消毒供应中心职业防护论文

浅谈消毒供应中心职业防护

【中图分类号】 r 197.323 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)05－0364－01

cssd是医院内承担各科室所有重复使用治疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门。cssd工作人员在回收操作中会直接接触被病人血液、体液等感染性病原微生物污染的器械，另外还可能遇到污染洗涤的操作中接触到含有污染物质的气溶胶，有害化学气体损害，锐器伤等职业危险。因此cssd发生院内感染危险性增大，在工作中掌握和落实个人防护措施至关重要。

存在的危险因素

生物性危害因素：cssd生物危害环节主要在回收和清洗过程中。锐利器械意外伤害：cssd护士在物品回收和清点过程中，接触各种病体的机率比普通科室要多，污染的针头、刀片或其他医疗器械刺伤是最常见的职业伤害。

感染性气溶胶的危害在进行手工刷洗或超声清洗时等污染洗涤的

操作中容易产生含有污染物质的气溶胶。

物理性危害因素

噪音：cssd内的噪音主要来源于预真空压力蒸汽灭菌器、超声清洗机等。高温：夏季高温潮湿，再加上压力蒸汽灭菌器干燥箱等设备，产热多、散热慢。护理人员在高温下作业容易出现疲惫、烦躁、中暑等。紫外线、臭氧的危害

紫外线进行空气消毒或灯管检测时可以引起角膜炎及皮肤红斑，它

照射产生的臭氧，对呼吸道也有损害。烧伤、烫伤：

cssd人员每天与高温、高压、蒸汽接触，如操作不当极易引发操作人员的烫伤。粉尘：

cssd常用的敷料及提供手术室的敷料和制作特殊纱布、棉球、折叠手术巾等产生大量纤维粉尘到处飞扬，极易吸入呼吸道可损害呼吸功能。

化学性损伤因素

酶、除锈剂含氯消毒剂等化学消毒剂在应用时散发的气体，可污染cssd的工作环境。过氧化氢：常规低温等离子体灭菌，其室内可能有残余的过氧化氢，在直接接触人体时可有不同程度的损害皮肤粘膜和呼吸道。

心理疲劳

cssd的工作繁琐且单调，下收下送及消毒灭菌工作需付出比较大的体力，可造成慢性疲劳。此外护理专业职称晋升，工作中的人际关际也会给护士造成一定的心理压力。

防护措施

1 生物性危害的防护措施：（1）进入去污区的工作人员必须戴圆帽、口罩、隔离衣/防水围裙、专用防水鞋、手套、必要使用可佩带护目镜/面罩。（2）工作人员在进行手工刷洗和超声清洗等污染洗涤的操作时，要严格遵守操作规程，减少气溶胶的产生，并做好自身防护工作。（3）根据不同的区域、不同操作的要求，做好个人的防护工作。（4）加强锐利器损伤的防护和处理，操作者应戴手套，用

持物钳夹取污染的针头、刀片、剪刀等锐器，且工作时注意力要集中，以免刺伤自己或别人。（5）发生锐器伤后的处理程序，皮肤黏膜一旦被利器刺伤，应立即停止工作。按锐器伤的处理原则正确处理。并与医院防保科、院感染科联系进行相应的接种及采取其他治疗措施。

2 物理性危害的防护措施：（1）噪声的防护

加强对噪声危害的认识，消毒间应宽敞，最好能安装消音设备或设施。（2）高温的防护

灭菌间的建筑布筑应合理，可安装大功率排风扇能利于空气的流通、散热。（3）紫外线、臭氧的防护

紫外线照射消毒时不得使紫外线光源直接照到人，室内不宜留人，开紫外线灯避免双眼直视灯管，应戴防护眼镜和穿防护服以防结膜炎和皮肤红斑的发生。（4）烫伤的防护

清洗消毒机和烘干箱门外贴有醒目的“小心烫伤”标识，取干燥的物品或灭菌后取物品时均使用隔热的棉纱手套，避免皮肤直接接触高温物品导致烫伤。（5）制作各种敷料、手术巾折叠和敷料包装在独立的房间中进行，并按照要求戴口罩、帽子，防止粉尘等损伤鼻腔和呼吸道。

3 化学消毒剂损害的防护：（1）了解消毒剂的理化性质，配置时戴手套、口罩等防护用具。（2）低温等离子体灭菌时，严格按照各项相关的操作说明进行操作，做好紧急事故处理的指引和培训。

4 减轻心理疲劳

cssd护士除要合理饮食，保持充分的休息和睡眠，适当进行体育活动外，适应在工作之余积极参加健康向上的学习、娱乐和文化活动，以减轻生理、心理上的疲劳。

cssd工作人员长期处于职业感染的危险因素中，因此要做好cssd 人员的防护工作，既要提高人员自身的素质，加强责任心，提高工作能力，创造有利于自身防护的能力，又要配备足够的防护用品，做好防护监督工作，有问题及时汇报，并制订关的措施进行改进，达到保护医务人员自身，减少对工作人员的伤害。

作者单位： 351200 福建莆田仙游县医院