微生物学整理--肠杆菌科

格兰阴性杆菌
肠杆菌科：
共同特点大肠埃希菌沙门菌属志贺菌属克雷伯菌属沙雷菌属变形杆菌属耶尔森菌属
形态结构1）格兰阴性杆
菌；
2）中等大小；
3）无芽孢，多数
有周边毛，少数
有荚膜1)格兰阴性短杆
菌
2)有周鞭毛、菌
毛，某些菌株有
微荚膜
1）格兰阴性杆
菌
2）有菌毛，周鞭
毛，无荚膜
1）格兰阴性杆
菌
2）无鞭毛，无荚
膜，多数有菌毛
1）格兰阴性
2）卵圆或球杆
状，常成双排列
3）有明显荚膜，
无芽孢，无鞭毛，
有菌毛
1）格兰阴性小
杆菌
2）粘质沙雷菌
是细菌中最小
者，可用于检查
除菌滤器的除菌
效果（最大炭疽）
3）周鞭毛，除臭
味沙雷菌外均无
荚膜，无芽孢
格兰阴性杆菌，
呈多形性，周鞭
毛
格兰阴性球杆
状，偶有两级染
色，无荚膜，
22~25度有周边
毛，35度无鞭毛
（鼠疫耶尔森无
鞭毛）
培养特征1）需氧或兼性
厌氧；
2）营养要求不
高；
3）选择性培养
基：麦康凯
（Mac.C），S.S,
伊红-美兰
（EMB）1）兼性厌氧
2）营养要求不
高
3）在普通琼脂
和血琼脂平板生
长良好，菌落呈
圆形、湿润、灰
白色、、、
4）在肠道培养
基上能发酵乳糖
产酸
1）兼性需氧
2）营养要求不
高；
3）在SS、Mac
等选择鉴别培养
基上形成中等大
小无色半透明的
S型菌落
1）兼性厌氧
2）营养要求不
高，能在普通培
养基上生长，中
等大小，半透明
的光滑型菌落
3）在肠道杆菌
选择培养基上形
成不分解乳糖的
菌落(宋内氏菌
除外，它迟缓分
解乳糖）
1）在血琼脂上
菌落呈圆形、凸
起、灰白、不溶
血。

光亮的大而
粘液菌落，相邻
菌落易于融合，
呈粘液状，用接
种环可拉起长丝
（拉丝实验）
2）在MAC上多
数形成发酵乳糖
产酸的红色菌落
室温下可产生脂
溶性或水溶性色
素，菌落呈粉红
色，红色
1，点种在营养/
血琼脂培养基上
可迅速生长弥漫
成同心圆形波纹
状薄膜，布满培
养基表面，称迁
徙生长。

可悲胆
盐，式碳酸，苯
酚等抑制。

2）在肠道选择鉴
别培养基上形成
无色透明，乳糖
不发酵的菌落，
产硫化氢的菌落
在SS上菌落中
心呈黑色
1）最适温度
20~28,4度能生
长+
2）在肠道培养基
（如MAC）呈无
色，半透明，较
小的不发酵乳糖
型菌落
生化反应+ 1）活泼，能分解
多种糖；葡萄糖，
O/F F
2）氧化酶（-）1）氧化酶阴性，
硝酸盐还原阳性
2)活泼，能分解
多种糖产气；分
1）分解葡萄糖
产酸，多数产气
2）不分解乳糖
3）H2S(+) 赖/鸟
1）分解葡萄糖，
产酸不产气
2）不分解乳糖，
宋内氏志贺菌能
1）葡萄糖酸盐
阳性，本病氨酸
脱羧酶阴性
2）分解葡萄糖
1）葡萄糖酸盐
阳性，苯丙氨酸
脱羧酶阴性
2）分解葡萄糖
1）苯丙氨酸脱
羧酶阳性，葡萄
糖酸盐阴性
2）H2S阳，乳糖
1）生化反应特
征不稳定，分解
葡萄糖产酸不产
气
触酶实验（+）3）都能够还原硝酸盐为亚硝酸盐
4）致病菌多不分解乳糖，非致病菌多分解乳糖解乳糖
3)H2S（-）尿素
酶（-）
4)IMViC:++——
5)MIU：++—
6)KIA：AA+—
氨酸脱羧（+）
4）吲哚（—）尿
素酶（—）
5）枸橼酸盐利
用：多数（+）（伤
寒阴性）
IMViC:-+-+
迟缓发酵乳糖
3）H2S（-）吲哚
（-/+）来氨酸脱
羧（-）
4）尿素酶（-）
枸橼酸盐利用
（-）
5）4种志贺菌生
化鉴别见下表
产气，乳糖（+/-）
脲酶（+）VP（+）
3）吲哚（-）鸟
氨酸脱羧（-）
4）KIA:AA+-
5）MIViC：--++
产气，不分解乳
糖（但因本身产
色素，也成红
色），DNA酶阳
性（与其他菌鉴
别）
3）鸟氨酸与赖
氨酸脱羧酶，明
胶酶，酯酶阳性
4）H2S阴性，
MIViC：--++
5）
阳，能迅速分解
尿素
2）H2S阴，乳糖
阴
3）脲酶多阳性，
鸟氨酸脱羧酶阳
4）VP试验
22~25度阳性，
35~37度阴性
抗原结构1）O抗原;菌体
抗原
2）H抗原;鞭毛
抗原
3）表面抗原1）O抗原：细胞
壁LPS，耐热，
血清学分型基础
2）H抗原:不耐
热蛋白抗原
3）K抗原：表面
抗原，不是每种
菌株都有K抗
原，分LAB三类，
致病性大肠埃希
菌的K抗原主要
为B类
1)O抗原:每个沙
门菌的血清型含
一种或多种O抗
原，凡含有相同
抗原组分的归位
一个组。

引起人
类疾病的沙门菌
多在A~F组
2)H抗原：分第
Ⅰ相第Ⅱ相2种。

第Ⅰ相特异性
高，又称特异相。

第Ⅱ相特异性
低，又称非特异
相。

同时含有Ⅰ
Ⅱ相H抗原的称
双相菌，仅有一
种者为单相菌。

根据H抗原不
同，将沙门菌分
成不同的菌型
1)O抗原:根据O
抗原不同，可分
为四群（ABCD
群）40多个血清
型（亚型）
2)群特异性O抗
原，常在几种近
似的菌种间出
现，特异性较低，
福氏菌中由于所
含群抗原不同，
可将某些菌型分
为多种亚型
3)型特异性O抗
原，特异性较高，
用于区别菌型
4)K抗原:无血清
学分型意义，可
阻止O抗原与相
应抗血清的凝集
反应
O抗原为分群的
主要依据，用于
外斐试验，以辅
助诊断立克次体
3)表面抗原：主
要有Vi抗原M
抗原和5抗原。

Vi抗原即毒力抗
原，不稳定，它
可阻止O抗原与
相应抗体结合
抵抗力弱，不耐热（60度，30分钟）、干燥，一般消毒剂易于杀灭日渐耐药
致病性1）肠道外感染
2）肠道感染：急
慢性肠道炎症、
食物中毒、旅行
者腹泻和肠热证
等1）侵袭力：K抗
原--抗吞噬、抵抗
抗体和补体。

菌毛--粘附、定植
2）毒素：内毒
素，外毒素，志
贺毒素
3）见下表
一、致病物质
1）侵袭力，能穿
过肠上皮屏障
2）菌毛，帮助细
菌粘附肠粘膜上
皮细胞
3）Vi抗原，可以
阻断相应抗体和
补体的作用，保
护被吞噬细胞吞
噬的细菌不被破
坏，反而增殖，
为胞内寄生菌
（产单核李斯特
菌，结核杆菌都
是胞内寄生）
4）内毒素，课激
活补体系统，引
起肠道炎症
5）肠毒素
二、所致疾病
1）肠热症（伤寒
副伤寒总称）
2）食物中的
1）侵袭力，主要
有K抗原，菌毛
组成
2）内毒素，出现
里急后重
3）外毒素，志贺
毒素，细胞毒素，
肠毒素，神经毒
素
医院感染常见细
菌，引起典型的
原发性肺炎，也
可引起肺外感染
易引起超光谱β
-内酰胺酶
（ESBL）
以泌尿系统多
见，并与泌尿道
结石有关。

还可
引起食物中毒
广泛存在自然
界，能在冷藏温
度下生长的少数
肠道致病菌，人
兽共患病原菌，
进出口食品的常
规检测项目
3）败血症
4）无症状带菌者
微生物学检测标本采集：
肠道外感染：血
液，体液。

尿液，
呼吸道及伤口分
泌物等
肠道内感染：疾
病早期采集新鲜
粪便，肛拭子标本采集:
伤寒、副伤寒：
第一周采血，第
二三周采粪尿，
全程可采骨髓
血清学检查（肥
达氏反应）第二
周起课采血清
败血症，采血
肠炎，粪便，呕
吐物，可疑实物
标本采集：
粪便食物
其他常用鉴别实验
MIU实验：动力—吲哚—尿素酶
IMViC实验：吲哚—甲基红—VP—枸橼酸盐利用
氨基酸脱羧实验
双糖铁KIA
一、科间鉴定，常见格兰阴性杆菌的鉴别+
肠杆菌科弧菌科非发酵菌巴斯德菌科
O/F实验 F F O/— F
氧化酶—+ +/—+
鞭毛类型周/无单鞭毛单/周/丛/无无
形态杆状弧状、杆状杆状球杆状
二、属间鉴定，常见肠杆菌科细菌的初步生化分群+
菌属苯丙氨酸葡盐菌属苯丙氨酸葡盐埃希菌属——克雷伯菌属—+
志贺菌属——沙雷菌属—+
沙门菌属——肠杆菌属—+
爱德华菌属——哈夫尼亚菌属—+
枸橼酸杆菌属——
耶尔森菌属——变形杆菌属+ —
普罗菲登思菌属+ —
摩根菌属+ —
大肠埃希菌肠道感染的疾病及机制
致病因素所致疾病
ETEC 肠产毒大肠埃希菌肠毒素婴幼儿、旅行者腹泻
EPEC 肠致病。

粘附、大量繁殖、破坏刷状缘
婴幼儿腹泻（消化不良）
和微绒毛
EIEC 肠侵袭、、侵袭力、志贺样毒素较大儿童和成人腹泻（又称痢
疾样大肠埃希菌）
EHEC 肠出血、、志贺毒素出血性肠炎、HUS
婴幼儿急/慢性腹泻
EAEC 肠凝集。

集聚性粘附菌毛粘附于肠粘
膜上皮细胞形成砖状排列，使
微绒毛变短
肠道外感染大肠埃希菌的鉴定：
主要依据
1）格兰阴性杆菌，周鞭毛，动力（+）
2）在肠道选择培养基上形成乳糖分解的菌落
3）氧化酶（-）硝酸盐还原（+）O/F葡萄糖：F型
4）KIA底层斜面都产酸，产气。

H2S（-）
5）IMViC;++——
肠道感染大肠埃希菌的鉴定
一．ETEC：检测肠毒素（ST、LT）或其基因
1）肠毒素的检测：双向琼脂扩散实验测定LS，乳鼠灌胃试验测定ST，家兔结扎回肠短试验测定LT和ST 2）基因检测：ST/LT基因
3）血清学试验：肠毒素阳性株可用ETEC有关的多价O血清及单价血清作玻片凝集试验，以确定其O抗原二、EIEC
1）与志贺菌相似的特点+
生化反应：:动力（—）、不/迟分解乳糖，赖氨酸脱羧酶（-）
致病特点：大量繁殖和侵袭力，临床表现类似菌痢
抗原：与志贺菌有交叉抗原
2）鉴定：
血清学：EIEC O/H分型
其他
3）鉴别（与志贺菌）
醋酸钠、葡萄糖铵利用实验、粘质酸盐产酸实验（+）
三、EHEC
筛选：不/迟分解山梨醇
鉴定：以O157/H7血清作玻片凝集或试管凝集
埃希菌、志贺菌、沙门菌的主要鉴别
菌属鞭毛乳糖H2S 吲哚枸橼酸赖氨酸鸟氨酸埃希周鞭毛+ - + - + +
志贺无- - + - - -/+
沙门周鞭毛- + - + + +/-
4种志贺菌的生化鉴别
菌名血清型甘露醇鸟氨酸脱羧
酶棉籽糖迟缓分解乳
糖
痢疾志贺菌 A - - - - 福氏志贺菌 B + - + - 鲍氏志贺菌 C + - - - 宋内志贺菌 D + + + +
葡萄糖酸盐、苯丙氨酸阴性组的生化鉴别
菌属动力H2S 枸橼酸盐吲哚尿素酶赖氨酸乳糖埃希+ - - + - +/- +/- 志贺- - - -/+ - - -/+ 沙门+ +/- +/- - - + -
爱德华+ + - + - - +/- 枸橼酸+ +/- + -/+ +/- - +/- 耶尔森+ - - -/+ +/- +/- -/+
葡萄糖酸盐阴性，苯丙氨酸阳性组细菌的生化鉴别
菌属H2S 鸟氨酸枸橼酸盐尿素酶
变形杆+ +/- + ++
摩根- + - ++
普罗费登斯- - + +/-
葡萄糖酸盐阳性，苯丙氨酸阴性组细菌的生化鉴别
菌名动力山梨醇棉籽糖枸橼酸盐DNA酶克雷伯- + + + -
肠杆+ +/- + + -
沙雷+ + +/- + +
哈福尼亚+ - - - -。