恶性淋巴瘤护理常规及健康教育

恶性淋巴瘤护理常规及健康教育
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及其他器官中的淋巴组织的恶性肿瘤。

按病理分形可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

【护理常规】
1.心理护理用鼓励性语言增强患儿的治疗信心，通过与其家长的沟通加强对疾病的认识，以便更好地配合治疗护理。

2.环境要求住非感染房间，必要时住层流床，减少陪伴人员，限制探视，房间定时开窗通风，按时紫外线消毒。

3.饮食护理化疗后患儿的饮食宜加热消毒后再食用，宜高蛋白食、高维生素食物，不吃辛辣刺激性食品，不吃油炸、硬的食品。

4.用药护理根据不同的化疗方案制订详细的护理计划，化疗药要现用现配并防止外渗。

四期恶性淋巴瘤为淋巴肉瘤细胞白血病，其化疗方案与急性淋巴细胞性白血病相似。

（1）VDLP方案护理：应用长春新碱时注意防止输液外渗，注意观察神经系统毒性反应，应用毗柔比星时注意防止输液外渗，密切观察有无心脏毒性症状出现，应用门冬酰胺酶时注意加强饮食管理，严格低脂肪饮食，避免暴饮暴食，防止急性胰腺炎发生，应用泼尼松注意按时按量口服，以免药量不准，影响对病情的判断。

（2）CAT方案的护理：应用环磷酰胺时，注意充分水化碱化，防止发生出血性膀胱炎，应用阿糖胞苷，注意监测血象，保证用药的准确性，注意滴速，应用6-硫基嘌呤注意用法，为晚间睡前口服，
连用7d，注意监测肝功能。

（3）HD-MTX＋CF方案：应用大剂量甲氨蝶呤，注意 24h 恒速静脉泵入，用药期间注意口腔护理、肛周护理、皮肤护理，注重患儿的感觉，防止发生消化道黏膜炎，注意定时给予亚叶酸钙口服解救，根据甲氨蝶呤浓度决定亚叶酸钙的用量。

5.基础护理加强皮肤护理、口腔护理、肛周护理，以减少感染。

注意个人卫生，剪指（趾）甲;避免抓搔。

6.病情观察与护理密切观察病情变化，监测体温变化，根据患儿具体情况选择合适的降温方法。

【健康教育】
1.休息与运动骨髓抑制期应绝对卧床休息。

注意保暖，预防感冒。

化疗间歇期若中性粒细胞正常，可正常活动。

2.饮食指导高热量、高维生素、易消化、清淡饮食，多饮水，以尿液颜色清亮为标准。

3.用药指导
（1）针对不同的化疗药物进行指导，促进合理用药减少不良反应，教会家长如何观察药物不良反应。

（2）患病期间禁止预防接种。

4.康复指导化疗间歇期可上学，但需避免劳累。

5.复诊须知按照出院医嘱定期回院化疗，不可拖延，以免影响预后。