无牙颌的印模和模型【口腔实用资料】
无牙颌两种印模方法的数字化模型偏差分析
无牙颌两种印模方法的数字化模型偏差分析
余念;曹阳;俞青
【期刊名称】《口腔医学研究》
【年(卷),期】2022(38)3
【摘要】目的:利用数字化扫描技术和逆向工程软件探索上颌无牙颌的黏膜变化,比较不同取模方法下无牙颌模型的差异。
方法:随机抽取20名上颌无牙颌患者,通过两种不同的方法获取其上颌印模:使用有孔托盘和藻酸盐材料取传统解剖式印模,以及使用无孔托盘和硅橡胶材料取压力式印模。
然后使用口外扫描仪对所有印模进行扫描并转化为数字模型。
对同一患者的一对模型使用“最佳匹配法”进行配准。
所得结果采用单因素方差分析进行统计分析。
结果:最佳拟合对齐方法配准后显示无牙颌解剖式模型及压力式模型整体模型、上颌硬区及后堤区黏膜偏差具有统计学差异。
偏差最小的区域分布在牙槽嵴区,偏差最大的区域为后堤区。
结论:压力式印模的黏膜变形量明显高于解剖式印模,在模型整体、上颌硬区及后堤区处最为显著。
【总页数】4页(P252-255)
【作者】余念;曹阳;俞青
【作者单位】南京大学医学院附属口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R78
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第二部分全口义齿印模制取及颌位关系记录
1、确定水平颌位关系的方法
（2）直接咬合法（checkbite） ▪ 卷舌后舔法 ▪ 吞咽咬合法（临床常用） ▪ 后牙咬合法
1、确定水平颌位关系的方法
（3）肌监控仪法（Myo-monitor)
▪ 肌监控仪放出微量直流电，作用于三叉神经运 动支，使咀嚼肌有节律地收缩，可使肌解除疲 劳和紧张，处于自然状况.
▪ 多用于科研
2、水平颌位关系的校正
（1）划线后反复咬合法 （2）扪颞肌法 （3）扪髁突动度法
（1）划线后反复咬合法
观察发复咬合过程中，标志线是否能对齐。
（2）扪颞肌法
感觉咬合时双侧颞肌是否等量收缩
（3）扪髁突动度法
小拇指放入患者外耳道，比较双侧髁突向后 撞击的力量是否相等
三、确定颌位关系的操作步骤
1、牙合托的制作
（1）蜡基托的制作：
▪ 画边缘线 ▪ 烤软蜡片 ▪ 做蜡基托 ▪ 埋入增力丝 ▪ 完成基托
（2）牙合堤的制作：
▪ 蜡条烫在基托上
2、确定颌位关系
方法：
(1)确定下牙合堤高度的同时取得正中关系位记录 (2)先修改预制下牙合托的高度，然后取得正中关系记录 (3)确定垂直距离后，用哥特式弓描记法确定正中关系
模型的远中部分石膏量一定要加够
▪ 下牙槽嵴模型的舌侧要刮平，以便基托蜡
型的制作。 ▪ 加底座的石膏不要太稠，添加时不能产生
空隙。阴模翻放在橡皮布或玻璃上时压力 要轻，以免受压变形
脱模
▪ 灌注模型后l～2h内脱模比较适宜 ▪ 工作刀修去托盘四周的石膏，使托盘和印
模边缘不被石膏包埋 ▪ 印模膏脱模时，先去掉托盘、再放入55—
一次印模法
▪ 与二次印模相比省时间，无需进行个别托 盘制作，但精确度不如二次印模细致
口腔种植科无牙颌种植覆盖义齿修复的护理临床操作
口腔种植科无牙颌种植覆盖义齿修复的护理临床操作【概述】种植体支持的全口覆盖义齿由植入颌骨内的种植体、附着体和全口义齿组成。
目前临床常用的有球帽式、磁性附着体和1oCator等种植覆盖义齿修复方式。
种植体植入3~6个月后若骨结合良好即可进行种植修复。
【物品准备】一次性检查盘、吸唾管、吸唾器、漱口杯、止血钳、牙周探针、愈合基台扳手、1ocator基台扳手、1ocator核心工具、1OCatOr基台及配件、扭力扳手、2m1冲洗器、0.5%氯已定冲洗液、0.5%氯己定棉球、纱布、棉球、无牙颌钢托盘、印模材料（聚醴、藻酸盐印模材）、计时器、单层咬合纸、双层咬合纸、塑料薄膜、低速直手机、鸨钢菠萝钻、低速裂钻、树脂抛光车针、高速手机、调拾车针、红蜡片、硬衬粉液。
【治疗流程及护理配合】1.核对患者病历及患者姓名f安排患者坐在治疗椅上一系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口f调整椅位及光源一嘱患者不要紧张一如有不适请举左手示意。
2.制取印模(1)检查□内情况：将口镜传递给医生。
(2)询问患者病史和以往佩戴修复体情况，与患者讨论修复方案，直立椅位，调整灯光。
(3)卸下愈合基台：将愈合基台扳手传递给医生。
(4)用0.5%氯己定冲洗袖口：传递0.5%氯已定冲洗液，并用吸唾管吸唾。
(5)测量牙龈高度：传递牙周探针。
(6)根据牙龈高度选择合适的1ocator基台安装并锁紧基台：将1oCatOr基台扳手、扭力扳手传递给医生。
(7)制取无牙颌印模：调制藻酸盐印模材，将少许材料传递给医生，涂抹牙槽崎倒凹区，余下印模材料装满托盘,传递给医生，待印模材凝固，从口内取出后，印模送模型室，灌注初印石膏模型。
(8)填写设计单：将印模和设计单交技工室，制作1ocator 基台总义齿，预约患者复诊。
3.确定颌位关系(1)试戴技工室制作的暂基托，磨改修整暂基托边缘：在低速直手机上安装鸨钢菠萝钻后递给医生，用强力吸唾器管吸走磨改时产生的大量粉尘。
(2)制作蜡堤：点燃酒精灯，裁剪大小适中的红蜡片，协助医生烤软红蜡片塑形。
口腔医学修复科：无牙颌的印模和模型
（二）取印模的步骤方法：
1. 取模前的准备 （2）选择成品托盘：
根据颌弓形状和大小，牙槽嵴高度和宽度 宽度：宽于牙槽嵴2－3mm 高度：离开粘膜皱襞2mm，让开系带 长度：上颌盖过翼上颌切迹和颤动线 下颌盖过磨牙后垫
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（3）印模材料的选择： 印模膏 Compound:
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在模型上制作个别托盘，先进行边缘整塑，在制取终印前去 除缓冲蜡，就可在非应力承托区形成压力缓冲间隙，可使压 力主要作用于主、副应力承托区。
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（二）取印模的步骤方法：
1. 取模前的准备 （1）调整体位：舒适、稳定
பைடு நூலகம்
（二）取印模的步骤方法：
1. 取模前的准备 （2）印模材料的准备
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（3）印模材料的选择： 氧化锌丁香油Zinc oxide-eugenol:
流动性好, 细腻, 无弹性, 用于取终印模
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（3）印模材料的选择： 印模膏棒 （Stick Compound / Modeling Compound): 用于边缘整塑
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（二）取印模的步骤方法： 二次印模技术 取初印模 制作个别托盘 取终印模
粘膜受到功能性压力而发生变形时的印模 （压力印模、选择性压力印模）
托盘 印模材 粘骨膜 牙槽嵴
托盘 印模材 粘骨膜 牙槽嵴
选择性压力印模托盘和应力承托区
基本原理：在制取印模过程中，应在牙弓上预期能够 较好地承受功能性压力的区域施加轻压力，而对牙弓 上那些不适合承受功能性压力的区域不加压或仅施加 最小压力。牙弓上那些能很好地承受功能性压力的区 域称为“主”、“副”应力承托区，而那些不能承受功能 性压力的区域则称为非应力承托区(缓冲区)。
口腔修复学――全口义齿
口腔修复学――全口义齿
【教学内容】
1．全口义齿概述
2．牙列缺失后口腔组织的改变无牙颌的结构特点、解剖标志及分区3．无牙颌的口腔检查和修复前的准备
4．无牙颌印模和模型
5．全口义齿的结构和基托范围、辅助固位方法
6．颌位关系的一些基本概念颌位关系的确定、记录和转移
7．全口义齿人工牙的选择和排列
8．全口义齿的固位与稳定全口义齿的平衡牙合
9．全口义齿美学
10．全口义齿试牙、戴牙、戴牙后常见问题及处理
11．单颌全口义齿即刻全口义齿覆盖全口义齿
【学习要求】
1．掌握内容
（1）无牙颌的结构特点、解剖标志及分区
（2）无牙颌的口腔检查及修复前的准备
（3）取无牙颌印模的原则和方法
（4）全口义齿的结构和基托范围、、辅助固位方法
（5）记录颌位关系的重要性，确定、记录和转移颌位关系的方法（6）全口义齿人工牙的选择的原则
（7）排列全口义齿人工牙的原则和方法
（8）全口义齿牙合平衡的重要性和调整方法
（9）全口主齿的固位原理及影响固位的因素，增强固位的方法2．熟悉部分
（1）牙列缺失后口腔组织的改变
（2）确定髁导斜度、切导斜度的方法
（3）全口义齿试牙、戴牙、戴牙后常见问题及处理方法
（4）单颌全口义齿的制作要点
（5）即刻全口义齿、覆盖全口义齿的适应症、优缺点、制作要点3．了解部分
（1）全口义齿美学的重要性，影响全口义齿美观效果的因素（2）全口义齿的修理与重衬。
口腔执业医师考试辅导口腔修复学0401章节练习含答案
四、牙列缺失一、A11、单颌全口义齿人工牙排列与咬合关系说法正确的是A、加大前牙覆（牙合）B、必须要排反（牙合）C、减小正中自由的范围D、增大侧向（牙合）力E、后牙尽量排在牙槽嵴顶上2、由于对颌天然牙硬度大、（牙合）力大，选择义齿人工牙时最好选用A、瓷牙B、塑料牙C、软树脂牙D、金属（牙合）面牙E、树脂（牙合）面牙3、下列有关单颌全口义齿修复天然牙中调（牙合）说法正确的是A、下垂牙不需要调改B、调磨过高牙尖C、过锐边缘嵴不需要调改D、必须先做牙髓失活E、低位牙需采取牙列缺失修复方法恢复（牙合）曲线4、单颌全口义齿修复要点为A、天然牙调（牙合）B、人工牙排列与咬合关系C、增加义齿基托强度D、控制咬合力E、以上说法均正确5、单颌全口义齿基托固位是依靠A、吸附力B、摩擦力C、重力D、粘结力E、地心引力6、天然牙和无牙颌其（牙合）力耐受比值约A、6:1B、5:1C、4:1D、3:1E、2:17、全口义齿初戴时发现正中（牙合）正常，前伸（牙合）前牙接触，后牙不接触，应调磨何处为主A、上切牙切缘舌斜面B、上切牙切缘唇斜面C、上切牙舌窝D、下切牙唇斜面E、下切牙切缘舌斜面8、全口义齿人工牙排列时，如果在前伸位，后牙接触，前牙不接触，则应A、增加覆盖或减少覆（牙合）B、选磨下颌后牙舌尖近中斜面C、选磨下颌后牙颊尖远中斜面D、增加牙尖工作斜面斜度E、以上办法均可9、全口义齿选磨时，正中（牙合）一侧上颌舌尖早期接触，侧方（牙合）没有早接触，则应选磨A、上颌舌尖B、下颌舌尖C、上颌颊尖D、下颌颊尖E、下颌中央窝10、前伸（牙合）时上后牙尖的工作斜面是A、上牙舌尖的远中斜面B、上牙颊尖的舌斜面C、上牙舌尖的颊斜面D、上牙颊舌尖的颊斜面E、上牙颊尖的近中斜面11、戴全口义齿静止时固位好，吃饭时脱位，怎样处理A、加强基托后缘封闭B、重新制作C、调（牙合）选磨D、基托衬垫E、加高垂直距离12、以下哪项不是基托缓冲的目的A、防止压痛B、防止有碍发音C、防止压迫牙龈D、防止压伤黏膜组织E、防止基托翘动13、戴全口义齿出现咬舌现象，需磨改A、上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面B、上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖颊斜面C、上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面D、上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面E、上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面14、内聚力作用与哪个因素关系最密切A、基托面积B、牙槽嵴形态C、基托与黏膜间的密合程度D、唾液质量E、黏膜厚度15、与义齿吸附力无关的因素是A、基托材料B、唾液质量C、基托与黏膜的密合度D、基托与黏膜的接触面积E、不同分子之间的吸引力16、与大气压力作用无关的是A、基托与黏膜的接触面积B、基托与黏膜的密合度C、义齿边缘封闭效果D、（牙合）力大小E、以上都对17、全口义齿固位主要是靠A、附着力B、黏着力C、凝聚力D、舌及颊肌压力E、吸附力18、全口义齿固位有关的因素，下列哪一项是错误的A、颌骨的解剖形态B、口腔黏膜的性质C、牙槽骨致密程度D、基托的伸展E、唾液的质量19、使全口义齿获得良好的固位，与下列哪些因素关系重大A、印模是否准确B、水平颌位记录是否准确C、垂直距离是否正常D、排牙位置是否准确E、基托边缘伸展是否合适20、全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的力称为A、大气压力B、黏着力C、附着力D、摩擦力E、内阻力21、全口义齿修复中，对大气压力固位影响最大的是A、制取印模B、垂直距离确定C、正中关系确定D、排牙E、调（牙合）22、与全口义齿稳定无关的是A、良好的咬合关系B、适当的基托伸展C、理想的磨光面形态D、合理的人工牙排列E、具有平衡（牙合）23、确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是A、面部距离均等测定法B、面部外形观察法C、息止颌位测定法D、拔牙前记录E、以旧义齿参考24、正确确定垂直距离，下列哪一项是错误的A、面部和谐，肌张力正常B、充分发挥咀嚼肌的力量C、防止颞颌关节疾病D、防止咬颊、咬腮E、防止牙槽骨的吸收25、确定垂直距离的目的是A、确定正中关系位B、确定正中（牙合）位C、确定颌间距离D、确定（牙合）平面E、确定息止（牙合）间隙26、有关垂直距离恢复正常的是A、使面部比例协调B、使肌张力正常C、发挥最大咀嚼效能D、有益于颞下颌关节健康E、以上都是27、常用哪种方法确定垂直距离A、卷舌后舔法B、吞咽咬合法C、后牙咬合法D、利用息止（牙合）间隙法E、以上方法合用28、全口义齿修复后，由于垂直距离过低可能造成的影响A、咀嚼无力B、唇红部显窄C、面部下1/3的距离减小D、息止（牙合）间隙过大，面容苍老E、以上都是29、戴全口义齿讲话和进食时上下牙有撞击声。
具有组织终止带的下颌无牙颌印模技术初探
具有组织终止带的下颌无牙颌印模技术初探目的初步确定并验证一种适用于下颌四类无牙颌的印模技术。
方法对20名四类无牙颌志愿者分别使用常规印模技术和具有组织终止带的印模技术取下颌印模，对比其将松软组织推开的能力以及相应暂基托的舒适度，随机选用其中一个模型完成总义齿制作，检查并记录总义齿初戴时的组织密合度及患者的复诊次数。
结果采用配对t检验显示：两组推开松软组织的能力间差异有统计学意义，舒适度评价差异无统计学意义；采用独立样本t检验显示：两组总义齿组织密合度间差异无统计学意义，复诊次数间差异有统计学意义。
结论具有组织终止带的下颌印模技术可以有效地推开松软组织，虽不能提高初戴的舒适性和基托的组织密合度，但是却有效地减少了患者的复诊次数。
标签：无牙颌；印模；组织终止下颌四类[1]无牙颌主要特点是大量松软的黏膜组织堆积在重度吸收剩余牙槽嵴表面。
当总义齿直接压迫在松软重叠的黏膜组织上时，常导致局部软组织受压、变形、局部缺血出现疼痛和溃疡。
对于这类患者一个可行的办法是设法推开松软黏膜获得其骨表面形态，义齿就位后会通过单层黏膜及黏膜下组织作用在一个相对坚实的支持组织上，获得较好的临床效果。
目前临床上常用的推开软组织制取印模的方法是利用较大量高塑性的印模材和适宜的整塑手法将黏膜推开，再用高流动性印模材制取终印模。
但是在终印模材硬固过程中，松软黏膜仍有缩回原位的趋势。
松软黏膜推开容易，制动难，只要托盘与组织面存在终印模材的空间，软组织就可能缩回重叠状况，如何解决这个问题是这类患者印模制取的一个难点。
对于四类无牙颌患者，取印模时控制托盘的力量既要能够推开松软的黏膜组织使托盘就位稳定，防止松软黏膜组织重新堆积在剩余牙槽嵴表面，又要避免少得可怜的支持组织受力过大，造成局部压迫，对于临床来说这是非常困难的。
本研究旨在寻找一种印模技术，既能保证托盘就位又不使主要支持组织过度受压变形，同时还可以推开堆积在剩余牙槽嵴表面的松软黏膜，并在印模材凝固前将其制动以取出精确的骨表面结构。
全口义齿修复
印模
▪ 一、印模的要求：精确的组织解剖形态、适 度的伸展范围、周围组织的功能形态。
▪ 二、印模范围：
1上无牙颌 包括上颌牙槽嵴和上腭，唇颊侧 边缘为唇、颊系带和前庭粘膜皱襞，后缘为 翼上颌切迹和后颤动线（或腭小凹后2毫米）。
2下无牙颌 包括下牙槽嵴，唇颊侧边缘为 唇颊系带、前庭粘膜皱襞，后缘盖过磨牙后 垫，舌侧边缘为舌系带、口底粘膜皱襞和下 颌舌骨后窝。
修复前的口腔准备
▪ 一、外科治疗 ▪ 1牙槽嵴修整术 ▪ 2唇颊舌系带成形术 ▪ 3唇颊沟加深术 ▪ 4牙槽嵴加高术 ▪ 5切除炎症性增生软组织：缝龈瘤、松软
牙槽嵴
▪ 二、非外科治疗 ▪ 1义齿支持组织的休整 ▪ 2旧义齿咬合调整 ▪ 3颌面部肌肉训练
无牙颌的印模和模型
为无牙牙合患者制作全口义齿必须利用 石膏模型在口外进行。准确的无牙颌印模 和模型是保证全口义齿具有良好的支持、 固位和稳定作用，恢复功能，并具有保护 口腔组织健康的基础。
翼上颌切迹 翼下颌切迹
▪ 下无颌的解剖标志
▪ 下唇系带 ▪ 下颊系带 ▪ 颊棚区 ▪ 远中夹角区 ▪ 磨牙后垫 ▪ 舌系带 ▪ 舌下腺 ▪ 下颌隆突 ▪ 下颌舌骨嵴 ▪ 下颌舌骨后窝
牙列缺失后的组织改变
▪ 牙槽嵴吸收
▪ 1特点：上颌牙槽嵴向上向内吸收，前部牙槽嵴顶的 位置逐渐后移，后部颌弓宽度越来越窄；下颌牙槽 嵴向下向外吸收，前部牙槽嵴顶位置逐渐前移，后 部颌弓宽度越来越宽。
▪ 2影响因素：牙齿缺失原因、缺失时间、骨密度、牙 槽嵴受力情况、全身健康与骨质代谢。
▪ 软组织改变
▪ 1 随着牙列缺失和患者年龄增大，软组织将 出现退行性和增龄性改变。咀嚼粘膜上皮变 薄。肌肉松弛，肌张力和弹性降低。此外还 可能有味觉功能减退和唾液分泌减少等问题。
无牙颌的印模模型无牙颌的印模模型
不同修复体对印模、模型的要求重点不同：
◦ 对固定修复来说，印模的重点是基牙牙体、龈沟，以及与 预备牙相关的组织，如龈缘，缺牙区牙槽嵴，相邻牙，对 颌牙，印模上要反映清晰。固定修复模型要求强度高、表 面硬度高，精确性好。所以一般用超硬石膏灌注模型。
◦ 活动修复印模重点要求把基牙及基托覆盖区软组织的状态 完整准确的记录下来。一般来说，普通的活动修复模型要 求较固定修复低，多用硬石膏或熟石膏灌注。但是使用附 着体作为固位体的活动修复，模型要求和固定修复相似。
选托盘：
◦ 方 法：
根据牙列是否缺失、选择有牙列托盘和无牙列托盘；
根据患者牙弓的形态、大小、缺牙区牙槽嵴的高度，缺牙的 部位和数目选择托盘。
要求：
◦ （1）托盘与牙弓内外侧之间有3～4mm间隙，以容纳印模材 料，翼缘应距粘膜转折2mm；
◦ （2）上颌托盘的后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后 缘应盖过磨牙后垫。
◦ 排龈方法：常用的有机械压迫法，机械化学联合法，部 分切除法。
◦ 以机械化学联合法为例：如下图
取印模：
◦ 一次印模法、两次印模法 ◦ 以临床上最常用的藻酸盐印模材取模为例：调拌印模材料：
按1:2的水粉比进行调拌（藻酸盐印模材料），在30-45 秒内调匀，然后盛入托盘中；
◦ 取印模时，医生可站在病人的右前方或右后方,牵拉一侧口 角，将托盘从另一侧口角旋转放入病人口中，托盘柄与中 线一致后，缓慢加压使托盘就位于牙列上。
取印模前准备：
◦ 排龈： 牙体预备边缘位于龈缘以下，印模材必须深入
到牙龈以下，到达龈沟以内，才能精确的复制边缘形态。 但是牙体预备后，牙龈会覆盖修复体边缘，龈沟内还会 有血液和龈沟液渗出，从而影响印模材的进入。此时就 需要排龈来清晰暴露预备体边缘，精确清晰的复制出边 缘形态，减少代型修整时的错误，保证修复体的边缘形 态和密合度。
--全口义齿取无牙牙合印模
取模前准备
口腔检查： 牙槽嵴丰满度 粘膜厚度 系带附丽 解剖标志
解剖标志
牙槽嵴
解剖标志
口腔前庭：唇颊系带，颧突，上颌结节， 颊侧翼缘区，远中颊角区
唇系带
唇系带
颊系带
颊系带
颧突
上颌结节
颊侧翼缘区
远中颊角区
解剖标志
口腔本部：切牙乳突，腭皱，上颌硬区， 腭小凹，颤动线，腭穹隆，翼上颌切迹， 舌系带，下颌隆突，下颌舌骨嵴，舌侧 翼缘区，磨牙后垫
切牙乳突
腭皱
上颌硬区
腭小凹
颤动线
腭穹隆
翼上颌切迹
舌系带
下颌隆突
舌侧翼缘区
磨牙后垫
无牙牙合分区
主承托区： 副承托区： 边缘封闭区：软组织部分，包括粘膜皱
襞，系带，上颌后堤，下颌磨牙后垫 缓冲区：上颌隆突，颧突，上颌结节颊
侧，切牙乳突，下颌隆突，下颌舌骨嵴， 骨突，骨棱
无牙牙合分区
是否光滑，清晰 模型灌注边震荡边灌注
Thank you
取模前准备
托盘选择： 宽度比牙槽嵴宽2～3㎜，边缘离开粘膜
约2㎜，系带处有印迹 上颌盖过翼上颌切迹及颤动线 下颌盖过磨牙后垫
取印模
一次印模法 二次印模法：个别托盘和终印模
个别托盘： 直接法，组织面均匀刮除一 层，
去除倒凹 间接法，自凝塑料，托盘边缘比预
先功能边缘短1～2㎜，托盘2～3㎜厚
二次印模法
二次印模法
用自凝树胶制作个别托盘
二次印模法
修整个别托盘，使边缘位于实线处
二次印模法
用整塑蜡粘于个别托盘边缘，完成个别 托盘制作
二次印模法
取终印模
检查个别托盘是否准确，逐段烤软托盘边缘红 蜡，放入口中逐段进行肌功能整塑
无牙颌的解剖标志与全口义齿印模
无牙颌的解剖标志与全口义齿印模III川,JfIll_lI【'IJ】2(X~O22【6学习园地无牙颌的解剖标志与全口义齿印模张王梅(西簧第四军匿走学口腔医学阮修复科710032)璃确的全]义=口癌足成功器全[幽劬若翟仟牙培嗤早件较轲时印臣朗诲爨忻藿墨割佩疋.印扪锕Jl"胄霸.但是国重丝霹疾病或长期配馘不冀话朝义迭而蕉牙雷骨严重匣姐时.j4要可月E对UIREF.瑾时到伺确露义杰鸥到匪朋周司.义翠毡苋.义茵固I互越妍.朗樱的剩馘便罡被功得到个印槿.厩根据我I门雕昂嘶丁=动赣斯.从而保土呈置疆胃尽I雕曲大.当群.陌意扩大县龟重出晕龠闫.义幽基托替玎可能延长自口I何,m适当晔,而在面《甚曲1盘加卧限制牙镗悄帚件千孽息剀.有些i科医或*鲁谎.有戢了Ef随,封憎峭惰新_,稚孚握.义齿的边缘自确茬"辩而.在刮期叫横前.封二不肯定口哩自诬.将不篪科目i出挂辞临EU糖无牙眭些解副标艄窿仝口齿日]捶范围莲若jE篙重要∞黾.如常蕊En懂氯辜舛篷些噼剀结悃号呈n南脚芙永.赢习,TE0,B前佃确正印壁J围.而掌摧即楼制的上动匿比奉吏将这些解剖而恤羔辛U义崮印嗟同蜩币作11韬厢在Ir~席括j主一齿【_u茬』孤与下颌印模有关的解剖标志I】趣棚嫡区._=_}下嗣竹身姐帆,曲帆习牙僧喃厩豇甲勾蛹象审.,H刚删情.远巾鲑可后垫莉萄强砸的良质骨臀希.是与哦白刀方重庸的碗酆I丑.圆此牙悝峭吸蕈刚.卿目区瓦面匀支义畸A舳主耍位.,_u冒f口怪过程田.讴必碰梭蛙'_录I-来.,h姗棚翩剥自后王IC!il~骨喧,琊讣制嵴l[为熨迎臻的坼志义卤边踩可出斜靖1一!mⅢ,崮此甚骨蜷必面¨_{苎上记录下来t罔I一2.端,如要义虐边缘超过扯目.义商量I哲觅嘲丽【_=_位干蛳2'rl一蛳州莉Ⅲl辨与骨匿【幅.且叭腱很璃巾端动另外.蛳h自1嚣谁并币姒.主l工外斜峭龃H{弛的_x赋.目啦前走向,平一j于齿边替7工玳方向H崛]恒髓.因此茌UF4~[程中佰幽脆=丑的很小可埒义南螺伸展至穗一区域l31.义jE霈,_此I前伸屦^^丁.赃生炯删单孵武正橱面形.畋早亏蛎部赫瞑.】{雕司雌.从而胃氆宣开'『2j枷Il'们删lⅢfl"Jrf!/≯f1~liliJL2『'0JI～Ju[i9新向置义齿基托F垃【习41.】2T钿}-嵴Ⅱ下锁五骨藿足下融舌骨丽的部位.T颉舌骨情的义卤迎臻恤雪廊秆超过颃占骨峒46I11[~1处齿的组{面茌下颔舌骨帕区应缓冲.减少咀嚼讨程印的惶痛{匡5). 在剥求牙惜嵴蒂件很茎情况F.E底黏庳L下舌骨区i:IITi]l~高趣lL~p3u能砉曲可科巨r匀肌罔收蛐F『鲁I 越廛措露齿舰_=_^^而锚地炳幽蔓蔓娟船.然而.颌苦骨肌乳纤维前后走向阁.即赢大编叫+也足荀四硅坦长型齿早托魍过1-颔舌骨峭(国6一.而堕列老年人来说.言菅的-%ix是提强义齿占侧璺扦插光百醯"城凹面以利于义齿日]固f蔼穗疋.如睾义前边螺9驵J下E-再蛸,义边姆檬限^乖Il龛牙情啃而引起癌祸减,提痛行第短边缘f匡罐短后边缘舍再压迪剌盒的爿槽蛹.如此埴辱作.景幢义里托生碍趟幂趣笮._五毒蟥义哲.国俯口定妥得曼车兰削默撂区藏的[J楱.面尽量跹免舌的荏矗司.西戚f=口崔迎绿坤屣车呈.I3喜后世gM组织生考,庭牙卮垫的半剖廿为纤槛致既址蝻垢织头.层丽峙窍禽有职僮的邗组织逭2哥对l靠芒闯翌的.坐'后部阳"岳习垫.熟,苷无写况下日难屠阳眩对辩.前在【昧上毽2部分统都磬三=_后挚义也呖卮前边鸳匿差在有弹生的嚎体组织上以形麻屡好啦边缘西(国73坦足如义边缘对于向后,些毒割4z幽j臻一,肌,仲小啦M慢Ii".导艘☆物10ufE7『哥啊曲中满T,|蚪打Ⅱ怍【纵,刊j《{J.iIn缘埘置釜感嘲臣连根.以.卤前边绿最好鬻盖磨牙福垫的2/3.审F颢肌蛙附而于曙牙后挚胡逸邢r谤叭雕五0黜司止唔牙后垫羽两殴.腔习巨垫}呵确厅平面[jj标志刊川以上返些标志.帽酥意线连接越来.幽墨托后葡的外形就以1葛窖舄J丽延.皂就是汗梧研剥1m的lx蜮鼬番再丘垫前骞2/3l×画,R下颉骨悄下4一^ilL,i) 域(匡8,I4f觑舌骨肌寓赦舌骨肌远中l呵味下颔舌骨瓢卮离他翘韵『嗣五㈣J而磨牙丘帮,巾后[1j艘吉侧目酆为舌.遮强自茸他阔.因此有唧『f已目义边椽延长到匡蜮.仨印侯迎绿瓜形i丑程中这区域的边缀艘强^羽内[j外鳓朗舌鞋下丽舌哥肌后.这},_F[J模毳面可见到肼谴的睦线t国,.s煎J艟l』j啦窿{Ij自I.(一}nFfr~iIllL~l/1.L……r』},k:Yl*J]J撵砸l衄赳F劬P}峙J生援蛳州巾jJ】缘艘IT9措1,地喃定ZJ¨[的肥戏～艘情况F.义亩舌删受曲后进舞列以通过下捕舌骨峭F4—6㈣营牙后垫上的标志线来确定对蚤B些牙檀骨严重吸收船璃0义齿迦绿可向目向下延长到下领舌管后搿. 特有莉于义商的崮矗与稳定但趣长过拦患者会有压迪舌桐舒感觉ls&-T腺Ⅱ舀下腺位于颌舌骨肌的上苘.吞咽过程中当下铺舌骨叽收缩时踩怖被抬醍在叫梗制职过程中i盟度褥劫舌尖会皿.托frI蝽ⅢIli,j『,自,1-泞}IlL0.斜近f录下曲口底粘攫位置泄肓这肆.而舌碧【好1田会城),当下颌舌骨孙干怖患'_蕊叫齿迎幂与砧嚏同舍出现缝.从而损害了齿迪缉响词吐.同比硅制殿即樱叫当孙于随槛畎丽.行乎司口旦亏是全位于r厩.盎迎曲坦战形.t录逯种忱面封曲舌删前庭浑盥.运恒晕舌强lx行舌下Lx长盟.^而有烛地摩Ⅱ了舌c田撂∞I吲咀(国j0j驰医生宝蜓-当舌牖审1下越舌倡ffL~J收而拙起咐,舍秽响义齿的匦垃实际上万面在吞咽鲥上下颌牙幽用幢苦志lIm…I…T…?Ij～22f6旱垮觎的,U蛙专下披糟起.下义由金破措危.异一厅面.皇于旨腺的量鞭及弹征.死j了甥哥.所t:f-鲭肖廷卷f,]五击慢义崖翟羔自9黏厦受崩伤[if『ln桁商的他芷iI,i缘舭稚前将在芷l^』替州种4之州r牛瞰边缘时川婀-E失J6再l卉鹿Ⅱ口E匝肌是紧亭lI唇删基蔓区=E要肉谚}[盘为平走同.叭罔弱明巷看在,要的Ed柱边埋旨易过胜延件荪寻下蓐肌I班雇z一._三圈纤椠是琏直向,硅向附耐正衙臂骨高孙.莒罔I绾对庸司雁变戋.如星_叵I丁绿文中.正豆壹Ⅱ1,厝糌导囊颤j几度有首翼蜩收霸.前雁将晋得更浅.固由後叽萄的啕丽[]二后前豇霾矗荐多国】l_谤盟叭肉强方越是看翩下唇会出现导电硼《撮穿黾亚蔼,互短.导耸主口萄朝逛蟛美千丁二一._|I!嚏J№1址丑0l旆删.颂¨¨qc)足章.让毫看轻逆蜡恒唇艘粒:E,轿诤向哥l牵_l丑下鹾.录所见韭誉即为E[疃匝'录咖前匿深度cI7{州前《Ⅱ朗幢边缘茌医王至曼舌乔坩莉苦创响;石阿单宽摄六镛舌玑嚏娟{丑于舌系魁的下面,戛{鼠二兰至足难1甲舀稿节足芒日l{口锄骨既起点.芭n,,参与镀骨曲啦!j丑程.匿比对于j谙莉崾严亘既碾侧.凸出曲辐靖节臣牙愕蜡l适墨I22.由二回口或义~BSI@宝舍压i结节.藿盖在蕲铝节姓遄甥许多叟卤披球苻峒览(国】)如是连选露止硬绸纸上.就生立尝啦斟此义券-顿延长琏4m￡茚从而琶U二F善义齿胡边鳓纠囝{(圉l4.l3钮计蔓斯缘罔I4芷缘盖结1).利于边缘』十州缓冲』证城舌硼1于置上的壬系带格寓苗既.任臻面逛毽十世面犄葚逗动状飘和张刀懂畦商地记录下来.出须证意看何兰运j舌动.1录F由亏齐书成砸准确贰豆深腥屯,佳夏区域雁荐m,蔫看些朗运莉司盂尘丽删『隅面舌审带基开死特插f厅西苇止玎爵右奠,义幽培失去日习生,影响义齿固丑霍盖在蛐嗣曲义赢朗组面匝行j绥以臧曰于嘧刍五0严!自:组万同自穆,_L^藏>压痛2与上铺印模有美的解剖标志陈越牙悔嶝T亚蓠匪司很小基至盘隹曲庆咧外上颔印程雒边缘成彤下唇羁得多,如黑能研mI前睡溉甑蒹品记i囊.卤迎绿的长匾葡足鳝了也有学者),匀|耻义边姆长厦不够逞日唇面删虚产牛的胪嚣面=[丁(…ialI)由司{《得好胡同垃.匝.,[蛳上莉义由[U摧刊.只有以下域肯要注意:不带,蛳岫J前唇区和后缘区2l采带_二磨系精是折叠l莉艟.主噩甫j维蛙蝌蛔蝈尉.』乔侍医的唇动是垂宴柏.目此可皿呈而窄朗.训景碹边绿瓜过荏甲录带自删万牵拉面.面将变碍过苋.边甥封闭性将矢.所匝避免过度向傩方荤拉上盾(圜,1用I崆学ll_『illr1…l__^)201l¨2【6I).百婀番带尝自]肌运动嘶曰垂直同又有水平向.园比形厩|=囊l面与高相lE就比较.麝稽臼]一艘侉,蕾磊帝茜崾的方向所以在过孽袁形过程中其j了郅i云动可以道辽嘧髓记录下来.2蛳竹建匪^颤五带畸后哥坤的莳庭.刚所谓目垂畏同臻.制尉E[艇[_寸l癌如宴.,再.目0一重饲当宽.印幢也如宴录如果互间托商下醇,当息置罢和张大瞻由j¨蜘前睦张三.气^义匝县,义裁盒夫去绿珂l仨国16).另.由t干,二手合坦排列基三形瓜合适的屠光戋面.23茸蟑E鞋麦钧(曼上颔切面位于_[颉结节与翼襄板近丰的耍锢z司,它是确正义齿缘印有利标志,皇是上预义萄昏监的霞童噩田部,].如景口铸贰I磨器顺着暗恺垧句仨滑I封I5孵表带Ⅵ挫是长辛形.m嘲系带迹是宽]v1日司,当耳嫦蓿^可描吐的陌舵.郇奄翼耍铜司.瞳叱n浸有.剞戚印恒肘司B息地记录下畏刘疑义萄在.比孙自串足.后边缘诃¨Ⅱ千__掐柏_L.边缘习豌不司能遮^无弹=__1嘲上}礴瓤线是趋从Ⅲ翼寓饲翮也垃迂上jl龃型警锍l齑.上箭义眨带J丽善于I线二当暑者慌?删.甥j_二提.当患者艘性畦撅腭x到0米位置.通过如LL蜃蠹话动,碗,螺腭j生接甄动线就折痕黜而远的毽奔线币是程好确定.它是r区域而不足导线严楫J+劫线豫于碾轵腭叠处面目鄯虢.就滟在器腭二.园UL义齿后塑皿j此线L.由于腭自软垫乍用而形迎臻封硼如果义直三绿稿此翁疆压柏嚆.刳而效果将鲁碍-蓦通常萄线缝通腭0,凹自梢丽.因此后撵可利用馈r—iLI7在_=腭后吕【!稻匣.腭9馥l'J前一自丹市要鲁譬剥【6岍酬也辣成肛址I7动矬』小的硝1fj:芷f绿州牙区.在中强镝或山.正杆腭处再辱雀为4—6Ⅲm.剥自前翦为2—3呷(I8).义睦边缉趣茌返些旦有垒写上腭9上.就可以获得良好边缘亍日匡嚣朗固0.即憧义雀后臻位冒向一些,E不舍走影]自义西哪画1但是,如果迁莹延_日.会导暂呕Ⅱ反射耗砧嬉的张糠巨缘I豇置趣渣跬确礁=fs上惊体从转孵副蚺唐区向前延伸.忙f,钱W恻成IJ肜匠制取即便的边绿.鲥过程中.在哇盘的』三臻织曲上一晨}嘎州.鼎后博吒盘破^门中圃以后绿区施蹰压力.iB曝复届义齿匍远将镰压A黏睦M而荨车惜更野的边绿酉闭.在艇￡与宝口义印幢有关刖无哥曲蒋副笔掏了瞬晕l_,西过J赢酌L^勇棉直.既印蜃前.我fj就宝对朗罐的毡王法到心中有数.耐D[三_]恒芾u邸}【=:]嘶艇晌t. 定鲁苛J取出戚仍的主广义萄[J幢.以上内罂是我在掌习砌E过程龟歌全]亩印懂商面团体盖有一些舰l_莪私.书.^司糖考.参考文献张j.协-抒涛I14螅胛鹏止t:凡1…{『…jl_一:5lit:2(1(m一】0-0R。
无牙颌印模托盘实训报告
一、实训目的本次无牙颌印模托盘实训的主要目的是通过实际操作，使学生掌握无牙颌印模托盘的制作方法，提高学生对口腔修复技术的理解和操作技能。
通过实训，使学生能够：1. 了解无牙颌印模托盘的制作原理和步骤；2. 掌握无牙颌印模托盘的取模技巧；3. 熟悉印模托盘的粘固和修整方法；4. 提高学生动手能力和团队合作精神。
二、实训环境实训场地为口腔修复实验室，配备有口腔修复设备、模型、印模材料、托盘、粘固剂等实训用品。
三、实训原理无牙颌印模托盘是口腔修复中用于取模的重要工具，其作用是保证印模的准确性和稳定性。
制作无牙颌印模托盘主要包括以下几个步骤：1. 原型托盘的选取：根据患者口腔情况选择合适的原型托盘；2. 印模材料的涂抹：在原型托盘上均匀涂抹印模材料；3. 取模：将原型托盘放置于患者口腔中，进行取模操作；4. 印模托盘的修整：对取出的印模进行修整，去除多余材料；5. 粘固：将修整好的印模托盘粘固在模型上。
四、实训过程1. 准备工作：在实训前，学生需熟悉实训设备、材料及操作流程，并分组进行。
2. 原型托盘的选取：根据患者口腔情况，选择合适的原型托盘。
3. 印模材料的涂抹：将印模材料均匀涂抹在原型托盘上，注意厚度要适中。
4. 取模：将涂抹好印模材料的原型托盘放置于患者口腔中，进行取模操作。
取模过程中，要注意保持托盘的稳定，避免出现气泡。
5. 印模托盘的修整：取出的印模进行修整，去除多余材料，确保印模的准确性。
6. 粘固：将修整好的印模托盘粘固在模型上，确保粘固牢固。
7. 检查与总结：对制作的印模托盘进行检查，确保符合要求。
对实训过程进行总结，分享经验与不足。
五、实训结果通过本次实训，学生掌握了无牙颌印模托盘的制作方法，提高了操作技能。
以下是部分实训成果：1. 学生能够独立完成无牙颌印模托盘的制作；2. 学生制作的印模托盘符合临床要求，能够保证印模的准确性和稳定性；3. 学生在实训过程中，表现出良好的团队合作精神和动手能力。
第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录
热凝材料
终模型上完成的 托
第三节 颌位关系记录
托牙基底板的做法：紧密贴合 埋增力丝 自凝塑料暂基托的做法：填倒凹 粘丝期 2mm 光固化塑料暂基托的做法： 填倒凹 光固化
终模型上完成的 托
牙合 托的制作
1、准备工作
1.1材料
红蜡片、分离剂、石膏强化 剂、实验无牙牙合模型
第一节 无牙颌印模
三、制取终印模
用个别托盘取第二次印模作为终印模
第二节 无牙颌模型
模型的概念
无牙颌模型是灌注模型材料于无牙颌印模内形 成的无牙颌阳模
工作模型灌注
1.灌注前印模的准备 检查印模边缘完整无缺；表面印迹清楚光滑； 印模与托盘无分离情况； 冲洗印模上的唾液和水分；
2.材料的选择 树脂基托：熟石膏或硬石膏； 铸造金属基托： 超硬石膏
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.2 铺基托并压 实边缘
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.3 去除多余 的蜡片
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.4 压实蜡片
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.5 封闭并烫 光边缘
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.5 铺蜡牙合 堤
牙合 托的制作
1、准备工作
1.2工具
排牙刀、喷灯、直尺、红蓝 铅、橡皮、喷枪
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.1 描记基托范围
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.2 涂石膏强固剂
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.3 涂分离油
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
全口义齿印模制取及颌关系记录-无牙颈印模
取印模的步骤和方法
取模前的准备 取初印模 制作个别托盘 取终印模
调整体位
印模材料的选择
藻酸盐类弹性印模材料 印模石膏 印模膏 硅橡胶印模材料 氧化锌丁香油糊剂
二次印模法
取初印模 制作个别托盘
初印模的制取
印模的要求 组织受压均匀 适当扩大印模面积 采取功能性印模 保持稳定的位置
制作个别托盘
第三章 全口义齿印模制取及颌位 关系记录
无牙颌印模 无牙颌模型 颌位关系记录
第一节
无牙颌印模
无牙颌印模的目的
将义齿基托所覆盖的部位与基托边 缘接触的有关组织的外形记录下来
无牙颌印模的要求
完整、光滑无气泡 精确、清晰 无变形和损坏
印模的分类
按取模次数：一次印模法和二次印 模法 按取模时患者的开闭口情况: 开口式 印模和闭口式印模 按取印模时是否对粘膜造成压力分 为: 粘膜静止式印模和粘盘 2.自凝胶制作个别托盘 3.旧全口义齿制作个别托盘
取终印模要点：
材料不宜太稠、太多； 先用示指取少量材料填
到上颌结节的颊侧倒 凹区； 固定托盘，迅速作肌功 能修整； 不可强行取下阴模；
无牙颌印模名词解释
无牙颌印模名词解释
无牙颌印模是一种非常受欢迎的牙科技术，它可以将患者的牙齿进行数字扫描，并在术后进行精准地复制。
这种技术主要用来治疗牙科缺损，它可以帮助牙医们在治疗牙科缺损时提供更准确，更舒适的治疗方案。
无牙颌印模技术是通过使用非接触技术，如有源光学三维扫描等，来获取患者牙齿的形状、尺寸和表面结构的完整信息。
然后，基于这些数据，牙医可以准确地获取与患者牙齿形状相匹配的定制修复或替代物，并做出精确的定位。
无牙颌印模技术在改善牙齿缺损治疗方面受到了极大的欢迎，它可以更有效地恢复牙齿原有形状和功能，以及向患者提供舒适度和安全性。
根据国际牙科协会对无牙颌印模技术的评估，它能够在少量时间内完成牙齿的修复，它的效果也得到了大多数患者的认可。
与传统的牙齿缺损处理相比，无牙颌印模技术可以简化复杂的牙齿修复步骤，并减少许多复杂的处理步骤，从而大大提高了牙科治疗的效率。
此外，该技术还可以减少患者治疗过程中的麻烦和不适，它可以帮助患者获得更好的牙科修复效果和更舒适的治疗体验。
无牙颌印模技术也可以在牙科实践中提高护士及其他医疗人员
的工作效率，从而大大节省牙科医疗费用和提升患者满意度。
由于无牙颌印模技术更容易操作，对于没有特殊技能的医护人员来说，也能够准确地进行牙齿的修复和替换。
总的来说，无牙颌印模技术是一种非常有效的牙科技术，它可以
提高牙医治疗的效率和准确性，减少患者治疗的不适感，同时大大节省牙科治疗的费用。
它的应用正在不断增多，对于牙科行业来说是一个非常有益的发展机遇，也可以给患者提供更好的牙科治疗体验。
无牙颌模型灌注的操作流程
无牙颌模型灌注的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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无牙颌印模范围的要求
无牙颌印模范围的要求
无牙颌印模是对于口腔修复的一种重要材料，而范围的要求是非
常重要的。
在进行无牙颌印模时，范围要求包括以下几个方面：
1. 大小合适：无牙颌印模的范围要求大小要与患者的实际情况相
符合。
对于患者而言，印模的大小要考虑到他的口腔大小，包括牙龈
的长度、宽度以及牙齿的排列。
对于医生而言，则需要根据患者的情况，掌握好印模的尺寸，避免产生过大或过小的问题。
2. 覆盖范围：无牙颌印模的范围要求也包括覆盖范围。
在进行印
模时，必须完全覆盖口腔的所有部位，包括牙龈、颊粘膜、舌面等。
只有所有部位都被完全覆盖，才能保证印模的准确性。
3. 按压力：在印模时，医生需要掌握好正确的按压力，以求达到
最佳的效果。
如果力度过轻，那么印模无法取得清晰的、精准的牙龈
线条；如果力度过大，那么会使患者感到不适，并且造成牙龈的损伤。
4. 肌肉松弛：进行无牙颌印模时，患者的舌头肌肉必须放松，这
样才能让医生获得准确的印模。
医生要通过正确的方法引导患者，使
其能够在印模期间放松舌头肌肉。
总之，在进行无牙颌印模时，医生需要严格遵守范围的要求，才
能够取得最佳的效果。
这样不仅可以提高印模的准确性，还可以让患
者感到更加舒适和轻松。
因此，医生在进行相关治疗前应该认真掌握
相关知识，并严格遵守范围的要求，才能够为患者提供更加高水平的口腔修复治疗。
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在模型上制作个别托盘，先进行边缘整塑，在制取终印前去 除缓冲蜡，就可在非应力承托区形成压力缓冲间隙，可使压 力主要作用于主、副应力承托区。14（二）取印模的步骤方法：
1. 取模前的准备 （1）调整体位：舒适、稳定
（二）取印模的步骤方法：
1. 取模前的准备 （2）印模材料的准备
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边缘整塑(Bolder molding)：
在取印模时, 利用印模材的可塑性, 通过唇颊舌肌及周围 软组织的运动, 来确定印模边缘的位置(伸展范围)和形态。
目的：1）获得良好的边缘封闭作用 2）义齿基托不妨碍周围组织的功能运动 3）尽量扩大基托面积以增加固位力
方法： 1）主动肌功能整塑：
• 闭口吸吮动作，嘬唇、咧嘴：整塑上下唇颊侧边缘 • 抬舌、舔上唇、舔两侧口角：整塑舌系带及口底黏膜皱襞处印模边缘 • 大张口：义齿在翼上颌切迹部位的远中伸展 • 微闭口下颌左右侧方运动：整塑上颌颊侧后部边缘厚度，下颌升支喙 突前缘与上颌结节之间的间隙 • 闭口咬合：整塑远中颊角区
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2）被动肌功能整塑： • 牵拉患者上唇向下，两侧颊部肌肉向下前内－上颌 印模唇颊侧边缘 • 牵拉患者下唇向上，两侧颊部肌肉向上前内－下颌 印模唇颊侧边缘
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印模方法一
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初印模：成品托盘 + 印模膏
60-70℃
印模膏个别托盘 终印模
印模方法二
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初印模：成品托盘 +藻酸盐印模材
石膏模型
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个别托盘 边缘整塑
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边缘整塑应分区段进行
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取终印模
（三）印模的要求
1. 精确的组织解剖结构： 2. 适度的伸展范围：不影响系带肌肉活动的前提下，尽
量扩大印模范围 3. 采取功能性印模
选择性压力印模 边缘功能整塑
二、模型
（一）模型灌注方法：
1. 围模灌注法 (Boxing pouring method) 2. 二次灌注法 (Secondary pouring method)
（一）印模的分类
一次印模法: 成品托盘 (stock impression tray) 印模材料 (impression material)
二次印模法： 初印模 (preliminary impression) 个别托盘 (individual impression tray) 终印模 (final impression)
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▪ 主承托区 ▪ 副承托区
▪ 边缘封闭区 ▪ 缓冲区
选择性压力印模，托盘应符合下面的要求： • 在制取印模时，只有位于主、副应力承托区上的印模托盘 与其下的组织发生接触。 • 在取印模过程中非应力承托区的托盘不与组织接触。 • 为达到这一效果，要在这些区域的托盘相应位置应形成缓 冲间隙，亦即在制作个别托盘之前，在诊断模型上的非应 力承托区上铺一层基托蜡
（二）取印模的步骤方法：
1. 取模前的准备 （2）选择成品托盘：
根据颌弓形状和大小，牙槽嵴高度和宽度 宽度：宽于牙槽嵴2－3mm 高度：离开粘膜皱襞2mm，让开系带 长度：上颌盖过翼上颌切迹和颤动线 下颌盖过磨牙后垫
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（3）印模材料的选择： 印模膏 Compound:
自凝塑料个别托盘
加终印模材
终印模
取初印模
初模型 Preliminary cast
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个别托盘制作
1. 画线： 第一条虚线：前庭沟底和下颌舌侧黏膜皱襞沟底，上颌后缘为腭小凹后 4mm，下颌后缘线包括整个磨牙后垫 第二条实线：虚线内向牙槽嵴方向2mm－个别托盘边缘
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个别托盘制作
个别托盘制作
2. 缓冲区涂蜡及填倒凹 3. 涂布分离剂 4. 铺托，制作手柄，固化 5. 取下托盘，修整打磨
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个别托盘边缘整塑
印模膏棒优点： 1. 允许重取印模。 2. 一定的坚硬度，3～4mm以上仍整塑。 3. 冷却后即坚硬，可修整，不变形。 4. 边缘整塑时，有足够的粘性来保持形态。能在托盘边缘形成
2～3mm的理想宽度。 配套的工具和材料： 水浴锅，本生灯（煤气灯），锐利的修整刀以及酒精喷灯。 49℃(120°F)—60℃(140°F)
粘膜受到功能性压力而发生变形时的印模 （压力印模、选择性压力印模）
托盘 印模材 粘骨膜 牙槽嵴
托盘 印模材 粘骨膜 牙槽嵴
选择性压力印模托盘和应力承托区
基本原理：在制取印模过程中，应在牙弓上预期能够较好地承受功能性 压力的区域施加轻压力，而对牙弓上那些不适合承受功能性压力的区域 不加压或仅施加最小压力。牙弓上那些能很好地承受功能性压力的区域 称为“主”、“副”应力承托区，而那些不能承受功能性压力的区域则称为 非应力承托区(缓冲区)。
热塑性, 流动性和可塑性较差, 无弹性, 用于制作个别托盘
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（3）印模材料的选择： 藻酸盐 Alginate:
流动性和可塑性较好, 有弹性, 用于取初印模和终印模
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（3）印模材料的选择：
硅橡胶 Silicone rubber:
高粘性----流动性差, 可塑性好, 有弹性, 用于取初印模 低粘性----流动性好, 细腻, 有弹性, 用于取终印模
（3）印模材料的选择： 氧化锌丁香油Zinc oxide-eugenol:
流动性好, 细腻, 无弹性, 用于取终印模
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（3）印模材料的选择： 印模膏棒 （Stick Compound / Modeling Compound): 用于边缘整塑
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（二）取印模的步骤方法： 二次印模技术 取初印模 制作个别托盘 取终印模
第五节
无牙颌的印模和模型
取印模 灌注模型 颌位记录
试戴 排牙
义齿完成 初戴 复查与修改
一、印模 Impression
用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽 嵴和周围软硬组织的阴模。
准确的印模要能反映口腔解剖形态和周围组 织生理功能活动，以便使义齿基托与口腔粘模高 度密合，有边缘封闭作用，从而取得全口义齿良 好的固位。
（一）印模的分类
开口式印模 （Open mouth technique） 闭口式印模 (Close mouth technique)
（一）印模的分类
解剖式印模（anatomic impression）：
没有粘膜变形时的印模 （无压力印模、静态印模）
功能性印模（functional impression）：