探析中西医结合治疗肝病的思路

的症状表现疲倦乏 力、不思饮食 。常见症状：胀 痛或不适 、厌油腻 、恶心、口干 、食后胀 满、小便发黄 、大便 干或 溏，伴有低烧 、
头昏耳呜 、面 色 萎黄无华等 。本文从 中西 医结合的角度探讨对肝 病的治疗思路 ， 旨 在提 高肝 病治愈率 【 关键词 】 中西 医结合 ；肝病；治疗；思路
为了减少或消 除这些情况 ，丁教授提 出在没有感染病灶 的 基础上 ，治疗采用益气 活血 ，健脾固 肾法 。选用玉屏风散合参 苓 白术散加减 ，选用黄芪、党参 、肉苁蓉 、白术、山药、刺五 加 、仙灵脾、仙茅 、菟丝子等益气补阳药 。有助 于减 少机体对 于激素 的依刺 ，防止反跳 ，调整肾病综合征时免疫功能紊 乱现 象 ，起到预 防反复感染 的作用 。 ５ 典型病例 患者 甲，男 ，５岁，２ ０ 年 ６月初诊 。诉患Ｊ－ 月前 突然 ０８ Ｌ
法辨证施治 ，把握祛邪与扶正 的偏重酌情选用 ，使很 多患儿取 得 了真正意义上 的康复 。
编 号 ：Ｅ １０ １ １２ （ 回 ：２ １．４２ ） Ａ．２ ２ ７ ０ 修 ０２０ ．０
探 析 中 西 医 结 合 治 疗 肝 病 的 思 路
Ｉ ｅ ｓｏ ｔｇ ａｉ ｅｍ ｅ ｉｉ ｅｉ ｅ ｔ ｇ ｌ ｅ ｉｅ ｓ ｄ ａ ｆ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｔ ａ ｉ ｖ ｒ ｓ ａ ｅ ｉ ｖ ｎｒ ｎ ｉ ｄ
发 ， 以活 血 化 瘀 为 基 本 原 则 ，结 合 清 热 、行 水及 益气 等 治疗 方
白蛋 白 ２ ｌ ４ 。诊 断为 肾病综 合征 ，住 院治 疗 ，服 用 强力松 （ ０ｍ／ ，口服 ）等，病情缓解 出院 ，一周 前因上 呼吸道感染 ５ｇ ｄ
诱 发 水 肿 再 次 发 作 。现 尿 蛋 白 （ ＋ ） ＋ ＋ ，红 细 胞 （ ，强 的松 用 ＋） 量 ４ ｇ 隔 日一 次 。刻 诊 ： 眼 睑 、 面 部 浮肿 ，双 侧 下 肢 轻 度 浮 ０ｍ
［ ｂ ｔａｔ Ｔ ｅ ｉｅ ｅ ａｇｓ ｄｇｓｖ ｌ ｄ ｎｔｅ ｕ ｎ ｏ ｙ ｉａ ｏ ｈ ｅｔ ｌｔ ｉｎｏ ｍ ｔｒ ｌ ｎ ｅｇ ｔ ｏｉ Ａ ｓ ｃ］ ｈ ｖ ｒｓ ｈ ｒｅｔ ｉｅｔ ｅ ａ ｍａ ｄ，ｓ ｌ ｅ ｎｒ ａ ｏ ｆ ａｅｉ ｄｅ ｒｙｍｅａ ｌｍ． ｒ ｌ ｉｔ ｌ ｉ ｇ ｎ ｉｈ ｈ ｂ ｓ ｔ ｃ ａｓｔ ａａ ｎ ｂ ｓ
表 现 为 阳气 虚 弱 症 。
略数 ；查体可见咽部暗红 。病情好转 ，但余邪未清 ，仍当以祛 邪 为重 ， 在清热活血 的基础上加强行水活血之力 ， 上方去银花 、 连翘 、加毛冬青 １ ｇ ２ ，丹参加至 １ｇ ２ ，７剂 。以后病情稳定 ，药
味稍 作 加 减 ，续 服 １ 。三 诊 （ ４剂 ８月 １ ２日 ） 素 减 至 ２ ｍｇ ：激 ５ ，
Ｌｉ ｅ ｉｅ ｓ ｓ ｌ ｉ ａ Ｓ ｎ ｒ ｍｅｏ ｅｉ ｄ ｐ ｎ ｅ ｃ ｆ ｈ ｉｅ ｓ ． ａ ｉ ｕ ， ｏ ｅ ｉ ｒ ｅｐ ｏ ｎ ｎ ｙ ｐ ｏ ． ａｎ ｏ ｉｃ ｍｆ ｒ， ｖ ｒｄ ｓ ａ ｅｉ ｃｉ ｃ ｌ ｙ ｄ ｏ ｒｔ ｅ ｅ ｄ ｎ ｅｏ ｅｄ ｓ ａ ｅ Ｆ ｔ ｅ ａ ｒ ｘ ａａ ｅｔ ｒ ｍｉ ｅ ｔ ｍ ｔ ｍｓ Ｐ ｉ ｒ ｓ ｏ ｏ ｔ ａ ｎ ｓ ｈ ｎ ｔ ｇ ｎ ｈ ｓ ｄ
石 飞
（ 湖北省黄石 市阳新县人 民医院 ，湖北
阳新 ，４ ５０ ３ ２ ０）
中图分类号 ：１ ２ ． ７ １ ２４ ３ 【 摘
文献标识码：Ａ
文章编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０２ ８０ ５ ．２ 证 型：Ｉ Ｂ ６４７ ６ ２ １ ）０ ．０ ６０ Ｄ Ｇ
要 】 肝脏是人 身体 内的最大消化腺 ，也是体 内物质 能量代谢 的中心站 。肝病是一种临床 综合征 或者独 立性疾病，突出
出现 眼 睑浮 肿 ，尿 少 ，查 尿 蛋 白 （ ＋ ＋ ，红 细 胞 （ ＋ ） ＋＋ ） ＋ ＋ ，血
隔 日 １次，尿常规检查有少许蛋 白，浮肿消退 ，尿清量多 ，汗 多，乏力 ，胃纳一般 ，舌 苔薄润 ，脉细数 。病久肺脾气虚，法 用益气活血 ，以玉屏风散合参苓 白术散加减 ：黄芪 １ｇ 白术 ２， ９， ｇ 云苓 ９ ， ｇ 山药 ９ ， ｇ 薏苡仁 １ｇ ０ ，白花蛇舌草 １ｇ 丹参 １ｇ ２， ０， 益母草 １ｇ ２ ，防风 ６ 。１ ｇ ４剂 。嘱其加 强理 ，预防感 冒，２个 月 后尿检 正常 ，激素减至 １ｍｇ隔 日 １ ，３个 月后激 素停用 ， ０ 次 病情稳 定，随访 ２年未复发 。 肾病综合证 治疗 多很棘手 ，每 多因外邪容易反复 ，治疗 中 大 都应用 了激素及免疫抑制剂等控制病情 ，如果持续蛋 白尿 ， 激 素难 以减量 ，不利 于病情 的彻底 治愈。丁教授 从临床 实践出
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５． ６ ．
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务必使热毒之邪祛尽 ，肺气宣达 ，才能较快获得痊愈。并且提 出：当湿 热未清之 时，尤其 当慎用补法 ，以免粘腻滞邪或湿郁
连 翘 ｌｇ Ｏ ，银 花 １ｇ ２ ，甘 草 ５ 。５剂 。二 诊 （ ｇ ６月 ２ ０日 ） 检 ：尿 尿 蛋 白 （ ＋） 红 细 胞 （） ＋ ， ． ；浮 肿 渐 消 ， 咽痛 好 转 ，舌 红 薄脉
４ 益气 活血 ，扶 正善后 经过激素治疗一段时间后 ，患儿病情缓解 ，激素 改为 间歇 或减量维持阶段 ，往往容易 出现下列两种现象 ：一是 由于长期 应用激素 ，机 体抵 抗力减弱 ，容易继发各种感染，使症状加重 或复发 ；二是对于激 素产生依赖 ，容易 出现病情反复，并重新
花 火 ，导 致 病 情 反 复 。
肿 ，咽痛轻 咳，尿少尿黄 ，大便略干 ， 红苔黄微 厚，脉滑数 。 舌 证 属湿 热浸 淫，流注三焦 。治 以祛邪 为先，清热解毒 ，活血利 湿 。方用 五草汤加减 ：车前草 １ｇ ２ ，玉米须 １ｇ 白茅 根 １ｇ ５， ２， 益 母草 １ｇ ５ ，白花蛇舌草 ｌｇ Ｏ ，丹参 ６ ，紫珠草 ｌｇ ｇ Ｏ ，蝉蜕 ６ ， ｇ