2022年哈尔滨医科大学护理学专业《病理学》科目期末考试卷A

2022年哈尔滨医科大学护理学专业《病理学》科目期末考试卷A
一、判断题
1、炎症的变质性病变可以表现为：细胞水肿、玻璃样变性、纤维素样变性、干酪样坏死等。

（）
2、系统性红斑狼疮由抗核抗体为主的多种自身抗体引起。

（）
3、男性慢性酒精中毒者可出现不育、性欲下降、男性乳腺发育。

（）
4、线粒体病患者受影响最明显的组织器官包括中枢神经系统、骨骼肌、心肌、肝和肾脏。

（）
5、输尿管结石的形成属于病理性钙化。

（）
6、菌血症患者血液中可查到细菌，机体无中毒症状。

”（）
7、急性蜂窝织炎性阑尾炎最容易导致阑尾穿孔。

（）
8、可合并白血病的淋巴瘤主要是小淋巴细胞性淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤。

（）
9、CIN病变级别越高，其转化为癌的概率越大。

（）
10、肾小球疾病中仅有急进性肾小球肾炎可导致“大白肾”。

（）
11、脑出血最常发生于基底节、内袭区。

（）
12、支气管扩张症的最重要发病因素是支气管先天性发育缺陷。

（）
13、红色神经元是由于慢性缺血、感染引起的神经元的凝固性坏死。

（）
14、由垂体功能异常引起的甲亢中，患者血清中多有TSH的增高和甲状腺素的增高。

（）
15、淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎症，是目前我国最常见的性传播疾病。

（）
二、选择题
16、颈静脉外伤时对机体危害最大的是（）
A.空气栓塞
B.脂肪栓塞
C.血栓栓塞
D.血栓形成
E.细菌栓塞
17、慢性炎症中，寿命比较长的炎细胞是（）
A.中性粒细胞
B.单核/巨噬细胞
C.肥大细胞
D.浆细胞
E.嗜酸性粒细胞
18、脂肪坏死后，可形成肉眼可见的（）
A.动脉阻塞
B.静脉阻塞
C.含铁血黄素蓄积
D.蛋白变性凝固
E.钙皂
19、下列哪项因素不利于骨折的愈合进（）
A.清除局部感染和异物邮
B.骨折断端的及时复位
C.骨折断端及时、牢靠的固定心交
D.长期卧床，避免活动
E.提供充足的营养
20、与宫颈癌发生关系密切的病毒是（）
A.人类免疫缺陷病毒
B.EB病毒
C.乙型肝炎病毒
D.巨细胞病毒
E.人乳头瘤病毒
21、下列哪一种物质中毒能够通过抑制维生素K和环氧化物还原酶而阻止肝脏生产凝血酶原，破坏血液的凝固功能（）
A.敌百虫
B.对硫磷
C.百草枯
D.甲醇
E.溴敌隆
22、早期膀胱癌的主要临床表现（）
A.肾病综合征
B.无痛性血尿
C.发热、腰部疼痛
D.多尿、夜尿、低比重尿
E.少尿、水肿、高血压
23、下列哪项与自身免疫反应无关（）
A.I型糖尿病
B.Ⅱ型糖尿病
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.弥漫性毒性甲状腺肿
E.特发性肾上腺萎缩
24、下列组合错误的是（）
A.子宫鳞状细胞癌一脱落细胞学检查阳性
B.子宫平滑肌瘤一可发生梗死
C.子宫内膜癌一以淋巴道转移为主
D.子宫腺肌病一子宫肌层中出现内膜腺体及间质
E.子宫内膜增生一与雌激素水平升高有关
25、哪种类型的肝细胞肝癌不合并或仅合并轻度肝硬化（）
A.小肝癌型
B.巨块型
C.结节型
D.多结节型
E.弥漫型
26、良性高血压不会发生的病理变化是（）
A.小动脉纤维素性坏死
B.细小动脉硬化
C.心脏向心性肥大
D.原发性颗粒性固缩肾
E.高血压脑病
27、核苷酸重复序列突变的发生机制是（）
A.基因缺失
B.基因突变
C.基因重复
D.核苷酸重复序列异常扩增
E.基因融合
28、患者，男，3岁，蚊虫叮咬后出现高热、嗜睡、抽搐、昏迷，可能的疾病的是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.脊髓灰质炎
C.克雅病
D.库鲁病
E.流行性乙型脑炎
29、患者男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。

今晨患者自行起床.突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。

该患者最可能的死因是（）
A.心肌梗死
B.脑出血
C.脑动脉栓塞
D.肺动脉栓塞
E.肺炎
30、女性，35岁，体检时发现宫颈有1cm×2cm的息肉。

手术切除后，病理诊断为宫颈炎性息肉；不符合炎性息肉的病变是（），
A.纤维组织增生
B.可见类上皮细胞
C.小血管增生
D.浆细胞、淋巴细胞浸润
E.腺上皮增生
31、患者，男，48岁，因发热、咳嗽、咳脓痰5天，痰中带血2天入院。

CT示左下肺近肺门处见一直径1cm的磨玻璃影，边缘不整。

支气管镜活检见肺泡上皮异型明显，沿肺泡壁生长，部分突人肺泡腔，局灶有坏死，核分裂易见，最可能的诊断是（）
A.肺结核
B.肺腺癌
C.大叶性肺炎
D.间质性肺炎
E.肺鳞状细胞癌
32、患者女性，52岁，胃部不适半年。

胃镜检查：胃体大弯侧见一直径2.5cm不规则溃疡，溃疡边缘不整齐、隆起呈火山口状，底部凹凸不平、有坏死出血，首先考虑的诊断是（）
A.慢性胃溃疡
B.溃疡型胃癌
C.慢性萎缩性胃炎
D.急性胃溃疡
E.慢性非萎缩性胃炎
33、女性，32岁，停经、泌乳，泌乳素升高为主要临床表现就诊，人院后MRI示垂体腺形态异常。

手术探查见蝶鞍区一境界清楚肿物，直径约2cm，最可能的诊断是（）
A.垂体腺癌
B.颅咽管瘤
C.垂体腺瘤
D.室管膜瘤
E.垂体转移密
34、女性，32岁，右乳细靶可见不规则密度增高影，边缘有毛刺征；穿刺活检结果“浸润性导管癌，组织学Ⅱ级”，请问下列哪项原癌基因的表达产物与乳腺癌靶向治疗关系最密切的是（）
A.ras
B.jun
C.her-2/neu
D.myc
E.sis
三、名词解释
35、疖子
36、创伤愈合
37、机化
38、脂纹
39、慢性支气管炎
40、包括Ⅲ级不典型增生和原位癌。

3.子宫颈原位癌
41、B症状
42、肢端肥大症
43、阿米巴痢疾
四、简答题
44、细胞和组织的适应有哪些？它们各自的意义是什么？
45、简述血栓形成、栓塞、梗死的概念以及三者间的相互关系。

46、白血病的概念和病变特点。

47、简述神经系统在解剖和生理上的特殊性使其在病理学上与其他器官有哪些不同特点。

48、简述急性炎症时血管通透性增加的机制。

49、试述急性弥漫增生性肾小球肾炎的病理变化（肉眼、光镜、电镜和免疫荧光）以及临床病理联系。

参考答案
一、判断题
1、对
2、对
3、对
4、对
5、对
6、对
7、错
8、对
9、对
10、对
11、对
12、错
13、错
14、对
15、对
二、选择题
16、A
17、B
18、E
19、D
20、E
21、E
22、B
23、B
24、C
25、B
26、A
27、D
28、E
29、C
30、B
31、B
32、B
33、C
34、C
三、名词解释
35、疖子（furuncle）：是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。

疖中心部分液化变软后，脓液便可
36、创伤愈合（wound healing）：指皮肤等组织的离断、缺损后，组织再生、肉芽组织增生、瘢痕形成所进行修复的过程。

37、机化（organization）：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。

38、脂纹（fatty streak）：是AS肉眼可见的最早病变。

肉眼观为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病处，常见于主动脉后壁及其分支开口处。

光镜下，病灶处的内膜下有大量泡沫细胞聚集。

39、慢性支气管炎（chronic bronchitis）：是指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

主要临床特征为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状。

上述症状每年持续3个月，连续两年以上，即可诊断慢性支气管炎。

本病好发于寒冷季节。

病情持续发展可并发肺气肿和肺源性心脏病。

40、子宫颈原位癌（cervical carcinoma in situ）：异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。

原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延进入子宫颈腺体内，取代腺上皮的部分或全部，但仍未突破腺体的基底膜，称为原位癌累及腺体。

41、B症状（Bsymptom）：淋巴瘤患者可出现发热、盗汗和体重下降的表现，被称为B 症状（B symptom）。

42、肢端肥大症（acromegaly）：在青春期后，由垂体生长激素细胞腺瘤分泌过多的生长激素所致。

此时骨骺已闭合，表现为头颅骨增厚，下颌骨、眶上峰及额骨弓增大突出，鼻、唇、舌增厚肥大，皮肤增厚粗糙，面容特异，四肢手足宽而粗厚，手（足）指（趾）粗钝，称之为肢端肥大症。

43、阿米巴痢疾（amoebic dysentery）：是由溶组织内阿米巴寄生于结肠，引起肠壁损害的炎症性疾病，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状，大便为酱褐色，臭的脓血便。

四、简答题
44、答：细胞和组织的适应有萎缩、肥大、增生和化生。

适应可以使机体避免细胞和组织受损，在内外环境变化中达到代谢、功能和形态结构上新的平衡。

（1）萎缩通过减少细胞体积、数量和降低功能代谢。

（2）肥大可致细胞内DNA含量和细胞器数量增多，蛋白合成活跃，细胞功能增强。

（3）增生则通过细胞数目增多达到功能活跃的目的。

（4）化生一方面可以增加机体局部抵御外界刺激的能力，另一方面则会削弱功能，引起恶变。

45、答：血栓形成、栓塞、梗死的概念以及三者间的相互关系如下：
（1）概念：血栓形成是活体的心脏或血管腔内；血液成分凝固形成固体质块的过程；栓塞是在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象；梗死是器官或局部组织由于血管阻塞、血流停滞导致缺氧而发生的坏死。

（2）三者相互关系：血栓形成→血栓栓子→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生），原位形成的血栓也可导致梗死。

46、答：白血病（leukemia）是骨髓造血干细胞克隆性增生形成的恶性肿瘤.其特征为骨髓内异常的白细胞弥慢性增生取代正常骨髓组织，并进入周围血和浸润肝、牌、淋巴结等全身各组织和器官，造成贫血、出血和感染。

因异常增生的白细胞可见于周围血液中，白血病因此而得名。

47、答：神经系统在解剖和生理上的特殊性使其在病理学上具有与其他器官不同的特点：
①病变定位与功能障碍之间关系密切，如一侧大脑基底节的病变可引起对侧肢体偏瘫、临床上可据此作出病变的定位诊断；②同种病变发生在不同部位，可出现不同的临床表现和后果，如额叶前皮质区的小梗死灶可无任何症状，但若发生在延髓就可导致严重的后果，甚至致命：③不同性质的病变可导致相同的后果，如颅内出血，炎症及肿瘤均可引起颅内压升高；④除了一些共性的病变（如损伤、血液循环障碍、炎症及肿瘤等）外，常见一些颅外器官所不具有的特殊病变表现，如神经元变性坏死、髓鞘脱失、胶质细胞增生和肥大等；⑤免疫特点在于颅内无固有的淋巴组织和淋巴管，免疫活性细胞来自血液循环；⑥某些解剖生理特征具有双重影响，如颅骨虽起保护作用，却也是引发颅内高压的重要条件。

由血-脑屏障和血管周围间隙（Virchow-Robin间隙）构成的天然防线，在一定程度上限制了炎症反应向脑实质扩展，但也影响某些药物进入脑内发挥作用；⑦颅外器官的恶性肿瘤常可发生脑转移，但颅内原发性恶性肿瘤则极少转移至颅外。

48、答：急性炎症时血管通透性增加的机制包括：
（1）内皮细胞收缩：在受到炎症介质的刺激后，内皮细胞迅速发生收缩，细胞间出现缝隙，导致血管通透性增加。

该作用持续时间较短。

（2）内皮细胞损伤：烧伤和化脓菌感染等严重损伤可直接损伤内皮细胞，使之坏死及脱落，这种损伤引起的血管通透性增加明显并且发生迅速，可持续数小时到数天。

（3）内皮细胞穿胞作用增强：炎症介质可以使胞浆内相互连接的囊泡体形成的穿胞通道
数量增加并且口径增大。

（4）新生毛细血管的高通透性：在炎症修复过程中，新生毛细血管以出芽方式形成，其
内皮细胞连接不健全，具有高通透性。

这些引起血管通透性增加的机制可同时或先后起作用。

49、答；急性弥漫增生性肾小球肾炎是以弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生为主要病变并伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润的一种急性炎症，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。

大多数病例与感染有关.最常见的病原体为β溶血性链球菌感染，故又有链球菌感染后肾
小球肾炎之称。

病理变化：①肉眼观双侧肾脏均匀肿大（轻到中度），表现为“大红肾”或“蚤咬肾”；
②镜下系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀.不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润；③免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积；④电镜观察可见脏层上皮和细胞间有驼峰状电子致
密物沉积。

临床表现为急性肾炎综合征，儿童和青年常见。

儿童患者预后好，成人患者预后较差。