CPR培训课件综述
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心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别 是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧 失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤， 而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。
心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”内
心肺复苏的意义 ——时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内，
黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后
二、心肺复苏的操作步骤
1、判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？
2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣
第一步：确定病员昏迷后（两种方法）
1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和寻 求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。
或相反： 2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。
第二步：评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自
然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手 轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。
心肺复苏的意义 ——时间就是生命
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
（三）按压注意事项
4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至 气管，也 可防止因头部高于心脏水平而影响血流。 5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无论是单 人或是双人CPR，按压、通气均要求 为30：2。 6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工通气， 保持气道通畅，并监测颈动脉搏动，评价按压效果。当按压者 疲劳时，二人可相互对换，交换可在完成一组按压、通气的间 隙中进行，尽量缩短抢救中断时间。 7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压有效的 指标是：按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥60m 。
注意事项 • 送气量500-600ml。(正常呼吸即可） • 每次送气1秒、间隔2秒。 • 以胸廓抬起为有效。不要过快、过度，易引起胃胀气。
（六）CPR终止条件
1）病员已经恢复自主呼吸和心跳 2）有专业医务人员接替抢救 3）医务人员确定被救者已经死亡 4）在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳 中毒、溺水、特别是溺入冰水中.
（四）开放气道
1）用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手 提起伤病员的下颏，保持其呼吸道畅通（仰头提颏法） 2）有头部外伤的，医务人员推荐用（推举下颌法）
注：开放气道前要检查和清除口腔和鼻腔 内的异物和分泌物
（五）人工呼吸
1）捏紧患者的鼻翼，吸一口气（500-600ml)口对口 包严患者口唇周围持续将气体吹入（大约1秒钟）， 观察胸廓隆起。 2）连续做两次口对口人工呼吸（5秒2次） 3）未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一 次人工呼吸。
心肺复苏(CPR)
目录
一、心肺复苏的概念及意义 二、心肺复苏的操作步骤 三、单人CPR操作步骤 四、院内双人CPR操作步骤 五、心肺复苏有效的临床表现
ห้องสมุดไป่ตู้
一、心肺复苏概念
心肺复苏 简称CPR(cardio pulmonary
resuscitation)，当呼吸终止及心跳停顿时，合 并使用人工呼吸及胸外按压、体外除颤来进行急 救的一种技术。
3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压 ⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸
4、如果现场有AED（体外除颤）： ⑻ 必需尽快实施电除颤
（一）评估意识
1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120； 4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧 位。
总结：一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。
（三）按压注意事项
1）病员仰卧在硬质平面上，暴露胸部，按压部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。
2）按压力要均匀适度。 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方， 手指不应加压于病人胸部，在按压间隙的放松期，操作者不加任 何压力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。
第八步：人工呼吸
做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自 主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、 1002、1003、1004~1010。
1）面色、口唇有苍白、青紫变为红润。 2）恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸 3）瞳孔由大变小、对光反射恢复 4）病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。
（二）按压标准
• 寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 • 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 • 按压频率>100-120次／分 • 按压深度>5-6厘米 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”内
心肺复苏的意义 ——时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内，
黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后
二、心肺复苏的操作步骤
1、判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？
2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣
第一步：确定病员昏迷后（两种方法）
1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和寻 求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。
或相反： 2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。
第二步：评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自
然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手 轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。
心肺复苏的意义 ——时间就是生命
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
（三）按压注意事项
4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至 气管，也 可防止因头部高于心脏水平而影响血流。 5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无论是单 人或是双人CPR，按压、通气均要求 为30：2。 6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工通气， 保持气道通畅，并监测颈动脉搏动，评价按压效果。当按压者 疲劳时，二人可相互对换，交换可在完成一组按压、通气的间 隙中进行，尽量缩短抢救中断时间。 7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压有效的 指标是：按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥60m 。
注意事项 • 送气量500-600ml。(正常呼吸即可） • 每次送气1秒、间隔2秒。 • 以胸廓抬起为有效。不要过快、过度，易引起胃胀气。
（六）CPR终止条件
1）病员已经恢复自主呼吸和心跳 2）有专业医务人员接替抢救 3）医务人员确定被救者已经死亡 4）在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳 中毒、溺水、特别是溺入冰水中.
（四）开放气道
1）用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手 提起伤病员的下颏，保持其呼吸道畅通（仰头提颏法） 2）有头部外伤的，医务人员推荐用（推举下颌法）
注：开放气道前要检查和清除口腔和鼻腔 内的异物和分泌物
（五）人工呼吸
1）捏紧患者的鼻翼，吸一口气（500-600ml)口对口 包严患者口唇周围持续将气体吹入（大约1秒钟）， 观察胸廓隆起。 2）连续做两次口对口人工呼吸（5秒2次） 3）未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一 次人工呼吸。
心肺复苏(CPR)
目录
一、心肺复苏的概念及意义 二、心肺复苏的操作步骤 三、单人CPR操作步骤 四、院内双人CPR操作步骤 五、心肺复苏有效的临床表现
ห้องสมุดไป่ตู้
一、心肺复苏概念
心肺复苏 简称CPR(cardio pulmonary
resuscitation)，当呼吸终止及心跳停顿时，合 并使用人工呼吸及胸外按压、体外除颤来进行急 救的一种技术。
3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压 ⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸
4、如果现场有AED（体外除颤）： ⑻ 必需尽快实施电除颤
（一）评估意识
1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120； 4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧 位。
总结：一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。
（三）按压注意事项
1）病员仰卧在硬质平面上，暴露胸部，按压部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。
2）按压力要均匀适度。 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方， 手指不应加压于病人胸部，在按压间隙的放松期，操作者不加任 何压力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。
第八步：人工呼吸
做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自 主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、 1002、1003、1004~1010。
1）面色、口唇有苍白、青紫变为红润。 2）恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸 3）瞳孔由大变小、对光反射恢复 4）病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。
（二）按压标准
• 寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 • 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 • 按压频率>100-120次／分 • 按压深度>5-6厘米 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束