-艾滋病医院感染防控措施

艾滋病医院感染防控操作规程

艾滋病病毒为血源性病原体，可通过性传播、母婴垂直传播，亦可通过职业接触传播。医务人员在诊疗活动中，艾滋病病人血液或其他潜在性传染物质，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤，或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径，穿透皮肤屏障或粘膜屏障，导致医务人员艾滋病职业暴露。因此，医务人员在诊疗工作中，应严格做好个人防护。

一、医务人员防护

1、预防职业暴露当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

2、进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕脱去手套后，应立即洗手。必要时进行手消毒。

3、有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、护目镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，必要时戴双层手套。

5、医务人员进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

6、使用后的锐器应当放入利器盒，或利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，防刺伤。禁止将使用后的一次性针头双手回套针帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

7、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露，应立即实施以下局部处理措施，报告科主任或护士长，电话报告感染管理科（8320），并到感染科找专家进行评估：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的局部皮肤；

（2）如污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；

（3）如有伤口，应当从伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动冲洗伤口；

（4）受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口。

8、患者如需手术，手术前须提前通知手术麻醉科。使用后的手术器械标注感染病原体名称，与消毒供应中心做好交接说明。在产房分娩产妇，应在隔离待产室待产、隔离产房分娩，上台助产人员严格按照上述要求做好个人防护，该产妇所用的手术器械标注感染病原体名称，与消毒供应中心做好交接说明。

二、清洁消毒

1、医疗区域的物体表面和物品应每天用2000mg/Ｌ含氯消毒剂清洁消毒1～2次。

2、地面应用2000mg/Ｌ含氯消毒剂每天清洁消毒。

3、患者的床垫用一次性大单包裹后铺床单使用，避免污染床垫，床垫、被褥用紫外线灯进行消毒。

4、使用后的医疗器械，如需送供应室消毒灭菌，注明感染病原体名称，与消毒供应中心回做好交接说明。

5、住院期间产生的医疗废物和生活垃圾，应用双层黄色医疗废物袋、双扎口，注明感染病原体名称，与医疗废物回收人员做好交接。

三、终末消毒

1、出院后做好终末消毒，地面、物体表面、医疗设备等的消毒使用2000mg/L 含氯消毒液彻底清洁消毒。

2、床单、被罩、枕套、床间隔帘以及枕芯、被褥应做好标记，装入双层橘红色医用织物专用袋，送洗衣房清洗。床垫用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，或紫外线灯照射消毒，照射时间≥30分钟。

3、病房开窗通风，用紫外线灯照射30分钟以上，或应用空气消毒机消毒2小时。