肩关节解剖ppt
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肩关节运动解剖PPT课件
动作等。
肩部协调性训练
通过一些协调性训练， 提高肩部肌肉的协调性 ，如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗， 如电疗、按摩等，缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划， 逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中，接受专业康复师的 指导，确保康复训练的科学性和有 效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性，以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要 。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平 骨，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着，通过这些 肌肉的收缩和舒张，可以控制肩关节 的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中，盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱 肌是内收的主要肌肉，而三角肌则起拮抗作用，防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱 骨头组成，是人体中活动范围最 大的关节之一。
02
肩部协调性训练
通过一些协调性训练， 提高肩部肌肉的协调性 ，如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗， 如电疗、按摩等，缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划， 逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中，接受专业康复师的 指导，确保康复训练的科学性和有 效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性，以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要 。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平 骨，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着，通过这些 肌肉的收缩和舒张，可以控制肩关节 的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中，盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱 肌是内收的主要肌肉，而三角肌则起拮抗作用，防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱 骨头组成，是人体中活动范围最 大的关节之一。
02
肩关节生理解剖 ppt课件
PPT课件
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5.旋内：上臂可作旋内和旋外运动。凡由内（起点）向外（止点）从垂 直轴前方跨过的肌肉具有旋内பைடு நூலகம்用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩 胛下肌和三角肌前部纤维。旋内时，肱骨头在关节盂内向后滑动，肱骨 大结节和肱骨体向前方转动，约90°
PPT课件
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6.旋外：旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时，肱骨头在关节盂内向 前滑动，肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时，旋转运动的 范围最大，可达90°。 7.环转：三角肌（三个束）、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔 肌、大圆肌、小圆肌
PPT课件
6
5.喙锁关节：喙突和锁骨外侧缘构成。
6.肩胛胸壁关节：由肩胛骨和胸阔后壁。 特点：1.虽不具有关节的结构，但在功能上被视为肩关节的部分；2.肩胛 骨的运动，均由互相协同而又相互拮抗的肌肉共同完成；3.任何一个肌 肉的收缩都难以产生肩胛骨单一方向的运动。
PPT课件
7
二：肩关节可以完成七种动作
PPT课件
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3.内收：从肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收，主要的肌 肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时，由于肱骨头滑向关节窝的上 方而受到躯干的阻碍，其运动范围很小，约45°。
PPT课件
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4.外展：从矢状轴上方跨过的肌肉，可使肩关节外展，主要的外展肌有 三角肌（中部纤维）和冈上肌，当肩关节旋外时，肱二头肌长头也参与 外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方，所以运动范围较大，约 180°
1.屈：从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌 肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的 运动范围约180°。
PPT课件
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2.伸：从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背 阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时，由于受到关节囊前臂 及肱骨头与喙突相接触的限制，故运动范围小于屈的范围，约为60°。
肩关节功能解剖ppt
它从胸长神经分出后，沿肩胛骨的内侧缘下行， 支配菱形肌。
肩胛背神经对于控制肩胛骨的内收和下压动作具 有重要作用。
其他神经支配
除了上述三个主要神经外，还有许多其他的小神经支也参与 到肩关节的支配中。
这些小神经支主要支配肩袖、三角肌等小肌肉群，对于维持 肩关节的稳定性和实现精细动作具有重要作用。
06
02
它分为内端和外端，内端与胸骨相关节，外端与肩胛骨的肩峰
相关节。
锁骨的主要功能是支撑和固定肩胛骨，并协助肩关节进行屈、
03
伸、收、展及环转运动。
肱骨
肱骨是上肢最大的长骨，可分为一体 两端。上端膨大为肱骨头，与肩胛骨 的关节盂相关节；下端内外两髁呈弓 状，分别与桡骨和尺骨相关节。
肱骨的主要功能是支持上肢重量，并 协助肩关节进行屈、伸、收、展及环 转运动。
肩胛骨
肩胛骨位于胸廓的后面，是三 角形扁骨，介于第2至第7肋骨 之间。
它有三个面：前面、后面和下 角。前面与锁骨相关节，后面 与胸椎相关节，下角为脊柱缘 。
肩胛骨的主要功能是使上肢远 离躯干，协助肩关节进行屈、 伸、收、展及环转运动。
锁骨
01
锁骨是连接肩胛骨和胸骨的细长骨，位于颈根部，呈“S”形弯 曲。
肩关节骨连接
肩关节是一个球窝关节，由肱骨头和肩胛盂构成。肱骨头呈圆形，位于肩胛盂的 上方，两者之间的间隙称为肩关节窝。
肩关节周围有坚强的韧带加强，主要有盂肱韧带、喙肱韧带和肱骨横韧带等。这 些韧带的主要功能是固定肱骨头在肩胛盂内的位置，并维持肩关节的稳定性和运 动性。
03
肩关节肌肉结构
肩部肌肉
肱二头肌和肱三头肌
分别位于上臂的前侧和后侧，主要作用是屈肘和伸肘。
桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌
肩胛背神经对于控制肩胛骨的内收和下压动作具 有重要作用。
其他神经支配
除了上述三个主要神经外，还有许多其他的小神经支也参与 到肩关节的支配中。
这些小神经支主要支配肩袖、三角肌等小肌肉群，对于维持 肩关节的稳定性和实现精细动作具有重要作用。
06
02
它分为内端和外端，内端与胸骨相关节，外端与肩胛骨的肩峰
相关节。
锁骨的主要功能是支撑和固定肩胛骨，并协助肩关节进行屈、
03
伸、收、展及环转运动。
肱骨
肱骨是上肢最大的长骨，可分为一体 两端。上端膨大为肱骨头，与肩胛骨 的关节盂相关节；下端内外两髁呈弓 状，分别与桡骨和尺骨相关节。
肱骨的主要功能是支持上肢重量，并 协助肩关节进行屈、伸、收、展及环 转运动。
肩胛骨
肩胛骨位于胸廓的后面，是三 角形扁骨，介于第2至第7肋骨 之间。
它有三个面：前面、后面和下 角。前面与锁骨相关节，后面 与胸椎相关节，下角为脊柱缘 。
肩胛骨的主要功能是使上肢远 离躯干，协助肩关节进行屈、 伸、收、展及环转运动。
锁骨
01
锁骨是连接肩胛骨和胸骨的细长骨，位于颈根部，呈“S”形弯 曲。
肩关节骨连接
肩关节是一个球窝关节，由肱骨头和肩胛盂构成。肱骨头呈圆形，位于肩胛盂的 上方，两者之间的间隙称为肩关节窝。
肩关节周围有坚强的韧带加强，主要有盂肱韧带、喙肱韧带和肱骨横韧带等。这 些韧带的主要功能是固定肱骨头在肩胛盂内的位置，并维持肩关节的稳定性和运 动性。
03
肩关节肌肉结构
肩部肌肉
肱二头肌和肱三头肌
分别位于上臂的前侧和后侧，主要作用是屈肘和伸肘。
桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌
《肩关节解剖》PPT课件
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盂肱关节斜冠面：肩峰、肱骨头、关节盂、 二头肌长头、冈上/下肌肌腱、肩关节周围肌
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19
关节盂后缘斜冠面：肩峰、肱骨头、关节盂、 肩关节周围肌
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斜矢
状位
取横断位作定位像 ,扫描层面与肩胛盂平面平行 ,扫描范围包括肱骨头和整个关节盂。
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14
肩关节稍下方层面：股骨头、肩关节周围肌、肩胛骨、 肩胛下肌腱、喙肱肌和二头肌短头、二头肌长头
1. Teres Minor Muscle 2. Deltoid Muscle 3. Glenoid 4. Proximal Humerus 5. Biceps Tendon (Long Head) 6. Coracobrachialis & Short Head of Biceps Muscles
起自肱骨解剖颈的前下部,向上向内止于盂上结节 和盂唇。盂肱上和下韧带位置较固定。中韧带变 异较多,可以很宽,也可以很细,或者缺如。盂肱下 韧带最强大,较为宽厚,分为前囊和后囊,分别附着 于前盂唇和后盂唇的边缘,呈“V”形附着于肱骨解 剖颈。
盂肱韧带在所有扫描序列均为低信号。轴位观察 最好,但是斜冠状位可以观察盂肱下韧带。
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7
滑
囊
肩关节周围滑囊很多,最重要的是肩峰下-三角肌下 滑囊。小儿时肩峰下滑囊和三角肌下滑囊互不相 通,但是成人后两个滑囊相沟通,因此通称为肩峰下 -三角肌下滑囊。位于肩峰下、冈上肌腱的表面。 该滑囊与肩关节腔不相通。
正常时MRI 不能显示该滑囊。当肩袖完全撕裂和 肩袖近滑囊侧部分撕裂时会损伤滑囊,导致内部液 体异常蓄积,MRI 扫描显示信号升高。从而有助于 肩袖撕裂的诊断。
肩关节功能解剖幻灯片课件
假关节
没有实际骨连接； 有肩胛下肌、前锯肌
14
03/肩胛胸壁关节（ST）角。肩胛骨这个方向的 平面称作肩胛骨平面。
15
03/肩胛胸壁关节（ST）
外展肌力训练
16
03/肩胛胸壁关节（ST）
运动学
• 上提和下抑elevation & depression
=胸锁关节的上提（30°）+肩锁关节的向上旋转（30°）
27
04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈起始段：从0 度到50-60度
涉及的肌肉：三角肌，喙肱 肌，胸肌
28
04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈中段：从60度-120度
主要涉及的就是肩带结构 涉及的肌肉：斜方肌及前锯肌
肩胛骨60度的旋转运动，关节盂在顶部 前部开始，伴随胸锁关节及肩锁关节和 肋锁关节30度轴向的旋转
• 靠肌肉，尤其是肩袖（动力稳定） ，还有关节囊（如何判断关节囊松 紧）、韧带、关节内负压提供稳定 作用（静力稳定）
21
04 /盂肱关节（GH）
盂唇
• 因为盂唇的存在，盂窝加深2.5mm, 盂肱关节接触面达75%
22
04 /盂肱关节（GH）
肩盂的特点
• 正文内容介绍
23
04 /盂肱关节（GH）
肩关节的功能解剖
肩关节的组成
第二肩关节
又叫肩峰下关 节，喙肩弓与 肩峰下滑囊之 间的功能结构。
喙肩弓 喙突肩峰弓 喙肩韧带及其 骨性结构
2
肩关节的结构组成
1
胸锁关节（SC）sternoclavicular joint
2
肩锁关节（AC）acromioclavicular joint
没有实际骨连接； 有肩胛下肌、前锯肌
14
03/肩胛胸壁关节（ST）角。肩胛骨这个方向的 平面称作肩胛骨平面。
15
03/肩胛胸壁关节（ST）
外展肌力训练
16
03/肩胛胸壁关节（ST）
运动学
• 上提和下抑elevation & depression
=胸锁关节的上提（30°）+肩锁关节的向上旋转（30°）
27
04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈起始段：从0 度到50-60度
涉及的肌肉：三角肌，喙肱 肌，胸肌
28
04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈中段：从60度-120度
主要涉及的就是肩带结构 涉及的肌肉：斜方肌及前锯肌
肩胛骨60度的旋转运动，关节盂在顶部 前部开始，伴随胸锁关节及肩锁关节和 肋锁关节30度轴向的旋转
• 靠肌肉，尤其是肩袖（动力稳定） ，还有关节囊（如何判断关节囊松 紧）、韧带、关节内负压提供稳定 作用（静力稳定）
21
04 /盂肱关节（GH）
盂唇
• 因为盂唇的存在，盂窝加深2.5mm, 盂肱关节接触面达75%
22
04 /盂肱关节（GH）
肩盂的特点
• 正文内容介绍
23
04 /盂肱关节（GH）
肩关节的功能解剖
肩关节的组成
第二肩关节
又叫肩峰下关 节，喙肩弓与 肩峰下滑囊之 间的功能结构。
喙肩弓 喙突肩峰弓 喙肩韧带及其 骨性结构
2
肩关节的结构组成
1
胸锁关节（SC）sternoclavicular joint
2
肩锁关节（AC）acromioclavicular joint
肩关节解剖 (共38张PPT)
肩关节
一个盂唇
二个关节
四个滑囊 六块肌肉
谢谢！！
T1WI上发现滑囊周围脂肪层的信号改变：变窄、中断、消失；
肩袖：是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱。
肱二头肌长头-盂肱韧带复合体
盂唇损伤
后盂唇撕裂
前盂唇撕裂
打球受伤肩关节脱位复位后，出现肩关节反复脱位
Bankart损伤：前下盂唇在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤
冈上肌
冈上肌起始于肩胛骨的冈 上窝，肌腱在喙突肩峰韧 带及肩峰下滑囊下面、肩 关节囊上面的狭小间隙通 过，止于肱骨大结节上部
。
冈上肌
冈下肌
起自冈下窝，肌束向外 经肩关节后面，止于 肱骨大结节的中部。
喙突下滑囊与肩胛下滑囊
病因：急性外伤、慢性卡压等。
冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部。
肩峰下滑囊与三角肌下滑囊
病因：急性外伤、慢性卡压等。
肌腱连续性中断、肌肉萎缩，断端回缩
起自冈下窝，肌束向外经肩关节后面，止于肱骨大结节的中部。
四个滑囊
六块肌肉
打球受伤肩关节脱位复位后，出现肩关关节反复脱位
肩峰下滑囊与三角肌下滑囊
肩关节周围的肌肉:三角肌，冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌，肩胛下肌，喙突肌，肱二头肌，肱三头肌，斜方肌等
Bankart损伤：是前下盂唇在前下盂肱韧带复合体 骨 肌肉 滑囊 关节盂
这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
附着处的撕脱性损伤。 肌腱连续性中断、肌肉萎缩，断端回缩
病因：急性外伤、慢性卡压等。
肩关节解剖PPT课件
冈下肌
起自冈下窝。 止于肱骨大结节中部。 受肩胛上神经支配。
小圆肌
起自肩胛骨外侧缘上 三分之二的背侧面。
止于肱骨大结节的下 部。
受腋神经支配。
肩胛下肌
起自肩胛骨下窝。 止于肱骨小结节。 受肩胛下神经支配。
大圆肌
起自肩胛骨下角背侧 面。
止于肱骨小结节。 受肩胛下神经支配。
肱二头肌
长头起至肩胛骨盂上 结节，短头起自肩胛 骨喙突。
止于桡骨粗隆和前臂 筋腱膜。
肱三头肌
长头起自肩胛骨盂下 节结。
外侧头起自肱骨后面 桡神经沟的外上方。
内侧头起自桡神经沟 内下方的骨面。
喙肱肌
起自肩胛骨喙突。 止于肱骨中部的内侧。
肱肌起于肱骨前面下半部分止于尺 骨粗隆和冠突
受肩胛背神经支配。
大菱形肌
大菱形肌薄而扁阔， 呈菱形，起自上位4个 胸椎的棘突。
向外下，几乎附着于 肩胛骨脊柱缘的全长。
受肩胛背神经支配。
背阔肌
以腱膜起自下六位胸 椎的棘突、全部腰椎 的棘突、骶正中嵴及 髂腰后部等处。
止于肱骨结节间沟底 部。
受胸背神经支配。
胸大肌
起自锁骨内侧半、胸 骨和1-6肋软骨。
止于肱骨大结节。 受胸前外侧神及内侧
胸前神经支配。
胸小肌
起自3-5肋骨。 止于肩胛骨的喙突。 受胸前内侧神经支配。
三角肌
起自锁骨外侧段、肩 峰及肩胛冈。
止于三角肌粗隆。 受腋神经支配。
冈上肌
位于斜方肌的深面。 起自肩胛骨冈上窝。 止于肱骨大结节上部。 受肩胛上神经支配。
前锯肌
位于胸廓侧壁。 以数个肌齿起自上8个
或是9个肋骨。 止于肩胛骨内侧缘和
下角。 受胸长神经支配。
肩关节应用解剖ppt课件
体表解剖
喙突点 体表定位:位于锁骨中、外1/3交界处的下方约为1.5cm,如果患者形态较胖,可与背部肩胛骨处垫起,有利于触摸。触及后,内外旋转肱骨,骨性标志在指下不转动
喙突尖距离内前方的 头静脉等结构约2cm左右 喙突尖距离下方腋动脉及臂丛（行向下外）2.5cm左右
喙突周围毗邻
肩胛上孔体表定位
*
肱动脉
肱深动脉在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁，与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。肱骨中部骨折时，易损伤肱深动脉和桡神经
谢谢
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冈上肌损伤神经
冈上肌的长期反复的垂直方向运动，对肩胛上神经产生反复牵拉、摩擦、刺激等因素，都易损伤神经，使该神经出现卡压。
3.冈下肌
位置：位于冈下窝，小圆肌上方。 起点：冈下窝的骨面 止点：肱骨大结节中部 作用：使肩关节旋外。 神经支配：肩胛上神经
冈下肌的损伤
冈下肌与肩胛骨骨面之间虽有疏松结缔组织存在, 但无滑膜囊 , 肩关节活动时, 冈下肌肌纤维与隆凸的骨面产生较大摩擦（肩胛冈中点下 3-4 cm 处→）易出现急性或慢性劳损。
肱二头肌桡骨滑膜囊定位
肱二头肌腱位于肘正中（伸肘窝），其外下方即为止点桡骨粗隆（滑膜囊）
13．肱肌 位置：位于肱二头肌的深面，肱骨体下半部的前面 起点：肱骨前面下半 止点：尺骨粗隆 作用：屈肘关节 支配：肌皮神经
14．肱三头肌 起点：长头肩胛骨盂下结节；外侧头起自肱骨桡神经沟的外上方；内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方 止点：尺骨鹰嘴 作用：伸肘关节，伸肩关节 支配：桡神经
（二）肱骨 肱骨上端与肩胛骨关节盂构成肩关节
肱骨小结节点 体表定位:肱骨上端前方,喙突外侧约2cm稍下方。置指尖与该处,旋时即可觉得肱骨小结节在其指下滚动
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24%,III型占73%。 根据肩峰前1/3的厚度将肩峰分为三型：A型<8mm，
B型8---12mm，C型>12mm
X光片重要组成部分
正位片 颈干角：正常值140-150度，<130度提示肱内翻，>150度提
示肱外翻 肩锁关节间隙：2-5mm,间隙增宽及对位不佳，应考虑肩锁关
节脱位，仅间隙增宽而无对位不佳提示肩锁关节内损伤或关节内 出血 肩峰与肱骨头间距：7-14mm，<10mm为狭窄，<5mm提示有 广泛的肩袖损伤。 肱骨头下降率（B/AX100%)： <10%，表示肩关节松弛程度， 分3度：I度：负重时在30%以内，II度：负重时在30%以外，III度： 不负重时在10%以上。 意义：肩袖损伤中肱骨头上移及肱骨大结节畸形其阳性率为78%， 特异性98%。
喙锁韧带：两部分组成
》前方斜冠状层面：显示位于前外侧斜方韧带
》后方斜冠状层面：显示位于后内侧锥状韧带
后方层面：
显示冈下肌腱及冈上肌腱共同附着处移行区
三角肌
三角肌
小圆肌
肱三头肌外侧头 肱三头肌长头
背阔肌
肩峰
小圆肌与肌腱
三角肌 冈下肌与肌腱 三角肌肌腱
三角肌
四边孔中血管神经 肱三头肌外侧头
肱三头肌长头
大圆肌
肩锁关节
冈下肌
肩胛冈
大圆肌
下盂 肱韧 带
肩胛骨下缘
冈上肌及肌腱
肩锁关节
背阔 肌
大圆肌冈下肌关节囊肩胛下肌斜方肌 冈上肌及肌腱
肱二头肌长头腱， 有时与上盂肱韧带无积液时很难
肱二头肌 长头腱
喙肱 肌
肩胛下肌
喙肱韧带
三角肌
喙肱肌
肩胛下肌 腱
肱二头肌短头与肌
喙锁韧带 喙锁韧带
横轴位：主要显示肱盂关节
及其隐窝、肩胛下肌及肌腱组成。 正常时：关节前方难区分肱盂韧带和肩胛下肌腱。 盂缘前部：三角形、低信号;与关节囊和肱盂韧带相延续。 盂缘后部：小于盂缘前部、小圆形低信号 冈下肌：肩胛骨前方 冈下肌腱：在其附着处之前，位于关节囊前方。 冈下肌隐窝：若无肱盂关节积液很难显示 肩峰下和三角肌下滑囊：冈下肌和三角肌之间、脂肪信号。
缺点：自由度越高，稳定性越差。
肩关节解剖结构
肩关节骨的组成、结构、功能 肩关节部的主要肌肉及肌腱 肩关节部的主要韧带 关节盂及关节囊 肩关节主要滑囊
肩关节骨的组成
锁骨 肱骨 肩胛骨
肩峰弯曲度分三型：
一型：水平状肩峰（17%）。 二型：曲线型肩峰（43%）。 三型：钩状肩峰（40%）。 意义：完全性型肩袖损伤标本中：I型占3%，II型占
桡骨粗隆
屈肘关节、前臂旋 肌皮神经（C5-7） 后
肩胛骨喙突
长头：肩胛骨盂下结节 内侧头：桡神经沟内下方的 骨面 外侧头：桡神经沟外上方的 骨面 T7-L5棘突及髂嵴
锁骨内侧半、胸骨，第1-6肋 软骨
肱骨中部内 侧 尺骨鹰嘴
肱骨小结节 嵴 肱骨大结节 嵴
第3-5肋骨
肩胛骨喙突
上项线、枕外隆突、项韧带、 锁骨外1/3、
全部胸椎棘突
肩峰、肩胛
岗
第1-8肋骨
肩胛骨内侧 缘及下角
肩关节屈、内收
伸肘关节、助肩关 桡神经（C5-T1） 节伸及内收（长头）
肩关节后伸、内收 及内旋 内收、内旋及屈肩 关节
拉肩胛骨向下 拉肩胛骨向中线靠 拢，上部纤维提肩 胛骨、下部纤维降 肩胛骨 拉肩胛骨向前
胸背神经（C6-8）
胸外侧神经（C5T1） 胸内侧神经（C7T1） 胸内侧神经 副神经
肩关节外展，前 屈，旋内，后伸 和旋外 肩关节外展
肩关节旋外
腋神经（C5-7）
肩胛上神经 （C5-6）
腋神经（C5-7）
肩关节后伸、内收、 肩胛下神经
旋内
（C5-6）
肩关节内收、旋内
名称 肱二头肌 喙肱肌 肱三头肌
背阔肌 胸大肌
胸小肌 斜方肌
前锯肌
起点
止点
主要作用
神经支配
长头：肩胛骨盂上结节 短头：肩胛骨喙突
肩关节MRI
肩关节
概述：肩关节是全身最灵活的球窝关节。 优 点：屈、伸、收、展、旋转和环转运动。肩关 节的活动范围在正常情况下为：前臂上举 180°、内收45°、外展90°、外旋60°、前 屈90°、后伸45°、内旋90°，加之肩关节 的活动是以胸锁关节为支点，以锁骨为杠杆， 因此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的 活动而增加。
——肩袖组成： 冈上肌及肌腱 冈下肌及肌腱 肩胛下肌 小圆肌——肩袖中最小的肌肉
斜冠状位：平行于冈上肌腱，显示肩袖肌 肉及肌腱。
前至中间层面：
冈上肌腱：低信号
》附着在肱骨大粗隆的外上方
》冈上肌肌肉及肌腱联合处位于肱骨头上方
肩峰下及三角肌下滑囊
——肩锁关节处与冈上肌腱之间
——周围：绕以高信号脂肪，是潜在的腔隙。
胸长神经（C5-7）
肩袖组成
冈上肌 冈下肌 小圆肌 肩胛下肌
按功能分：
后伸 背阔肌、大圆肌
内收 外展
冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、 背阔肌
冈上肌、三角肌
内旋 肩胛下肌、胸大肌、背阔肌
外旋 冈下肌、小圆肌
外展高 前90度由冈上肌、三角肌完成，后90度由斜方
举
肌、前锯肌旋转肩胛骨完成
较上方层面：肱盂关节
肱盂关节:
》前方：斜行冈上肌腱及其在肱骨大粗隆附着处。
》后方：结节间沟内的低信号肱二头肌长头腱。
肩胛冈：黄骨髓呈高信号，平行于冈上肌。
喙突水平轴位层面：冈下肌和肌腱
冈下肌：冈上肌腱下方，呈梭形
冈下肌腱：附着在肱骨大粗隆的外侧
冈上肌腱附着处的后下方
喙突水平下方轴位层面：肱盂关节 其前关节囊组成：由滑膜、肱盂韧带、关节盂缘、肩胛下滑囊
肩关节MRI检查常用序列、方位
序列 加权
FES T1WI或 T2WI
FSE T1WI
FSE T2WI
SE
T1WI
TR/TE （ms） 873/12 3000/85 740/13
3000/77
500/13
方位
压脂
横断面
FS
斜冠状面 FS 斜冠状面 FS 斜矢状位 无
肩关节MRI
1斜冠状位：平行于冈上肌腱，显示肩袖肌肉 及肌腱。
肩关节组成肌肉、韧带
肌群 名称 浅层 三角肌
深层 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌
起点
止点
锁骨外三分之 一，肩峰，肩 胛冈
肩胛骨岗上窝
肱骨三角肌粗隆 肱骨大结节上部
肩胛骨岗下窝 肱骨大结节中部
肩胛骨外侧缘 背面
肩胛骨下角背 面
肩胛下窝
肱骨大结节下部 肱骨小结节嵴 肱骨小结节
主要作用
神经支配
穿胸位
岗上肌出口位即‘Y’位
》摄影目的是观察肩峰下滑动间隙，观察肩 峰尖端处及锁骨外侧下面的骨赘，对肩峰的弯 曲情况进行分型
》体位：被检者后前位站立于胸片架前，患 侧肩部靠紧胸片架，身体冠状面与胸片架成 60°夹角，患侧上肢自然下垂、掌心向前。中 心线向足侧倾斜15°，经肩锁关节射入。
B型8---12mm，C型>12mm
X光片重要组成部分
正位片 颈干角：正常值140-150度，<130度提示肱内翻，>150度提
示肱外翻 肩锁关节间隙：2-5mm,间隙增宽及对位不佳，应考虑肩锁关
节脱位，仅间隙增宽而无对位不佳提示肩锁关节内损伤或关节内 出血 肩峰与肱骨头间距：7-14mm，<10mm为狭窄，<5mm提示有 广泛的肩袖损伤。 肱骨头下降率（B/AX100%)： <10%，表示肩关节松弛程度， 分3度：I度：负重时在30%以内，II度：负重时在30%以外，III度： 不负重时在10%以上。 意义：肩袖损伤中肱骨头上移及肱骨大结节畸形其阳性率为78%， 特异性98%。
喙锁韧带：两部分组成
》前方斜冠状层面：显示位于前外侧斜方韧带
》后方斜冠状层面：显示位于后内侧锥状韧带
后方层面：
显示冈下肌腱及冈上肌腱共同附着处移行区
三角肌
三角肌
小圆肌
肱三头肌外侧头 肱三头肌长头
背阔肌
肩峰
小圆肌与肌腱
三角肌 冈下肌与肌腱 三角肌肌腱
三角肌
四边孔中血管神经 肱三头肌外侧头
肱三头肌长头
大圆肌
肩锁关节
冈下肌
肩胛冈
大圆肌
下盂 肱韧 带
肩胛骨下缘
冈上肌及肌腱
肩锁关节
背阔 肌
大圆肌冈下肌关节囊肩胛下肌斜方肌 冈上肌及肌腱
肱二头肌长头腱， 有时与上盂肱韧带无积液时很难
肱二头肌 长头腱
喙肱 肌
肩胛下肌
喙肱韧带
三角肌
喙肱肌
肩胛下肌 腱
肱二头肌短头与肌
喙锁韧带 喙锁韧带
横轴位：主要显示肱盂关节
及其隐窝、肩胛下肌及肌腱组成。 正常时：关节前方难区分肱盂韧带和肩胛下肌腱。 盂缘前部：三角形、低信号;与关节囊和肱盂韧带相延续。 盂缘后部：小于盂缘前部、小圆形低信号 冈下肌：肩胛骨前方 冈下肌腱：在其附着处之前，位于关节囊前方。 冈下肌隐窝：若无肱盂关节积液很难显示 肩峰下和三角肌下滑囊：冈下肌和三角肌之间、脂肪信号。
缺点：自由度越高，稳定性越差。
肩关节解剖结构
肩关节骨的组成、结构、功能 肩关节部的主要肌肉及肌腱 肩关节部的主要韧带 关节盂及关节囊 肩关节主要滑囊
肩关节骨的组成
锁骨 肱骨 肩胛骨
肩峰弯曲度分三型：
一型：水平状肩峰（17%）。 二型：曲线型肩峰（43%）。 三型：钩状肩峰（40%）。 意义：完全性型肩袖损伤标本中：I型占3%，II型占
桡骨粗隆
屈肘关节、前臂旋 肌皮神经（C5-7） 后
肩胛骨喙突
长头：肩胛骨盂下结节 内侧头：桡神经沟内下方的 骨面 外侧头：桡神经沟外上方的 骨面 T7-L5棘突及髂嵴
锁骨内侧半、胸骨，第1-6肋 软骨
肱骨中部内 侧 尺骨鹰嘴
肱骨小结节 嵴 肱骨大结节 嵴
第3-5肋骨
肩胛骨喙突
上项线、枕外隆突、项韧带、 锁骨外1/3、
全部胸椎棘突
肩峰、肩胛
岗
第1-8肋骨
肩胛骨内侧 缘及下角
肩关节屈、内收
伸肘关节、助肩关 桡神经（C5-T1） 节伸及内收（长头）
肩关节后伸、内收 及内旋 内收、内旋及屈肩 关节
拉肩胛骨向下 拉肩胛骨向中线靠 拢，上部纤维提肩 胛骨、下部纤维降 肩胛骨 拉肩胛骨向前
胸背神经（C6-8）
胸外侧神经（C5T1） 胸内侧神经（C7T1） 胸内侧神经 副神经
肩关节外展，前 屈，旋内，后伸 和旋外 肩关节外展
肩关节旋外
腋神经（C5-7）
肩胛上神经 （C5-6）
腋神经（C5-7）
肩关节后伸、内收、 肩胛下神经
旋内
（C5-6）
肩关节内收、旋内
名称 肱二头肌 喙肱肌 肱三头肌
背阔肌 胸大肌
胸小肌 斜方肌
前锯肌
起点
止点
主要作用
神经支配
长头：肩胛骨盂上结节 短头：肩胛骨喙突
肩关节MRI
肩关节
概述：肩关节是全身最灵活的球窝关节。 优 点：屈、伸、收、展、旋转和环转运动。肩关 节的活动范围在正常情况下为：前臂上举 180°、内收45°、外展90°、外旋60°、前 屈90°、后伸45°、内旋90°，加之肩关节 的活动是以胸锁关节为支点，以锁骨为杠杆， 因此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的 活动而增加。
——肩袖组成： 冈上肌及肌腱 冈下肌及肌腱 肩胛下肌 小圆肌——肩袖中最小的肌肉
斜冠状位：平行于冈上肌腱，显示肩袖肌 肉及肌腱。
前至中间层面：
冈上肌腱：低信号
》附着在肱骨大粗隆的外上方
》冈上肌肌肉及肌腱联合处位于肱骨头上方
肩峰下及三角肌下滑囊
——肩锁关节处与冈上肌腱之间
——周围：绕以高信号脂肪，是潜在的腔隙。
胸长神经（C5-7）
肩袖组成
冈上肌 冈下肌 小圆肌 肩胛下肌
按功能分：
后伸 背阔肌、大圆肌
内收 外展
冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、 背阔肌
冈上肌、三角肌
内旋 肩胛下肌、胸大肌、背阔肌
外旋 冈下肌、小圆肌
外展高 前90度由冈上肌、三角肌完成，后90度由斜方
举
肌、前锯肌旋转肩胛骨完成
较上方层面：肱盂关节
肱盂关节:
》前方：斜行冈上肌腱及其在肱骨大粗隆附着处。
》后方：结节间沟内的低信号肱二头肌长头腱。
肩胛冈：黄骨髓呈高信号，平行于冈上肌。
喙突水平轴位层面：冈下肌和肌腱
冈下肌：冈上肌腱下方，呈梭形
冈下肌腱：附着在肱骨大粗隆的外侧
冈上肌腱附着处的后下方
喙突水平下方轴位层面：肱盂关节 其前关节囊组成：由滑膜、肱盂韧带、关节盂缘、肩胛下滑囊
肩关节MRI检查常用序列、方位
序列 加权
FES T1WI或 T2WI
FSE T1WI
FSE T2WI
SE
T1WI
TR/TE （ms） 873/12 3000/85 740/13
3000/77
500/13
方位
压脂
横断面
FS
斜冠状面 FS 斜冠状面 FS 斜矢状位 无
肩关节MRI
1斜冠状位：平行于冈上肌腱，显示肩袖肌肉 及肌腱。
肩关节组成肌肉、韧带
肌群 名称 浅层 三角肌
深层 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌
起点
止点
锁骨外三分之 一，肩峰，肩 胛冈
肩胛骨岗上窝
肱骨三角肌粗隆 肱骨大结节上部
肩胛骨岗下窝 肱骨大结节中部
肩胛骨外侧缘 背面
肩胛骨下角背 面
肩胛下窝
肱骨大结节下部 肱骨小结节嵴 肱骨小结节
主要作用
神经支配
穿胸位
岗上肌出口位即‘Y’位
》摄影目的是观察肩峰下滑动间隙，观察肩 峰尖端处及锁骨外侧下面的骨赘，对肩峰的弯 曲情况进行分型
》体位：被检者后前位站立于胸片架前，患 侧肩部靠紧胸片架，身体冠状面与胸片架成 60°夹角，患侧上肢自然下垂、掌心向前。中 心线向足侧倾斜15°，经肩锁关节射入。