《吸氧法》ppt课件

供氧方法
①单侧鼻导管吸氧 ②双侧鼻导管吸氧 ③鼻塞法 ④面罩法 ⑤氧气枕法 ⑥头罩式给氧 ⑦氧气帐法 ⑧管道化供氧
单侧鼻导管吸氧法
双侧鼻导管吸氧法
此法患者无不适，适用于长期使用。
鼻塞法
用塑料制成的球状物塞 于鼻孔，以代替鼻导管 供氧的方法。鼻塞大小 以恰能塞鼻孔为宜。此 法可避免鼻导管对鼻黏 膜的刺激，病人较为舒 适。
氧气疗法
Oxygenic therapy
概念
通过给氧提高动脉血氧分压（ＰaO2）和动 脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量 (CaO2)，纠正各种原因导致的缺氧状态， 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动 的一种治疗方法。
分类
低张性缺氧：主要特点为动脉血氧分压降低，使 动脉血氧含量降低，组织供氧不足。由于吸入气 的氧分压过低，外呼吸功能障碍或静脉血分流动 脉所造成。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、 先心病等。 血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变 造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放 所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋 白症等。 循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量 减少所致。常见于休克、心力衰竭等。 组织性缺氧：由于组织细胞利用氧异常所致。常见 于氰化物中度、大量放射线照射等。
三、拔管
1、弯盘置于病人口角旁 2、去掉别针橡皮筋及胶布 3、用纱布包裹鼻导管拔出 4、分离鼻导管置弯盘内 5、关小开关→关总开关→再开小 开关（放尽余气）→关小开关 6、用松节油擦去胶布痕迹，病人 取舒适体位
7、清理用物、床单元 8、记录停氧时间 9、氧气筒推至指定位置、卸表 10、终末处理
[评估] 1、病人的年龄、病情、意识 2、病人的缺氧程度，血气分析结果 3、病人心理状态、合作程度 4、鼻腔情况 5、环境整洁、安静、安全，周围无烟火及
易燃品
评 估 用 物
[计划]
1、用物准备：
（1）氧气筒、氧气表、湿化瓶、湿化液、 通气导管、吸氧连接管包、扳手、空满标 志。
氧气筒可耐高压14.7MPa，容纳氧约6000L。 其配套装置包含有总开关、气门。氧气压 力表由压力表、减压器、流量表、湿化瓶、 安全阀组成。
缺氧程度的判断
程度
表现
轻度
紫绀
轻
中度 明显
重度 显著
呼吸困难 神志
PaO2(KPa)
不明显 清楚
6.67~9.3
明显
严重,三凹症
清楚或烦躁 昏迷或半昏
不安
迷
4.0~6.67 4.0以下
ＳaO2
>80％ 60～80％ <60%
氧疗的适应症
• 轻度缺氧 一般不需氧疗，如有呼吸困 难，给予低流量（１～２升／分）氧气。
二、吸氧
1、将用物推至病人床旁，核对解释 2、备2条胶布 3、选择鼻腔，湿棉签清洁 4、连接橡胶管和鼻导管 5、打开小开关，调节氧流量 6、检查流出是否通畅，并湿润鼻导管 7、测量插入长度，轻轻插入鼻腔 8、如无呛咳，将鼻导管用胶布固定于鼻 翼及面颊部
9、用别针橡皮筋将橡胶管固定于床单或 枕头上
10、记录给氧时间、流量 11、观察装置是否通畅、安全，缺氧状 况是否改善
面罩法
将面罩置病人口鼻部，用松紧带固定，再将氧气接 于氧气进孔上，调节流量，氧气量需6—8L/分。
优点：对病情较重的患者疗效好。
缺点：易于移动位置而影响效果，也给病人进食、 饮水带来不便。
氧气枕法
在抢救危重患者时，由 于氧气筒准备不及或在 转移患者的途中，可用 氧气枕代替氧气装置。 氧气枕为一长方形橡胶 枕，枕的一角有橡胶管 上有调节器可调节流 量。使用前先将枕内灌 满氧气，接上湿化瓶、 导管，调节流量，即可 给氧。
氧气管道化供氧
• 医院内的氧气供应可集中由供应站供给,设 管道通至各病区、门诊、急诊室。供应站 有总开关进行管理，各用氧单位配有氧气 表。当停用时，先拔出鼻导管，再旋紧氧 气开关。
鼻导管给氧法
• 定义：将一根细吸氧管（鼻导管）插入一 侧鼻腔，经鼻腔到达鼻咽部，末端连接氧 气的供氧方法。
• 目的： 纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉 血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度 （SaO2)，增加动脉血氧含量（CaO2）， 促进组织的新陈代谢，维持机体生命。
• 中度缺氧 需氧疗 • 重度缺氧 是氧疗的绝对适应症 • 血气分析是检查用氧的最可靠指标。 • 慢性阻塞性肺疾病并发冠心病患者ＰaO2小
于8.0KPa(60mmHg)就需要吸氧。
氧浓度与氧流量的关系
• 氧流量和氧浓度的换算 鼻导管、鼻塞、漏斗法 吸氧浓度（％）=21+4×氧流量（L／min） • 给氧的浓度 低浓度给氧：吸入氧气浓度<35% 中浓度给氧：吸入氧气浓度35%~60% 高浓度给氧：吸入氧气浓度>60%
氧气筒
氧气表
湿化瓶 湿化液 通气导管
吸氧连接管包 扳手
装好的氧气表
（2）治疗盘内：有盖无菌罐1只（内盛鼻导 管、纱布）、无菌持物镊1套、换药碗1个 （内盛消毒镊）、清水、弯盘、棉签、胶 布、别针橡皮筋、用氧记录本、笔、松节 油。
• 2、护士准备
[实施] 一、装表
1、检查氧气筒及各部位 2、打开氧气筒上总开关，放出少量 氧气，以冲掉气门上的灰尘，立即 关好 3、安装氧气表，将表后倾斜15度， 用手初步拧紧旋纽，再用扳手旋紧， 使氧气表直立，打开总开关检查装 置有无漏气 4、湿化瓶装1/2~1/3湿化液 5、接通气导管、湿化瓶、吸氧连接 管，打开流量表，检查是否通畅、 漏气，关闭流量表备用
头罩式给氧
适用于婴幼儿输氧。 此法简便，无导管 刺激黏膜和敷贴刺 激等特点，且在长 期给氧时不会产生 氧中毒。使用时将 患者的头部置于氧 气头罩内，将氧气 接于进孔上，可保 持罩内一定 Nhomakorabea度、 湿度。
氧气帐法
一般应用于儿科抢救或大面积烧伤病人。无 氧气帐时，可用塑料薄膜制成帐篷，其大 小为病床的一半，将护理对象的头、胸严 密罩在帐幕内。氧气经过湿化瓶，有橡皮 管通。流量需10—12L/分,吸入的氧浓度才 能达到60%--70%左右。每次打开帐幕后,应 将氧流速加大到12—14L/分,持续3分钟以恢 复帐内原来的氧浓度。 氧气帐虽有控制温度、湿度、氧浓度等优 点，但帐内氧浓度不宜恒定，需定时换气， 否则有二氧化碳蓄积的可能。