医院感染控制监测指标

医院感染控制监测指标

一、卫生学监测标准

1、各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准

监测时间:根据不同的特殊重点部门,每1～3个月监测一次。当发生医院感染流行,高度怀疑或确定与空气、物体表面、医务人员手的污染有关时,可随时进行监

测。

2、医疗用品卫生标准

①凡灭菌的医疗用品不得检出任何微生物,消毒的医疗用品不得检出致病微生物。

②消毒后的内镜合格标准为:细菌总数<20cfu/件,不得检出致病微生物。

③接触皮肤的医疗用品≤200 cfu/g或100cm2,不得检出致病微生物。

3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准

①使用中的消毒剂细菌含量<100cfu/ml,不得检出致病性微生物,每季度监测一次。

②使用中的灭菌剂不得检出任何微生物,每月监测一次。

二、紫外线消毒效果监测

日常监测:包括灯管应用时间、累计照射时间与使用人签名。

照射强度监测:对新的与使用中的紫外灯管应进行照射强度监测,新灯管的照射强度不得低于90uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2,照射强度监测应每半年一次物理监测:用于紫外线灯管安置后及使用前、使用中的灯管照射强度监测,应每6个月监测一次。

参考值:照射强度不低于70μW/cm2。新购进的灯管不低于90μW/cm2。

生物监测:消毒后,照射的物品或空气中的自然菌减少90％以上;人工染菌杀灭率应达到99、9％。

三、医院感染病例监测指标

1、医院感染率≤10％。

2、医院感染漏报率≤10％。

3、无菌手术切口感率≤0、5％。

4、医疗器械消毒灭菌合格率100％

(四)压力蒸汽灭菌的监测:

化学监测应每包进行,手术包需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。

生物监测应每月进行,新灭菌器使用前必须先进行生物监测,合格后才能使用;对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺,也必须先进行生物监测,合格后才能使用。