七步洗手法-穿脱脱手术衣PPT

何善围
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第一步：洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥 皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
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第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互 揉搓，Baidu Nhomakorabea手交换进行;
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第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿 指缝相互揉搓;
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第四步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放 在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 以免碰撞污染 。
术后怎么办？
• 手术完毕，如有接台手术，先脱 手术衣，后脱手套。由护士解开 腰带后将手术衣自背部向前反折 脱掉，小心使手套的腕口随之翻 转于手上。先用右手将左手套扯 至左手掌指部，再以左手指扯去 右手手套，最后用右手指在左手 掌部推下左手手套。全过程防止 手部皮肤接触到手套的外面。脱 下的手套如未破，则不必重新刷 手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎 溴铵溶液5分钟，再穿无菌手术 衣和戴手套。如前一次手术为污 染手术，不管手套是否已破，接 台手术要重新洗手
我们为什么洗手？
2005年卫生部颁布了《医疗机构医务人员手卫生规范（征 求意见稿》中规定的洗手指征为： ①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身 体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； ②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、 体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； ③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污 染物品之后； ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体 液污染后。
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第五步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双 手交换进行；
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第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另 一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
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第七步：洗手腕、手臂、揉搓手腕、手臂，双手交 换进行。
穿对开式无菌手术衣
– 手提衣领两端抖开全衣， 注意勿将衣服外面对向 自己或触碰到其他物品 或地面。面对无菌台穿 衣。
–向前稍弯腰，使腰带悬 空，两手交叉，提取腰 带中下段向后递，由别 人在身后将带收紧。
穿折叠式手术衣法
（1）、（2）步同“穿对 开式手术衣法”。 ( 3) 巡回护士在其身后系 背部系带。 ( 4) 戴无菌手套。 ( 5) 将前襟的腰带（折叠 打包前系好）解开递给已 戴好手套的手术医生，或 由巡回护士用无菌持物钳 夹持腰带绕穿衣者一周后 交穿衣者自行系于腰间。
2014年10月28日星期二
作为一名医学生，这些你必须学会
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关于洗手可能你还不懂？
• 洗手目的：清除手部污物和细菌，预 防接触感染；无菌手术或操作前准备 • 环境要求：宽敞明亮、有非接触式自 来水龙头和齐腰高的水槽。 • 洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲； 穿好洗手衣（或收好袖口），戴好口 罩、帽子；备好洗手液（或肥皂）、 干燥的无菌擦手巾。
注意事项
（1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够 的空间，穿衣者面向无菌区。 （2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人 或物，若不慎接触，应立即更换。巡回护士向后 拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。
（3）穿折叠式手术衣时，穿衣人员 必须戴好手套后，方可接取腰带。 （4）穿好手术衣、戴好手套，在等 待手术开始之前，应将双手放在手术 衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。 双手不可高举过肩、垂于腰下或双手 交叉放于腋下。