《吸氧法》ppt课件

缺氧程度的判断
程度
表现
轻度
紫绀
轻
中度 明显
重度 显著
呼吸困难 神志
PaO2(KPa)
不明显wk.baidu.com清楚
6.67~9.3
明显
严重,三凹症
清楚或烦躁 昏迷或半昏
不安
迷
4.0~6.67 4.0以下
ＳaO2
>80％ 60～80％ <60%
氧疗的适应症
• 轻度缺氧 一般不需氧疗，如有呼吸困 难，给予低流量（１～２升／分）氧气。
氧气疗法
Oxygenic therapy
概念
通过给氧提高动脉血氧分压（ＰaO2）和动 脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量 (CaO2)，纠正各种原因导致的缺氧状态， 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动 的一种治疗方法。
分类
低张性缺氧：主要特点为动脉血氧分压降低，使 动脉血氧含量降低，组织供氧不足。由于吸入气 的氧分压过低，外呼吸功能障碍或静脉血分流动 脉所造成。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、 先心病等。 血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变 造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放 所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋 白症等。 循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量 减少所致。常见于休克、心力衰竭等。 组织性缺氧：由于组织细胞利用氧异常所致。常见 于氰化物中度、大量放射线照射等。
面罩法
将面罩置病人口鼻部，用松紧带固定，再将氧气接 于氧气进孔上，调节流量，氧气量需6—8L/分。
优点：对病情较重的患者疗效好。
缺点：易于移动位置而影响效果，也给病人进食、 饮水带来不便。
氧气枕法
在抢救危重患者时，由 于氧气筒准备不及或在 转移患者的途中，可用 氧气枕代替氧气装置。 氧气枕为一长方形橡胶 枕，枕的一角有橡胶管 上有调节器可调节流 量。使用前先将枕内灌 满氧气，接上湿化瓶、 导管，调节流量，即可 给氧。
供氧方法
①单侧鼻导管吸氧 ②双侧鼻导管吸氧 ③鼻塞法 ④面罩法 ⑤氧气枕法 ⑥头罩式给氧 ⑦氧气帐法 ⑧管道化供氧
单侧鼻导管吸氧法
双侧鼻导管吸氧法
此法患者无不适，适用于长期使用。
鼻塞法
用塑料制成的球状物塞 于鼻孔，以代替鼻导管 供氧的方法。鼻塞大小 以恰能塞鼻孔为宜。此 法可避免鼻导管对鼻黏 膜的刺激，病人较为舒 适。
[评估] 1、病人的年龄、病情、意识 2、病人的缺氧程度，血气分析结果 3、病人心理状态、合作程度 4、鼻腔情况 5、环境整洁、安静、安全，周围无烟火及
易燃品
评 估 用 物
[计划]
1、用物准备：
（1）氧气筒、氧气表、湿化瓶、湿化液、 通气导管、吸氧连接管包、扳手、空满标 志。
氧气筒可耐高压14.7MPa，容纳氧约6000L。 其配套装置包含有总开关、气门。氧气压 力表由压力表、减压器、流量表、湿化瓶、 安全阀组成。
氧气管道化供氧
• 医院内的氧气供应可集中由供应站供给,设 管道通至各病区、门诊、急诊室。供应站 有总开关进行管理，各用氧单位配有氧气 表。当停用时，先拔出鼻导管，再旋紧氧 气开关。
鼻导管给氧法
• 定义：将一根细吸氧管（鼻导管）插入一 侧鼻腔，经鼻腔到达鼻咽部，末端连接氧 气的供氧方法。
• 目的： 纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉 血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度 （SaO2)，增加动脉血氧含量（CaO2）， 促进组织的新陈代谢，维持机体生命。
二、吸氧
1、将用物推至病人床旁，核对解释 2、备2条胶布 3、选择鼻腔，湿棉签清洁 4、连接橡胶管和鼻导管 5、打开小开关，调节氧流量 6、检查流出是否通畅，并湿润鼻导管 7、测量插入长度，轻轻插入鼻腔 8、如无呛咳，将鼻导管用胶布固定于鼻 翼及面颊部
9、用别针橡皮筋将橡胶管固定于床单或 枕头上
10、记录给氧时间、流量 11、观察装置是否通畅、安全，缺氧状 况是否改善
• 中度缺氧 需氧疗 • 重度缺氧 是氧疗的绝对适应症 • 血气分析是检查用氧的最可靠指标。 • 慢性阻塞性肺疾病并发冠心病患者ＰaO2小
于8.0KPa(60mmHg)就需要吸氧。
氧浓度与氧流量的关系
• 氧流量和氧浓度的换算 鼻导管、鼻塞、漏斗法 吸氧浓度（％）=21+4×氧流量（L／min） • 给氧的浓度 低浓度给氧：吸入氧气浓度<35% 中浓度给氧：吸入氧气浓度35%~60% 高浓度给氧：吸入氧气浓度>60%
头罩式给氧
适用于婴幼儿输氧。 此法简便，无导管 刺激黏膜和敷贴刺 激等特点，且在长 期给氧时不会产生 氧中毒。使用时将 患者的头部置于氧 气头罩内，将氧气 接于进孔上，可保 持罩内一定温度、 湿度。
氧气帐法
一般应用于儿科抢救或大面积烧伤病人。无 氧气帐时，可用塑料薄膜制成帐篷，其大 小为病床的一半，将护理对象的头、胸严 密罩在帐幕内。氧气经过湿化瓶，有橡皮 管通。流量需10—12L/分,吸入的氧浓度才 能达到60%--70%左右。每次打开帐幕后,应 将氧流速加大到12—14L/分,持续3分钟以恢 复帐内原来的氧浓度。 氧气帐虽有控制温度、湿度、氧浓度等优 点，但帐内氧浓度不宜恒定，需定时换气， 否则有二氧化碳蓄积的可能。
氧气筒
氧气表
湿化瓶 湿化液 通气导管
吸氧连接管包 扳手
装好的氧气表
（2）治疗盘内：有盖无菌罐1只（内盛鼻导 管、纱布）、无菌持物镊1套、换药碗1个 （内盛消毒镊）、清水、弯盘、棉签、胶 布、别针橡皮筋、用氧记录本、笔、松节 油。
• 2、护士准备
[实施] 一、装表
1、检查氧气筒及各部位 2、打开氧气筒上总开关，放出少量 氧气，以冲掉气门上的灰尘，立即 关好 3、安装氧气表，将表后倾斜15度， 用手初步拧紧旋纽，再用扳手旋紧， 使氧气表直立，打开总开关检查装 置有无漏气 4、湿化瓶装1/2~1/3湿化液 5、接通气导管、湿化瓶、吸氧连接 管，打开流量表，检查是否通畅、 漏气，关闭流量表备用
三、拔管
1、弯盘置于病人口角旁 2、去掉别针橡皮筋及胶布 3、用纱布包裹鼻导管拔出 4、分离鼻导管置弯盘内 5、关小开关→关总开关→再开小 开关（放尽余气）→关小开关 6、用松节油擦去胶布痕迹，病人 取舒适体位
7、清理用物、床单元 8、记录停氧时间 9、氧气筒推至指定位置、卸表 10、终末处理