构音障碍检查讲解学习
构音障碍评定PPT课件
。 d级——患者有一些唇动作(运动)，促听不到发音。 e级——没有观察到两唇的动作(运动)，或在试图说话时唇的运动。
.
10
运动减少型构音障碍
•由椎体外系病变所致（帕金森病），构音肌群的不自主运动和肌张力改变 ，主要是构音肌群强直造成发音低平，单音调，甚至有颤音和口吃。重音减 弱，辅音不准确、不恰当的沉默，刺耳音，呼吸音，语音短促，言语速度加 快，音量小，发声时间缩短，舌抬高差，运动不恰当伴有流涎。
.
11
运动过多型构音障碍
.
13
构音障碍评定
• 小组判定 • 描述法 • 音标法 • 构音器官功能评价法 • 频谱分析、肌电检查、内窥镜、荧光照相、气体动力学
.
14
构音器官功能评价法
• 可采用由河北省人民医院康复中心修改的 Frenchay构音障碍评定法。该测验共计分为反 射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大 项和28细项。每项按严重程度分为a至e五级，a 为正常，e 为严重损伤。
• 皮质延髓束双侧支配。
.
3
言语/构音活动三个亚系统
.
4
构音障碍(dysarthria)
• 定义：是一种神经系统损伤（中毒、退变、脑 外伤、脑卒中）导致的运动性言语障碍，致使 发音器官的肌肉无力瘫痪或肌张力异常、运动 不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律等 异常。表现为发声困难，发音不准，声响、音 调及速度、节律等异常和鼻音过重等言语听觉 特征的改变。
构音障碍检查-中国康复研究中心
中国康复研究中心 听力语言科
言语障碍：言语失用
构音障碍
口吃
听力障碍所致的言语障碍
言语是表达语言思维的一种方式，是音声语言（口语）形成的机械 过程，是神经和肌肉组织参与的发声器官机械运动的过程，即口语表达。 言语是以语音为代码的语言，是语言的表现形式之一。
语言是人类社会中特有的、约定俗成的符号系统，是以符号为表 现形式，以语义为内容，以语法为组织规律的体系。符号包括口头语、书 面语、姿势语言（手势、表情及手语）。
：由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或 运动不调所致的言语障碍。此定义强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面 的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。其病理基础为运动 障碍，所以又称为运动性构音障碍。
由于构音器官结构异常所致的构音障碍，如唇腭裂、 先天性面裂、先天性腭咽闭合不全等。
以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有刺激性，以“+”表示，反之为无被 刺激性，以“-”表示。
可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。
5.常见错误类型
1.构音检查包括音素→音节→单词→句子水平的构音情况检查，如果上一级水平的筛 查没有问题，则无需再往下一级进行筛查。如第二项单词检查完成得很好，则无需进 行第三项音节复述检查（音节水平）和第五项构音类似运动检查（音素水平）。构音 训练的顺序为音素→音节（单字）→单词→句子，检查在哪个程度出现问题，则从哪 开始训练。构音器官的运动哪里有问题，则对其进行针对性训练。 2.重点关注声母，除基本元音a、u、i以外，训练首先纠正词头音、声母的发音，再 纠正韵母。 3.发音方式相同或相近的音不要同时进行训练，患者容易混淆、不好掌握，如b 、p 都是双唇音，区别只在于送气与否。 4.纠正发音的顺序（尤其是儿童）应与语音习得的顺序一致，将其年龄对应的语音习 得程度作为训练依据。 6.音节组合应按照声母+单韵母→声母+复合韵母的顺序进行训练。 7.送气音的发音难于不送气音，但将不送气音置换为送气音更难纠正。 8.由于方言导致的较难纠正的习惯性错音在训练一开始可先不纠正。 9.顽固的错音不必一直纠正，可以先训练其他发音。 10.纠正发音时要注意患者的韵律是否正常，韵律出现问题则暂停发音的纠正，容易 导致口吃的出现。 11.关注患者的心理状态，多多给予鼓励。 12.语音未完全习得的患儿不必执着于标准的口型和发音训练，部分儿童随着年龄增 长可自行改善，避免矫枉过正。 13.构音类似运动中的发音方法可以作为训练时的参考。
构音障碍的检查方法
构音障碍的检查方法Frenchay构音障碍检查方法：1、询问患者、亲属或其他有关人员,观察、评价咳嗽反射、吞咽、流涎是否有困难及困难的程度;咳嗽提出问题：“当你吃饭或喝水时,你咳嗽或呛咳吗”“你清嗓子有困难难吗”a级——没有困难b级——偶有困难,咳、呛或有食物进入气管,患者主诉进食必须小心;c级——患者必须特别小心,每日咳呛1-2次,清嗓肯能有困难;d级——吃饭或喝水时频繁咳呛,或有吸入食物的危险;偶尔不是在吃饭时呛咳,e级——没有咳嗽反射,用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时,连续咳嗽;吞咽如有可能,亲眼观察患者喝下140ml温开水和吃两块饼干,要求其尽可能尽快的完成;并询问患者是否吞咽时有困难,记录有关进食的速度及饮食情况;注意：喝一定量的水,正常时间是4-15s、超过15s为异常缓慢流涎询问患者是否有流涎,并在会话期间观察分级：a级——没有流涎b级——嘴角偶有潮湿,患者可能叙述夜间枕头是湿的正常人也可发生,喝水时轻微流涎; c级——当倾身向前或精力不集中时流涎,略能控制;d级——在静止状态下流涎非常明显,但不连续e级——连续不断的过多流涎,不能控制;呼吸a 静止状态：根据患者坐时和没有说话时的情况,观察作出评价；当有困难时,需要向患者提出下列要求：让患者闭嘴深吸气,当听到指令后尽可能缓慢的呼出,并记下所用的秒数,分级： a级——没有困难b级——吸气或呼气不平稳或缓慢c级——有明显的呼气或吸气中断,或深吸气时有困难d级——吸气或呼气的速度不能控制,可显出呼吸短促,比c级更严重e级——患者不能完成上述动作,不能控制;b 言语时同患者谈话并观察呼吸闻患者在说话时或其他场合下是否有气短;下面的要求常用来辅助评价：让患者尽可能快的一口气数到2010秒内,不应注意发音,只注意完成所需呼吸的次数,正常情况下要求一口气完成分级：a级——没有异常b级——由于呼吸控制较差,极偶然的终止平稳呼吸,患者可能申明他感到必须停下来,做一次外加的呼吸完成这一动作;c级——患者必须说得快,因为呼吸控制较差,声音可能消失,可能需要4次呼吸才能完成这一要求;d级——用吸气或呼气说话,或呼吸非常表浅只能运用几个词,不协调,且有明显的可变性;患者需要7次呼吸来完成这一要求;e级——由于整个呼吸缺乏控制,言语收到严重障碍,可能一次呼吸只能说一个词;唇的运动a 静止状态：当患者不说话时,观察唇的位置;分级：a级——没有异常b级——唇轻微下垂或不对称,c级——唇下垂,但是患者偶尔试图复位,位置可变d级——唇不对称或变形显而易见e级——严重不对称,或两侧严重病变,位置几乎不变化;b 唇角外展：要求患者做一个夸张的笑;示范并鼓励患者唇角尽量抬高,观察患者双唇抬高和收缩的运动;分级：a级——没有异常b级——轻微不对称,c级——严重变形,只有一侧唇角抬高d级——患者试图做这一动作,但是外展和抬高两项均在最小范围e级——患者不能再任何一侧抬高唇角,没有唇的外展;c 闭唇鼓腮：让患者按要求完成下面的一项或两项动作,以帮助建立闭唇鼓腮时能达到的程度：让患者用气鼓起面颊并坚持15s,示范并记录患者所用的秒数,注意是否有气从唇边漏出;若有鼻漏气捏住患者的鼻子；让患者清脆的发出“p”音10秒,并鼓励患者夸张这一爆破音,记下所用秒数并观察发音后闭唇的连贯性;分级：a级——极好的唇闭合,能保证唇闭合15s或用连贯的唇闭合来重复发出“p”音b级——偶尔漏气,气冲出唇在爆破音的每次发音中唇闭合不一致c级——患者能保持唇闭合7-10s,在发音时观察有唇闭合,但不能坚持,听不到声音d级——很差的唇闭合,唇的一部分闭合丧失,患者试图闭合,但不能坚持,听不到发音;e级——患者不能保持任何唇闭合,看不见也听不到患者发音;d 交替动作；让患者在10s内重复发“”u“i” 10次,让患者夸张动作并使速度与动作相一致每秒做一次,记下所用秒数,可不必要求患者发出声音;分级：a级——患者能在10s内有节奏的连续做着两个动作,显示出很好的唇收拢和外展;b级——患者能在15s内连续做这两个动作,在唇收拢和外展时,可能出现有节奏的颤抖或改变;c级——患者试图做这两个动作,似是很费力,一个动作可能在正常范围内,但是另一个动作严重变形;d级——可辨别出唇形有所不同,或一个唇形的形成需做3次努力;e级——患者不能做任何动作;言语时：观察会话时唇的动作,中带你注意唇在所有发音时的形状;分级：a级——唇动作在正常范围内b级——唇动作有些减弱或过度,偶有漏音c级——唇动作较差,听起来呈现微弱的声音或爆破音、嘴唇形状有许多遗漏d级——有一些唇动作,但听不到发音e级——没有观察到两唇的动作,活在试图说话时唇的运动;颌的位置a 静止状态：当患者没有说话时观察颌的位置：分级：a级——颌自然的处于正常位置b级——颌偶尔的下垂,或偶尔过度闭合c级——颌下垂松弛的张开,偶然试图闭合或频繁试图复位d级——大部分时间颌松弛的张开,且可看到缓慢不随意的运动;e级——颌下垂很大的张开着,或非常那紧的闭住,偏斜非常那个严重,不能复位;b 言语时：当患者说话时观察其颌的位置分级：a级——无异常b级——疲劳时有最小限度的偏高c级——颌没有固定的位置或明显的痉挛,但是在有意识的控制之下d级——明显存在一些有意识的控制,但是有严重的异常e级——在试图说话时,颌没有明显的运动;软腭的运动a 返流：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔;分级：a级——无进入鼻腔b级——偶尔进入鼻腔,咳嗽时偶然出现c级——患者诉说一周内发生几次d级——在每次进餐时,至少又一次e级——患者进食流质或食物时,连续的发生困难;b 抬高让患者发“啊-啊-啊”5次,在每个“啊”之间有一个充分的停顿,为的是使软腭有时间下降,观察患者在活动时间内软腭的运动;分级：a级——运动充分保持对称性b级——轻微不对称,但运动能完成c级——在所有的发音中软腭运动减退或严重不对称d级——软腭仅有一些最小限度的运动e级——软腭无抬高或无运动;c 言语时：在会话中出现鼻音和鼻漏气音;可以用一下的要求来帮助评价：让患者说“妹mei”“配pei”“内nei”“贝bei”;注意此时唇的变化;分级：a级——共鸣正常没有鼻漏音;b级——轻微的鼻漏音和不平稳的鼻共鸣或偶然有轻微的鼻漏气音c级——中度的鼻音过重或缺乏鼻共鸣、有一些鼻漏气音d级——中到重度的鼻音或缺乏鼻共鸣,或明显的鼻漏气音e级——严重的鼻音或鼻漏气音;。
(完整版)Frenchay构音障碍评定
构音障碍的评定Frenchay构音障碍评定法1．反射（1）咳嗽：提出问题：①“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？”；②“你清嗓子有困难吗？”。
（2）吞咽：如有可能，观察患者喝140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。
另外，询问患者吞咽时是否有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况。
（3）流涎：询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察。
2．呼吸（1）静止状态：在患者静坐和没有说话的情况下，进行观察和评价。
当评价有困难时，可让患者作下列动作：用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。
记住，正常能平稳地呼出且平均只用5s时间。
2）言语时：同患者谈话并观察呼吸，问患者在说话时或其他场合下是否有气短。
下面的要求可常用来辅助评价：让患者尽可能快地一口气数到20（10s内），检查者不应注意受检者的发音，应只注意完成这一要求所需呼吸的次数。
记住，正常情况下这一要求是一口气能完成的。
3．唇（1）静止状态：当患者没有说话时，观察唇的位置。
（2）唇角外展：要求：请患者做一个夸张的笑。
示范并鼓励患者唇角尽量抬高。
观察双唇抬高和收缩运动。
（3）闭唇鼓腮：让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮：a让患者吹气鼓起两颊，并坚持15s，示范并记下所用的秒数。
注意是否有气从唇边漏出。
若有鼻漏气则不记分。
如果有鼻漏气，治疗者应该用拇、食指捏住患者的鼻子。
b让患者清脆地发出“P”音10次。
示范并鼓励患者强调这一爆破音，记下所用的秒数并观察“P”爆破音的闭唇连贯性。
（4）交替发音：要求：让患者重复发“u、”“i”10次，示范，在10内作10次。
让患者夸张运动并使速度与运动相一致（每秒种做1次）。
记下所用秒数，可不必要求患者发出声音。
（5）言语时：观察会话时唇的运动，重点注意在发音时唇的形状。
4．颌（1）静止状态：当患者没有说话时观察其颌的位置。
（2）言语时：当患者说话时观察颌的位置。
5．软腭（1）进流质饮食：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。
构音障碍ppt课件
?舌根抵住或接近软腭，阻 碍气流而形成的音，有g k
h ３个
舌根音
2 5
26
汉族儿童语音发育的顺序
① 辅音习得顺序
鼻音>塞音>擦音>塞擦音>边音； ② 元音习得为：舌面元音a>舌尖元音u
不卷舌元音a>卷舌元音u 不圆唇元音i>圆唇元音u 低元音a>高元音i
前元音ü >后元音u
a > o >i>u>e>ü
3 5
一、概述 分类——运动性构音障碍
基底节病变引起的构音障碍
（过强、过弱）
运动性构音障碍
运动过多性
?见舞蹈病，肝豆状核变性，手足徐动症脑瘫等 ?为构音肌不自主运动造成 ?不适宜的停顿，产生费力音，发音强弱急剧变 化，突发的呼气和吸气，鼻音过重等。
运动过少性
?见于帕金森病 ?构音器官运动范围和速度受限，僵硬，发音 成为单一音量，单一音调，重音减少，有呼吸 音或失声现象。
?见于脑肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、外伤
3 7
一、概述 分类——运动性构音障碍
痉挛性构音障碍
弛缓性构音障碍
失调性构音障碍
运动过多性 运动过少性
混合性
?由上下运动神经元病变造成，如威尔森病、 多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症、多发性 卒中等。多种运动障碍混合或合并出现，表 现为各种症状混合。
3 8
一、概述 ——器质性构音障碍
?语音产生时，声门以上各个 器官的作用叫调音。 ?调音器官包括：唇、齿、腭 （软腭、硬腭）、咽、舌、下 颌、鼻腔等。 ?受舌下神经、面神经、三叉 神经、舌咽神经等支配。
调音运动
8
一、概述——构音过程
中国康复研究中心构音障碍检查法
中国康复研究中心构音障碍检查法
中国康复研究中心（China Rehabilitation Research Center）是中国政府批准设立的国家级科研机构，旨在推动康复医学领域的科学研究和康复服务。
构音障碍检查法是康复医学领域中用于评估和治疗语音障碍的一种方法。
这种方法主要通过观察和分析患者的语音发音、声音产生机制和相关的生理、解剖、神经学等方面的指标，来判断和解决患者的构音障碍问题。
构音障碍是一种影响患者语音发音正常的障碍，可能源自于生理上的问题，如口腔、咽喉、鼻腔等部位的异常；也可能源自于神经学上的问题，如舌部神经或面部神经的受损等。
通过构音障碍检查法，医生可以详细了解患者的语音障碍情况，并制定个性化的治疗方案，以帮助患者改善语音发音和沟通能力。
在具体的构音障碍检查中，医生可能使用多种工具和方法，如观察患者的口腔结构和动作、测量患者的声音频率和强度、记录患者的发声过程等。
通过这些检查，医生可以准确识别和定位患者的构音障碍，并针对性地进行康复治疗，如言语训练、语音适应器的使用等。
总的来说，中国康复研究中心是一个专注于康复医学研究和服务的机构，而构音障碍检查法则是其在语音障碍领域中应用到的一种评估和治疗方法。
构音障碍的评估 ppt课件
确定需要进行音位习得训练的音位； 确定需要进行构音治疗和训练的音位对；
最后对各项所得最终结果进行综合分析，给出有 效的、可操作的言语矫治方案。
2、构音语音能力评估
小结：
1、构音障碍的定义 2、构音障碍评估的内容 3、构音障碍评估的操作步骤及要求
作业：
1、哪些人群会有构音障碍，从哪些方面开展评估？ 2、对某构音障碍的评估结果进行分析，得出结论。
2-2《构音语音能力评估》音位习得 顺序表
2、构音语音能力评估
2-3-1《构音语音能力评估》音位对比 记录表
2、构音语音能力评估 2-3-2 音位对比-记录方法
语音对序号1中，/b/和/p/若同时正确，则记为1分，若有一个 错误则记为0分。
2、构音语音能力评估
2-4《构音语音能力评估》音位对比 顺序表
2、构音语音能力评估
评估项目
21个声母的构音能力 18项音位对比能力（9项声母音位对比、6
项韵母音位对比、3项声调音位对比）
2、构音语音能力评估
评估目的
50测试词及其图片 《汉语构音语音能力评估》记录表1份 《汉语构音语音能力评估》音位习得顺序表1份 《汉语构音语音能力评估》音位对比记录表1份 《汉语构音语音能力评估》音位对比顺序表1份 《汉语构音语音能力评估》构音清晰度表1份 录音设备
帮帮我吧！
听障儿童构音障碍的表现？
构音障碍评估
决策
监控
构音障碍治疗
§3 内容与操作
一、构音器官的检查 二、构音语音能力评估
一、构音器官的检查
确定各构音器官的形态和结构有无异常 评估目的
确定各构音器官的基本运动功能有无障碍 评估工具 压舌板、手电筒、记录表
评估人员 1名主试，1名记录员
构音障碍
前元音ü >后元音u
a
>
o
>i>u>e>ü
返回目录
第五章 第一节 言语语言发育规律
表5-2 汉语普通话辅音发育情况
年 龄 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 5.0 辅音字母 /b，m/ /p，f，n/ /g，k，h/ /t，d，x/ /l，q，j/ /s，c，z/ /sh，ch，zh，r/ 字或词 爸爸、杯、妈妈、猫 苹（果）、飞（机）、奶 狗、裤、花 糖、灯、鞋 可乐、气球、姐姐 伞、菜、嘴巴 书、吃饭、猪、人
一、概述
——定义
构音障碍(dysarthria) （articulation disorders）是指由于发 音器官神经肌肉的病变或构造的异常 使发声、发音、 共鸣、韵律异常。
主要表现：
发声困难、咬字不清、发音不准 音量、音调、速度、节律、韵律异常 鼻音过重或减弱等
一、概述 ——病因
脑部疾病
会话：通过询问患者的姓名、年龄、职业等观察是否可以说、音量、 音调变化是否清晰、气息音、鼻音化等。 单词检查：此项由50个单词组成，根据单词的意思制成50张图片， 通过让患者看图说词，检查者用国际音标记录患者的发音。 音节复述检查：选用常用和比较常用音节，让患者复述，观察发音特 点的同时注意异常构音运动。 文章检查：让患者朗读一段文字，观察患者的音量、韵律、呼吸运用 。 构音类似运动检查：依据普通话的特点，选用代表性的 15 个音的 构音类似运动。
构音器官检查 构音检查
目的：通过构音器官的形态及粗大运动检查来确定构音器
官是否存在器质异常和运动障碍。 范围：肺(呼吸情况)、喉、面部，口部肌肉，硬腭，腭咽 机制，舌，下颌，反射。 用具：压舌板，笔式手电筒、长棉棒、指套、秒表、叩诊 槌、鼻息镜等。 方法：在观察安静状态下构音器官的同时，通过指示或模 仿，做粗大运动，对障碍部位、构音器官形态、障碍程度 、性质、运动速度、运动范围、运动力量、运动的精巧性 、正确性、圆滑性进行评价。 中国康复研究中心构音障碍检查法——构音器官评定
构音障碍 汉语构音障碍检查法构音器官评定 言语治疗技术课件
方法及观察要点 评定舌外伸活动：
a．正常外伸或偏移 b．正常或外伸缩短，如有舌肌萎缩、肿物或 其他异常要做记录 评定速度、运动状态和范围： a．正常或速度减慢 b．正常或范围受限 c．灵活、笨拙、扭曲或张力障碍性运动 观察要点： a．活动充分、困难或受限
Ⅷ 下颌（咀嚼肌） 1．颌张开闭合2．咀嚼范围
量 平 稳 和 尽 量 长 地 发 鼻孔下
‘ 啊 ’（ 示 范 至 少 10 观察要点：
秒），准备，开始”
a．正常中线无偏移或单侧偏移
b．正常或运动受限
c．鼻漏气
d．高鼻腔共鸣，低鼻腔共鸣，鼻喷气
3．“鼓起腮，当我压迫 把拇指放在一侧面颊上，中指放在另一侧面颊，然后两
时不让气从口或鼻子漏 侧同时轻轻施压力，把鼻息镜放在鼻孔下
言语治疗技术
第二章 构音障碍
三、运动性构音障碍的评定
• 评定方法很多，目前国内外临床上未统一。 • 国内最常用的中国康复研究中心构音障碍检查法和汉语
版佛朗蔡构音障碍评价法
– 中国康复研究中心汉语构音障碍检查法 ➢ 包括构音器官检查和构音项目两大项 ➢ 适用于所有构音障碍
– 汉语版佛朗蔡构音障碍评价法 ➢ 主要应用于运动性构音障碍 ➢ 动态、定量观察
尽量长”
2．a．正常或嘶哑，气息声急促、费力声、粗糙声及震 颤
b．正常或异常音调，低调 c．正常或异常音量 d．吸气时发声
无 3．“请合上我唱的每一 3．随着不同强度变化发出高音和低音，评定患者是否
个音”
可以合上，按表上所列项目标记
Ⅲ 面部
用具
说明
无 “请看着我”
方法及观察要点 这里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不存 在，不同的神经肌肉损伤，可具有不同的面部特征 a．正常或不对称；b．单侧或双侧麻痹；c．单侧或双 侧痉挛；d．单侧或双侧眼睑下垂；e．单侧或双侧口角 下垂；f．流涎；j．扭曲、抽搐、鬼脸；h．面具脸；i．口 式呼吸
构音障碍 汉语构音障碍检查法构音检查 言语治疗技术课件
– 50个常用单词图卡，如小草、摩托车、草帽等，包含了汉语拼音的所有声母 、韵母（用国际音标标记）
– 记录读音：正确、置换、省略、歪曲、鼻音化，还是无法判断
黄昭鸣-韩知娟词表：汉语构音能力评估（儿童），包含50个单音节词与配套的图 片
现任华东师范大学言语听觉科学专业教授、博士生导师；
将“中国言语康复事业的论文写在祖国大地上”，“只要人民有需求,专业就必须 发展”
法
（一）评定的目的和内容 （二）构音器官的评定
• 范围：呼吸功能、喉、面部、口部肌肉、硬腭、下颌 、反射
• 用具：压舌板、手电筒、长棉棒、指套、秒表、叩诊 锤、鼻息镜
• 构音器官检查方法
（三）构音检查
（三）构音检查
• 是以普通话为标准音结合构音类似运动对患者的各个言语 水平及其异常的运动障碍进行系统评价
• 音节复述检查
– 此表是按照普通话发音方法设计，共140个音节，均为常用和比较常 用的音节，目的是在患者复述时，在观察发音点的同时注意患者的异 常构音运动，发现患者的构音特点及规律
• 文章水平检查
– 通过在限定连续的言语活动中，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸 运用。选用的文章通常是一首儿歌，患者有阅读能力者自己朗读，不 能读的由复述引出，记录方法同前。
• 包括:会话、单词检查、音节复述检查、文章水平检查、构 音类似运动检查、结果分析和总结
• 用具：单词检查用图卡50张、记录表、压舌板、卫生纸、 、消毒纱布、吸管、录音机、鼻息镜
构音检查
• 会话
– 可以通过询问患者的姓名、年龄、职业等 – 观察是否可以说 – 音量音调变化 – 是否清晰、气息声、粗糙声、鼻音化、震颤等
• 构音类似运动检查
构音障碍演示ppt课件
02
03
运动性构音障碍
由于神经肌肉病变导致的发音器 官运动障碍，如脑瘫、帕金森病 等引起的构音障碍。
04
02
构音障碍的原因与机制
先天性原因
01
02
03
先天性唇腭裂
由于胚胎时期上唇和上腭 的发育障碍导致唇腭裂， 影响发音准确性。
先天性舌系带过短
对患者进行心理评估，了解其情绪和心理状态，并提供相应 的心理干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等。
家庭与社会支持
鼓励患者家庭和社会给予患者足够的支持和理解，帮助其建 立自信心和积极面对困难的态度。
06
构音障碍的预防措施与教育
预防措施与建议
早期筛查
在婴幼儿期进行听力、言语和语言能力的筛查，及早发现并干预 构音障碍。
评估与诊断方法
建立了一套完善的构音障碍评估与诊断方法，包括病史采 集、体格检查、语音分析、影像学检查等，提高了诊断的 准确性和客观性。
治疗与干预措施
针对不同类型的构音障碍，提出了相应的治疗与干预措施 ，如语音训练、手术治疗、心理治疗等，改善了患者的生 活质量和社会功能。
未来研究方向与展望
1 深入研究构音障碍的发病机制
进一步探讨构音障碍的发病原因和机制，为预防和治疗 提供更为有效的手段。
2 完善评估与诊断体系
进一步完善构音障碍的评估与诊断体系，提高诊断的准 确性和便捷性。
3 探索新的治疗与干预方法
不断探索新的治疗与干预方法，如基因治疗、干细胞治 疗等，为患者提供更多的治疗选择。
4 加强跨学科合作与交流
加强医学、语言学、心理学等多学科的合作与交流，共 同推动构音障碍领域的发展与进步。
构音障碍检查
构音障碍检查 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998构音检查（CRRC版）姓名 XXX检查日期 2003 年4月 22日出生日期 1990 年5月3日年龄 13岁检查者 XXX1．会话的观察患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变化不明显。
注：在病人复述时，观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动，发现患者的构音特点及规律。
检查者说一个音节，患者复述，标记方法同单词检查。
同时把患者的异常构音运动记入构音操作栏。
注：通过一首儿歌，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。
患者有阅读能力的自己读；不能读的，由复述引出，记录方法同前。
4．文章检查tuη t‘intatuηt‘intapeifηt‘ueiyεxuap‘ia冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，或与某些音结合时。
错误方式：所发成的错音方式。
一贯性：包括发声方法和错法。
发声方法：发声错误为一贯性的以“+”表示，非一贯性的也就是有时正确的“-”。
错法：错误方式与错音是一致的，以“+”表示，各式各样以“-”表示。
被刺激性：以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以“+”表示，反之为无被刺激性，以“-”表示。
构音类似运动：可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。
总结：把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音运动和训练计划观点进行总结。
如[ts][ts‘][s]→[t][t‘][]硬腭化，置换错误类型省略口唇化无声音化置换舌口唇化有声音化歪曲齿间音鼻音化齿背化非鼻音化声门破裂音硬腭化软腭化鼻腔构音上齿龈化破裂音化侧音化构音送气音化不送气音化腭化构音卷舌音化不卷舌音化边音化破裂不充分摩擦不充分`结果分析：注：口唇化：相当数量的辅音发成b、p、f的音。
无声音化：发音时部分或全部只有构音器官运动但无声音。
齿背化：相当数量的音发成z、c、s的音。
硬腭化：相当数量的音发成zh、ch、sh和j、q、x。
构音障碍的评估内容
构音障碍的评估内容
构音障碍是指发音过程中出现的语音障碍，主要表现为发音不准确、清晰度差以及语音流畅度受到影响等。
评估构音障碍的内容主要包括以下几个方面：
1. 口腔结构评估：口腔结构对发音具有重要影响，因此评估时需要检查咬合、牙齿的排列、舌头的大小和位置、唇部的闭合度等。
口腔结构异常可能导致发音困难。
2. 能力评估：评估被测试者的语言能力，包括理解力、表达能力、听觉辨别能力等。
这是因为构音障碍可能与其他语言发展障碍有关。
3. 声音评估：评估被测试者的声音发声过程，包括声带、喉咙和气流的运动等。
通过听音图、声音分析仪等工具评估被测试者的声音质量、音高和音量等。
4. 语音评估：评估被测试者的发音准确性、清晰度和流畅度。
通过录音或观察被测试者的口型、舌位、音位的正确与否等来评估发音的问题。
5. 口型评估：评估被测试者的口腔运动和口型形成能力。
通过观察被测试者的口腔运动、舌位、唇位等来判断是否存在口型形成障碍。
6. 语音运动评估：评估被测试者的语音运动协调能力。
通过观察被
测试者的口腔运动和肌肉协调来判断是否存在运动障碍。
评估构音障碍的内容可以根据不同的评估工具和方法进行细化和拓展。
评估结果将有助于制定个性化的治疗计划，包括语音治疗、发音训练和口腔肌肉锻炼等，以提高被测试者的发音能力和语言沟通能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
构音检查（CRRC版）
姓名XXX
检查日期2003 年 4 月 22 日
出生日期1990 年 5 月 3 日
年龄13岁
检查者XXX
1．会话的观察
患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变化不明显。
注：在病人复述时，观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动，发现患者的构音特点及规律。
检查者说一个音节，患者复述，标记方法同单词检查。
同时把患者的异常构音运动记入构音操作栏。
注：通过一首儿歌，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。
患者有阅读能力的自己读；不能读的，由复述引出，记录方法同前。
4．文章检查
tuη t‘iæn taʊtuηt‘iæn taʊ pei fəη tʂ‘ueiɕyε xua p‘iaʊ
冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，
ɕiaʊp‘əη iəu mən pu p‘a ləηp‘aiʨ‘i tuei lai tsuo tsaʊts‘a ʊ
小朋友们不怕冷，排起队来做早操，
ʂən ʂən pi uan uan iaʊ tuan liæn tuan liæn ʂən t‘i xaʊ伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。
注：
错音：指发什么音时出现错误，如[p][p‘][k]。
条件：在什么条件下发成错音，如词y，以外或与某些音结合时。
错误方式：所发成的错音方式。
一贯性：包括发声方法和错法。
发声方法：发声错误为一贯性的以“+”表示，非一贯性的也就是有时正确的“-”。
错法：错误方式与错音是一致的，以“+”表示，各式各样以“-”表示。
被刺激性：以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以“+”表示，反之为无被刺激性，以“-”表示。
构音类似运动：可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。
总结：把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音运动和训练计划观点进行总结。
如[ts][ts‘][s]→[tʂ][tʂ‘][ʂ]硬腭化，置换
错误类型
省略口唇化无声音化
置换舌口唇化有声音化
歪曲齿间音鼻音化
齿背化非鼻音化
声门破裂音硬腭化软腭化
鼻腔构音上齿龈化破裂音化
侧音化构音送气音化不送气音化
腭化构音卷舌音化不卷舌音化
边音化破裂不充分
摩擦不充分
`
结果分析：
注：
口唇化：相当数量的辅音发成b、p、f的音。
无声音化：发音时部分或全部只有构音器官运动但无声音。
齿背化：相当数量的音发成z、c、s的音。
硬腭化：相当数量的音发成zh、ch、sh和j、q、x。
摩擦不充分：摩擦不充分而不能形成清晰的音。
齿龈化：相当数量的音发成d、t、n的音。
软腭化：将软腭音，齿背音，
前硬腭音发成g、k的音。
送气音化：将多数不送气音发成送气音，如布鞋→铺鞋、大蒜→踏蒜。
不送气音化：将多数送气音发成不送气音。
边音化：相当数量的音发成l的音。
鼻音化：将多数非鼻音发成鼻音。
构音器官检查
I 肺
请患者深吸气后，以最慢的速度呼气。
呼吸次数一般为16-20次，快吸气应吸短呼
长。
（儿童女男）
1. 最长呼气时间 6 秒
2. 呼吸次数16次/ 分
3. 呼吸类型胸
腹胸√腹
检查者坐在患者背后，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。
4. 快吸气能√不能；慢呼气能√不能
用最快的速度吸一口气用放在胸腹的手，感觉患者是否可以慢呼气及最长呼气时间，记录，呼气时发[s] [f]。
II 喉功能
注：用鼻息镜，先发声后放镜。
MPT男30秒，女20秒；男＜14秒，女＜9秒为异常。
1. 最长发音时间（a） 5 秒
深吸一口气然后发[a]
2. 音质，音调，音量；
注：G：General（总体） B:Breathy A:Asthenic R:Rough 训前G3 B1 A0 R3 S3，训后G2。
0—3由轻到重。
费力音：痉挛（声带），无力音：声门开。
a 正常音质√
b 正常音调
c 正常音量 d异常音质 G
气息声 B 0 1 2 3
嘶哑异常高调√异常音量无力声 A 0 1 2 3
费力声 S 0 1 2 3
震颤异常低调√音量过低粗糙声 R 0 1 2 3
（1）气息声：正常发音的闭合期，两侧声带完全或几乎完全闭合以阻断气流，若此时声带不完全闭合会致振动周期中不断有气流逸出，发声时便伴有周期性的呼吸音，将这种声质称为是气息声。
严重的气息声可以导致无声化，如声带麻痹的早期。
（2）粗糙声：由于声带表面形态的改变如声带肿胀、小结、息肉或附着粘液时，声带振动的周期变的不规则，声带不能正常闭合或出现代偿性改变时，声音呈粗糙性的一种主观感知表现称为是粗糙声。
（3）无力声：是声音强弱的一种表现，声带此时的振动表现微小而且不规则，发出的声音显得虚弱无力，临床上常见于一些弛缓性瘫痪和长期卧床患者的说话声音。
（4）费力声：又称紧张声，是由于发声时声带过分紧张，喉肌张力过高而引起声带振动周期的改变所致，此时的发声中夹杂了很多不应该出现的噪声，常见于痉挛性瘫痪以及假声的患者。
3. 音调，音量匹配
a 正常音调变化正常音量变化√
（8个音阶、四个声调）（大声a，小声a）
单音调√单音量
Ⅲ面部
1.一般检查
a 对称√不对称
b 麻痹（R/L）
c 痉挛（R/L）
d 口角下垂（R/L）
e 面部下垂（R/L）
f 流涎
g 扭曲抽搐鬼脸 h 面具脸
（帕金森）
i 口呼吸
Ⅳ口部肌肉检查
1. 噘嘴
2. 咂唇
3. 呲牙
4. 唇力度（扣子）
（压舌板）（叼压舌板，从唇中抽出）
a 缩拢范围正常√ a 力量正常 a 范围正常√ a 正常
范围异常力量减低√范围减小减低√
（或用压舌板压）
b 对称缩拢√ b 口角对称√（患者突唇）
不对称缩拢口角不对称
Ⅴ舌
（有无萎缩）
1. 舌外伸
2. 舌灵活度
3. 舔左右嘴唇外侧
4. 舔上下嘴唇外侧
（左右摆）（手放在下颌上）
a 正常 a 正常速度√ a 充分√ a 充分
偏移（R/L） R 速度减慢不充分不充分√
b 正常长度√ b 正常范围√（腭咽肌检查，吹气。
）
（位置）
外伸减少范围减小
Ⅵ下颌
1. 下颌张开闭合
注：手的食指、中指放在颞颌关节区，看是否沿中线运动或异常的下颌运动。
（有无偏移，有无关节弹响等）
a 正常下拉
b 正常上抬
异常下拉√异常上抬√
Ⅶ反射
（口微张，左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指）
Ⅴ角膜反射阳性√阴性，下颌反射阳性√阴性；Ⅶ眼轮匝肌反射阳
性√阴性
（细棉絮）（用叩诊槌轻叩眼眶，轻闭、紧闭为阳性）
Ⅸ，Ⅹ呕吐反射阳性√阴性，缩舌反射阳性√阴性；口轮匝肌反射阳性√阴性
（用长棉棒轻触咽弓周围）（用纱布块突然向前拉，正常为稍有后缩反应不明显）（用叩诊槌轻叩唇周，向同侧收缩为阳性）。