高海拔地区作业安全手册

海拔+5000米地区作业安全手册

目录

一、体检 (3)

二、应急及自救物资储备 (3)

三、进入高原作业之前个人的准备 (4)

四、进入高原途中注意事项 (4)

五、到达高原后注意的事项 (5)

六、高原区作业要求 (6)

七、高原反应特点 (8)

八、高原反应、高原病的预防与救治 (9)

一、体检

对进入高原区作业的工作人员，在选定人员时，必须进行健康体检，对患有器质性心脏病（如风湿性心脏并冠心病等），各种呼吸系统疾并癫痫、消化道溃疡并胃肠炎、严重的神经衰弱和患有肝、脾、肾、内分泌等疾病者、以及严重贫血或高血压的病人，不宜进入高原地区工作。

二、应急及自救物资储备

1、进入高原区作业的车辆

小车（五座或皮卡）必须配备5吨以上千斤顶2个、加五板（1.2-1.5米长）不少于10块、千斤顶垫木若干、铁锹（2把）、塑料编织袋50条。

大车必须配备8吨以上千斤顶2个、加五板（2.5-3米长）不少于10块、千斤顶垫木若干、铁锹（2把）、塑料编织袋（50条，并根据损耗及时补充）。

2、通讯工具

两车为一作业组，配备1部卫星电话，两车配备超短波车载对讲机。

项目驻地配备1部卫星电话。

3、健康保障物资

医用氧气罐（大）带减压阀1个、氧气罐（小）每两车一作业组配备1个、氧气袋若干。

药品：抗高原反应药（高原一号、红景天口服液、高原西氏胶囊）、消炎药（抗生素）、感冒药（阿司匹林、牛黄解毒片、喉炎丸、止咳水、速效感冒胶囊）救心药（丹参滴丸、速效救心丸、地奥心血康）、

拉肚子药、胃药、维生素类药物（金施尔康或21金维他）、西洋参含片、乙酰唑胺、地塞米松、优洛芬、硝苯吡啶(又名心痛定)、氨茶碱、纱布、眼药水（降眼压的）、白花油、维他命C丸等。

4、劳动防护用品

作业人员应配备：羽绒服、羽绒裤、羽绒背心、羽绒睡袋、保温手套、气垫床、羊毛毡子、棉皮鞋、防紫外线护目镜。

5、个人配备自救物资及食品

自救物资：手电、哨子、火柴、保温水壶。

自救食品：巧克力。

三、进入高原作业之前个人的准备

1、进入高原前，要进行高原区作业注意事项的培训，做到心中有数，避免无谓紧张。

2、进入高原之前，禁止烟酒，防止上呼吸道感染；避免过于劳累，要养精蓄锐充分休息好；可适当服西洋参等，以增强机体的抗缺氧能力。

3、进入高原之前，项目车辆上每车准备4双雨鞋，雨鞋里要保证有1双毡袜子。

四、进入高原途中注意事项

1、出发前进行系统的检查，备齐所有的应急设备及物资。

2、行驶途中应选择海拔2800-3000米进行调整休息2-3天、海拔4000- 4200米进行调整休息2-3天、然后再抵达海拔5000米左右驻地，途中应稍事停留，个人作咀嚼吞咽的动作或可咀嚼口香糖等来平衡体内外气压，使人员逐步适应高原区，以防突发不测。

3、进入高原的途中在海拔2800-3000米按时口服高压西氏胶

囊，可预防高原脑水肿和肺水肿外，还可有效缓解或减轻高原反应。

注：预防性服药要逐步减少直至不服，一般在3－5天就可脱离药品辅助。

4、若出现比较严重的高原反应症状，应立即处理，及时服用高原一号或舌下含服硝苯吡啶20毫克，严重时应吸氧，若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述处理外，应尽快送下山到附近医院进行抢救以便治疗恢复。

注：一般高原反应出现时间，从10分钟至36小时不等应人而异。

5、由于乘车进入高原所需时间长，途中住宿条件差，体力消耗大，因此除要做好以上工作外，还应该准备水及可口易消化的食物，以便及时补充机体必需的水和热量。

五、到达高原后注意的事项

1、刚到高原，在卸车及搭建帐篷时干活要适度，切不可劳累过度，否则易出现危险。

2、初到高原，驻点安置好后，不能马上布置工作，应安排大家休息，可进行一些设计的学习、安全知识、应急知识、操作规程的学习，个人也不可急速行走，更不能跑步，至少调整一周后，才可逐渐就近布置少量的野外工作。

3、刚到高原，每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状，假若上述症状不很严重的话，最好不要吸氧,这样可以更快适应高原环境，轻微的高原反应，2-4天后，一般都可使上述症状好转或消失。

注：不要动辄吸氧，以免形成依赖性，这样易突发急性高原反应，24小时内可引发肺水肿、脑水肿而造成死亡。

4、进入高原区后要多吃碳水化合物、易消化的食品；多喝水，

使体内保持充分的水分，严禁饮用生水；晚餐不宜过饱（8成饱为佳），严禁饮酒，要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。

注：同时每天按时服用金施尔康或21金维他，以补充维生素；不可饮用碳酸饮料，以免造成体内钙的流失。

5、注意避免过度疲劳，饮食起居有规律，初到高原的前几天，不要频频洗浴，以免受凉引起感冒，感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因(在缺氧状态下不易痊愈)。

6、必须注意，如果进入高原后，反应的症状愈来愈重，特别是静息时也十分明显，应该立即吸氧，并到医院就诊，极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿的病人须大量吸氧，并在药物治疗的同时，迅速转送海拔低的地区。

7、常年坚持体育锻炼而身体素质较好者，高原反应甚微，且能很快自愈，且不可因此大意而逞强。

六、高原区作业要求

1、出工前进行检查，检查内容：地形图、GPS、千斤顶、氧气罐、10块以上木板（5厘米厚、1.2-1.5米长）、千斤顶垫木若干、铁锹（2把）、卫星电话，超短波车载对讲机、急救药品、羽绒睡袋、气垫床、羊毛毡子、护目镜、雨鞋、巧克力、手电、哨子、火柴或打火机、饮用水、食品等。

2、出工前进行安全技术交底，项目负责人要向分组作业人员讲明路线上的基本情况（要交代各相邻组的作业路线及路线坐标，以便互救），预见的危害及预防措施。

3、车辆上下山必须两车一组，严禁单车上下山及作业；两车一般应保持在视距范围内。

4、每人每日饮水量应不少于3.5升，出发前喝足开水，作业途