当心药物光毒性反应
可引起光敏反应发药物总结
可引起光敏反应发药物总结可引发光敏反应的药物包括:抗微生物药物、非甾体抗炎药、心血管用药、抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药、利尿药及部分中药等。
抗微生物药物:1、喹诺酮类实验结果证实萘啶酸、诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、洛美沙星、托舒沙星、氟罗沙星、司帕沙星均可导致光敏反应。
其引起光毒反应的作用强弱顺序为:司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>托舒沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。
2、四环素类该类药物引起的光敏反应类似于轻至重度烧伤。
使用去甲金霉素的光敏反应发生率尤其高。
可引起光敏反应的其他四环素类药物为金霉素、多西环素、土霉素、盐酸美他环素、米诺环素。
3、其他磺胺类的磺胺嘧啶,抗真菌药(如灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑),抗结核药(如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠),氨基糖苷类(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素),以及氯霉素均可以引起光毒性反应。
非甾体抗炎药:双氯芬酸钠、布洛芬、罗非昔布、保泰松、萘普生、吡罗昔康、萘丁美酮等。
心血管用药:胺碘酮、奎宁、奎尼丁及硝苯地平等。
中药:由于历史条件的限制,中药引起光敏反应目前报道较少,主要药物有:沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥、连翘、竹黄、前胡、三九胃泰、补骨脂素、雷公藤多苷、珍菊降压片、复方罗布麻片、马齿苋、紫云英等。
抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药:包括氯丙嗪、丙氯拉嗪、奋乃静、三氟拉嗪、甲硫哒嗪、丙咪嗪、地昔帕明等。
长期使用该药可见患者身体光照部位出现灰蓝或紫色色素沉着医|学教育网搜集整理。
利尿药:氢氯噻嗪(双克)、呋塞米(速尿)、氨苯蝶啶等文献报道所致光敏反应皮肤损害的形态多种多样,可表现为红斑、皮炎、红斑狼疮样反应等。
其他:抗纤维化药物吡非尼酮;降糖药格列本脲、格列吡嗪;抗肿瘤药如柔红霉素、甲氨蝶呤、长春碱等对光较敏感,服用后易出现光敏感性皮炎。
镇静催眠药氯氮(草字去早加卓)致光敏反应亦有报道。
有些药天生就是“见光死”
家庭医药 2017.0946用药之道用药就可使这些代谢产物获得新的致敏特性,最终导致皮肤光敏性药疹的发生。
胡先生就是这样,因为服用了萘普酮这种光敏药物,再加上骑车受到紫外线照射才发病的。
一般来说,与普通人相比,光敏性药疹更容易发生在皮肤娇嫩者、小儿、老人、女性,以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。
因此,这些人在使用光敏性药物时必须采取适当的防护措施,以避免光毒性反应的损害。
光敏性药疹易诊断光敏性药疹在临床上的诊断并不难。
首先,发疹前1~2周内有服过具有光敏特性药物的用药史;其次,发疹突然,除了皮疹瘙痒、灼热感,还可伴有低热、头痛等全身不适症状;再次,用药期间常在室外活动,经受过不同程度的日光照射。
光敏性药疹还有一些其他特点值得引起注意:(1)从用药开始到发疹之间,通常会有一定间隔期。
如为初次用药,常在连续用药4~20天,平均□复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师、教授 王侠生上海中医药大学附属市中医医院中心实验室主管药师 王国华胡先生今年54岁,大腹便便。
太太担心他的健康,让他一定好好减肥。
胡先生工作忙也没空去健身房锻炼,幸好单位离得近,所以只要不下雨,他就不开车,选择骑自行车去上班,也算是变相地锻炼了身体。
然而,骑车上班不到一个月,胡先生的类风湿关节炎发了,不得不开始服用停用很久的萘普酮。
吃药没几天,他的面颈部及手背突发瘙痒性皮疹,去医院就诊,被诊断为萘普酮引起的“光敏性药疹”。
李先生感到纳闷,以前服用萘普酮从来没事,这次服药怎么就引起皮疹了呢?医生告诉他,其实问题就出在最近这段时间他骑自行车上班这件事上了……光敏性药疹,主要是指服用某些药物后,再经受日光(主要是紫外线)照射诱发的一种常见皮肤疾病,在临床上主要表现为皮肤发疹,有时还伴有发热、头痛等症状。
当光敏性药物进入人体后,经过复杂的代谢过程,产生一些代谢产物,再受到紫外线的照射,8~9天后开始发疹;如为再次用药(以往曾用过),则常在24小时内发疹。
常见诱发光毒性的药物
常见诱发光毒性的药物(1)氟喹诺酮类其作用强弱顺序为司帕沙星> 洛美沙星> 氟罗沙星> 环丙沙星> 依诺沙星> 诺氟沙星> 氧氟沙星> 左氧氟沙星。
莫西沙星和加替沙星在使用剂量下无光毒性。
(2)四环素类因为皮肤浓度高,其光毒性在抗生素中最为常见,有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素(去甲金霉素),其中后两者最容易发生。
(3)抗真菌药物灰黄霉素有报道诱发严重的光毒性反应,甚至引起尿肝卟啉病。
接受伏立康唑长期治疗并有出现光敏反应的报道,用药期间应避免长期、强烈的的阳光照射。
(4)磺胺类比较特殊的是其光毒性由户外紫外线激活,其主要有磺胺嘧啶、对氨基苯酰磺酰胺及磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶(TMP,目前常见其复方制剂SMZ-TMP)。
(5)NSAIDs常见的NSAIDs 都有引起光毒性反应的报道,其中吡罗昔康和酮洛芬易诱发,且个体差异大,萘普生主要易导致假卟啉症。
(6)噻嗪类利尿剂诱发的皮肤损害形态多样,值得我国市场上这类利尿剂常见于复方制剂,如氢氯噻嗪的复方制剂,也有一些中成药制剂中含有,如珍菊降压片、复方罗布麻片、北京降压0 号等,需特别关注。
(7)抗抑郁药物主要是常见于吩噻嗪类、硫杂蒽类抗精神病药物,其中氯丙嗪最为常见,是教科书级的不良反应,诱发剂量为每日大于等于400 mg。
长期使用该药可见光照部位出现灰蓝色素沉着。
丙咪嗪可使脸部、胸部、背部出现红斑和皮肤发紫。
(8)维甲酸类(异维A、维A 酸等)具有一定光毒性,口服摄入时,建议与遮光剂一同使用;外用时宜在晚间及睡前使用,治疗期间应避免日晒,或采用遮光措施或使用最新型的凝胶制剂,对阳光极敏感者不应使用。
外用维生素类如钙泊三醇也具有光毒性,在治疗期间,也应限制光照。
(9)胺碘酮50% 患者使用后会出现色素沉着,用药期间建议患者避免暴露日照。
(10)植物及中药成份常见局部暴露于呋喃香豆素类植物性物质所诱发,也称为植物日光性皮炎。
夏季服药要注意光毒性反应
夏季服药要注意光毒性反应
纪京林
【期刊名称】《人生与伴侣:新养生》
【年(卷),期】2007(000)006
【摘要】强烈的阳光可使药物活化,破坏或杀死皮肤细胞,使皮肤在日晒后几分钟或几小时内产生轻度的光毒性反应,其症状类似于日晒斑或日光性皮炎,而且引发皮肤癌的风险也比较大,药师在荐药时必须提醒患者注意。
【总页数】1页(P67)
【作者】纪京林
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R96
【相关文献】
1.夏季头痛多切莫乱服药 [J], 张凤敏;
2.老年人服药要注意安全 [J], 晓莉
3.服药期间饮食要注意什么 [J], 莫聪
4.畜禽服药要注意忌口 [J], 王健;
5.服药时也要注意时间 [J], 彭铭新;
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光毒反应 紫外线光疗
光毒反应紫外线光疗
"光毒反应"(Phototoxicity)是指某些物质在接受特定波长的光照射后,产生有害反应的现象。
这种现象通常涉及光敏感性物质,即使在相对较低的光强下也能引起不适或损害。
紫外线光疗是一种医疗过程,使用紫外线光照射来治疗皮肤病或其他疾病。
在进行紫外线光疗时,有时候患者可能对疗程中使用的药物或物质表现出光敏感性,导致光毒反应。
这种反应可能表现为皮肤红斑、瘙痒、灼热感等症状。
以下是一些可能引起光毒反应的光敏感性物质:
1. **药物:** 一些药物,如某些抗生素、非甾体抗炎药、抗抑郁药等,可能增加患者对紫外线的敏感性。
2. **化妆品和护肤品:** 某些化妆品和护肤品中的成分,如某些香料、染料等,也可能导致光毒反应。
3. **植物:** 有些植物中的化学物质对光敏感,接触后在阳光下可能引起皮肤反应。
夏季用药当心光敏反应
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夏季用药当心光敏反应
作者:祝建材
来源:《家庭医学》2012年第07期
家住农村的刘大妈因尿痛到附近乡村诊所诊治,医生诊断为轻度的尿路感染,给她开了氧氟沙星片和尿感宁冲剂口服。
刘大妈回家服药后,便去田间干活。
上午还没什么事,可到了下午,刘大妈就隐隐感觉到脸上、身上皮肤有些瘙痒,不多久,裸露的皮肤部位还出现一小块一小块的红斑。
老伴急忙带她去医院就诊,医生询问后得出结论,是口服氧氟沙星药后晒太阳引起的光敏反应。
光敏反应即由光敏剂引发的光化学反应。
有些药物属于光敏药物,服用后在阳光照射下,可能出现严重的光敏反应。
轻度的光敏性反应,症状类似于日晒斑或日光性皮炎,皮疹一般在日晒后数小时出现,多为红斑、丘疹,伴瘙痒或灼痛,严重者可能会发生面部、手、上臂皮肤处红肿、脱皮,甚至起水疱,溃破后形成糜烂或溃疡。
常见可引起光敏反应的药物,有抗生素中的四环素、多西环素(强力霉素);磺胺类的磺胺嘧啶;喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星等;抗真菌药如灰黄霉素;口服降糖药D-860;镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪;利尿药如速尿、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等。
降压药如珍菊降压片、复方降压片、复方卡托普利、复方罗布麻片等也会引起光敏反应。
发生药物光敏反应的人群也有一定的偏向性,更容易发生在皮肤娇嫩者、小儿、老人、女性,以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。
因此,这些人在使用光敏性药物后,应尽可能减少日光照射,不宜在强光下长时间逗留。
夏季,过敏体质者最好不要使用光敏药物。
如果用药期间出现光敏反应,应立即停药改换其他药物,并及时就诊。
不要自作主张乱用药,以免延误病情。
7种药吃完后不能立马见光,否则会中毒!
7种药吃完后不能立马见光,否则会中毒!不能见光的药物?没错,你千万别理解成在阳光暴晒下失效的药物哟。
它说的是,服药的人吃了该类药物后,不能见“光”,否则可能会出现皮肤过敏等问题。
服药的人吃了该类药物后,不能见光,会出现皮肤过敏等问题。
白皙娇嫩的皮肤一直是小旭引以为傲的事。
但不久前发生的一件事却让她有些手足无措。
两个星期前,小旭突然出现了尿痛、尿频、尿急的症状,而且小肚子也隐隐地犯疼,去医院检查,医生说是尿路感染,医生给开了磺胺类的抗菌药——磺胺甲基异恶唑等药物。
医生在诊断后,判定为“药物光毒反应”,就是服药后,在阳光照射后发生了过敏反应。
然而,吃药的第二天中午,小旭仅仅是出外吃了顿午餐,回来后就发现脸、手背等暴露在外的肌肤都起了小水疱,虽然水疱很小也不多,但仍让她有所警觉,于是赶紧到公司附近的一家医院检查,结果皮肤科的医生在经过诊断后,判定为“药物光毒反应”,也就是服药后,在阳光照射后发生了过敏反应。
春季是最容易出现上火症状的,如牙痛、肠胃不适、避免、小便赤黄、眼屎多等各种不适的症状,严重影响人们的日常生活,那么春季上火该如何降火呢?中医介绍,对症选穴进行按摩可以有效的缓解上火症状。
中医介绍,对症选穴进行按摩可以有效的缓解上火症状。
胃火牙痛点按“内庭穴”内庭穴,属足阳明胃经。
中医认为,胃火炽盛,症见烦渴多饮,或渴欲冷饮,口臭嘈杂,牙龈肿痛,大便秘结导等症。
内庭穴可清胃泄火,其作用堪比“清胃黄连丸”。
此穴在足背二趾三趾的趾缝纹头后凹陷中。
内庭穴可清胃泄火,作用堪比清胃黄连丸。
此穴在足背二趾三趾趾缝纹头后凹陷中。
每天早晚用大拇指指尖掐、压、力度以能感到酸麻胀为度,1~2分钟,然后再按压另一只脚,如此反复2~3次。
左氧氟沙星避光输注、药物光毒性、药物光稳定性及要点总结
左氧氟沙星避光输注、药物光毒性、药物光稳定性及要点总结避光输注要求避光输注是采用透光性较弱的黑色或棕色布、纸、塑料等制成遮光袋,套在输液瓶上,配以一次性带过滤器的避光输液器;或用黑色塑料薄膜或黑布将输液器缠裹达到避光的要求。
药物光毒性药物的光毒性是指患者在服用或者局部使用某些药物后,暴露于日光(主要为紫外线)产生的不良反应。
这类情况可发生于任何人用药光照后,一般首次用药后经日光及类似光源照射,几分钟到几小时内即可发生。
常表现为皮肤表面产生类似晒伤样的改变,严重者会出现水泡、灼热及刺痛感,急性期消退后可出现皮肤干燥、粗糙、色素沉着、皱纹或皱纹加深等症状。
多具有发病急、病程短、消退快等特点,且仅限发生于表皮。
关于光毒性,左氧氟沙星说明书有相关描述:喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%),在接受本品治疗时应避免过度阳光暴晒和人工紫外线。
药物光稳定性药物的光稳定性指有些药物在光线的作用下会发生光降解反应或氧化反应,药物会分解、变质,药物效价降低甚至失效,有的还会分解成为对人体有剧毒的物质。
光稳定性决定药物是否需要避光输注和遮光储藏。
但是,并不是避光贮藏的药物就必须避光输液,光降解反应K值决定反应速度及程度。
在输液时间内,光解反应K值不足以引起药物有效浓度降低、产生毒副作用甚至导致不良事件的发生时,就不必避光输液。
左氧氟沙星在输注时药物不会发生分解变质、药物效价降低或失效甚至分解为对人体有剧毒的物质。
左氧氟沙星的光毒性与其他喹诺酮类药物相比并不算强,而盲目地采取避光输注会有增加患者费用,不利于观察药液余量的弊端。
避光输液器加避光袋确实能滤除日光中的紫外线,有效地防止药物性光敏反应的发生,避免不良反应对患者带来的疼痛,使治疗能够顺利开展。
从药物光稳定性角度而言,左氧氟沙星对光线足够稳定,可不采取避光输注的方式避免药物的降解。
但避光输注对减轻光毒性却有一定的意义和作用,此时应充分考虑和平衡成本与效益的关系,制定统一执行的标准。
服用九类药不能“见光”
龙源期刊网 服用九类药不能“见光”作者:来源:《文萃报·周二版》2019年第36期有些药物在外用、口服或注射后,经日光或类似光源照射,可使照射部位的皮肤出现瘙痒、红斑、水肿等症状,严重者还可引起水疱、溃疡等。
由于能够诱发皮疹的光线主要是日光中的长波紫外線,而它不仅存在于室外阳光中,还可透过一般的玻璃窗,甚至存在于日光灯中,因此患者即使在家里也要格外小心。
常见能引起光敏反应的药物种类有:1、抗菌药,如喹诺酮(沙星)类抗菌药光敏反应发生率较高,代表药物有左氧氟沙星、环丙沙星等;四环素、氯霉类也可能引起光敏反应。
2、抗过敏药,如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等。
3、解热镇痛药,常见的有双氯芬酸、布洛芬。
4、利尿降压剂,如呋塞米、氢氯噻嗪(常在复方降压药中含有)。
5、磺脲类降糖药在服用后也需要注意防晒,如格列本脲等。
6、降脂药中,非诺贝特的光毒性最强,这与服药剂量和光照强度有关,而阿托伐他汀可能会造成光照性红斑并发水肿。
7、心血管系统药物,胺碘酮是最常见的一类药物,其光毒性反映为皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间才会减退;其次是奎尼丁,可以导致扁平苔藓样湿疹。
8、降压药物,降压药物种类颇多,在临床中最易引起光毒反应的是钙离子拮抗剂,其中以硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓最为常见,且具有较强光毒性。
9、抗肿瘤药物,如伊马替尼,最易引起光敏反应,主要表现为皮肤灼伤与色素沉着两方面,而像达卡巴嗪、羟基脲、紫杉醇、长春新碱等抗肿瘤药物也曾在个别病例中产生光敏反应。
服用这些药物后,建议在用药期间及停药后至少5天内避免接触阳光或紫外线。
另外,服药期间最好少吃香菜、芹菜、油菜、芥菜、黄泥螺、无花果等富含光敏性物质的食物,它们能增强皮肤对紫外线的敏感性,增大过敏风险。
(摘自《武汉晚报》)。
夏天吃了这些药,要小心药物光敏反应
医诊通用药夏天吃了这些药,要小心药物光敏反应药物光敏反应指的是使用光敏性药物后,暴露于紫外线所产生的不良反应。
根据发生机制,可分为光毒性反应和光变态反应。
光毒性反应:由于紫外线作用,在氧参与下生成自由基,与靶分子反应或者其激发态与靶分子直接作用而无免疫系统参与的一种皮肤型反应,临床表现为过度晒伤样反应。
光变态反应:药物吸收紫外光能后与皮肤蛋白结合成为药物-蛋白结合物,通过释放各种细胞因子并激活肥大细胞引起变态反应。
患者可出现丘疹、瘙痒及湿疹性皮炎。
哪些药可引起光敏反应?抗菌药◆喹诺酮(沙星)类:光敏发生率高。
光毒性强弱顺序:司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>环丙沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。
◆四环素类:由服药后药物汇集于皮肤真皮内层所致,容易出现晒斑。
还有金霉素、米诺环素等。
◆磺胺类:磺胺嘧啶、氨苯砜等。
◆其他抗生素:氯霉素、氨基糖苷类、抗结核药。
心血管药胺碘酮的光毒性为蓝灰色皮肤色素沉着、金褐色色素沉着、皮疹、眼部不适、晶体混浊。
还包括硝苯地平、卡托普利、依那普利、缬沙坦等。
避孕药含雌激素、黄体酮的口服避孕药。
维甲酸类包括异维甲酸、依曲替酯等。
非甾体抗炎药阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬等。
光增敏剂甲氧沙林、维替泊芬、光朴啉等。
消化科系统药物雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。
抗过敏药苯海拉明、氯苯那敏、氯雷他定等。
抗真菌药酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。
抗抑郁药和精神药氯丙嗪、阿普唑仑等。
口服降糖药格列本脲、格列美脲、格列吡嗪等。
利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶等。
抗肿瘤药柔红霉素、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。
中药连翘、独活、沙参、仙鹤草、白芷、补骨脂、白鲜皮、防风、前胡、荆芥、枸杞等。
如何预防光敏反应?1.必须服用上述14类药物时,应严格避免日光暴晒,外出时做好充分的防晒准备。
2.尽量夜间用药,缩短用药时间、减少剂量,减少光敏反应。
3.出现皮损应停药。
药物光毒反应,你不可不知
药物光毒反应,你不可不知作者:伦文辉来源:《幸福·健康版》2017年第07期这两天,市民赵先生脸上突然红肿起来,而且极痒。
他来到医院检查后,医生告诉他,这是因为他吃了阿司匹林后没注意防晒,发生了药物光毒反应导致的。
“药物还会和阳光犯冲,這个得病的原因可真是没想到。
”赵先生也知道了一个词叫“药物光毒反应”。
药物光毒反应六类药物最常见据医生介绍,有时候我们需要注意防晒,是因为服用或局部使用某些药物后暴露于日光(主要为紫外线)下会产生不良反应,导致皮肤红肿、长水泡,甚至导致皮肤溃烂,这种反应叫“药物光毒反应”。
这是因为某些药品局部外用或口服后,人体一旦暴露在阳光下,强烈的阳光可使药物活化,药物的分子结构就会发生变化,生成致敏物质,从而直接破坏或杀死皮肤细胞,在日晒后几分钟或几个小时内,就可能发生过敏反应。
药物那么多,哪些药物吃完最好“躲躲太阳”?医生说,在临床中发现以下六类药物发生“药物光毒反应”最为常见:一是抗菌药,特别是沙星类抗菌药,如环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星。
此外还有四环素类、磺胺类药物。
二是解热镇痛药,如布洛芬、阿司匹林。
三是利尿药,如速尿、双氢克尿噻等。
四是扑尔敏、苯海拉明等抗组胺药。
五是降糖药,如格列苯脲、格列吡嗪等。
六是维生素A酸类药物。
过敏体质更易“中招”药物的光毒反应并不是每个服药的人都会出现,其发生的频率、病情的严重程度都是因人而异的,有些人可能在接触阳光或紫外线一小会儿后就可能出现水疱等皮肤过敏的反应,而有些人甚至很难察觉到症状,一般情况下的药物光毒反应都较为轻微。
一般来说,有过敏体质的人最容易“中招”。
比如有些人一到春天,就起风疙瘩、荨麻疹,或被蚊子咬之后,出现一大片红肿的人,都是重点防护对象。
此外,与普通人相比,药物光毒性反应更容易发生在皮肤娇嫩者、正在使用抗菌药治疗痤疮、有人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损等人群中。
避免光毒反应预防最重要避免光毒反应,最重要的是吃药前先看说明书。
这13种药物会发生光敏反应,服用者5天内不能晒太阳
这13种药物会发生光敏反应,服用者5天内不能晒太阳曾接诊过一位肾病综合征患者,来时面部、双臂发红,有水泡。
肾病不会引起这种症状,于是联合皮肤科会诊。
诊断结果考虑为日照造成的药物光毒反应。
原来这位患者前段时间患上了肾盂肾炎,首诊医生用喹诺酮给她消炎。
那天和朋友在户外玩了一天,晒了很长时间太阳,引起了光毒反应。
结果傍晚皮肤出现麻刺感和红斑,并逐步加重,起了水泡。
什么是光毒反应?光毒反应,是光敏反应的一种。
许多药物对人体不会造成伤害,但在阳光中的紫外线的作用下,渗入人体皮肤蛋白质中的这些药物便会发生化学反应,从而引发皮肤过敏症。
最常见的原因是服用了某种药物,如某些抗生素、利尿剂和抗真菌剂。
可引起光敏反应的药物:1. 喹诺酮类抗菌药物:司帕沙星发生率最高,其次是洛美沙星、氟罗沙星、环丙沙星,莫西沙星未见光毒性报道。
2. 磺胺类抗菌药物:复方新诺明。
3. 四环素类抗菌药物:多西环素、地美环素、米诺环素等。
4. 其他抗菌药物:庆大霉素、吡嗪酰胺、氯霉素等。
5. 抗肿瘤药物:甲氨蝶呤、替加氟、达卡巴嗪、羟基脲、表柔比星。
6. 抗真菌药物:伏立康唑、灰黄霉素、特比萘芬等。
7. 抗心律失常药物:胺碘酮、奎尼丁。
8. 高血压用药:地尔硫卓、呋塞米、氨苯蝶啶、吲达帕胺等。
9. 抗精神病用药:氯丙嗪、硫利达嗪、氟哌噻吨、奥氮平等。
10. 抗抑郁药:丙咪嗪、奋乃静、氟奋乃静等。
11. 抗焦虑药:阿普唑仑等。
12. 降糖药:二甲双胍、格列本脲、西格列汀等。
13. 降脂药:菲诺贝特等。
以上药物都是光敏药物,曾被报道出现过光敏反应。
另外,红斑狼疮患者晒太阳后的皮肤反应,也是一种光敏反应。
建议正在使用光敏药物,以及停药5天内的的患者,尽量减少日光照射,外出时遮阳伞+防晒霜。
一般停药5天后,光敏反应会消失。
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光毒和光变态反应
光毒和光变态反应
光毒反应(photo-toxicity)和光变态反应(photo-allergy)是两种与光线暴露有关的皮肤反应,在某些情况下可能会导致皮肤出现红疹、肿胀和痒等不适症状。
在进行相应的操作时,需要采取一定的预防措施和注意事项。
对于光毒反应,应尽量避免过度暴露于紫外线和可见光,尤其是在炎热夏季、高原地区、晴朗的中午时分等阳光强烈的时候。
如果必须暴露在阳光下,应采取适当的防护措施,如使用防晒霜、戴帽子、穿长袖衣服等。
同时,注意不要过度使用某些光敏药物,如磺胺类、喹诺酮类抗生素等。
对于光变态反应,需要寻找并避免接触可能引起过敏反应的光敏物质,如某些化妆品、清洁剂、染发剂等。
一旦发现引起过敏反应的光敏物质,应立即停止使用并避免再次接触。
如果症状较严重,可能需要寻求专业医生的帮助。
总体而言,无论是光毒反应还是光变态反应,都要加强自身的预防意识和采取有效的防护措施。
如果有相关疑虑或不适症状,建议及时就医并咨询专业医生的意见。
服用盐酸奥美沙星胶囊后出现光毒性反应1例报道
C 2 . 0 静 脉输液 ,维生素E 丸0 . 1 ,日 三 次 ,E 1 服 。予 低效皮质类 固醇类 软膏1 % 氢 化考地松 霜外用 ,嘱患者避免直接及 间接 日晒,患处毛 巾冷 敷 ,3 d 后红斑及红色丘疹疹逐渐消退 ,少量脱屑 ,1 周后皮疹消退 ,留 有浅褐色色素沉 着。双肺 呼吸音清 ,继续治疗 1 周后 ,好转出院。 2讨 论
1病例 介 绍 患者 ,王某 ,男 ,7 0 岁 ,因 “ 矽肺 I 期 ,慢性 支气管急性 发作”
类药物 ,荼 啶酸 、乙胺碘 呋酮 、奎宁和奎尼丁 、速尿等 。患者在 第一
次服用奥美沙 星胶囊后 ,受到 日 光 照射3 h ,盐酸 奥美沙星吸收紫 外线 后处于高 能激 发状态 ,这些基态 分子返 回基态 发生氧依赖性 光动 力学
起着 重要作用 。此类 患者多神志清 ,不习惯卧床休息 ,加之患者对疾
了保证患者安静 卧床休息 ,除做 好各种生活护理 外 ,还应严格 限制探
视 及不 良刺激 ,禁止与患者长时间交谈 。
病 的认识不足 ,常急于下床活动 ,我们必须 向患者讲 明卧床的重要意 义 ,掌握 患者的思想情绪 ,使之配合治疗和护理 。
胶原蛋 白纤维 ,将我 们的皮肤晒黑 。可作用于血管和 其他组织 ,仅在 某些光敏 物存在时才 引起 皮肤反应 。⑦U V B 波段 ,波 长2 9 0  ̄ 3 2 0 n m,
细胞反应,它一般是由u V A 引起的。如果只是接触了光敏类物质,而
没有受紫外线 的照射 ,也不会 出现 伤害。这种病变 除了与药物有 关以 外 ,还与遗传 ,是否过敏体质 ,接受紫外线 的强调和范 围有 关系。 患者 予维 生素C 治疗 ,维生 素c 能提升 混合 功能 氧化酶 的活性 , 增强药 物或毒物 的解 毒 ( 羟化 )过程 。维生素C 有抗 氧化 作用 ,补充 维生素C 可抑 制色素斑 的生成 ,促进 其消退 。以及协 同作用 。维 生素 E 抗氧化保 护机体 细胞免受 自由基 的毒 害 。保护 皮肤免 受紫外 线和污 染 的伤 害 ,减少瘢 痕与色 素的沉积 ; 加速伤 口的愈合 。对 紫外线 灼伤 的皮肤起 良好的修护作用 ,它易被皮肤 吸收 ,能促进 皮肤 新陈代谢 , 改善 皮肤弹性 。维 生素C 和维 生素E ,还原型 辅酶 Ⅱ在体 内可协 同清 除 自由基 。外用 短效激素软 膏抗炎 。维生素C 的主要 作用是 与细胞 间 质 的合成有 关。毛细血管 内皮细胞 间的接合 物。 因此 ,当维生 素C 缺
当某些药物使你对阳光发生过敏反应时该怎么办
当某些药物使你对阳光发生过敏反应时该怎么办俗话说的好:“是药三分毒。
”药物固然能够为人类治愈疾病,但绝大部分药物都带有一定的毒性,而不同人的体质又各不相同,在服用药物后,药物会在人体内发生一系列反应,而此时若是药物破坏了人身体的“常态”,人体便会随之发生一定程度的异常,这种异常便是人们常常提及的“副作用”。
副作用的产生促使了“忌口”这种说法的出现,部分药物会在人们摄入某种物质时于人体内产生副作用,如头孢类类药物遭遇酒精会令人体心率失衡等。
在诸多药物副作用种,有一类副作用比较罕见,那就是当人服用了利尿剂及抗生素以及其余几种药物时,太阳直射亦可能会令人体发生一系列异常过敏反应。
那么,当使用了某些药物后,身体阳光发生了过敏反应时应当如何应对呢?为了寻求答案,本文将对药物促使人体发生的阳光过敏反应及其相关知识进行探究。
1阳光过敏反应来源——光敏剂在医学领域,人们习惯将促使人体皮肤对阳光产生过敏反应的药物称为光敏剂量,当一定体质的人服用了光敏剂后,当暴露在阳光下后,皮肤可能会出现发发痒、起泡、发红、肿胀、脱屑等病症,这种过敏病症的严重程度与人体对于药物的敏感程度直接相关[1]。
举例而言,针对对药物敏感度较低的人群而言,服用光敏剂后身体虽也会随之发生反应,但反应较为平缓,病症出现的时间也得到了一定程度的延后,几乎不会对正常生活造成影响;而针对对药物敏感度较高的人群而言,在服用了光敏剂后很短时间内便会因阳光照射而出现灼伤或皮疹,一般来说,该类型的人群多具备头发颜色较浅、瞳孔颜色较浅、常年从事户外工作、居住于赤道或者海拔较高的地区、自身患有红斑狼疮或其余免疫性疾病等特征。
2当身体发生光敏反应时应当作何应对?一旦人体发生了光敏反应,最直观的方法自然便是减少人体接触阳光辐射的时间,若有不得已的理由必须出门,防晒霜算是不错的选择。
当然,并不是所有的防晒霜都对光敏反应有效,一般而言选择防晒霜时应确保防晒指数不低于三十,且类型最好为广谱防晒霜,需注意的是,若人体果真发生了光敏反应,即便是多云或其余阳光辐射较低的天气也应坚持使用防晒霜,使用时间应当保持在出门的三十分钟前,随后每两个小时需重新涂抹一次[2]。
吃完这8类药千万别晒太阳
吃完这8类药千万别晒太阳
强烈的阳光可使药物活化,从而直接破坏或杀死皮肤细胞,因此皮肤在日晒后几分钟或几个小时内,就可产生轻度的光毒反应。
那么,如何判断光毒反应呢?即服用某些药物后,如面部、颈部、前臂、手背等暴露在外面的皮肤,经过日晒或紫外线照射后出现红斑、丘疹、风团样、水疱等皮疹,也有人的皮肤是红斑水肿或斑块等表现。
下面这8类药物易发生光毒反应:
一类:抗菌药,如沙星类抗菌药,是光毒反应发生率较高的一组,很多名称中都带有“沙星”两个字,如环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星等。
据统计,沙星类抗菌药导致光毒反应发生率为0.1~3%。
除杀星类抗菌药物外,还有四环素类、磺胺类、美满霉素、多西环素、地美环素等抗菌药,也有光毒反应的报道。
二类:抗精神病药,如氯丙嗪,在临床上,它是用来治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠等情况的药物。
服药后也要做好防护,如戴墨镜及避免皮肤直接暴露于阳光下等。
三类:利尿药,如速尿、双氢克尿噻(氢氯噻嗪)等,也就是能增加排尿的药物,也是高血压疾病常用的治疗药物,在水肿、心衰、胸水、腹水中也多用到该类药物。
四类:抗组胺药,如扑尔敏、苯海拉明等,常用于抗过敏治疗。
五类:解热镇痛药,如布洛芬、阿司匹林等。
很多人对该类药物都不陌生,在感冒、疼痛、消炎时,都可能会用到。
七类:降糖药,如格列苯脲、格列吡嗪等,该类药物也是用量较
大的药物,它们均为处方药,若在服药后出现光毒反应时,应及时找专科医生咨询或换药,切不可擅自更改或停药。
八类:抗肿瘤药,如长春新碱等。
长春新碱常用于治疗急性及慢性白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌及乳腺癌等,为静脉注射药物。
喹诺酮类药物有光毒性,慎用!
龙源期刊网 喹诺酮类药物有光毒性,慎用!作者:苏合来苏志坚来源:《保健与生活》2005年第08期近几年,喹诺酮类药物临床使用的不断增加,此类药物引起光敏感反应的报道比较多见。
为保证病人用药安全,医疗工作者与患者都应对其给予充分的了解和高度重视。
常用的喹诺酮类药物有:氟哌酸、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。
这些药物外用、口服或注射后,经日光或类似光源照射,可使照射部位皮肤发生湿疹皮炎样反应,其发生机制有两种:一为光毒性;一为光变应性。
前者引起光毒性皮炎,后者引起光变性皮炎。
二者在临床上不易区分,有的学者常把它们笼统地称为光接触性皮炎。
光毒性反应可发生于任何人。
皮肤病变不是通过免疫的途径发生,而是通过溶酶体的释放直接引起损害。
光变应性反应仅见于极少数人,它是以免疫机制为基础的,可能是药物进入机体,经日光照射后,在皮肤内转化为具有半抗原功能的物质,它再与体内蛋白质结合成为完全性抗原而引发的迟发型变态反应。
光毒性皮炎通常在首次用药经日光照射后即可发生,无潜伏期。
皮炎好发于日光照射部位,如颜面、颈前及手背,有时见于前臂、足背及小腿等处,轻者仅为日晒发红样,消退后留有色素沉着。
重者可出现水肿、水疱,可有瘙痒或不同程度的热感。
光变应性皮炎首次发病需要一定的潜伏期,一般在用药并接受日光照射后24~48小时出现皮炎。
皮炎除发生于日光照射部位外,亦可见于未经照射的远隔部位。
皮损可为丘水疱疹、湿疹性或渗出性,慢性损害可有皮肤肥厚或苔藓化。
这些药物光敏感反应容易发生在皮肤娇嫩者以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者。
一般使用的药物剂量越大,日光照射时间越长反应则越严重。
对本病的防治最有效办法是避免光照。
在使用这些药物时必须采取防治措施:。
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当心药物光毒性反应
许多药物对人体不会造成伤害,但在阳光中紫外线的作用下,渗入人体皮肤中的这些药物便会发生化学反应,从而引发皮肤过敏症。
强烈的阳光可使药物活化,直接破坏或杀死皮肤细胞,使暴露在光线下的皮肤在日晒后的几分钟或几小时内产生轻度的光毒性反应,其症状类似于日晒斑或日光性皮炎,而且引发皮肤癌的风险也比常人更大。
可引起光毒性的药物有:沙星类抗生素、布洛芬、格列本脲、格列吡嗪、四环素类、美满霉素、碘胺类、多西环素、地美环素、氢氯噻嗪、氯丙嗪等。
临床主要表现为在光照皮肤处出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等症状。
服用的药物量越大,在阳光下曝晒的时间越长,过敏反应则越严重,皮肤瘙痒将持续24—48小时,甚至更长的时间。
这种光敏反应发生在频率和严重程度因人而异,一部分患者在短暂接触光线后就可能出现水疱,但大多数人仅有轻微的甚至可能是很难察觉的反应。
有人即使口服一次也可发生。
即使在多云天气条件下,这些药物也会使一些患者的皮肤产生不同程度的过敏反应。
与普通人相比,光毒性反应更容易发生在皮肤娇嫩者,因痤疮正在使用抗生素治疗的少儿、老人、女性以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。
因此,这些人在使用沙星类抗生素等药物时必须采取适当的防护措施,以避免光毒性反应的损害。
这些措施包括:
1.在使用沙星类抗生素等药物期间及停药后5日内,应避免接触阳光或紫外线,如出现光毒性反应或皮肤损伤,应立即停用药物,并去皮肤科就诊,不要自作主张乱用药,以免延误病情。
2.已发生光毒性反应的患者,在症状未消失时及症状消失后5日内,仍不能接触太阳光或紫外线照射,以免再次发生光毒性反应。
3.有光毒反应史的患者要慎用这类药物。
4.易感人群在使用有光毒反应的药物期间,外出应特别注意皮肤防护,出门时可选用防晒指数为15或者更高的防晒霜,或者打遮阳伞。
但目前人们使用的防晒霜、防晒油或防晒乳液对隔离紫外线保护肌肤只能起到部分效果。
注:光毒性反应,系由内服或局部接触光感物后,吸收中波及长波紫外线较多,达到一定能量时产生对细胞的损伤,可发生在任何服用较大量药物及日晒较长者,不属于药物过敏反应。