医务社会工作

（一）、涵义的理解（两个层次）

医务社工的任务：解决因疾病所导致的社会心理问题，关注重点是在医院里开展对病人个体的服务。

医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能的职业活动。它与人们把本职工作之外的福利性、公益性和非专业性助人活动称为的医务社会工作有本质的不同。

2、现代层次：生物—心理—社会模式

医务社工的任务：内容扩展至对健康的促进与保护，对疾病的社会预防等。

疾病为中心——以病人为中心

针对个体——针对个体、家庭和社区

（二）、医务社工的功能（作用）

1、诊断与评估

2、咨询与辅导

3、寻求与整合资源

4、倡导工作

5、咨询与协调

二、生活适应模式

生活适应模式的三个核心概念：压力；因应；适应

生活适应模式在医务社工领域的应用：

二、医务社会工作的主要内容

1、对病人及其家庭的社会工作

2、医疗机构中的社会工作

3、公共卫生领域的社会工作

4、其他服务形式

义工服务

出院计划

三、医务社会工作方法

n （一）、医务个案工作—基本的方法

n 要旨与重点：了解问题—会谈方式—收集资料—分析—找出症结—社会心理诊断—处置

n 重要内容：社会心理的诊断

（1）问题和原因；（2）经济、心理动力、社会支持系统；（3）动机、能力、资源；（4）角色、适应、人际、情绪反应

（二）、医务团体工作

对象：患者、家属

目的：协助病人及家属对疾病的反应与治疗有深切的了解，帮助他们恢复生活的信心，解决所面临的问题和恢复正常的生活功能的专业活动。

主要类型：教育性团体；治疗性团体；自助团体；社会改变团体

（三）、医务社区工作

实质：是资源整合的过程

主要任务：把医院的资源和社区的资源联系起来

核心：是对资源的开发、利用、协调和整合。——既是目标又是技巧。

四、重要的实务领域

一、临终关怀与社会工作

二、慢性病照顾与社会工作

1、慢性病的定义

2、慢性病治疗模式的变化：医疗模式——整合模式

3、介入的目标

三、艾滋病的社会工作服务

艾滋病导致的社会心理问题中，最严重的是社会歧视和社会排斥。

社工的介入点：加强社会认知；消除歧视；维护病人权利；整合资源；心理辅导；高危人群的行为干预。

一、绪论

医务社会工作的定义：

社会工作是政府主导社会力量广泛参与的、以为民解困和助人自助为宗旨的、以科学的理论和方法为手段的专业性、职业化的社会服务工作。

社会工作的指导思想：以人为本的科学发展观；

社会工作的道德准则：公正、爱心、守信、奉献；

社会工作的服务对象：有困难的（贫的、弱的、病的、残的、惑的、心智失常的）个人、家庭、社区、群体；

社会工作的职责：提供专业社会服务，参与社会管理，推进社会政策，维护受助者的合法权益。关注病人的社会属性，把握病人的社会心理因素，解决患者因疾病引起的各种社会问题，分担患者和家属在接受预防、医疗、康复等健康照顾过程中医护技术之外的各项社会服务工作，主要包括：第一，对患者进行心理辅导，调节患者和家属因疾病引起的惶恐、沮丧等负面情绪的影响，增进患者对疾病和医疗环境的适应。第二，促进医务人员与患者及家属的沟通，加深患者和家属对病情和医疗程序的理解，增进相互的配合与支持。第三，协调患者和家属与医疗系统的关系，为患者提供经济、福利、法律等相关医疗信息，协助患者家属了解医院的各项规定和制度及设备等社会资源的应用。第四，提供出院后续服务，为患者和制定出院计划，指导家属照顾病人，协助家属与患者一起设计出院后检查方案，接

受社区康复服务

社会工作的范围：社会救助、社会福利服务、就业服务、社区管理与服务、家庭婚姻服务、医疗康复服务、社会行为矫正、心理道德辅导、基本权益维护等；

社会工作的方法：通过个案工作、小组工作、社区工作、行政工作等方法，使受助群体和个人摆脱精神上和物质上的障碍和困境，提高社会活动能力，实现自我发展；社会工作的功能：解决社会问题，维护社会公平，促进社会和谐，推动社会进步。

医务社会工作的任务：

在政府的指导下，推动社会工作的专业化、职业化建设；整合社会资源，开展以社会福利服务及社会公益活动为主体的专业性的社会服务，加速社会工作社会化进程；加强理论研究与实践创新，开展社会工作教育，不断优化社会工作效能；倡导社会工作理念，维护社会公平，促进社会和谐，推动社会进步。

二、医务社会工作的起源和发展

1.西方

工业化、城市化是医务社会工作产生的重要因素

医务社会工作起源英国济贫法时代，资本主义工业化、城市化的发展使个体、家庭独自抵卸疾病灾难的能力下降，为通过社会医疗救助服务模式帮助患病穷人，以弥补家庭服务模式和政府服务模式的不足，

医务社会工作应运而生。1905年美国马萨诸塞州总医院开始为病人提供社会服务工作，总医院卡博特医

生鼓励支持医院雇请首位社会工作者，使志愿服务为主的医疗救助转入专业服务为主的医院社会服务阶段。至1936年巴克在美国儿童福利局开设医务社会工作课程，标志着医院服务阶段已转入医务社会工作阶段。1970年以来，医务社会工作的内容已由单纯医护服务扩大到所有与生物、心理、社会健康有关的领域，进入了健康照顾处境下社会工作阶段。

2.中国

三、理论基础和事务基础

1.生命周期理论

人类从摇篮到坟墓的一个过程。

2.压力与应对

3.危机调适理论

预防压力、紧张和情绪，杜绝自杀的危机介入模式。分为成长危机和情境危机。

4.医学心理学

是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支。医学心理学是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物，是医学与心理学结合的边缘学科。它既具有自然科学性质，又具有社会科学性质，包括基本理论、实际应用技术和客观实验等内容。

四、健康与疾病

1.健康与疾病的定义

2.病人角色与行为

五、医务社会工作方法

1.个案工作（理论和事务）

2.小组工作（理论和事务）