宫外孕病情告知书

1.1 奉节县人民医院住院病人

病情告知书

住院号61566 尊敬的患者及其家属：

患者胡明芳性别女年龄 35岁，于2009年 6月6日 17：39 时入我院妇产科 31

床住院治疗，经检查主要发现：

患者因下腹痛1+小时入院，查T36.5℃,P70次/分,R20次/分, BP98/62mmHg，中度贫血

貌。心肺无明显异常。腹肌稍紧，压痛明显，无明显反跳痛。妇检：外阴已婚经产式；阴道

通畅；宫颈光滑，举痛明显；宫体扪及不满意，压痛明显；双附件区压痛明显，未扪及明显

包块。急诊彩超提示：子宫周边混合回声，约8.5×5.8cm，边界不清，外形不规则，以偏

强回声为主，间杂少许弱回声分布。宫内未见孕囊样回声。急尿HCG阴性。

初步诊断：1、黄体破裂出血 2、宫外孕破裂出血？ 3、失血性贫血？

处理原则：妇科护理常规，二级护理，禁食，完善相关辅助检查，拟急诊剖腹探查术。

患者可能出现的情况：

1、术中术后出血需输血。

2、邻近器官损伤。

3、若为宫外孕，则行输卵管开窗取胚术，术中未找到孕囊，可能继发腹腔妊娠；继发

不孕

4、若为黄体破裂出血，则行卵巢破口修补术。

5、腹部伤口脂肪液化或感染，愈合不良，需换药或二期缝合。

6、肠粘连、肠梗阻、双下肢深静脉血栓形成等以及其他一些目前尚无法预知的意外，

希望您及家属理解。

现时病情程度：急

患者签名或手印：

患者家属签名：告知医师签名：廖杰

患者家属与患者关系：

身份证号码：

日期：年月日时分日期： 2009 年 6 月 6日 18 时 40 分