肩关节!ppt课件

锁骨
呈横“ S ”形弯曲， 架于胸廓前上方，内端 粗大，为胸骨端，有关 节面与胸骨柄相关节。 外端扁平，为肩峰端， 有小关节面与肩胛骨肩 峰相关节。
全长可在体表扪及。
肩峰端
锁骨体
（上面观）
胸骨关节面
胸骨端
胸骨端
肩峰端
（下面观）
肩胛骨
肩胛骨为三角形扁 骨，位于胸廓的后 面，与锁骨共同组 成肩胛带。有三缘 （上缘、外侧缘、 内侧缘）、三角 （上角、下角、外 侧角）和二面（前 面、后面）。
肩肱节律评估
肩肱节律：盂肱关节的外展或屈曲的发生伴随着肩胛 骨的上旋，这就被称作肩肱节律。 肩关节外展至30°或前屈至60°，肩胛骨是不旋转的， 称为静止期，在此以后肩胛骨开始旋转，每外展15° 肩关节转10°肩胛骨转5°，两者比例为2:1，当外展 至90°以上时，每外展15°肩关节转5°肩胛骨转 10°，两者比例为1:2. 简言之，肩关节外展： 0—30° 肩胛骨不动 30°—90° 肱骨动2° 肩胛骨动1° 90°—180°肱骨动1° 肩胛骨动2°
肩关节的这种骨结构形状增加Leabharlann Baidu 运动幅度，但也降低了关节的稳 固性，因此，关节周围的肌肉， 韧带对其稳固性起了重要作用。
盂肱关节的不稳定可能发生 在任何一个方向，最常见的 还是前方及下方。有时候， 不稳定的盂肱关节也可能会 导致半脱位或脱位。
虽然某种程度上的松弛对盂 肱关节而言是正常的，但是 过度的松弛却并非如此。过 度松弛，或过大的关节动作 合并肱骨近端相对于肩盂过 多的位移，被称为肩关节不 稳定。
肱骨
大结节
大结节嵴 结节间沟 小结节嵴
三角肌 粗隆
肱骨头 小结节 肱骨颈 外科颈
肱骨体
大结节
桡神 经沟
冠突窝 外上髁 肱骨小头
尺神经沟 内上髁
肱骨 滑车
鹰嘴窝
胸锁关节
由锁骨内侧头、胸骨的锁骨面以及第1肋软 骨上缘组成。是整个上肢的基点，上肢骨与 躯干骨间连结的唯一关节。
肩锁关节
由锁骨肩峰端与肩胛骨的肩 峰关节面构成，属于平面关 节。关节的上方有肩锁韧带 加强，关节囊和锁骨下方有 坚韧的喙锁韧带连于喙突。
肱三头肌
肱三头肌长头起于肩胛 骨盂下结节。 止于尺骨鹰嘴。 功能为伸肘。
冈上肌
部位：肩胛骨冈上窝内。 起点：肩胛骨冈上窝。 止点：肱骨大结节。 功能：使肩关节外展。
冈下肌
部位：肩胛骨冈下窝内。 起点：肩胛骨冈下窝。 止点：肱骨大结节。 功能；使肩关节外旋、内收和伸。
小圆肌
部位：冈下肌下方。 起点：肩胛骨外侧缘背面。 止点：肱骨大结节。 功能：使肩关节外旋、内收和伸展
菱形肌
部位：斜方肌深层。 起点：第6、7颈椎和第1～4胸椎 棘突。 止点：肩胛骨内侧缘。 功能：牵引肩胛骨向内上并向脊 柱靠拢。
前锯肌
部位：胸廓侧面浅层。 起点：上位8～9肋骨外侧 面。 止点：肩胛骨内侧缘和下 角前面。 功能：近固定时，使肩胛 骨前伸；下部肌纤维收缩 可使肩胛骨下降和上回旋。 远固定时，可提肋助吸气。
肩
喙突 肩胛切迹
上缘
峰盂上结节
上角
关节盂
冈上窝
肩胛冈
盂下结节
冈下窝
肩胛下窝
内侧缘
外侧缘
（脊柱缘）
喙突 肩峰
关节盂 肩胛颈 盂下结节 外侧缘
下角
在静止位置时，肩胛骨 介于第2～7肋之间。上 角为上缘与脊柱缘会合 处，平对第2肋。下角 为脊柱缘与腋缘会合处， 平对第7肋或第7肋间隙， 为计数肋的标志。
喙肩韧带：连于肩胛骨的喙 突与肩峰之间，与喙突、肩 峰共同构成喙肩弓，有防止 肱骨头向上脱位的作用。
肩锁关节
肩峰 喙肩韧带 肩关节
肱 骨
喙锁韧带
锁骨
喙突 肩胛骨
盂肱关节
由肱骨头与肩胛骨关节盂构成， 典型的多轴球窝关节。
近似圆球的肱骨头和浅而小的关 节盂，虽然关节盂周缘有纤维软 骨构成的盂唇来加深关节窝，仍 仅能容纳关节头的1/4---1/3。
肩胛下肌
部位：肩胛骨肩胛下窝内。 起点：肩胛下窝。 止点：肱骨小结节。 功能：近固定时，使肩关 节内旋、内收
肩胛胸壁关节
肩胛骨与胸璧之间并 无关节，但在功能上 可视为肩胛骨与胸廓 结合的机能关节，位 置为第2肋至第7肋骨。
肩区肌
1.连于躯干，颈与肩带之间的肌。 2.连于肩带和肱骨的肌。
3.连接躯干与肱骨之间的肌 。
CONTENTS
连于躯干，颈与肩带之间的肌
斜方肌
起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、 第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上 韧带。 止点：锁骨外侧1／3、肩峰和肩胛冈。 功能： 使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌 束可上提肩胛骨，下部肌束可使肩胛 骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌纤 维收缩，使头向同侧屈和对侧旋转； 两侧收缩可使头后仰。
CONTENTS
三角肌
附着点：起点——锁骨外侧 １/3，肩峰及肩胛冈 止点——三角肌粗隆 功能：近固定时，前部纤维 收缩使肩关节屈、水平屈和 内旋；中部纤维收缩使肩关 节外展；后部纤维收缩使肩 关节伸、水平伸和外旋；整 体收缩，可使肩关节外展。
喙肱肌
部位：位于肱二头肌上半部内侧，为 长梭形肌。 起点：起于肩胛骨喙突。 止点：止于肱骨中部内侧（与三角肌 粗隆相对应）。 功能：近固定时，使肩关节屈、内收 和外旋。
胸小肌
部位：胸大肌深层。 起点：第3～5肋骨前 面。 止点：肩胛骨喙突。 功能：拉肩胛骨向前 下方。当肩胛骨固定 时，可上提肋吸气。
肩胛提肌
起点：自颈1、2、3、4 的横突后结节 止点：肩胛骨的上角。 功能：上提肩胛骨，并 使肩胛骨下角转向内， 如肩胛骨固定，可使颈 向同侧区。
连于肩带和肱骨之间的肌
肩关节的解剖
吴雨青
问题1:肩关节主要由哪几块骨组成？ 问题2:肩关节由哪几个关节组成？ 问题3:你所知道的肩关节周围肌肉有哪些？
1. 组 成 肩 关 节 之 骨 : 锁 骨 肱骨 肩胛骨 2组成肩关节之关节:肩关 节由六大关节组成，分别 为肩肱关节、盂肱关节、 肩锁关节、胸锁关节、喙 锁关节、肩胛胸壁关节
肱肌
部位：肱二头肌下半部分深层。 起点：肱骨前面下半部分。 止点：尺骨粗隆和冠突。 功能：近固定时，使肘关节屈。远固 定时，使上臂向前臂靠拢。
肱二头肌
部位：上臂前面浅层，有长、 短两头。 起点：长头起自肩胛骨盂上 结节，短头起自肩胛骨喙突。 止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。 功能：近固定时，使肩关节 屈、肘关节屈和外旋。远固 定时，使上臂向前臂靠拢。