脑梗塞的临床表现及护理措施PPT课件

察溶栓后肢体功能情 入量情况
况。
• 甘油果糖:成人每次
• 扩张血管药物：应控 250ml-500ml，每日1-
制补液速度，注意观 2次，500ml要在2-3h
察有无面色潮红、出 滴完，过快可发生溶
汗、血压下降等变化 血及血红蛋白尿。
及有无发热、荨麻疹
护理措施
• 康复护理：时间由短 2、对语言障碍的患者，
嗜睡患者避免刺激。 身体部位，以促进血液
循环的恢复，同时进行
肢体功能锻炼，慎用热
护理措施
4、对运动障碍的患者， 心理护理：提供有关疾 告知早期运动的重要性 病的治疗、预后导管消 及必要性，使其配合护 息，关心、遵嘱患者， 理人员及家属帮助活动 避免刺激和损伤患者的 肢体及定时翻身，保持 自尊的言行，指导患者 患肢功能的位置（上肢 正确面对疾病，客服急 关节轻微背屈）教导患 躁的心里和悲观情绪， 者及家属锻炼的方法及 鼓励患者做力所能及的 注意事项，鼓励患者做 事情，列举一些成功的 力所能及的活动，配合 病例，增强患者的自信 理疗、按摩、针灸等辅 心。 助治疗。
闭塞出现对侧偏瘫，偏身感 觉障碍，偏盲（即三偏）， 在优势半球还有失语。
椎基底动脉：常出现眩晕、 眼球震颤、复视、构音障碍、 吞咽困难、共济失调、交叉 瘫等症状。基底动脉主干闭 塞时出现四肢瘫、意识障碍、 球麻痹、常迅速死亡。
临床表现
根据症状及体征的演进过程分 为三种：
♣1、可逆行性缺血性神经功 能缺失：发病后神经功能症状
呼较轻，持续24小时以上，72 小时恢复，最长不超过3周。
♣2、进展性脑卒中：指发病
后神经功能缺失症状在48h内 逐渐或呈阶梯式加重，严重者 最后可出现昏迷甚至死亡。
临床表现
♣3、完全性脑卒中：发病后
神经功能症状较重完全，常于 6h内达高峰，患者可出现完全 性偏瘫、昏迷。
护理措施
• 休息：急性期或颅脑 • 生活护理：指导或协
THANK YOU
到长，被动与主动， 给予心理支持、体贴、
语言训练与肢体锻炼 关心尊重，鼓励患者大
相结合的原则
声说话多沟通简单的交
•
1、对意识障碍的患者， 根据障碍程度进行相
流手势、画图等训练， 失语患者应重于听、理
应的意识恢复，如意 解（如看图片）
识模糊的，予纠正错 3、对感觉障碍患者，
误，提供正确的，对 用温水擦洗感觉障碍的
脑梗塞的临床表现 及护理措施
什么是脑梗塞？
源自文库
临床表现
根据脑血管闭塞的部位及范 围：
♣颈内动脉：最多见，1、
病变对肢体有不同程度的偏 瘫及感觉障碍，优势半球损 害可有运动行失语。 2、眼动脉受累可出现同侧单 眼一过性失明，同侧霍纳征 3、病变侧颈动脉搏动消失或 减弱。
临床表现
♣大脑动脉：较多见，主干
高压症状者卧床休息 助患者完成日常生活，
1-2周，保持环境安静、 做好口腔护理，不能
舒适，取平卧位，以 自行翻身者给予Q2h翻
便较多血液供应头部， 身，做好皮肤护理，
有意思障碍者应采取 预防压疮。
侧卧位，并抬高头部， 禁用冷疗。
• 安全护理:密切监测生 命体征、意识、瞳孔
• 饮食：给予低盐、低 等变化情况，如出现
脂、低胆固醇、高蛋 偏瘫或者症状加重，
白、高纤维素饮食
应考虑是否梗塞灶扩
（如芹菜、香蕉苹果 大或合并颅内出血的
护理措施
• 用药护理：使用溶栓、 • 利尿脱水药物：如甘
抗凝药物时，要观察 露醇、呋塞米、托拉
皮肤及消化道有无出 塞米等药物，过快会
血等情况，如黑便、 造成头痛、眩晕血尿
皮下出血等，同时观 或无尿等，记录24h出