(完整版)构音器官检查方法(言语治疗)
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用具
检查者指令
方法及观察要点
Ⅰ呼吸（肺）检查
无
1.坐正两眼往前看
患者的衣服不要过厚，较易观察呼吸的类型。观察是胸式腹式、胸腹式。如出现笨拙、费力、肩上抬，应作描述
无
2.请你平静呼吸
检查者坐在患者后面，双手放在胸和上腹
两侧感觉呼吸次数。正常人16~20次/分
无
3.请你深吸气后，以最慢的速度呼气
用放在胸腹的手，感觉患者是否可慢呼气及最长呼气时间, 注意同时看表记录时间，呼气时发f, s
纱布块
5.伸出舌
用纱布握住舌体突然向前拉舌突然后缩为阴性
叩诊锤
6.口部放松
轻叩唇周，向同侧收缩为阳性，不收缩为阴性，需注明左（L），右（R)
把指套放在纽扣上，把它放在唇后，门牙之前，患者用嘴唇含紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣被拉出或显出满意的阻力。观察唇力：
a.唇力正常
b.唇力减弱
Ⅴ 硬鄂检查
指套、手电筒
请把头后仰，张口
把指套戴在一只手的示指上，用另一只手打开手电筒照在硬腭上，从前到后，侧面及四周进行评价，用示指沿中线轻摸硬腭，先由前到后，再由左到右。观察指动：
无
请用最快的速度吸一口气
扔用双手放在胸腹部感觉
Ⅱ 喉功能检查
无
1.请你深吸一口气，后发出“啊”音，尽量平稳发出，尽量长
1.不要暗示出专门的音调音量，按评价表上的项目评价，同时记录时间，注意软腭上提、中线位置。
2.a正常或嘶哑，气息声、急促，费力声、粗糙声及震颤； b正常或异常音调，低调； c正常或异常音量； d吸气时发声
无
2.请合上我唱的每一个音
随着不同强度变化发出高音和低音，评价患者是否可以合上，按表上所列项目标记
Ⅲ 面部检查
无
请你看着我
这里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不存在，不同的神经肌肉损伤，可具有不同的面部特征 a.正常或不对称；b.单侧或双侧麻痹；c.单侧或双侧口角痉挛； d.单侧或双侧眼睑下垂；e.单侧或双侧口角下垂；f.流涎；g.扭伤，抽搐，鬼脸；h.面具脸；i.口式呼吸
照在软腭上，评价肌肉的活动，并把镜子或鼻息镜放在鼻孔下。观察要点：
正常中线无偏移，单侧偏移
正常或运动受限
鼻漏气
高鼻腔共鸣
低鼻腔，当我压迫时不让气体从口活鼻子露出
把拇指放在一侧面颊上，把中指放在另一侧面颊，然后两侧同时轻轻的施压力，把鼻息镜放在鼻孔下。观察要点：
鼻漏气
正常或异常的下颌下拉
正常或偏移的下颌上抬以及不自由的张力障碍性运动（TMJ）弹响或异常突起
Ⅸ 反射检查
细棉絮
1.患者睁眼，被检测眼球向内上方注视
用细棉絮从旁边轻触角膜，则引起眼睑急速闭合，刺激闭合为直接角膜反射，同时引起对侧眼睑闭合为间接反射
被检测消失，直接反射（+）
反射类型：一侧三叉N疾患
间接反射（-）
Ⅳ 口部肌肉检查
无
1.看着我，像我这样做（同时示范锁拢嘴唇的动作）
评价嘴唇
a.正常或范围缩小 b.正常或不对称
无
2.闭紧嘴唇，像我这样（示范5次）准备、开始
评价咂唇
正常或接触力量下降（上下唇之间）
无
3.像我这样呲牙（示范两次）
观察：
a.正常范围或范围减少；
b.口角对称或偏移
带绒绳的纽扣
4.请张开口，把这个纽扣含在唇后，闭紧嘴唇看我是不是很容易的把它拉出来
a.正常鄂弓或高窄鄂弓b.异常生长物c.皱褶是否正常d.粘膜下腭裂
Ⅵ 腭咽检查
1.手电筒
张开口
照在软腭上，在静态下评价软腭的外观及对称。性。观察要点：
正常软腭高度或异常的软腭下垂
分叉悬雍垂
正常大小，扁桃体肥大或无腭扁桃体
节律性波动或痉挛
2.手电筒和小镜子，或鼻息镜
再张开你得嘴，尽量平稳和尽量长得发“啊”（示范至少10秒），准备，开始
口漏气
4.气球和小镜子
努力去吹这个气球
当患者企图吹气球时，把镜子放在鼻孔下。观察要点：
鼻漏气
口漏气
Ⅶ 舌检查
无
1.请伸出你得舌头
评价舌外伸活动：
正常外伸或偏移
正常或外伸缩短，如有舌肌萎缩，肿物或其他异常要记录
无
2.伸出舌，尽量快地从一侧向另一侧摆动（示范至少三秒钟），开始
评价速度，运动状态和范围
正常或速度减慢
反射类型：一侧面N麻痹
叩诊锤
2.下颌放松，面向前方
将左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指，观察其反射有无及强弱程度，轻度咬肌收缩或明显收缩为阳性无咬肌收缩为阴性
叩诊锤
3.双眼睁开向前看
用叩诊槌轻叩眼眶，两眼轻闭或紧闭为阴性；无闭眼为阴性，左右有差异要记录
长棉棒
4. 仰起头，大张开口
用长棉棒轻触咽弓周围，呕吐反射为阳性，无呕吐反射为阴性
正常或范围受限
灵活笨拙，扭曲或张力障碍性运动
无
3.“伸出舌，舔嘴唇外侧及上下唇”（示范至少三次）
观察要点：
活动充分
困难或受限
Ⅶ 下颌（咀嚼肌）检查
无
面对着我，慢慢地尽量大的张开嘴，然后像这样慢慢地闭上（示范三次）准备好，开始
把一只手的示指、中指和环指放在颞颌关节区（TMJ），评价下颌的运动是否沿中线运动或异常的下颌运动。观察指征：
检查者指令
方法及观察要点
Ⅰ呼吸（肺）检查
无
1.坐正两眼往前看
患者的衣服不要过厚，较易观察呼吸的类型。观察是胸式腹式、胸腹式。如出现笨拙、费力、肩上抬，应作描述
无
2.请你平静呼吸
检查者坐在患者后面，双手放在胸和上腹
两侧感觉呼吸次数。正常人16~20次/分
无
3.请你深吸气后，以最慢的速度呼气
用放在胸腹的手，感觉患者是否可慢呼气及最长呼气时间, 注意同时看表记录时间，呼气时发f, s
纱布块
5.伸出舌
用纱布握住舌体突然向前拉舌突然后缩为阴性
叩诊锤
6.口部放松
轻叩唇周，向同侧收缩为阳性，不收缩为阴性，需注明左（L），右（R)
把指套放在纽扣上，把它放在唇后，门牙之前，患者用嘴唇含紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣被拉出或显出满意的阻力。观察唇力：
a.唇力正常
b.唇力减弱
Ⅴ 硬鄂检查
指套、手电筒
请把头后仰，张口
把指套戴在一只手的示指上，用另一只手打开手电筒照在硬腭上，从前到后，侧面及四周进行评价，用示指沿中线轻摸硬腭，先由前到后，再由左到右。观察指动：
无
请用最快的速度吸一口气
扔用双手放在胸腹部感觉
Ⅱ 喉功能检查
无
1.请你深吸一口气，后发出“啊”音，尽量平稳发出，尽量长
1.不要暗示出专门的音调音量，按评价表上的项目评价，同时记录时间，注意软腭上提、中线位置。
2.a正常或嘶哑，气息声、急促，费力声、粗糙声及震颤； b正常或异常音调，低调； c正常或异常音量； d吸气时发声
无
2.请合上我唱的每一个音
随着不同强度变化发出高音和低音，评价患者是否可以合上，按表上所列项目标记
Ⅲ 面部检查
无
请你看着我
这里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不存在，不同的神经肌肉损伤，可具有不同的面部特征 a.正常或不对称；b.单侧或双侧麻痹；c.单侧或双侧口角痉挛； d.单侧或双侧眼睑下垂；e.单侧或双侧口角下垂；f.流涎；g.扭伤，抽搐，鬼脸；h.面具脸；i.口式呼吸
照在软腭上，评价肌肉的活动，并把镜子或鼻息镜放在鼻孔下。观察要点：
正常中线无偏移，单侧偏移
正常或运动受限
鼻漏气
高鼻腔共鸣
低鼻腔，当我压迫时不让气体从口活鼻子露出
把拇指放在一侧面颊上，把中指放在另一侧面颊，然后两侧同时轻轻的施压力，把鼻息镜放在鼻孔下。观察要点：
鼻漏气
正常或异常的下颌下拉
正常或偏移的下颌上抬以及不自由的张力障碍性运动（TMJ）弹响或异常突起
Ⅸ 反射检查
细棉絮
1.患者睁眼，被检测眼球向内上方注视
用细棉絮从旁边轻触角膜，则引起眼睑急速闭合，刺激闭合为直接角膜反射，同时引起对侧眼睑闭合为间接反射
被检测消失，直接反射（+）
反射类型：一侧三叉N疾患
间接反射（-）
Ⅳ 口部肌肉检查
无
1.看着我，像我这样做（同时示范锁拢嘴唇的动作）
评价嘴唇
a.正常或范围缩小 b.正常或不对称
无
2.闭紧嘴唇，像我这样（示范5次）准备、开始
评价咂唇
正常或接触力量下降（上下唇之间）
无
3.像我这样呲牙（示范两次）
观察：
a.正常范围或范围减少；
b.口角对称或偏移
带绒绳的纽扣
4.请张开口，把这个纽扣含在唇后，闭紧嘴唇看我是不是很容易的把它拉出来
a.正常鄂弓或高窄鄂弓b.异常生长物c.皱褶是否正常d.粘膜下腭裂
Ⅵ 腭咽检查
1.手电筒
张开口
照在软腭上，在静态下评价软腭的外观及对称。性。观察要点：
正常软腭高度或异常的软腭下垂
分叉悬雍垂
正常大小，扁桃体肥大或无腭扁桃体
节律性波动或痉挛
2.手电筒和小镜子，或鼻息镜
再张开你得嘴，尽量平稳和尽量长得发“啊”（示范至少10秒），准备，开始
口漏气
4.气球和小镜子
努力去吹这个气球
当患者企图吹气球时，把镜子放在鼻孔下。观察要点：
鼻漏气
口漏气
Ⅶ 舌检查
无
1.请伸出你得舌头
评价舌外伸活动：
正常外伸或偏移
正常或外伸缩短，如有舌肌萎缩，肿物或其他异常要记录
无
2.伸出舌，尽量快地从一侧向另一侧摆动（示范至少三秒钟），开始
评价速度，运动状态和范围
正常或速度减慢
反射类型：一侧面N麻痹
叩诊锤
2.下颌放松，面向前方
将左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指，观察其反射有无及强弱程度，轻度咬肌收缩或明显收缩为阳性无咬肌收缩为阴性
叩诊锤
3.双眼睁开向前看
用叩诊槌轻叩眼眶，两眼轻闭或紧闭为阴性；无闭眼为阴性，左右有差异要记录
长棉棒
4. 仰起头，大张开口
用长棉棒轻触咽弓周围，呕吐反射为阳性，无呕吐反射为阴性
正常或范围受限
灵活笨拙，扭曲或张力障碍性运动
无
3.“伸出舌，舔嘴唇外侧及上下唇”（示范至少三次）
观察要点：
活动充分
困难或受限
Ⅶ 下颌（咀嚼肌）检查
无
面对着我，慢慢地尽量大的张开嘴，然后像这样慢慢地闭上（示范三次）准备好，开始
把一只手的示指、中指和环指放在颞颌关节区（TMJ），评价下颌的运动是否沿中线运动或异常的下颌运动。观察指征：