末梢神经炎是由什么原因引起的

末梢神经炎是由什么原因引起的？

由于病因不同上述三组症状表现可有差异。如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者，疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致，轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍，重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。

常见有以下几种病因：

一、中毒：：如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。

二、营养代谢障碍：如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

三、感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。

四、过敏、变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

五、其它：如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。

除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

末梢神经炎相关症状

∙植物神经功能障碍植物神经功能障碍，它是一种大脑神经功能失调而造成的精神和身体活动能力减弱的疾病。

∙感觉障碍感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。

∙运动功能障碍运动障碍疾病(movement disorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、

感觉及小脑功能不受影响。

∙压痛触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。

o呈马蜂螫型游走性水肿罗阿丝虫病的皮肤症状：成虫移行于皮下结缔组织，由于其代谢产物的作用，引起变态反应，在局部形成发

展迅速的卡拉巴肿即丝虫性肿块(亦称游走性肿块)，可伴全身发热、

局部剧痛、皮肤瘙痒。肿块直径5～10cm，或呈马蜂螫型游走性水

肿，较一般水肿为硬，且有弹性，有时红肿状似丹毒，可发生于原

发部位，也可迁延至其他部位，肿块持续2～3 天，多见于前臂、

手指间、大鱼际肌部及大腿、腓肠肌部、腰部等处，腹股沟部、阴

囊部也可出现。成虫可从皮下爬出体外，也能侵入各脏器，如胃、

膀胱等。偶有侵入声门裂或尿道内引起严重症状者。

o膝腱反射消失膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂时，轻快地叩击膝腱，引起股四头肌收缩，使小腿作急速前踢的反应。此反射

属于腱反射。其感受器是能感受机械牵拉刺激的肌梭。肌梭为一般

的肌纤维并行排列，形如梭，两端附着在肌腱上(或梭外肌纤维上)、

外有结缔组织囊。囊内含2～12根特化的肌纤维，其中部充满细胞

核，无横纹，能感受牵拉刺激。两端有横纹，有收缩力。当叩击膝

关节下肌腱时，由于快速牵拉肌肉，梭内肌纤维收缩时，使肌梭感

受部分受到刺激而发放神经冲动，由位于股神经内的传入神经纤维

传向脊髓(腰部2～4节)。腱反射是单突触反射，传入神经纤维直

接与传出神经元的胞体联系。冲动由位于股神经内的传出纤维传递

至效应器股四头肌的运动终板，从而引起被牵拉的肌肉收缩，使小

腿前伸。此反射通常受中枢神经系统的高级部位影响，其反应的强

弱、迟速可反映中枢神经系统的功能状态，临床上用以检查中枢神

经系统的疾患。膝腱反射消失的患者较膝腱反射正常的患者出现糖

耐量减低的机率高(P〈0.01)。膝腱反射消失能作为提示临床医师

早期发现糖耐蜒减低病人的一种手段。

o手指麻痛手指的感觉神经是由颈段脊髓分出的神经根分布到手和手指上的，当某些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤、受压等引起

感觉异常时，就会出现手指麻痛。

o延髓性麻痹进行性延髓(球)麻痹是延髓和桥脑颅神经运动核的变性疾病为运动神经元病的一种类型，呈进行性吞咽困难、构音不清

及面肌和咀嚼肌的无力。

o多发性神经炎各种病因均可影响周围神经如同时发生周围神经的广泛损害，称为多发性神经炎。主要表现为四肢远端对称性的感觉、

活动、皮肤色泽、出汗等改变。任何年龄的男女两性均可发病。

o腭舌咽呼吸肌呈对称性弛缓性轻瘫腭、舌、咽、呼吸肌呈对称性弛缓性轻瘫，出现咀嚼困难、吞咽困难、语言困难、呼吸困难等脑

神经损害。

o末梢神经炎末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，

故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。

o手指尖痛或触痛手指尖痛或触痛是外周神经病综合征或者肠病性肢皮炎的临床表现。

末梢神经炎早期症状有哪些？

本病由于病因不同，起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍，且常以下肢较重。

一、感觉障碍：初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。

二、运动障碍：表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。

三、植物神经功能障碍：肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮干变薄变嫩或粗糙，指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。

末梢神经炎吃什么好？

湿热末梢神经炎吃什么好?

1、饮食要易于消化并富有营养，补充富含维生素B1的食物，如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。还可以多吃干果、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉、乳类、蔬菜、水果等，但是一定要注意食物加工烹调方法，否则损失太多，同样引起维生素B1缺乏病。

2、无湿热者宜多食滋补肝肾食物，如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山药等。

3、宜多食用能清热利湿的食物，如蕹菜、萝卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。

患者不适宜吃什么?

忌食生冷、坚硬、不易消化的食物。

湿热证忌食辛辣、温热的食物，如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。

末梢神经炎治疗前的注意事项？

应以预防为主，如加强劳动保护，预防金属和农药中毒，尽量少用呋喃类药物(如需要服用时，可同时加服维生素B族药物)等。

如发现有神经症状和体征时，应尽快解除病因，改善神经营养功能，并增强体质。如重金属所致者，可使用解毒剂，如二巯基丁二酸钠(0.5～1.0g加入注射用水20ml静注1/日)，5～10次为一疗程;营养代谢障碍所致者，应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。

药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复末梢神经炎相关检查