脑梗塞相关知识及护理

饮食护理
低盐低脂，清淡易消化，营养丰富。
• 溶栓和抗凝药物 • 甘露醇
无力感
孤独感
失落感
死亡恐惧
• 肢体功能康复 • 吞咽障碍 • 语言障碍
• 良肢位 • 关节被动运动 • 起坐训练 • 恢复期康复训练：转移动作、坐位、站
立、步行、平衡及日常生活训练。
• 综合康复治疗：针灸、理疗、按摩等。
• 良肢位是防止或对抗痉挛姿势的出现,保护 关节及早期诱发分离运动而设计的一种临 时性体位.
可口服小剂量阿斯匹林，有出血倾向或溃疡病患者禁用； ③钙拮抗剂，可选用脑益嗪、盐酸氟桂嗪（西比灵）； ④血管扩张剂。
4.2.2 恢复期治疗（偏瘫治疗）
继续口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等，但主要应加强功能锻 炼，进行康复治疗，经过３￣６个月即可生活自理。
4.3、手术治疗 如大面积梗塞引起急性颅内压增高，除用
4.1、治疗原则
对急性大面积梗塞灶应及时应用脱水剂，消除脑水肿
对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗 剂、 血管扩张剂以防止再形成新的梗塞以及加强侧支 循环，以利于病灶的修复。
4.2、常规治疗
4.2.1 急性期治疗
①脱水剂，对较大面积的梗塞应及时应用脱水治疗； ②抗血小板聚集药，低分子右旋糖酐，有心、肾疾患者慎用。
内容摘要
1
定义、病因
2
临床表现及分型
3
辅助检查
4
治疗要点
5
护理
脑梗塞
脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发 生坏死、软化，形成梗塞灶的脑血管疾病。
1、脑血栓形成
2、脑栓塞
脑梗塞的主要因素： 高血压病、冠心病、糖尿病、 体重超重、高脂血症、喜食 肥肉，许多病人有家族史。 多见于45～70岁中老年人。
梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的 临床表现如下：
起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。 起病在数小时或1～2天内达到高峰。
头晕、头痛、失语、偏瘫、偏身感觉障碍。
1
完全型
2
进展型
3
缓慢进展型
4 可逆性缺血性神经功能丧失
头颅CT、 MRI
脑血管造影 血液检查
脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%， 显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴 别诊断，排除脑出血等病变。
2、身体评估 • 生命体征 • 意识状态 • 头面颈部检查 • 四肢躯干检查
1
一般护理
2 用药护理
3 心理护理
4 康复护理
来自百度文库
5
健康教育
卧床与休息
急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。
保持呼吸道通畅 长期卧床者定时翻身拍背，必要时吸痰。
安全护理
防止坠床与跌倒；防止烫伤与冻伤。
生活护理
口腔的护理；皮肤的护理。
日常生活训练
吞咽功能障碍
• 吞咽方法 • 侧方吞咽法 • 点头样吞咽
语言训练（借助于图片）
鼓腮
肌
群
训
吹吸训练
练
舔舌
• 环境 • 饮食指导 • 日常活动 • 心理指导 • 医疗护理措施的配合
谢谢观赏！
脱水药以外，必要时可进行外科手术减压，以缓解症状。
4.4、中医、中药、针灸、按摩方法对本病防治和康复有
较好疗效，一般应辩证施治，使用活血化瘀、通络等方药治 疗，针灸、按摩，对功能恢复，十分有利。
• 护理评估 • 护理措施
1、病史评估 • 起病情况 • 病因及危险因素 • 起病情况和临床表现 • 心理-社会状况