构音障碍检查讲解学习

构音检查（CRRC版）

姓名XXX

检查日期2003 年 4 月 22 日

出生日期1990 年 5 月 3 日

年龄13岁

检查者XXX

1．会话的观察

患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变化不明显。

注：在病人复述时，观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动，发现患者的构音特点及规律。检查者说一个音节，患者复述，标记方法同单词检查。同时把患者的异常构音运动记入构音操作栏。

注：通过一首儿歌，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。患者有阅读能力的自己读；不能读的，由复述引出，记录方法同前。

4．文章检查

tuη t‘iæn taʊtuηt‘iæn taʊ pei fəη tʂ‘ueiɕyε xua p‘iaʊ

冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，

ɕiaʊp‘əη iəu mən pu p‘a ləηp‘aiʨ‘i tuei lai tsuo tsaʊts‘a ʊ

小朋友们不怕冷，排起队来做早操，

ʂən ʂən pi uan uan iaʊ tuan liæn tuan liæn ʂən t‘i xaʊ伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。

注：

错音：指发什么音时出现错误，如[p][p‘][k]。条件：在什么条件下发成错音，如词y，以外或与某些音结合时。

错误方式：所发成的错音方式。一贯性：包括发声方法和错法。

发声方法：发声错误为一贯性的以“+”表示，非一贯性的也就是有时正确的“-”。

错法：错误方式与错音是一致的，以“+”表示，各式各样以“-”表示。

被刺激性：以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以“+”表示，反之为无被刺激性，以“-”表示。

构音类似运动：可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。

总结：把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音运动和训练计划观点进行总结。如[ts][ts‘][s]→[tʂ][tʂ‘][ʂ]硬腭化，置换

错误类型

省略口唇化无声音化

置换舌口唇化有声音化

歪曲齿间音鼻音化

齿背化非鼻音化

声门破裂音硬腭化软腭化

鼻腔构音上齿龈化破裂音化

侧音化构音送气音化不送气音化

腭化构音卷舌音化不卷舌音化

边音化破裂不充分

摩擦不充分

`

结果分析：

注：

口唇化：相当数量的辅音发成b、p、f的音。无声音化：发音时部分或全部只有构音器官运动但无声音。

齿背化：相当数量的音发成z、c、s的音。

硬腭化：相当数量的音发成zh、ch、sh和j、q、x。摩擦不充分：摩擦不充分而不能形成清晰的音。

齿龈化：相当数量的音发成d、t、n的音。软腭化：将软腭音，齿背音，

前硬腭音发成g、k的音。

送气音化：将多数不送气音发成送气音，如布鞋→铺鞋、大蒜→踏蒜。不送气音化：将多数送气音发成不送气音。

边音化：相当数量的音发成l的音。鼻音化：将多数非鼻音发成鼻音。

构音器官检查

I 肺

请患者深吸气后，以最慢的速度呼气。呼吸次数一般为16-20次，快吸气应吸短呼

长。（儿童女男）

1. 最长呼气时间 6 秒

2. 呼吸次数16次/ 分

3. 呼吸类型胸

腹胸√腹

检查者坐在患者背后，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。

4. 快吸气能√不能；慢呼气能√不能

用最快的速度吸一口气用放在胸腹的手，感觉患者是否可以慢呼气及最长呼气时间，记录，呼气时发[s] [f]。

II 喉功能

注：用鼻息镜，先发声后放镜。MPT男30秒，女20秒；男＜14秒，女＜9秒为异常。

1. 最长发音时间（a） 5 秒

深吸一口气然后发[a]

2. 音质，音调，音量；

注：G：General（总体） B:Breathy A:Asthenic R:Rough 训前G3 B1 A0 R3 S3，训后G2。0—3由轻到重。费力音：痉挛（声带），无力音：声门开。

a 正常音质√

b 正常音调

c 正常音量 d异常音质 G

气息声 B 0 1 2 3

嘶哑异常高调√异常音量无力声 A 0 1 2 3

费力声 S 0 1 2 3

震颤异常低调√音量过低粗糙声 R 0 1 2 3

（1）气息声：正常发音的闭合期，两侧声带完全或几乎完全闭合以阻断气流，若此时声带不完全闭合会致振动周期中不断有气流逸出，发声时便伴有周期性的呼吸音，将这种声质称为是气息声。严重的气息声可以导致无声化，如声带麻痹的早期。

（2）粗糙声：由于声带表面形态的改变如声带肿胀、小结、息肉或附着粘液时，声带振动的周期变的不规则，声带不能正常闭合或出现代偿性改变时，声音呈粗糙性的一种主观感知表现称为是粗糙声。

（3）无力声：是声音强弱的一种表现，声带此时的振动表现微小而且不规则，发出的声音显得虚弱无力，临床上常见于一些弛缓性瘫痪和长期卧床患者的说话声音。

（4）费力声：又称紧张声，是由于发声时声带过分紧张，喉肌张力过高而引起声带振动周期的改变所致，此时的发声中夹杂了很多不应该出现的噪声，常见于痉挛性瘫痪以及假声的患者。

3. 音调，音量匹配

a 正常音调变化正常音量变化√

（8个音阶、四个声调）（大声a，小声a）

单音调√单音量

Ⅲ面部

1.一般检查

a 对称√不对称

b 麻痹（R/L）

c 痉挛（R/L）

d 口角下垂（R/L）

e 面部下垂（R/L）

f 流涎

g 扭曲抽搐鬼脸 h 面具脸

（帕金森）

i 口呼吸

Ⅳ口部肌肉检查

1. 噘嘴

2. 咂唇

3. 呲牙

4. 唇力度（扣子）

（压舌板）（叼压舌板，从唇中抽出）

a 缩拢范围正常√ a 力量正常 a 范围正常√ a 正常