第二章研究地区黑热病的流行现状分析

新疆喀什黑热病高流行区发病特征分析

王立英1，伍卫平1，官亚宜1*，付青1，童苏祥2，侯岩岩2，

伊斯拉音.乌斯曼2,凯赛尔3,曾祥嫚1

(1. 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所, 上海200025; 2. 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心;3. 新疆维吾尔自治区喀什地区疾病预防控制中心)

[摘要] 目的：掌握新疆喀什黑热病高流行区的黑热病发病情况和特征，为当地该病的防控工作提供参考和依据。方法：在喀什地区伯什克拉姆乡近年来黑热病发病人数位居前3位的3个大队进行入户普查，采用ACCESS 2003建立数据库，采用Epi-info进行数据录入核对，利用SAS 9.2软件进行统计分析。结果：1990年以来，该地区人源型黑热病的累积发病率为 6.44%（310/4810）。不同性别、文化程度和职业类型之间的发病无统计学差异；不同年龄发病有统计学差异（p<0.01），随着年龄的增加，发病率逐渐下降。结论：该地区为黑热病流行较为严重的地区，低年龄组人群仍然是防治中的重中之重。

关键词：黑热病；累积发病率；发病特征；横断面调查

Analysis on the incidence profile of visceral leishmaniasis in hyper-endemic Kashgar, Xinjiang, China

WANG Li-ying1, WU Wei-ping1,GUAN Ya-yi1*, FU Qing1, TONG Su-xiang2, HOU Yan-yan2,ISRAYIL.Osman2, Kaisar3, CENG Xiang-man1 (1. National Institute of Parasitic Diseases , Chinese Center for Disease Control and Prevention，WHO Collaborating Center for Malaria，Schistosomiasis，and Filariasis，Shanghai 200025 , China; 2. Center f or Disease Control and Prevention of Xinjiang Uigur Autonomous Region; 3. Center f or Disease Control and Prevention of Xinjiang Kashgar Region) Corresponding author: GUAN Ya-yi, Email: guan_ml@

[Abstract]Objective: To capture the epidemiology and profile of visceral leishmaniasis in hyper-endemic area in Kashi, Xinjiang, presenting reference on adopting intervention measurements. Methods: A cross-sectional study was carried out in 3 villages ranking the top 3 according to recent reported data. Data were entered ACCESS 2003, crosschecked with Epi-info and analyzed using SPSS 13.0. Results:The accumulated incidence of

visceral leishmaniasis was 6.44% (310/4810) since 1990. There were no significant difference among different sexes, culture levels and occupations. There was significant difference among different ages, namely a descending trend with age increasing. Conclusion:Visceral leishmaniasis is still one serious problem in Kashi, especially in the low age group.

[Key words] visceral leishmaniasis; accumulated incidence; Epidemiological characteristics; cross-sectional study

1990年以来，我国黑热病发病数表现出逐年上升的趋势[1]。根据黑热病流行病学特点, 我国黑热病可分为犬源型、野生动物源型和人源型3 种类型, 其中人源型黑热病主要分布在新疆喀什地区的喀什市、疏附县和疏勒县等绿洲地带[ 2]。喀什地区的黑热病病例占新疆总病例数的90%以上，其中疏附县的伯什克拉姆乡的病例尤为集中，占喀什地区黑热病病例总数的43.53%(74/170)，是当前我国黑热病流行最为严重的地方。为了有效地控制黑热病的蔓延，及时了解发病人群的分布特征以促进黑热病防控，我们选择黑热病高发的伯什克拉姆乡的3个重点大队进行了横断面调查。

材料和方法

1 调查对象与方法

根据黑热病新发病例的报告情况，从伯什克拉姆乡21个大队中，选择发病人数位居前3位的3个大队（即：1大队、18大队和20大队）进行入户普查，对家庭中年龄≥10岁的家庭成员逐一进行面对面访问，填写黑热病入户登记调查表。

2 资料整理分析

利用ACCESS 2003建立数据库。采用Epi-info进行数据双录入，并进行数据核对。然后利用SAS 8.0进行数据分析。

3 质量控制

为提高访问率和调查质量，统一培训调查员并做预调查；正式调查前，由乡政府牵头对调查地区做宣传动员工作，以此增加入户调查的依从性；通过加强回访来减少漏访户。

调查采用的黑热病病人鉴定方法为：①曾到诊断黑热病的指定卫生机构（如