍在一起，在体内能化生出阳气来。

芍药配甘草的配伍意义，用4个字来概括就是“酸甘化阴”，意思是芍药的“酸”和甘草的“甘”
能化生出阴分来。

老年人出现的腿抽筋，其本质就是筋里面缺水了，用一般的补阴的要很难进入到筋骨这个层次，而用芍药配甘草化生出来的阴能补充筋里面的水，所以能治疗腿抽筋。

桂枝配芍药的配伍意义，主要在于“散收”平衡，就算是散邪也不能一味的散，散中有收是为了发散的太过，收敛是为了更好的散。

这种把矛盾双方统一起来的思想，把中华文明的智慧体现的淋漓尽致。

这个地方大家再用自己的思维方式去深入思考一下，散和收，看起来是对立的两种力量，是《道德经》里面那个“一生二”的二，而产生二的源头是那个“一”，桂枝汤的桂枝配芍药就是把这个“一”抓住了。

5.我们再来看这首方子是如何增强正气力量来散体表的风寒的。

可以这么来理解：第一梯队是生姜配大枣，来化生体内的阳气。

为什么要化生阳气出来，因为只有阳气才能驱赶寒邪，在大自然中，只有太阳普照才能温煦大地。

这个生姜配大枣主要化生出来的是肺胃的阳气，所以肺阳虚，胃阳虚的人是可以多服用姜枣汤的，而那些下焦阳虚的人，往往一喝姜枣汤就上火，这是因为没有把姜枣汤真正理解导致吃错了。

第二梯队是桂枝配芍药，用桂枝的发散和芍药的内收来调和体表的营卫。

桂枝的辛散可以散寒邪，芍药的酸收可以敛营阴。

第三梯队是甘草的调和作用。

6.当你了解到这里，就知道桂枝汤其实不只是一首治表证外感的方子，它配伍的核心思想是调和阴阳。

怎么调和的？芍药配甘草调阴分，生姜配大枣调阳分，桂枝和芍药还有涡轮发散的方式在给体内提供小宇宙的能量。

这样的配伍思路，是不是可以统治一切疾病？因为一切疾病无外乎阴阳。

所以我一直在说：理解了桂枝汤的精神，可以治很多病症，这一点都不夸张。

像我自己的用方心得，喜欢通補兼施，也经常寒热并用，我为什么喜欢这样的思路，主要是受了桂枝汤这样经典方子的影响。

当你真正理解了这样的大智慧，放在生活中也同样适用，世界上没有绝对的好，也没有绝对的坏，也没有完美的人，把我们自己当成这首方子里的一味草药的话，我们要想活出自己的价值，既要了解自己的特点，也要学会与他人配伍，从而能产生出更大的价值。

这才是真正的大道相通，自己多从方剂中去感悟吧。

7.那在哪种情况下可以用桂枝汤呢？
如果把桂枝汤当成一个治外感的方子，是要根据症状做辩证分析，得是风寒表虚证的情况下才能用？风寒表虚证有哪些症状表现呢？首先得有发热这个症状表现，关于这个发热怎么来的，在昨天的课程中已经讲过，这里不再重复；然后会有汗出恶风的症状表现，就是说要能够判断出此时皮肤腠理的开着的，毛孔打开后，就会有汗，这时候也会感觉怕风。

最后，得确定是受了风寒邪气。

满足这样的三个条件，就可以大胆的用桂枝汤。

桂枝汤治疗一个标准的风寒表虚证，也同样效如桴鼓，一剂药覆杯而愈。

8.另外，桂枝汤治疗风寒表虚证的随证加减，大家也了解一下。

如果感受了风寒比较重，可以加防风、荆芥、豆豉增加它往外散，往外透的作用。

如果咳嗽比较严重，可以加杏仁、苏子、桔梗这一类来调肺气。

如果受了风寒之后，颈项部酸痛的很难受，因为这个地方有两个带“风”的穴位：风池和风府，容易进风。

可以加葛根，葛根这个药本身是针对于颈部肌肉紧张，有非常好的解肌作用。

所以这个葛根桂枝汤，现代也常常用来治疗颈椎病。

9.桂枝汤在更多时候，不是用来治疗感冒的。

这时候很多情况下就都可以用得上桂枝汤了，伤寒论里面有100多首方子都用到桂枝汤里面的基本结构，可想而知张仲景老先生是多么喜欢用桂枝汤。

到底哪些情况可以用桂枝汤？
真的太多了，随便给大家举几个例子：我们现在常说的孩子抵抗力差，能不能用桂枝汤？当然可以用。

为什么桂枝汤可以增强抵抗力，因为它辛甘化阳，阳气出来了当然可以更好抵抗外邪。

同时调和了阴阳，身体阴阳调和了，自然就不会受外邪侵袭。

还有气血不足，能不能用桂枝汤？当然可以用了。

气为阳，血为阴，气血不足的本质就是阴阳不足，桂枝汤的辛甘化阳，酸甘化阴，不是可以阴阳双补吗？还有太多太多的情况，大家发散自己的思维去思考吧。

10.同学们，关于桂枝汤的学习，最重要的是要记住两句话：辛甘化阳，酸甘化阴。

组方时，当你想要补充阳气时，不必一味想着用大辛大热的补阳药，完全可以用辛甘化阳的思路，这种思路更高明。

当你想补充体内阴分时，不必一味想着用滋阴药，完全可以用酸甘化阴的思路，这同样是高明的做法。

另外，要深层次去理解桂枝配芍药的意义。

今天的思考题：今天学习了桂枝配芍药，请思考在生活上对你产生了怎样的启发？
《银翘散》——清热解毒发散外邪的良方
1、同学们，大家好。

今天我们来学习辛凉解表剂-银翘散。

这是一首时方，是清代吴鞠通在《温病条辩》里的方子。

中医治疗外感分为两大派系，一派是伤寒派，另一派就是温病学派。

个人认为温病学派补充了伤寒派，因为在治疗外感过程中，确确实实看到了很多风热外感，温病学说在清代叶天士得到了完善，并形成了卫气营血辩证，认为风温之邪是从卫到营，由浅入深的一个过程。

风热外感是不能用伤寒派的桂枝汤和麻黄汤来治的，这时候得用辛凉解表的思路，今天学习的《银翘散》是一首代表方。

2、《银翘散》，从这首方的命名来看，里面有金银花和连翘。

这两个药物的主要功效就是清热解毒。

那我们要来思考一下：散风热之邪为什么要解毒？解哪里的毒？这里就要了解风热邪气的特点。

风热邪气跟风寒邪气不同，热邪传变快，容易搏击气血，蕴结成毒，表现出来最突出的症状特点就是咽喉肿痛。

为什么是咽喉肿痛，而不是脚脖子痛？因为咽喉通于肺系。

所以，如果你说感冒了出现了咽喉肿痛，那很大概率得的就是风热外感。

所以，从银翘散这首方名，我们就应该有概念，它是侧重于清热解毒的解表方。

3.银翘散到底是如何清热解毒的呢？来看它的组成，分别是：连翘15g 金银花15g 苦桔梗6g 薄荷6g，竹叶4g 生甘草5g 荆芥穗4g 淡豆豉5g，牛蒡子6g 鲜芦根适量。

时方的特点就是药物数量多，配伍没有经方那么严谨，有一些作用相近的药物搭配来增强效果。

所以，不建议大家去死记方子，了解组方思路是更为重要的事情。

这首方子里，银花配连翘，清热解毒力量很强，主要用来针对咽喉肿痛用的，用量最大是为君药；另外，体表还有风热邪气，怎么办？得把邪气散出去，邪气从体表进来就从体表散出去，这是我之前跟大家讲过的道理：病怎么来的，还得怎么回去。

4.所以这首方子里用了一大堆辛透的药物。

薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉都是辛透的，用来散体表的风热邪气的。

荆芥穗和淡豆豉它是偏温一点的，薄荷和牛蒡子是偏凉一点的。

它们互为搭配，相当于把气机往外散，把风热之邪往外透。

另外，这首方子里还加了竹叶，桔梗和芦根。

加这三个药物进来干吗呢？竹叶清心除烦的，因为考虑到心属火，风热到了肺里会影响到心，所以加竹叶清心。

加桔梗的目的开宣肺气，桔梗的意思把肺气宣发的通道打开，让这些辛透的药物把肺的风热散出来。

加芦根是干吗呢？芦根是清热生津的，因为考虑到热邪很容易伤阴，出现口干嘴唇干，那就加点芦根补充下津液吧。

我们看时方的组方，就不像经方那样严谨，大家多看就能慢慢明白差异了。

5、那么在哪种情况下可以用银翘散呢？温病学派在针对风热外感的两首方子，一首是桑菊饮，另一首时银翘散。

这2首方子分别怎么用呢？简单一点来说，风热初期、轻证用桑菊饮。

到了风热后期，出现了热毒用连翘散。

我。