呼吸-肺通气ppt课件

6、熟悉呼吸运动的调节； 7、了解气体交换和运输。
（本节）重点与难点 • 重点：1、呼吸的概念，呼吸的三个过程及 生理意义； • 2、肺通气的概念； • 3、肺内压、胸膜腔内压； • 4、肺容量、肺通气量； • 5、肺表面活性物质的生理功能。 • 难点：1、肺通气的动力与阻力； • 2、肺容积、肺容量。
→肺泡(呼吸部)呼吸性细支气管—肺泡管— 肺泡囊—(这3者均为肺泡围成)。
叶支气管 段支气管
肺分级示意图: 导气部： 肺分
呼吸部：
软骨 平滑肌 动脉
细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管
毛细血管
肺泡管
静 脉
肺泡囊
图16-8
肺小叶模式图
图16-12
细支气管光镜图
图16-17
呼吸性细支气管光镜图
第五章 呼吸
导言：
呼 吸 系 统----的患病是最多、最常见的！ 原因是多方面的，主要有：上呼吸道感染；肺炎， 支气管炎，慢支炎，支气管哮喘，肺TB，等等。 病因是多方面的，主要有：病毒；细菌，如肺炎球 菌、结核杆菌等等。 总之，学好该章对我们护士工作有重要作用！
呼 吸 系 统 概 图
一、[补充微观解剖学]呼吸道与肺泡 呼吸道(导气部)：气管—主支气管：(再分5级) 叶支气管—段支气管—小支气管— 细支气管—终末细支气管，(之后再挂 肺泡)；
3、肺泡---是肺泡气与 “肺泡周毛细血管”血液进行 气体交换的场所。
4、气体进出肺取决于两种力相互作用：
“动力”必须克服“阻力”，才能实现 “肺通 气”。
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一、肺通气的动力
将大气压视为常数(零) ，故气体进出肺主要 取 决于肺内压的变化。肺本身无扩张的和回缩的能力， 其容积的变化完全依赖胸廓的扩大与缩小，而胸廓的 扩 大与缩小是通过“呼吸肌”舒缩来实现的。所以，肺
为呼吸。
• •
•
2、呼吸的全过程：（P63
（1）外呼吸
（又称肺呼吸）
图5~1呼吸过程示意图）
肺通气（肺与外环境之间的气体交换过
程。）
•
• • 三个环节
肺换气（肺泡与肺毛细血管内血液之间
的气体交换过程。）
• •
•
（2）气体在血液中的运输
（3）内呼吸（组织换气）血液与组织液之间的气体
交换过程。
呼 吸 全 过 程
(the Whole Process of Respiration) 组 织 气体运输 换 气
肺通气
肺泡腔
肺 换 气
O2
CO2
细胞内 氧化代谢
组织液
肺通气 pulmonary ventilation 肺换气 gas exchange
•
三个环节相互衔接并同时进行。
3、呼吸的意义： 1) 维持机体内环境中O2和CO2含量的相对 稳定。 2) 呼吸功能 是呼吸和循环两系统相互配合完成，缺一不可。
吸气是主动过程
特点
呼气是被动过程
# 平静呼吸：人在安静状态下的呼吸。
（2）用力呼吸（深呼吸） 深吸气 （+辅助肌参加） （+辅助肌参加 也有肋内肌 ） 特点：吸气与呼气都是主动的。
(在病理情况下，用力呼吸仍不能满足需要。出现鼻翼扇动称呼吸困难。)
深呼气
2、胸式呼吸和腹式呼吸
据表现形式分： 〔记：呼吸次数---两个均可） ①胸式呼吸：以肋间外肌舒缩，引起胸廓运动，如妊 娠晚期、严重腹水或巨大肿块。 ②腹式呼吸：主以膈肌舒缩为主引起、起状称之。如 婴儿、胸膜炎等 肺TB。 ③混合式呼吸：如正常成人的大多数人。
图
16-20
Ⅱ型肺泡细胞
肺 泡 模 式 图
二[补充微观解剖学]
（一）呼吸膜 的结构： 1.肺泡表面活性 物质 2.液体层 3.肺泡上皮 4.间质层（CT） 5.毛细血管基膜 6.毛细血管内皮
[平均厚度不
肺泡腔 毛细血管腔
到1微米，]
通透性较大。
•
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第五章
呼吸
教P63
• 1、呼吸概念：机体与外界环境之间的气体交换过程称
1、呼吸运动的过程 （平静）吸气运动：由主要的吸气肌（膈肌、肋间外肌） 收缩。 （平静）呼气运动：由主要的吸气肌（膈肌、肋间外肌） 舒张，肺自身回缩。
呼吸运动
呼吸肌： 肋外肌收缩
扩大 胸廓 肺 缩小
扩大
[肺内压变化]
<大气压--- 吸气 >大气压--- 呼气
膈肌的收缩
缩小
2、呼吸运动的形式
1）据深浅分 ： （1）平静呼吸 （指安静、自然呼吸）12—18次/分钟
第五章
呼吸
生命不止，呼吸不止
碧江区中等职业学校 张昕炜
（本章）教
学目标
1、掌握：呼吸的概念；呼吸的三个过程及生理意义。 2、掌握：肺通气的动力与阻力。 3、掌握：肺容量与肺通气量。 4、熟记：肺泡表面活性物质的生理功能？ 5、熟记：名词解释：
①呼吸运动；②潮气量；③每分通气量；④肺泡通气量； ⑤肺活量；⑥通气/血流比例
泡
与大气压之差是实现肺通气的直接动力，呼吸肌舒缩引 起的呼吸运动是实现肺通气的原动力。即 原动力→呼吸肌 呼气肌、吸气肌、辅助肌 。 直接动力：压力差
差）
呼吸肌： （大气压与肺泡之间压力 1）吸气肌： ①膈肌 ②肋间外肌 2）呼气肌 ： ①肋间内肌 ②腹壁肌 3.）辅助吸气肮：胸锁乳突肌、斜角肌等
(一) 呼吸运动
3.呼吸频率 ----样每分钟呼吸运动的次数，安静状态下12～18∕分钟。呼吸 频率可因年龄、性别、机体功能状态而有差异。
(二)肺内压
肺与胸廓是靠胸膜 脏、壁两层间的（负压）连接 带动肺扩张与缩小，产生吸气和呼气。
•
※肺内压：指肺泡内的压力。肺内压与大 气压之间的压力差，是实现肺通气的直接动力。
肺内压 之 大气压 比 < 大气压 吸气末=大气压 > 大气压 呼气末=大气压
吸气初 负1-2mmHg
呼气初
正1-2mmHg
胸膜腔内压直接测量示意图
吸气和呼气时，肺内压、 胸膜腔内压及呼吸气容积 的变化过程
拉普拉斯 定律
注
P=2T/R
P 肺内压 R 半径 R2=2R1 T 表面张力
R1
P1 T
R2
T
P2
（三）胸膜腔及负压
1.胸膜腔：由脏、壁两层胸膜围成潜在的密闭 的、仅含少量浆液的、呈负压、使脏壁两层紧贴， 因此，使肺(本身不具有舒缩能力)随胸廓的运动 而舒张、收缩。 2.胸膜腔内压---是 （负压）其值也随呼吸的 变化而变化。平静呼气末为-5～-3mmHg；平静 吸气末为-10～-5mmHg ）。 〔 1〕胸膜腔负压的形成----是肺回缩力形成的。
呼吸的意义是维持内环镜O2和CO2含量的相对稳 定。保证新陈代谢和生命活动的正常进行；若呼吸过程 中的任何一个环节发生障碍，都可导致机体缺O2和CO2 蓄积，造成内环镜紊乱，从而影向细胞代谢和功能，甚 至危及生命。
第一节
肺通气
1、 肺通气---是指气体经呼吸道，进出肺的过程。
2、 呼吸道---是气体的通道；并对气体有加温、加湿、 过滤和清洁的作用。