真空采血管的使用

血清分离胶管
• 离心条件：3000-3500转，6-8分钟。
• 建议使用90度直角式离心机。
血常规管（全血）
• 应用范围：
用于血液常规检查、交叉配血实验、糖化 血红蛋白检测等。 • 抗凝剂：EDTA-2K/EDTA-3K。 • 常用规格：2ml、4ml、6ml。
* EDTA-乙二胺四乙酸
血浆管（血浆）
注意： 换管过程中必须严格固定持针器。
静脉采血程序
• 混匀：在取下采血管的同时，立即将该采血管轻轻 颠倒混匀5-8次，使试管内预置的添加剂与血样及 时充分混匀，但不可剧烈晃动以免造成标本溶血。
不混匀的后果： •含EDTA、肝素抗凝剂的采血管 会发生凝血。 •血清（分离胶）管可能没有完 全凝血或凝血效果不好。 •常需要再重抽样本。
血 样 处 理
• 血清管需要等血液凝固后再离心，否则血清在离心 后才析出的纤维蛋白不仅增加再次离心的难度，而 且易造成仪器堵塞的现象。 • 血液凝固完全后，应该在3000-3500转6-8分钟条 件下离心，以获得高质量血清。若离心时间太短、 离心力太小都将导致血清与血细胞分离不完全，不 仅增加再次离心的工作量，而且会破坏血细胞。 • 血清（浆）离心的次数越多，标本溶血的现象越明 显，原则上所有的血清（浆）标本只能离心一次。
血 样 处 理
• 血样采集成功后，应尽快送检。运输和实验前处理 越及时、标本贮存时间越短，标本可靠性和实验结 果的准确性越高。 • 当样本量较大，不能及时检测或结果异常需要等待 复查时，必须有效的储存血液。为了防止样本蒸发， 应储存在密封的容器内，血液储存的温度越低，血 样保存的时间越长，但有些血样不能冷冻。
静脉采血流程
采血前物 品的准备 连接采血管 血液流入 取下压脉带 确认患 者身份 静脉穿刺 负压耗尽 取下采血管 采血针 的准备 穿刺点消毒 立即混匀 5-8次 扎压脉带
选择穿刺点 取下采血针 按压穿刺点
如多管采集 更换采血管
采血前的准备
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确认患者身份，对于过度紧张的患者应安慰使其 精神放松。 采血用品的准备： 真空采血管、采血针（持针器）； 压脉带； 消毒液、棉球； 手套、棉垫等物品。
谢 谢！
血清分离胶管（血清）
• 应用范围： 用于各种血清生化和免疫学检查。 • 添加剂：促凝剂+分离胶
• 分离胶的比重1.045~1.05，介于血清（1.02） 和血凝块（1.08）之间。
• 分离胶能有效分离血清和血凝块，有效防止血 细胞内的物质释放至血清中影响检验结果。 • 保存血清时间达48小时。 • 常用规格：3ml、4ml、5ml。
• 安全头盖与普通头盖相比，可有效避免医务人员接 触血样，防止院内感染，减少开盖时血样外溅及附 着于试管外缘的可能性。
采血管标签类型
刻度标签 序号标签
条形码标签 透明标签
采血管标签用途
• 刻度标签：适应一般需求 • 序号标签：适应特殊需求
我公司最常用的标签管
• 条码标签：适应信息化管理需求
条码标签为前置条码，需要与客户一一对应
• 双向针头，可实现一次穿刺多管采集。
• 采血量受真空度控制，使采血量与抗凝剂比例恰当。
• 采血管具有安全头盖，方便血液与添加剂进行及时混匀。 • 安全头盖采用国际统一色标，避免采血和送检错误。
• 避免用注射器将血液推入试管时造成标本溶血。
• 方便血液标本储存，有效避免标本挥发。 • 采用国际通用规格与检验仪器配套，实现原管上机操作。
血沉管（全血）
• 应用范围：用于红细胞沉降率检测（ESR）。
• 分为手工血沉和上机血沉。 • 抗凝剂：浓度为3.2%柠檬酸钠，亦有3.8% 。
• 抗凝剂与血液的比例为 1：4。
• 常用规格：1.6ml、2ml、3ml。
血糖管（血浆）
• 应用范围：
用于血糖检测、糖耐量试验、乳酸盐检测等。 • 添加剂：
• 管径：12mm、13mm、16mm
塑料管没有12、13之分
• 长度：75mm、100mm
* 上机血沉管的规格为8*120
试管材质与通用规格
• 预置负压的一般规则（该原则不适用于高原管）
100毫米试管
标本容积
75毫米试管
标本容积
12-13毫米外径
12-13毫米外径
16毫米外径
75mm
4.0ml 3.0ml 2.0ml 1.0ml
• 透明标签：适应信息化管理需求 适应机器自动贴码和人工二次贴码的需求
透明标签为后置条码，可以体现患者的具体信息
添加剂
添加剂/附加物分类： • 促凝剂 • 抗凝剂：EDTA、肝素、柠檬酸钠、草酸钾 • 惰性分离胶
• 血糖降解抑制剂
真空采血的优点
• 品种齐全，使用方便（无需准备不同容量的注射器、预置 不同实验所需的采血试管）。
静脉采血程序
• 结束采血：采血完毕后，先将最后一支采血管脱离 持针器，以消毒干棉球按压针孔，然后将针头由静 脉拔出。嘱病人继续按压5分钟使静脉闭合。
软连接式采血针的采血步骤：
建议采血顺序
血凝管 血清管
血清管
血浆管 血常规管 血糖管 血沉管 硬连接采血顺序
血凝管
血浆管 血常规管 血糖管 血沉管 软连接采血顺序
静脉采血程序
• 采血针的准备： 反向拧开封闭式采血针的保护套，除去白色护套， 使插瓶端(带弹性胶套的一端)暴露，彩色护套仍 保护穿刺端，避免细菌污染 。
静脉采血程序
• 采血针的准备： 将插瓶针(带弹性胶套的一端）按顺时针方向拧入 持针器中。
静脉采血程序
• 正确的采血姿势：患者采取坐姿，上身与地面垂直， 肘部置于稳固的操作台面，肘关节下垫弹性棉垫， 使患者上臂与前臂呈直线，前臂自然下垂，手掌低 于肘部，充分暴露肘部静脉。
真空采血管临床 使用培训
山东威高集团医用高分子制品股份有限公司
培 训 内 容
• 采血管作用原理及组成 • 采血管优点及分类 • 采血管各规格介绍
• 采血针分类及介绍
• 静脉采血的操作步骤
• 多管采集时的建议采血顺序
• 样本处理的注意事项
真空采血系统
• 真空采血系统：是专业设计并应用于静脉血液标 本采集的完整系统。
血 样 处 理
• 不含添加剂的血清管（仅限玻璃管）必须在采集 40-60分钟之后进行标本处理，2-3小时之内进行 分析； 含有促凝剂的血清管必须在采集30分钟之后进行 标本处理，2-3小时之内进行分析； 血清分离胶管必须在采集30分钟之后进行标本处 理，48小时之内进行分析；
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血 样 处 理
• 血糖管必须在采集后72小时之内进行分析； • 肝素抗凝管必须在采集后2-3小时之内进行分析； • 含有分离胶的肝素抗凝管必须在采集后48小时之内 进行分析； • 血常规管需要做血涂片或细胞形态分析的，必须在 采集后2-3小时之内进行；做血细胞计数分析必须 在采集后24小时之内进行。
7ml 6ml 5ml
100mm
10ml 9ml 8ml
胶
塞
• 管塞的材料：医用丁基橡胶。
• 丁基橡胶优点：良好的封闭性能，溶出物少。 • 丁基胶塞作用：保持试管真空的准确度、持久性及血液 样本的原始状态。
与安全头盖组合的胶塞
无安全头盖的胶塞
安全头盖
• 安全头盖采用国际统一色标，用于区分添加剂的成 分和采血管的用途，避免采血和送检错误。
静脉采血程序
• 采血：将真空采血管置入持针器中，食指和中指卡 住持针器后端的凸缘，拇指推采血管底部将其推到 持针器顶端，使采血针插瓶端针尖穿透采血管胶塞， 静脉血在负压的作用下流入采血管中。
注意： 此时，嘱患者松拳，松压脉带， 压脉带的使用最多不要超过2分钟。
静脉采血程序
• 取下采血管：当管内真空耗净，血液便停止流动， 将采血管从持针器中退出。如需多管采集，更换新 采血管。
• 作用原理：人体静脉血液在真空采血管内预置负 压的作用下，通过采集针将血样抽入采血管内。
采血针
持针器
真空采血管
真空采血管的构成
安 全 头 盖
标 签
采 血 试 管 安 全 头 盖
添加剂
丁 基 胶 塞
试管材质与通用规格
• 材质：玻璃试管(医用硼硅玻璃)、塑料试管(PET)
PET-聚对苯二甲酸乙二醇酯
氟化钠+草酸钾
氟化钠+EDTA-2K • 保持血糖值在72小时基本不变。 • 常用规格：2ml、5ml。
静脉采集针
•硬连接式：封闭式采血针
•软连接式：简易式采血针 输液式采血针 •常用规格：简易0.7、0.8 输液0.55、0.7 封闭0.7、0.8 •色标与规格型号的对应关系：
规格mm 国际标准 色标 0.55 24G 中紫色 0.7 22G 黑色 0.8 21G 深绿色 0.9 20G 黄色
静脉采血程序
• 扎压脉带：在距离适宜采血部位上方5至10公分处 扎压脉带(压脉带松紧程度需根据患者自身静脉充 盈程度而定)，让患者握拳，充分暴露待消毒部位 静脉。
静脉穿刺点的选择
多数情况下常选择上肢静脉， 上肢静脉由里至外分别为头静 脉、肘正中静脉和贵要静脉。 肘正中静脉是最常用的静脉采 血部位，因其比较粗大表浅， 穿刺成功率高，对患者造成的 痛苦较小。 如果需要也可以使用身体其 它部位的静脉，如手和腕部的 静脉。
静脉采血程序
• 消毒：对穿刺部位进行彻底仔细的消毒，消毒范 围直径至少为5公分，待消毒液完全挥发后再进行 穿刺。
静脉采血程序
• 穿刺：拔除彩色护套，暴露采血针穿刺端。握住 持针器使针头斜面向上，延静脉走向使针头与皮 肤成15°角斜行快速刺入皮肤，当有进入静脉腔 的落空感时停止穿刺。
注意： 穿刺时要尽快的进针，缓慢进针 会使患者疼痛，尽量做到“一针 见血”。
• 应用范围： 用于血液流变学检查、急诊快速血浆生化检查。 检测血液标本中的电解质时，应使用肝素锂抗凝 的采血管，以免肝素钠影响钠离子的检测结果。
• 肝素钠：用于血流变检测。
• 肝素锂：用于血浆生化检测。 • 常用规格：4ml、5ml。
血凝管（血浆）
• 应用范围：用于凝血功能检测。 APTT（活化部分促凝血酶元时间）、PT （凝血酶元时间）、TT（凝血酶时间）、 PA（凝血酶元活动度）。 • 抗凝剂：柠檬酸钠（枸橼酸钠），常用浓 度为3.2%（0.109 mol/l），亦有3.8% （0.129mol/l）。 • 抗凝剂与血液的比例为 1：9，即1份抗凝 剂对应9份血液。 • 常用规格：2ml、3ml。
血清生化管（血清）
• 应用范围：
用于各种血清生化和免疫学检查。 （如：肝功、肾功、甲状腺、酶、电解质、 激素、代谢产物、蛋白质等） • 空 管：血液凝固时间为40-60分钟，室温 较低时需37℃水浴。 • 促凝管：添加促凝剂，加速血液凝固，时间 约为30分钟。 • 常用规格：3ml、4ml、5ml。