脑梗塞相关知识及护理
脑梗塞护理诊断及护理措施大全
脑梗塞护理诊断及护理措施大全概述脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，它是由于脑血管突然阻塞而导致的脑组织缺血性坏死。
脑梗塞是危急的疾病，患者需要及时的诊断和护理。
正确的护理可以有效减少脑梗塞的发生和减轻病情。
护理诊断临床表现1.急性起病，突然昏倒或昏迷；2.一侧肢体无力或麻木，出现言语障碍；3.头痛、眩晕或抽搐；4.视物不清、视力减退；5.血压增高或减低；6.意识障碍，不清楚时间和地点。
实验室检查1.颅脑CT/MRI检查；2.血常规、凝血功能和生化指标检查；3.心电图和脑电图检查。
诊断标准1.临床表现典型；2.实验室检查提示脑组织缺血坏死；3.符合脑梗塞诊断标准。
护理措施急救护理1.确保患者呼吸通畅和循环稳定；2.保持患者平卧，保持呼吸道清晰；3.给患者氧气吸入，维持氧合；4.静脉注射溶栓药物，促使血栓溶解。
内科治疗1.控制高血压和高血糖，积极治疗合并症；2.应用利尿剂和降脂药物，改善脑血管供血；3.给予抗凝血治疗，防止再发脑梗塞。
康复护理1.床边护理，定期翻身和按摩患者；2.患者家属心理疏导，鼓励患者积极配合治疗；3.设计个性化的体能康复方案，帮助患者恢复功能。
饮食调理1.低脂、低盐饮食，控制膳食热量；2.多吃新鲜蔬菜水果，忌烟酒和油腻食物；3.平衡营养，增加对脑组织的供血。
环境调理1.保持室内空气清新，避免感染；2.定期开窗通风，保持室温适宜；3.避免嘈杂环境，保持患者休息。
结语脑梗塞是一种严重的疾病，正确的护理措施可以减缓病情并提高康复率。
通过临床护理诊断和综合护理措施的实施，可以更好地保障患者的健康和生活质量。
希望本文提供的护理诊断和护理措施能够对脑梗塞患者及其家属有所帮助。
9348(整理)脑梗塞护理问题及措施
9348（整理）脑梗塞护理问题及
措施
病情分析：护理问题主要如下：
一、预防压疮，原则上要求每两小时翻身拍背一次，拍背用虚掌，由下到上，由外到内，力度适中，以患者不感觉疼痛为宜。
二、预防肺部感染，每天适当练习坐、站，坐站的角度和时间逐渐增加，时间上每次最多不超过半小时。
三、预防双下肢动静脉血栓，每天坚持做肢体推拿，一天三次，一次十分钟。
四、饮食护理，以容易消化食物为主，适当补充肉类，吃饭或喝水时尽量避免呛咳。
脑梗塞的护理措施：
1、密切检查患者生命体征的变化情况、神志以及瞳孔变化，发生异常及时汇报医生进行处理。
2、患者要注意卧床修辞，通过鼻塞吸氧的方式增加脑部的供氧。
3、遵照医嘱正确使用脱水剂药物，而且要注意观察并记录出入量。
— 1 —
4、保持大便的通畅，避免自身因为便秘而出现颅内高压的情况。
— 2 —。
脑梗塞的护理诊断及护理措施
脑梗塞的护理诊断及护理措施1. 脑梗塞的概述脑梗塞是指由于脑血管内血栓形成或动脉硬化斑块脱落所致的脑血管疾病。
它是一种严重的疾病，常导致脑部组织缺氧坏死，造成不可逆的脑损伤。
因此，脑梗塞患者需要及时进行护理诊断和护理措施，以减轻病情、促进康复。
2. 脑梗塞的护理诊断根据脑梗塞患者的症状和实验室检查结果，可以进行以下护理诊断：2.1 脑组织灌注不足- 血压升高或低于正常范围- 意识程度改变- 肌力减退2.2 言语及交流障碍- 失语或语言不流利- 吞咽困难- 咀嚼无力2.3 运动能力受限- 一侧肢体无力或瘫痪- 局部感觉异常- 行走困难2.4 自理能力下降- 睡眠障碍- 着衣困难- 妨碍生命体征记录3. 脑梗塞的护理措施根据脑梗塞患者的护理诊断，制定相应的护理措施，有助于改善患者的生活质量和促进康复。
3.1 脑组织灌注不足的护理措施- 监测患者的血压，及时调整用药- 定时监测患者的意识水平和生命体征- 保持患者体位舒适，避免产生压疮- 鼓励患者进行适度的体力活动，促进血液循环3.2 言语及交流障碍的护理措施- 开展语言治疗，帮助患者恢复语言能力- 提供易于咀嚼和吞咽的食物，避免窒息- 鼓励患者进行语音练习，逐渐恢复交流能力3.3 运动能力受限的护理措施- 进行康复训练，包括被动和主动运动- 提供适应性辅助器具，帮助患者行走和日常活动- 动态观察患者肢体感觉和运动情况，及时检查有无压疮3.4 自理能力下降的护理措施- 提供安静的环境，帮助患者调整睡眠- 协助患者穿衣和洁身，保持个人卫生- 观察患者生命体征的动态变化，及时记录4. 护理的注意事项除了以上护理措施，还需要注意以下几点： - 监测患者的神经状态，并及时采取护理干预 - 确保患者的床位安全，防止跌倒和滑落 - 加强营养支持，合理搭配饮食，促进康复 - 定期转换患者的体位，避免压疮的发生5. 结论脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，对患者的身体和心理都会造成很大的影响。
脑梗塞课题知识讲座培训护理课件
急性期护理
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸 ，必要时进行吸氧。
控制血压和血糖
监测并控制患者的血压 和血糖水平，防止过高
或过低。
降低颅内压
对于脑水肿引起的颅内 压增高，应遵医嘱使用
脱水剂或利尿剂。
预防并发症
注意观察患者情况，预 防肺部感染、褥疮等并
发症的发生。
恢复期护理
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心理护理
关注患者的心理状态，给予必 要的心理支持和疏导。
压在正常范围。
药物治疗的副作用与处理
出血风险
抗血小板聚集药物可能导致出血，如消化道出血 、脑出血等，需定期监测凝血功能。
肝功能损害
长期服用降脂药物可能导致肝功能异常，需定期 监测肝功能。
肌肉疼痛
部分降压药物可能导致肌肉疼痛、乏力等副作用 ，需及时调整药物剂量或更换药物。
中西医结合治疗的优势与实践
REPORTING
心理问题与评估
焦虑和恐惧
患者可能因对疾病的未知和担 心预后而感到焦虑和恐惧。
抑郁
脑梗塞可能导致患者产生抑郁 情绪，表现为情绪低落、兴趣 丧失等。
自尊心受损
疾病可能导致患者产生自我否 定和无价值感。
应对能力下降
脑梗塞可能导致患者认知功能 受损，影响其应对问题和处理
信息的能力。
心理支持与干预措施
临床表现与诊断
临床表现
脑梗塞的典型症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，严重时可出 现昏迷甚至死亡。
诊断
通过体格检查、实验室检查和影像学检查（如头颅CT或MRI），可以明确诊断 脑梗塞。同时需排除其他可能导致类似症状的疾病，如脑出血、蛛网膜下腔出 血等。
脑梗塞的护理常规
脑梗塞的护理常规脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑部血液供应中断造成的疾病。
护理常规对于脑梗塞患者的康复起着至关重要的作用。
下面是一些脑梗塞的护理常规措施：1.监测和评估患者病情：及时记录患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
观察患者的定向力、意识状态、肌力、视力等，并记录相关信息。
2.病房环境的管理：为患者提供较为安静的环境，减少外界干扰。
床铺要保持干燥，保证舒适。
照明要柔和，避免刺激患者的视觉。
房间内应保持适宜的温度和湿度。
3.预防并发症：脑梗塞患者易患肺炎、深静脉血栓的并发症。
护理人员应指导患者进行呼吸道清洁护理，如咳痰、呼吸操和保持气道通畅。
鼓励患者进行主动肢体运动、床上坐位活动，避免静脉血液淤积。
也要保持患者的皮肤清洁，预防压疮等问题。
4.促进康复：护理人员应协助患者进行早期康复训练，如肢体功能锻炼、平衡训练等。
同时，要引导患者进行语言和认知功能的训练，以恢复失去的能力。
护理人员还应教育患者家属关于康复的重要性，提供必要的指导和支持。
5.提供健康教育：护理人员应向患者及其家属提供脑梗塞的有关知识，如病因、病程、治疗方法等。
教育患者合理饮食，避免高脂高盐、高胆固醇的食物，同时强调戒烟戒酒，适量运动的重要性。
6.心理支持：脑梗塞的护理不仅包括身体的护理，还需要给予患者心理的支持。
护理人员应耐心倾听患者的困惑和焦虑，帮助其适应疾病的变化，并给予积极的鼓励和激励。
7.定期随访和复查：脑梗塞患者出院后，护理人员应定期随访患者的病情，及时指导和调整治疗方案。
同时，患者还需定期进行复查，如脑部CT检查、脑血流动力学监测等，以评估疾病的进展，并及时调整治疗方案。
脑梗塞护理问题和措施
脑梗塞护理问题和措施
脑梗塞是指由于脑血管闭塞导致的脑组织缺血缺氧的疾病，是一种常见的脑血
管急症。
患者患上脑梗塞后，需要进行专门的护理和管理，以减少并发症的发生，促进康复。
本文将介绍脑梗塞护理中的一些关键问题和相应的护理措施。
1. 脑梗塞护理问题
在脑梗塞患者的护理过程中，有以下几个主要问题需要特别注意：
1.1 神经功能损害
脑梗塞患者常常出现神经功能损害，包括语言障碍、肢体无力、感觉障碍等。
这些神经功能障碍会影响患者的日常生活和康复进程。
1.2 吞咽困难
部分脑梗塞患者会出现吞咽困难的情况，这可能导致误吸风险，影响患者的营
养摄入和康复治疗。
1.3 感染风险
脑梗塞后的患者由于长期卧床或生活能力下降，容易出现感染风险增加的情况，如尿路感染、肺炎等。
2. 脑梗塞护理措施
针对上述脑梗塞患者护理中的问题，可以采取以下护理措施：
2.1 神经功能训练
针对神经功能损害，可以开展神经功能训练，包括语言康复、肢体功能训练等，帮助患者恢复神经功能。
2.2 吞咽训练
对于出现吞咽困难的患者，可以进行吞咽训练，包括调整饮食质地、姿势训练等，降低误吸风险。
2.3 预防感染
采取有效的预防感染措施，包括定期更换床单、保持皮肤清洁、及时排尿、呼
吸道护理等，预防感染的发生。
结语
脑梗塞护理是一个复杂而重要的工作，需要护理人员密切关注患者病情变化，及时采取有效的护理措施，促进患者的康复和生活质量。
通过科学的护理，可以帮助脑梗塞患者尽快恢复健康，减少并发症的发生，提高生活质量。
脑梗塞护理常规PPT课件
脑梗塞的病因
心脏病
心房颤动、心肌梗死等心脏疾 病可能导致脑栓塞。
糖尿病
糖尿病可引起微血管病变，增 加脑梗塞的风险。
动脉粥样硬化
颈动脉和脑动脉粥样硬化斑块 形成，导致血管狭窄或闭塞。
高血压
长期高血压可导致脑血管痉挛 或动脉粥样硬化。
血脂异常
高胆固醇、高甘油三酯等血脂 异常可促进动脉粥样硬化的形 成。
个性化护理方案的发展
根据患者的具体情况 制定个性化的护理方 案，满足患者的特殊 需求。
结合心理护理，关注 患者的心理健康，提 高生活质量。
引入基因检测技术， 预测患者的疾病风险， 提供针对性的护理措 施。
社区护理与家庭护理的结合
将护理服务延伸至社区和家庭， 为患者提供便利的护理服务。
培训社区护士和家庭护理员，提 高基层护理服务质量。
指导患者进行适当的运动，如散步、 太极拳等，以增强体质和免疫力。
对患者的康复进展进行评估，及时调 整康复计划。
饮食护理
根据患者的病情和饮食习惯，为其制定合理的饮食计划。
控制患者盐、糖、脂肪的摄入量，以降低高血压、糖尿 病等并发症的风险。
鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物， 如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
支持和疏导。
向患者及家属介绍脑梗塞的相 关知识，提高其对疾病的认知
和理解。
鼓励患者保持乐观的心态，树 立战胜疾病的信心。
协助患者调整情绪，减轻焦虑 和抑郁情绪。
康复护理
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，包括肢体功能训练、语言 康复等。
鼓励患者进行日常生活活动能力的训 练，如穿衣、进食、洗漱等。
等，帮助患者尽快回归正常生活。
案例三：心理护理在脑梗塞患者中的应用
急性脑梗塞护理查房
THANKS
感谢观看
跟踪改进效果
对改进计划的实施情况进行跟 踪，评估改进效果，不断完善
护理工作。
04
急性脑梗塞护理案例分析
案例一：急性脑梗塞患者的急救与护理
总结词
及时抢救、精心护理
详细描述
急性脑梗塞患者需及时进行抢救，包括保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通道等措施。在抢救过程中，护理人员 需密切观察患者生命体征，评估病情状况，为后续治疗提供依据。同时，护理人员需给予患者心理支持，缓解其 紧张情绪，增强治疗信心。
协助患者完成日常生 活护理，如洗漱、进 食、排便等。
病情观察
密切观察患者的生命体征，如 体温、呼吸、心率、血压等。
注意观察患者的意识状态，评 估其认知和语言能力。
留意患者的肢体活动情况，评 估其肌力和关节活动度。
并发症预防
预防肺部感染
保持呼吸道通畅，定期为患者 吸痰、排痰。
预防压疮
定期为患者翻身、按摩受压部 位，保持皮肤清洁干燥。
特点
发病急、进展迅速，可导致不同 程度的神经功能缺损，如偏瘫、 失语、感觉障碍等。
病因与病理机制
病因
主要病因包括动脉粥样硬化、高血压 、高血脂、糖尿病等，此外还与年龄 、性别、遗传等因素有关。
病理机制
动脉粥样硬化斑块形成或血栓形成， 导致血管狭窄或闭塞，引发脑组织缺 血、缺氧，最终导致脑细胞死亡。
睡眠护理
创造良好的睡眠环境，建立规律的作息时间 ，提高睡眠质量。
国际急性脑梗塞护理实践的启示与借鉴
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国际先进护理理念
借鉴国际上先进的护理理 念，如以患者为中心的护 理模式，提高护理效果。
护理技术交流
加强国际间的护理技术交 流，分享成功案例和经验 ，促进护理水平的提高。
2024年度-脑梗塞患者的护理查房
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保持呼吸道通畅和吸氧治疗
保持呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息和 肺部感染。
吸氧治疗
根据患者病情和医生建议，给予适当的吸氧治疗，以改善脑 部缺氧症状。
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监测生命体征变化及记录
监测生命体征
密切观察患者的意识、瞳孔、呼吸、心率、血压等生命体征变化。
记录病情变化
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉松弛等放松训练 ，缓解紧张情绪和身体症 状。
心理疏导
倾听患者的内心感受，给 予关心和支持，引导患者 正视疾病、积极面对治疗 。
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家属参与情感支持工作
家属培训
对家属进行心理护理知识培训，使其了解患者的心理需求和情感 变化特点，掌握基本的心理干预技能。
家属陪伴
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强化团队协作和沟通
加强医护沟通
医生与护士之间应保持密切沟通 ，共同讨论患者的病情和治疗方 案，确保医疗护理工作的连续性
和一致性。
促进护士间协作
护士之间应相互协作，共同完成患 者的护理工作，提高工作效率和护 理质量。
及时与家属沟通
与患者家属保持沟通，及时了解家 属的诉求和建议，共同为患者提供 全方位的护理服务。
指导家属掌握合理膳食搭配技巧
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教育家属了解合理膳食搭配的 重要性，掌握基本的营养学知
识。
指导家属选择新鲜、多样化的 食材，注重荤素搭配、粗细搭
配。
建议家属采用健康的烹饪方式 ，如蒸励家属与患者一起制定饮食 计划，提高患者的参与度和积
极性。
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护理查房目标与原则
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明确护理查房目标
护理学基础知识：脑梗塞患者的护理措施
护理学基础知识：脑梗塞患者的护理措施
护理学是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理护理学基础知识：脑梗塞患者的护理措施，以便大家更好地复习和记忆。
脑梗塞患者的护理措施
1.观察病情变化
注意观察患者的生命体征，尤其血压的变化;观察患者的意识状态、瞳孔大小及呕吐情况;倾听患者主诉，及时发现颅内压增高的先兆。
2.生活护理
对卧床患者应指导、协助患者和家属做好口腔护理、皮肤护理及床上大小便的护理，定时翻身、拍背，预防肺部感染，增进舒适感和满足患者基础生活需求。
3.安全护理
运动障碍的患者要防止跌倒，确保安全。
床铺要有保护性床栏;地面保持平整干燥，防湿、防滑;呼叫器和经常使用的物品应置于床头患者伸手可及处;患者最好穿防滑软橡胶底鞋等，防止摔伤;
4.饮食护理
以高蛋白、高维生素、无刺激的软饭、半流或糊状食物为主，少量多餐。
给患者提供充足的进餐时间和良好的进餐环境;进食后因保持坐立位30~60min，防止食物反流。
患者吞咽困难、不能进食时应遵医嘱给予营养支持，并做好护理。
5.用药护理
脑栓塞患者常联合应用溶栓、抗凝、血管扩张药及脑代谢活化剂等治疗，护士应耐心解释各类药物的作用、不良反应及使用注意事项，指导患者遵医嘱正确用药。
6.心理护理
脑卒中后因大脑左前半球受损可导致抑郁，加之沟通障碍，肢体功能恢复过程长，速度慢，日常生活依赖他人等原因，常使患者产生焦虑、抑郁情绪，阻碍有效康复。
因此应提高护士、患者及家属对抑郁、焦虑状态的认识，重视对精神情绪变化的监控，及时发现患者的心理问题，进行针对性心理治疗，增强战胜疾病的信心。
脑梗塞病人的护理查房(一)
脑梗塞病人的护理查房（一）引言概述：脑梗塞是一种常见且严重的脑血管疾病，给患者带来了严重的生活和健康问题。
脑梗塞病人的护理查房在提供早期治疗和护理的同时，也能够及时发现和预防患者可能面临的并发症和低氧血症等问题。
本文旨在介绍脑梗塞病人的护理查房的相关内容。
一、监测生命体征1. 监测血压，确保血压维持在相对稳定的范围内。
2. 观察心率和心律，及时发现心律失常或心脏功能不良的情况。
3. 记录体温，及时发现并预防可能发生的感染。
二、神经系统评估1. 定期进行神经系统评估，包括意识状态、瞳孔反应等。
2. 观察面肌和四肢的活动能力，检查肌力和感觉反应是否有改变。
3. 注意观察面部和肢体肌张力，及时发现可能的肌张力异常。
三、疼痛管理和舒适护理1. 针对患者可能面临的疼痛进行评估，并给予相应的药物缓解。
2. 确保患者的体位舒适，妥善调整枕头和床垫等设施。
3. 给予患者心理支持和安慰，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。
四、预防并发症和低氧血症1. 注意监测患者的血氧饱和度，及时调整吸氧浓度。
2. 配合医生进行深静脉血栓预防，使用抗凝剂或抗血小板药物等。
3. 提醒患者及家属重视皮肤护理，避免压疮的发生。
五、饮食和营养监管1. 根据患者的胃肠道功能和特殊情况，制定合适的饮食方案。
2. 监测患者的饮食摄入和排泄情况，及时调整饮食计划。
3. 提供良好的营养宣教和指导，帮助患者合理膳食。
总结：脑梗塞病人的护理查房是为了及时发现和处理患者可能面临的问题，确保其获得早期治疗和护理。
监测生命体征、神经系统评估、疼痛管理和舒适护理、预防并发症和低氧血症以及饮食和营养监管是脑梗塞病人护理查房的重要内容。
通过全面细致的护理，为脑梗塞病人提供贴心的照料和关怀，促进其康复和生活质量的提高。
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4.1、治疗原则
对急性大面积梗塞灶应及时应用脱水剂，消除脑水肿
对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗 剂、 血管扩张剂以防止再形成新的梗塞以及加强侧支 循环，以利于病灶的修复。
4.2、常规治疗
4.2.1 急性期治疗
①脱水剂，对较大面积的梗塞应及时应用脱水治疗； ②抗血小板聚集药，低分子右旋糖酐，有心、肾疾患者慎用。
可口服小剂量阿斯匹林，有出血倾向或溃疡病患者禁用； ③钙拮抗剂，可选用脑益嗪、盐酸氟桂嗪（西比灵）； ④血管扩张剂。
4.2.2 恢复期治疗（偏瘫治疗）
继续口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等，但主要应加强功能锻 炼，进行康复治疗，经过３￣６个月即可生活自理。
4.3、手术治疗 如大面积梗塞引起急性颅内压增高，除用
2、身体评估 • 生命体征 • 意识状态 • 头面颈部检查 • 四肢躯干检查
1
一般护理
2 用药护理
3 心理护理
4 康复护理
5
健康教育
卧床与休息
急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。
保持呼吸道通畅 长期卧床者定时翻身拍背，必要时吸痰。
安全护理
防止坠床与跌倒；防止烫伤与冻伤。
生活护理
口腔的护理；皮肤的护理。
饮食护理
低盐低脂，清淡易消化，营养丰富。
• 溶栓和抗凝药物 • 甘露醇
无力感
孤独感
Байду номын сангаас
失落感
死亡恐惧
• 肢体功能康复 • 吞咽障碍 • 语言障碍
• 良肢位 • 关节被动运动 • 起坐训练 • 恢复期康复训练：转移动作、坐位、站
立、步行、平衡及日常生活训练。
• 综合康复治疗：针灸、理疗、按摩等。
• 良肢位是防止或对抗痉挛姿势的出现,保护 关节及早期诱发分离运动而设计的一种临 时性体位.
脱水药以外，必要时可进行外科手术减压，以缓解症状。
4.4、中医、中药、针灸、按摩方法对本病防治和康复有
较好疗效，一般应辩证施治，使用活血化瘀、通络等方药治 疗，针灸、按摩，对功能恢复，十分有利。
• 护理评估 • 护理措施
1、病史评估 • 起病情况 • 病因及危险因素 • 起病情况和临床表现 • 心理-社会状况
日常生活训练
吞咽功能障碍
• 吞咽方法 • 侧方吞咽法 • 点头样吞咽
语言训练（借助于图片）
鼓腮
肌
群
训
吹吸训练
练
舔舌
• 环境 • 饮食指导 • 日常活动 • 心理指导 • 医疗护理措施的配合
谢谢观赏！
内容摘要
1
定义、病因
2
临床表现及分型
3
辅助检查
4
治疗要点
5
护理
脑梗塞
脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发 生坏死、软化，形成梗塞灶的脑血管疾病。
1、脑血栓形成
2、脑栓塞
脑梗塞的主要因素： 高血压病、冠心病、糖尿病、 体重超重、高脂血症、喜食 肥肉，许多病人有家族史。 多见于45～70岁中老年人。
梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的 临床表现如下：
起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。 起病在数小时或1～2天内达到高峰。
头晕、头痛、失语、偏瘫、偏身感觉障碍。
1
完全型
2
进展型
3
缓慢进展型
4 可逆性缺血性神经功能丧失
头颅CT、 MRI
脑血管造影 血液检查
脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%， 显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴 别诊断，排除脑出血等病变。