2018-医患纠纷调解典型案例word版本 (3页)

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医患纠纷调解典型案例

医患纠纷调解典型案例

201X年大年初三那天，一产妇来到某医院进行剖腹产手术，出于顺产对新生儿

更为有利的考虑，医生建议其顺产。然而经过一段时间的生产之后，医生发现

胎儿被脐带缠住，只得又将胎儿塞回母体子宫，转为剖腹产。当时正值春节期间，医院人力十分紧张，只有两个医生值班。在给该产妇注射了麻醉剂之后，

另一产妇因大出血入院，情况十分危急，不立即抢救随时可能母婴均不保。权

衡之下，医院决定先对后者进行抢救，最终后者获得母婴平安。可先进来的产

妇却因注射麻药时间过长，导致胎儿窒息，生下来便已死亡。该产妇原本就属

高龄产妇，又是经过多年看病才得来的这一孩子，心理上根本无法接受这一事实。双方因此发生纠纷。

患方及其亲属认为：一、医院在给产妇注射麻药之后就将其弃之不管，导致胎

儿窒息死亡，存在医疗过错；二、当时虽值春节期间，但生病不分时间，医院

没有紧急预案，造成了这一惨剧；三、患方本缺乏生育能力，经多方求医才在

三十多岁的现在怀上这个孩子，对于胎死腹中的结果，医院必须赔偿患方精神

和经济双重损失；四、患方所在地正值拆迁，小孩出生后本可分得60平方米的房屋和其他多大数万的拆迁补偿。综合以上四点，患方提出了60余万的赔偿要求。

医方则认为，春节期间属特殊时期，每个员工都有休假的权力，医院医护人员

不如平常时期实属正常。而且医生在当时情况下选择先救另一危急产妇属权衡

之后的最优选择，不存在医疗和管理过错。医院已进到救死扶伤的责任，坚决

不考虑赔偿问题。

该纠纷发生后，产妇及其家属跟医院多方理论，但双方各执己见，矛盾无法调和。大年初五，产妇家属聚集了包括其亲属在内的一百多人到医院，定要医院

给个说法，眼看着一场医疗纠纷就要演变为医闹纠纷，矛盾激化只在片刻之间，双方都迫切希望第三的介入。

在接到双方当事人的调解申请后，区政法委第一时间赶赴现场，经调查了解情

况后，随即成立了由区卫生局和区司法局组成的调解工作小组。同时明确了

要求：尽最大努力做好家属、亲属及群众的疏导工作，坚决杜绝医闹事件发生，确保平稳解决该起医患纠纷。

当日，调解工作小组成立后，调解人员马上与患方所在地基层司法所取得联系，邀请他们协助化解这一纠纷，并向其保证调解工作小组一定对该纠纷公平、公

正处理，绝不偏袒任何一方，请求其劝导部分亲属和群众先回家，仅留下产妇

家属和亲属3人参加调解会，从而杜绝了医闹事件发生的根源。

随即，调解人员将了解到得情况写成书面材料，隐蔽相关当事人和医院情况，

邀请相关医学专家就相关问题从医学专业角度进行阐述和论证，并请求其出具

了专家意见书。专家认为胎盘的一个重要的作用就是充当胎儿的肺，进行着气

体的交换。产妇生产过程中，胎儿已离开母体，医生因胎儿被脐带缠住又将其

塞回，导致胎儿从母体获取氧气不足。再者，麻醉药物本身也会会通过两种方

式对胎儿产生影响，即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢，或通过抑制母体呼吸循

环而间接对胎儿产生影响。过量的麻醉药或手术中妈妈出现了因呼吸抑制的低

氧血症，都会影响宝宝的氧气供应和代谢废物的排出，直接威胁着宝宝的生命

安全。因此，在选择剖宫产麻醉时，医生必须慎重考虑用药的种类、剂量、时

机和方法，以防止对胎儿产生直接或间接的不利影响。该产妇顺产不成，胎儿

已脱离胎盘，形成缺氧状态，医生在给产妇注射麻醉剂之后又将产妇弃之不顾，在麻药长时间的作用下，胎儿严重供氧不足，从而窒息而死，存在明显医疗过错，负有不可推卸的责任，应承担赔偿责任。

同时，经查阅相关规定，调解人员认为，医护人员与众劳动者无异，均享有休

息权，在节日期间回家休息团圆合情合理，但医院并非单纯营利组织，同时还

负担治病救人的社会重担。医院在特殊时期应备有应急措施，以备紧急之需。

医院在本纠纷中应备不足，导致产妇没有及时进行手术，直接导致了胎儿胎死

腹中，存在管理过错。

在明确责任划分后，调解人员马上组织医患双方在驻医院调解工作室进行协商。调解会上，调解人员首先听取了当事双方就此纠纷的陈述，并安抚患者一方的

情绪，打消了他们的抵抗情绪，使之相信调解人员的公正之心。然后就《湖南

省处置医患纠纷暂行规定》向医患双方作了详细的说明，并阐述了相关法律法

规知识，引导双方就调解之事达成协议。然医患双方一再坚持己见互不相让，

调解进展并不顺利。

在此情况下，调解人员决定对医患双方进行背对背的调解，以便了解双方的要求，避免双方因不知对方思想动态而导致久调不决。一方面由调解员找产妇及

其家属做思想工作，从“情、理、法”多角度入手，宣传相关法律法规及政策，并就采取过激行为产生的严重后果进行分析。另一方面由调解员凭借专家意见

书找医方做工作，就整个医疗过程和医院管理进行分析，并从道义、责任心等

角度和医院领导进行商讨。通过此举，医患双方都向协调工作组吐露了心声，

交了底。

在基本摸清楚医患双方的思想动态后，接下来就是赔偿数额问题。患方赔偿要

求高达数十万，医方却希望只稍作补偿，差距依然很大。调解工作小组进行合

议后决定继续找双方单独做工作。首先是患者一方。调解人员根据国务院颁布

的《医疗事故处理条例》对该事故的赔偿数额做了一个可能性分析，告知患方

根据法律规定可能获得的赔偿数额，以及该种纠纷诉讼中可能存在的困难，以

及诉讼的成本，劝导患方家属降低期待额，提出合理要求，以最好的保障自己

的权益。然后是医院一方。调解员继续从道义、责任心的角度与医院领导做工作，并以人道主义和强弱对比为切入点，建议医方提高赔偿数额，既安抚患者

也维护医院的正常运营，节约纠纷处理成本。

在做通双方的思想工作后，调解工作小组决定召开新一轮调解会，并根据双方

对赔偿数额的要求提出了折中方案：医院免除患者住院等各项费用，并一次性

补偿患者及其家属6万元，同时向患者家属赔礼道歉。调解伊始，方案一抛出，马上得到了医患双方的认可，当场在调解协议书上签字。至此，这一可能引发

群体性事件的医患纠纷得以妥善解决，有效避免了一场医闹事件的发生，有力