499舌下腺囊肿临床路径

舌下腺囊肿临床路径

（2016年版）

一、舌下腺囊肿临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为舌下腺囊肿（ICD-10：K11.604）

行舌下腺摘除术（ICD-9-CM-3:26.2）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华口腔医学会编著，人民卫生出版社）

1.单纯型舌下腺囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区，囊肿呈浅蓝色，扪之柔软有波动感。

2.口外型舌下腺囊肿表现为下颌下区囊性肿物，口底囊肿不明显，触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。

3.哑铃型舌下腺囊肿在口内舌下区及口外下颌下区均可见囊性肿物。

4.穿刺检查有蛋清样清亮粘液。

（三）进入路径标准。

1.第一诊断符合ICD-10：K11.604舌下腺囊肿疾病编码。

2.患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需要特殊处理，不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入

路径。

（四）标准住院日为4-5天。

（五）住院期间的检查项目，2 天。

1.必须检查的项目：

（1）血常规、尿常规、便常规、血型；

（2）凝血功能；

（3）血生化；

（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

（5）胸片、心电图。

2.根据患者病情可选择：

（1）诊断有疑问时可行穿刺检查；

（2）口外型舌下腺囊肿可做B超或CT检查。

（六）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《临床技术操作规范-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）

选择舌下腺摘除术，其适应证为：

1.舌下腺囊肿，包括单纯性、口外型和哑铃型；

2.患者无手术禁忌证。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。

2.抗菌药物优先选择非限制级药物，术前0.5～1小时内给药，或麻醉开始时给药。

（八）手术日为入院第3天。

1.麻醉方式：全麻或局麻。

2. 术中用药：除麻醉用药外无特殊用药。

（九）术后住院恢复1-2天。

术后用药：优先选择非限制级药物，预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时

（十）出院标准。

1.生命体征平稳。

2.手术切口无红、肿、热、痛等炎症表现，无新鲜渗血。

3.无需要住院治疗的并发症发生。

（十一）变异及原因分析。

1.继发感染的舌下腺囊肿不进入该路径。

2.口外型舌下腺囊肿除摘除舌下腺外，还需将囊腔内的囊液吸净，并配合下颌下区加压包扎治疗。

二、舌下腺囊肿临床路径表单

适用对象：第一诊断为舌下腺囊肿（ICD-10：K11.604）；

行舌下腺摘除术（ICD-9-CM-3：26.2）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：4～5天