保险公司运营业务流程模型

保险公司运营业务流程模型

开始

客户投保

业务员交单

柜面受理

保单扫描

保单录入

核保

收单，分单

送单

保单打印

核保通过

首期收费

运营范围内，承保业务从业务员交单、柜面受理开始，机构将保单进行扫描上传，中心将扫描的保单录入系统，转交给核保人员进行审核，在核保过程中，可能需要补充一些资料，或者修改保单的一些投保规则。最后，对于核保通过的保单，将通过物流系统将最终的保单送到客户手中，财务收取首期保费。至此，完成一个保单的承保，该保单成为“有效契约保单”，该客户成为公司的有效客户。

理赔业务流程

理赔业务，指客户投保时的权益发生损害时，接受客户的理赔申请，检查风险、事故等，决定是否给付权益、给付多少，并给付相应权益的过程。输入是客户的理赔申请：客户向公司投保时，有相应的权益要求，当客户的对应权益发生损害时，将向公司提出理赔申请，并提供相关的材料、证明等。此时，理赔申请将调度到对应的员工，进行调查、取证、核赔，以确定是否给付、给付金额的多少。在核赔的过程中，可能需要调查、协谈这些辅助的手段，来确定最终的给付金额的多少。为了保证核赔的质量，还需要一些抽检。最终，给客户发送给付通知，并转帐给客户。故理赔业务的标准流程如下图所示。

理赔申请

理赔受理

理赔单扫描

理赔单录入

核赔

客户收款

通知

结束核赔通过

给付抽检

调查

协谈

保全业务流程

保全业务，指客户的信息、资料等发生变化时，接受客户的保全

保全受理

保全信息录入

审核

保全确认投连交易

打印送客户

结束涉及交易不涉及需要审核需要不需要

审核通过

不通过

涉及收费

通过

收款

收费不收费涉及

续收保费业务流程

开始

催保收费

更新信息

客户缴费

柜面受理

开发票

结束催收成功否

是

客户服务业务流程

现在几乎没有公司不认为客户是很重要的资源了，所以客户服务