中医针灸学 针灸治疗肩周炎
肩周炎针灸治疗优化方案
摘要：肩周炎是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
针灸作为中医传统疗法，在治疗肩周炎方面具有显著疗效。
本文针对肩周炎的针灸治疗，提出了一种优化方案，旨在提高治疗效果，减轻患者痛苦。
一、引言肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种以肩关节疼痛、活动受限为特征的慢性疾病。
中医认为，肩周炎多因肝肾亏虚、气血瘀滞所致。
针灸治疗肩周炎具有疗效显著、安全可靠、操作简便等优点。
然而，传统针灸治疗在操作过程中存在一定的问题，如疗程长、疗效不稳定等。
因此，本文提出一种肩周炎针灸治疗优化方案，以期为临床治疗提供参考。
二、优化方案1. 选取合适的穴位（1）主穴：肩髃、肩贞、肩井、曲池、手三里、合谷。
（2）配穴：根据病情加减，如疼痛剧烈可加阿是穴；肝肾亏虚可加肝俞、肾俞；气血瘀滞可加血海、三阴交。
2. 针灸操作方法（1）常规消毒：使用75%酒精棉球对穴位及针灸针进行消毒。
（2）针刺角度：根据穴位位置及解剖结构，采用斜刺、直刺或透刺。
（3）针刺深度：根据患者体型及穴位深度，掌握针刺深度。
（4）留针时间：每次留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。
3. 针灸辅助疗法（1）拔罐：在肩部、背部、腰骶部等部位进行拔罐，以促进血液循环，缓解肌肉紧张。
（2）电针：在针刺的基础上，采用电针疗法，可增强针灸疗效。
（3）穴位注射：选取穴位，注入药物，如当归注射液、维生素B12等，以增强治疗效果。
4. 注意事项（1）患者在治疗期间，应注意休息，避免过度劳累。
（2）保持良好的心态，积极配合治疗。
（3）治疗期间，避免肩部受凉、受潮。
（4）针灸治疗后，患者应进行适当的肩关节功能锻炼，以巩固疗效。
三、疗效评价1. 疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，治疗前后进行对比。
2. 功能恢复：采用肩关节活动度评分法评估患者肩关节功能恢复情况。
3. 生活质量：采用生活质量量表（SF-36）评估患者生活质量。
四、结论本文提出的肩周炎针灸治疗优化方案，通过选取合适的穴位、采用规范的针灸操作方法、结合辅助疗法，可有效提高治疗效果，减轻患者痛苦。
(完整版)七个穴位治疗肩周炎
七个穴位治疗肩周炎这里指的是五十肩、冻结肩、凝结肩。
如果是颈肩综合征所选穴是不同的。
肩前部的疼痛取鱼际穴肩外侧的疼痛取三间穴肩后侧的疼痛取后溪穴抬不上的取肩髃穴后背不了的取天宗穴肩外后侧的疼痛取中渚穴肩重不能举取肩髎穴按摩肩髃穴的作用与好处缓解治疗肩臂疼、肩关节周围炎、上肢不遂、项强、瘰疬、瘾疹等，肩髃穴位的位置具体在哪里呢，怎么找？本文图解肩髃穴位位置图和具体按摩手法。
【肩髃穴】（Jianyuxue）经穴名。
出《针灸甲乙经》。
属手阳明大肠经。
手阳明、阳蹻之会。
别名：中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。
【名解】“髃”，骨间凹陷的意思。
因为此穴位于间端关节的凹陷处，故名“肩髃穴”。
【主治病症】肩周炎、中风、偏瘫、高血压、多汗症、手臂无力、肩臂疼痛，手臂挛急，肩痛，上肢不遂等。
中医病症：肩臂痛，半身不遂，手臂挛痛，不能上举，手背红肿，四肢热，瘿气，乳痈等。
西医病症：急性脑血管病后遗症，高血压病，肩周炎，乳腺炎，荨麻疹等。
【配伍应用】背及肩臂肿痛：肩髃、风门、中渚、大杼（《针灸大成》）。
臂细无力，手不得向头：肩髃、臂臑（《针灸大成》）。
半身不遂：肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海（《神应经》）。
隐疹：肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、环跳（《针灸逢源》）。
瘰疬：肩髃、支沟、足三里、手三里（《简易普济良方》）。
瘿气：肩髃、大空（《世医得效方》）。
保健养生：平时多用手掌大鱼际处搓搓肩髃或者用中指指腹点揉肩髃，可预防关节炎。
【作用功效】肩髃穴，通利关节疏散风热、舒筋活络，祛风活血，消肿散结。
疏散经络风湿，清泄阳明气火，祛邪解热。
【保健原理】肩髃穴属于手阳明大肠经。
坚持按压，可疏风活络、调和气血。
疏经利节，祛风通络、理气化痰此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，故疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴;此穴还具有祛风通络、清热止痒的作用，可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹;此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。
肩周炎的针灸治疗方法
肩周炎的针灸治疗方法肩周炎是常见的一种颈肩疾病，给我们的生活带来了极大的困扰，那么，有什么治疗方法吗?接下来，店铺就和大家分享，希望对各位有帮助!接下来，店铺就和大家分享肩周炎的针灸治疗方法，希望对各位有帮助!一、阳陵泉常用的穴位就是阳陵泉，治疗肩周炎效果不错，先在阳陵泉处找很明显的压痛点，使劲按压几下，然后让患者大声咳嗽并同时活动肩部，在患者咳嗽的同时将针扎下去，可达立竿见影的疗效。
“手屈而不伸者其病在筋，伸而不屈者其病在骨”。
肩周炎其病就是在筋，阳陵泉是八会穴之一，筋会阳陵泉可以统治一切筋病，所以就可以用阳陵泉治肩周炎。
先按压看看有无疗效再进针这是灵枢的方法，叫“按已刺”，即按压穴位症状减轻了后再针刺，按压有效，针刺自然效果就更好了。
压痛点多在对侧阳陵泉下0.5寸再稍后处，具体的位置可能会因人而异，这就需要“揣穴”。
针刺时让病人咳嗽几声叫随咳进针，其作用有一、转移患者的注意力，缓解病人对针刺的恐惧，减轻进针时的疼痛，避免晕针。
二、咳嗽可以宣散气血，提高疗效。
针刺的同时让病人活动患部更是取效的关键。
找准穴位，随咳进针，用手法，活动患部都是一针疗法取效的关键所在。
现在治疗肩周炎，只要病人有明显的疼痛点，就按经络辩证分别用其他穴位疗效会更好，如果疼痛点不明确又有活动障碍，就多用阳陵泉。
二：条口(小腿前外侧犊鼻穴下8寸处，距胫骨前缘一横指)条口治疗肩周炎的报道也不少，条口透承山简称条山穴，疗效也不错。
还有的针刺患部同侧的解溪穴，或者是陷谷穴。
其机理如下：肩周炎又称冻结肩漏肩风。
一般书籍认为是由于风寒侵袭肩部，寒凝血瘀，不通则痛。
属于实证。
但是在临床上使用祛风散寒、活血通络止痛的中药内服或外用效果并不理想。
其实肩周炎并非纯实证，而是本虚表实证，这个虚主要是肝肾阴虚和阳气虚。
到了50岁左右肝肾阴虚好理解，但是阳气虚有的人就不一定认同。
实际上人的衰老不仅是从肾虚开始的，肾虚的同时阳气也虚，特别是阳气最多的阳明胃经也虚，这个早在素问.上故天真论篇就已经说的很清楚了，如女子的衰老过程是“五七，阳明脉衰。
肩周炎针灸方
肩周炎针灸方肩周炎针灸特效穴位集锦1，鱼际、外关：对于肩胛内沿疼痛、外展障碍效佳，可以左右手交替使用；2，阳陵泉、三里下（足三里下1寸，胃经穴）：疼痛部位以肩胛外侧为主，胳膊内收障碍效佳；3，听宫、养老：对于胳膊不能抬高者效佳。
以上穴位在针刺时可以让患者轻轻活动患肢外旋、内收、抬举，有的患者当场可以见效，或者疼痛减轻或者活动范围略有扩大。
曾经以这三组穴位为主治疗一位50岁的肩周炎患者（病史1年，多方治疗无效，疼痛难忍），每次取穴不过5处，针刺11次，病情缓解一大半。
附：1.奇穴（内关上八寸,左右各一）.---一针治愈肩周炎压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,位于祖传的非常有效。
2.条山穴治肩周炎:一针海外扬名。
条山穴既条口穴透承山,一针两穴.3.肩周炎穴（位于足三里下1.5寸）.病人仰卧位取三寸针同侧取穴针尖在胫腓骨之间游离滞针术捻针10分,针感传至足底过电感为最佳, 嘱患者活动患肩留针30分.在患肩做些放松手法基本一次就可痊愈.我临床使用很久了效果奇佳各位同人不妨试试另外此穴还对各种腰痛有很好得了效,只是手法稍有变动,治腰痛针尖向上顺时针为补逆时针为泻试试吧各位.4. 肩陵穴[阴陵泉穴下九分处],治疗肩周炎有效率100%,治愈率96.7%.首创效著其法是:捻转提插,得气为要,活动关节最佳;以左治右,上病下取.该法用于肩周炎初起者效果更好,轻者一次,重者不过三次,我一般留针15~30分钟,但必须配合活动患处关节.有时遇有复发或顽固者,配合经验方肩周炎药酒方服用月余效果均很好.5.肩胛部疼痛--速效治疗法1,按患侧胸前与肩胛对应部位的痛点,找到特痛点按5-10分钟;2,按健侧尺泽穴5-10分钟.效果:点按胸前痛点,点到痛止.(从阴引阳,不知对不对)尺泽属肺经,主气主节(我的理解)急性发作患者均两次治愈,四个月患者三次治愈,两年患者五次不再疼痛.(治后疼痛发作均较以前大大减轻.)6、对侧找阳陵泉下的压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,病痛立减8成,这个实例是2周前刚治疗的一患肩周炎1年之久的病人,3次彻底治愈!阳陵泉为八会穴之筋会穴,效验之果取此意吧,无论怎样治疗只要能更快的减轻病人的痛苦就是好方法.7、5个穴位，治肩周炎肩前部的疼痛取鱼际穴肩外侧的疼痛取三间穴肩后侧的疼痛取后溪穴抬不上的取肩髃穴后背不了的取天宗穴<<指迷>>茯苓丸:肩周炎之神方:茯苓12克.炒枳壳10克,姜半夏9克.芒硝3克.党参15克.白术25克.干姜10克.炙甘草6克.姜黄10克. 五剂病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
肩周炎的针灸治疗穴位有哪些苟亮
肩周炎的针灸治疗穴位有哪些苟亮发布时间：2023-07-05T05:52:36.133Z 来源：《药物与人》2023年5期作者：苟亮[导读] 肩周炎及肩关节周围炎简称肩周炎。
平昌县中医医院 636400肩周炎及肩关节周围炎简称肩周炎。
是肩关节周围肌肉韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤，退变而引起关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。
它的临床表现为起病缓慢病程较长，病程一般在一年以上，较长者可达两年，发病年龄大多在五十岁以上女性发病率略高于男性多见于体力劳动者由于五十岁左右人易患此病，所以本病又称为五十肩，肩周炎，祖国医学称为漏肩风，冻结肩、五十肩。
该疾病采用中医针灸治疗，效果好。
1、局部选穴局部选穴是临床应用较多的取穴方法，多选取肩背部穴位，具有代表性的是“肩三针”，目前，中医领域对于肩三针具体包括的穴位有着不用的认知，因此也就出现了不同的针灸流派。
但整体来看，目前肩三针治疗方法的总有效率相对较高，疗效较为显著。
当然，由于目前缺乏统一化的研究，因此还有待于进一步验证。
除了肩三针外，在夹脊穴进行针灸也是局部选穴中的一项重要内容，特别是夹脊穴针灸与肩三针搭配进行治疗后，效果则更为显著。
根据相关研究表明，使用针刺夹脊穴的治疗方法，有效率高达98%以上，其中45%左右的患者的肩周炎得到了完全治愈。
2、远部选穴远部取穴主要根据经络腧穴理论加以进行，腧穴在对远隔部位的治疗中起着重要的作用。
在远部取穴中，条口穴、五腧穴和井穴等穴位在治疗肩周炎中较为常见。
相关中医专家对这方面进行了一定的研究，采用远部取穴法，对这些穴位进行针灸治疗，结果表明，这种方法在缓解疼痛方面的效果与局部取穴法相类似，而在恢复肩关节活动方面，则相较于局部选穴有着明显优势，总治愈率接近98%。
除此之外，针刺阳陵泉穴在近年来的肩周炎治疗中也得到了越来越多的应用。
一些中医使用针刺阳陵泉穴的方法，取得了显著的效果。
与以往的远部取穴方式相比，这种方法具有取穴少、见效快和疗效好的特点。
针灸治疗肩周炎的穴位有哪些
针灸治疗肩周炎的穴位有哪些在平时，有很多人迫于生活方面的压力，因而需要更加努力的去工作以及劳动，这样才能获得更好的生活条件的，但是长期的过于的劳累也带来很多的问题的，其中很多人就出现了肩周炎的情况，导致手臂的活动出现不适的情况，很多人选择通过针灸治疗的，那么究竟针灸治疗肩周炎的穴位有哪些，下面进行详细的介绍。
【标准定位】在肩胛部，肩胛冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处。
【取法】正坐俯伏位，在肩胛冈上窝中点，当天宗穴直上，举臂有凹陷处取穴。
天宗【标准定位】在肩胛部，大致在肩胛骨的正中，冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平【取法】正坐或俯伏位，在肩胛冈下缘与肩胛骨下角之间连线上，当上、中1/3交点，与第四胸椎棘突下间平齐，与臑俞、肩贞成正三角形处是穴。
【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、冈下肌。
皮厚，由第三、四、五胸神经后支的外侧皮神经重叠分布。
皮下组织内布有旋肩胛动。
静脉的分支。
针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌表面的背部深筋膜入该肌，及其深面的冈下肌。
前肌由第十一脑神经一副神经支配，后肌由臂丛的肩胛上神经支配。
七星台：穴位名称：肩贞 [经穴] 【定位】：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸（指寸）【作用】：舒筋利节，通络散结。
【主治】：①肩臂疼痛。
②瘰疬，耳鸣。
【归经】：手太阳小肠经穴位名称：臑俞 [经穴] 【定位】：在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中【作用】：舒筋利节，通络散结，散寒祛风。
【主治】：①肩臂疼痛。
②瘰疬。
undefined【归经】：手太阳小肠经【类别】：手、足太阳、阳维脉、阳蹻脉交会穴穴位名称：天宗 [经穴] 【定位】：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平【作用】：舒筋活络，行气宽胸。
【主治】：①肩胛疼痛。
②气喘。
③乳痈。
【归经】：手太阳小肠经穴位名称：秉风 [经穴] 【定位】：在肩胛部，冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处【作用】：舒筋活络【主治】：肩胛疼痛，上肢痠麻。
平衡针灸（教学）：针刺肩痛穴治疗肩周炎
平衡针灸（教学）：针刺肩痛穴治疗肩周炎肩周炎是临床常见病和多发病，以肩部疼痛、功能受限为主要临床特点，为中、老年人的常见病、多发病之一。
多由肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症所致。
祖国医学认为本病属“痹证”、“肢节痛”范畴，多为上肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、寒、湿邪外袭，闭塞经络，气滞血瘀所致，主要表现为“肩痛累月，肩关节如胶连接不能举”，又称之为“肩凝症”。
肩凝症取穴肩痛穴定位必须准确肩痛穴是平衡针灸治疗肩周炎的主穴，属经外奇穴之一，又称“中平穴”，位于小腿腓侧，腓骨小头与外髁高点的连线上，髌骨中线下5寸处，或髌骨中线与踝连线之中上1/3处。
也可根据足三里穴下2寸，上巨虚穴上1寸，以偏于腓侧1寸的原则取穴取穴针刺方法采用28号3寸毫针1支，行直刺法，进针约2.5寸，可行上下提插针刺手法，待出现针感即可出针，整个针刺时间应控制在3秒钟以内。
病情较重、病程较长的患者可留针以增强针效。
留针期间可适当配合肩部运动取穴原则交叉取穴即右侧肩周炎取左侧穴位，左侧肩周炎取右侧穴位。
针刺手法以及针感手感快速进针针尖与皮肤呈90度角向下直刺2.5寸左右。
快速针刺手法即进针快，出针快，整个针刺过程控制在3秒钟内。
针感要求以局部酸、麻、胀，并向足部放射为宜，个别患者可传导至肩部，传至肩部者疗效最佳有效率统计突出即时效应，针刺当时见效率达90％;提出针刺神经支或神经干产生的针感效应假说采用单穴疗法;⑤针刺经验穴—肩痛穴，临床治疗380例，有效率94.1％。
肩痛穴治疗组疗效与传统取穴对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01）;无副作用。
本法安全简便易行，具有良好的社会效益和经济效益。
针灸师带徒学习跟师笔记-肩周炎
学术继承人
xxx
工作单位
xxx
记录日期
2018年8月
病例
患者，张某，女，47岁，工人，于2018年8月15日初诊。
主诉：右肩臂痛2个月余。
现病史：2个月来右肩及臂疼痛不止，遇阴天及夜间疼痛加重，抬举困难，臂外展及后背时尤为困难，曾到某医院针灸及理疗等治疗，症状未见明显减轻。月经正常，饮食可，二便通。
查体：舌尖红、苔白略腻,脉弦细,右肩部有广泛压痛。
中医诊断：肩凝症。
西医诊断：肩周炎。
治法：阻力针止痛法。
处方及操作：在其右肩部找最痛的姿势的最痛点，刺至疼痛的深处，向一个方向捻转，要使肌纤维缠绕滯针，在肩背运动时，施以雀啄泻法，以达到宣通气血上痛缓息之目的。针3次后症状明显缓解,针10次后痊愈。
肩周炎针灸治疗方法肩周炎针灸能治好吗
肩周炎针灸治疗方法肩周炎针灸能治好吗一、中平穴治疗肩关节周围炎陈某，男，60岁，美国某市针灸专家，1989年1月来京就诊。
主诉：右肩关节疼痛3年，以酸痛、胀痛、放射痛为主，影响上举、外展、后伸等功能。
检查：肩峰、三角肌处压痛(+++)，上举150°，外展45°。
诊断为肩关节周围炎。
取穴：左侧中平穴(位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处。
或者足三里下1.5寸偏于腓侧)。
患者取坐位，局部常规消毒，采用28号毫针3寸一根，行直刺法，病人感到针感闪电式传至大脚趾，疼痛立即缓解，令其活动患肢，上举达170°，外展达70°，1991年8月随诊，功能正常，未见复发。
二、颈中穴治疗肩关节周围炎赵某，女，51岁，工人，1987年6月3日就诊。
3个月前不明原因右肩疼痛，活动受限，自贴伤湿止痛膏及内服中西药未效来诊。
查肩部无红肿，右上肢前屈小于30°，外展小于30°，后伸小于15°，内旋小于30°，肩贞、肩髃、天宗、肩前穴可明显压痛，肩关节活动受限，穿衣取物困难，生活不能自理，舌质淡，苔薄腻，脉细。
肩周炎，针刺右“颈中”穴1次，患者自述肩关节活动轻松，当即右上肢前屈上举大于150°，外展大于140°，后伸大于60°，内旋大于95°，后背上举能触到对侧后背及腋后线。
又针1次告愈，随访2年未见复发。
肩周炎的食疗方1.白花蛇酒治疗制作原料：白花蛇1条，白酒500ml。
制作方法：将白花蛇浸入白酒内浸泡7天即成。
治疗方法：每次服1小杯，每日2次。
2.丹参酒治疗制作原料：丹参30g，白酒500ml。
制作方法：将丹参入白酒内浸泡7天即成。
治疗方法：每次服20ml，每日2次。
居家治疗肩周炎的妙招肩关节周围软组织(如肌肉，肌腱、韧带、关节囊等)退行性、炎症性病变而引起以肩部疼痛及功能受限为特点的病症。
肩周炎主要症状为肩部疼痛，夜间加重，活动受限，过度劳累和寒冷时加剧。
肩周炎针灸治要（刘红云）
肩周炎针灸治要（刘红云）
肩周炎，也叫五十肩、疑结肩、冻结肩，也就是说人到了一定年令，随着气血减弱，尤其是在最容易受寒的大关节肩部就会出现不适的感觉。
现在就讲一下治肩周炎的针灸要点：
1、健侧取穴。
2、首选三肩穴，第一针痛点进针（反后绝），上下三分各一针，治五十肩皆特效（贴骨进针4-7分）
3、肩三针：三间、中渚、后溪
4、长久风湿的，加艾灸驱寒湿。
5、一到阴天发作，加阴陵泉
6、一到晚上发作，加照海（日发申脉，夜发照海）
7、年老体弱加肾关。
8、固定时间发作，加当令经输穴。
肩周炎的针灸疗法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肩周炎的针灸疗法导语：相信大家对于针灸肯定不会陌生吧，针灸是我们中医疗法里面非常神奇的一种，针灸不但可以起到治疗疾病的功效而且还能起到养生保健以及美容瘦相信大家对于针灸肯定不会陌生吧，针灸是我们中医疗法里面非常神奇的一种，针灸不但可以起到治疗疾病的功效而且还能起到养生保健以及美容瘦身等功效，从中医的角度看针灸可以起到疏通经络和调和阴阳的作用，所以现在用针灸来治疗疾病已经是非常流行，下文我们就给大家介绍一下如何采用针灸来治疗肩周炎。
针灸是在中医理论的指导下把针具（通常指毫针）按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对刺激人体特定部位从而达到治疗疾病的目的。
刺入点称为人体腧穴，简称穴位。
根据最新针灸学教材统计，人体共有361个正经穴位。
灸法是以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨，利用热的刺激来预防和治疗疾病。
通常以艾草最为常用，故而称为艾灸，另有隔药灸、柳条灸、灯芯灸、桑枝灸等方法。
如今人们生活中也经常用到的多是艾条灸。
针灸由“针”和“灸”构成，是东方医学的重要组成部分之一，其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具，在形成、应用和发展的过程中，具有鲜明的汉民族文化与地域特征，是基于汉民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。
肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩关节周围软组织病变，一般认为肩部受凉、过度劳累、慢性劳损与本病的形成有关。
常见于中年以后，女性略多，根据发病原因、先后症状的表现，以及年龄特征，有“漏肩风”和“五十肩”之称。
早期单侧肩部酸痛，偶见两侧同时受累。
其痛可向颈部和上臂放散，或成弥散性疼痛。
静止痛为本病的特征，表现为日轻夜重，晚间每可预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
肩周炎克星—肩贞穴
肩周炎克星—肩贞穴
肩贞穴为手太阳小肠经腧穴，能够治疗耳鸣、齿疼、肩胛疼痛、手臂不举、上肢麻木等多种疾病和症状，是临床的常用腧穴，穴位的操作均按常规操作即可。
因此学习过程中只需将学为的定位和功能作为重点。
穴位定位
标准定位
位于人体的肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸
穴位解剖
穴下为皮肤、皮下组织、三角肌筋膜、三角肌、肱三头肌、大圆肌、背阔肌。
皮肤由腋神经的下支臂上外侧皮神经分布。
皮下组织致密，富有脂肪。
针由皮肤、皮下组织在三角肌的后部，穿该肌表面深筋膜入肌质内。
以后，针可依序入桡神经肌支支配的肱三头肌长头，肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌（腱），可深达腋腔
简便取穴
臂内收时，腋后纹头直上1寸，三角肌后缘处，按后有酸胀感。
名称释义
“肩”，穴所在部位肩部也。
“贞”，古指贞仆问卦之意。
该穴名意指小肠经气血由此上行阳气所在的天部层次。
本穴物质为小海穴蒸散上行的天部之气，上行到本穴后此气冷缩而量少势弱，气血物质的火热之性对天部层次气血的影响作用不确定，如需问仆一般，故名“肩贞穴”。
功能主治
清头聪耳，通经活络
耳鸣、耳聋、齿疼、肩胛疼痛、手臂不举、上肢麻木、肩关节周围炎、瘰疬等
操作方法
1. 推拿：点按、按揉、推按、弹拨
2. 艾灸：艾条温和灸5~20分钟
3. 针刺：直刺1～1.5寸或向前腋缝方向透刺，肩部及肩胛部酸胀。
张仲景治肩周炎的古方
张仲景治肩周炎的古方
肩周炎是一种常见的肩部疾病，常常伴有肩胛间疼痛、肩关节僵硬和
活动障碍等症状，给人们的工作和生活带来了很大的困扰。
张仲景是
我国古代著名的医学家，他的《伤寒论》、《金匮要略》等医学著作
对后世产生了深刻的影响。
在《伤寒杂病论》中，张仲景也介绍了一
些用于治疗肩周炎的古方，下面就来详细介绍一下。
一. 桂枝加芍药汤
桂枝加芍药汤是一种温阳祛寒的汤剂，主要成分有桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草等。
该方具有温阳固表、祛寒解肌的功效，能够改善肩周
炎患者的血液循环和疼痛症状。
二. 肩胛骨直接针
肩胛骨直接针是一种通过针灸技术刺激肩胛骨以缓解肩周炎症状的方法。
张仲景在《伤寒杂病论》中提到了这种针刺方法，并且认为它有
效地治疗了多种疾病，包括肩周炎。
该针刺方法需要在专业医生的指
导下进行。
三. 桂枝附子细辛汤
桂枝附子细辛汤是一种温经散寒的汤剂，主要成分包括桂枝、附子、细辛、甘草、生姜和大枣。
该方具有温阳祛寒、活血化瘀的功效，能够减轻肩周炎症状，并促进患者的康复。
四. 治疗手法
张仲景在《伤寒杂病论》中也介绍了一些用于治疗肩周炎的手法，包括拔罐、刺络、拨筋等。
这些手法通过刺激患者的经络和肌肉，缓解了疼痛和肌肉僵硬等症状，是一种非常有效的肩周炎治疗方法。
总之，张仲景的治疗方法为后世的医学研究提供了很多启示，其中包括用药治疗和手法治疗两种方法。
无论是哪种方法，都需要在专业医生的指导下进行，并且如果需要使用中药治疗，应该注意中药的剂量和配方，以避免不良反应的发生。
如何治肩周炎？中医8大方法治疗肩周炎
肩周炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。
肩周炎临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，肩周炎早期以疼痛为主，日轻夜重；肩周炎晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。
中医学中，肩周炎称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。
肩周炎多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻;或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而道致肩周炎。
如何治肩周炎？中医8大方法治疗肩周炎针灸治疗肩周炎在《针灸甲乙经》、《备急千全要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中，均有记载。
现代明确提到肩周炎的针灸治疗首见于1954年。
六十年代报道颇多，但以传统的针刺法为主。
近二十年来，几乎各种穴位刺激疗法被用于肩周炎的治疗，诸如刺血、针刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、热针、穴位微波法、电针以及穴位注射等，为提高肩周炎疗效，还往往将二或三种肩周炎方法结合运用。
目前，针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似，肩周炎有效率在95%以上。
如何治肩周炎？中医8大方法治疗肩周炎【肩周炎治疗】肩周炎治疗1.体针(一)肩周炎取穴主穴：肩髃透极泉，天宗透秉风、肩贞、条口透承山。
配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。
肩陵穴位置：阴陵泉下8～9分。
(二)肩周炎治法以主穴为主，酌加配穴。
嘱病人垂曲肘。
宜以28号针，长3～4寸，行深刺透刺，使局部有较强的酸麻胀感。
条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴，为提高疗效，可先针此类穴，待明显得气后，令患者活动肩部，内外旋转、前伸后屈等;然后再针局部穴。
每日或隔日1次，10次为一疗程。
疗程间隔5天。
(三)肩周炎疗效评价以上法共治448例肩周炎，结果肩周炎痊愈226例，肩周炎显效100例，肩周炎有效111例，肩周炎无效11例，肩周炎总有效率为97.5%[1～5]。
肩周炎治疗2.电针加穴位注射(一)肩周炎取穴主穴：肩髃、天宗、曲池、肩井。
配穴：条口透承山、臂(骨需)、阿是穴。
(二)肩周炎治法以主穴为主。
《针灸治疗肩周炎》课件
具体的针灸治疗方法和操作步骤
1
插入针具
2
采用消毒好的针具，插入到相应的穴位，
达到适度刺激为宜。
3
定பைடு நூலகம்穴位
根据患者病情和症状，确定针灸的穴位， 如肩井、肩髃和天宗穴。
控制疼痛感
针灸过程中可根据患者痛感调整针刺角 度和深度，以保证疼痛感在可接受范围 内。
针灸治疗肩周炎的案例分享
成功病例1
患者经过连续几次的针灸治疗后，肩部疼痛明显减 轻，活动度得到显著改善。
成功病例2
一位患有肩周炎的中年人，在接受针灸治疗后，肩 关节功能恢复良好，生活质量得到提高。
注意事项和禁忌症
注意事项
针灸治疗肩周炎时，需要选择专业有经验的医生进行操作，遵循严格的消毒和操作规范。
禁忌症
孕妇、感染性疾病、出血倾向性疾病和严重器质性疾病患者等不适合接受针灸治疗。
结论和展望
针灸治疗是一种安全、有效的治疗肩周炎的方法，具有广泛的临床应用前景。 未来，针灸治疗肩周炎有望进一步优化治疗方案，提高疗效和临床效果，减 轻患者的痛苦和不便。
肩周炎的病因和影响因素
肩周炎的病因复杂多样，主要包括年龄、肩部过度使用、肩关节损伤、退行 性变和自身免疫等因素。此外，体质、生活习惯和工作环境等也可能对肩周 炎的发生和发展造成影响。
针灸治疗的原理和效果
针灸治疗肩周炎的原理是通过刺激穴位，调节气血循环，促进组织修复和肩 关节功能恢复。该疗法具有安全、无副作用、疗效显著和可持续的优点，可 以明显减轻疼痛、改善肩关节活动度和提高生活质量。
《针灸治疗肩周炎》PPT 课件
肩周炎是一种常见的肩关节疾病，其症状包括肩部疼痛、活动受限和肩关节 功能障碍等。本课件将介绍针灸治疗肩周炎的定义、病因、治疗方法和效果， 以及相关的案例分享、注意事项和禁忌症，最后对未来进行展望。
肩周炎的针灸治疗方法有哪些
智汇大家诊疗-206 - Family life guide张国勇 （南充市中医医院针灸科）文有一种常见的肩颈疾病，它叫做肩周炎，虽然是骨科疾病中很常见的一种疾病，但是它带给人的影响却是非常巨大的。
中医认为肩周炎是人们到中年之后阳气虚弱、正气渐损、肝肾不足、气血虚弱，导致筋脉肌肉失去了营养，遇到风湿寒邪外侵，让气血凝滞体内，从而发病。
了解中医对肩周炎的认知后，面对肩周炎利用针灸来治疗，究竟是需要如何做呢？肩周炎的针灸治疗方法有哪些？让我们跟着文章再深入了解一下吧！认识一下肩周炎是什么？肩周炎在医学上就是针对肩关节囊以及周围软组织的慢性炎症和退行性病变。
主要是肩关节部位的疼痛和肩膀部位的活动受到限制作为主要特点。
肩周炎大多发生在50岁左右的人群中，因此肩周炎还有一个称呼就叫作五十肩，这指的是年龄超过50岁的人群，肩周炎发病率会相比较高一些。
但是当前的临床研究证明，45岁以上年龄的人，因为各种原因导致肩关节制动两周就会出现不同程度的肩周炎症状。
那么面对肩周炎，需要跟着文章来认识一下，这样才能在尽快尽早发现肩周炎的症状后，采取有效的措施与治疗。
肩周炎患者的主要症状就是肩关节部位会出现局部疼痛，尤其在夜间睡觉的时候，这种疼痛的症状和白天相比会加剧，在严重的情况下，患者甚至不能朝向疼痛的部位睡觉，只能平躺或者向着不同的一侧躺着休息，这给患者生活带来诸多的不便。
因为疼痛，日常患者胳膊也不能进行外伸和内旋等动作，这样持续时间久了，整个肩膀就无法正常活动，同时还会让肩膀部位的肌肉组织出现萎缩的情况，最严重的时候上厕所甚至连裤子都提不起来，所以面对肩周炎一定要接受系统的治疗，不然的话肩周炎症状进一步加剧，对人们的生活质量造成严重威胁。
肩周炎的针灸治疗知多少？导致肩周炎的主要病因是因为正气内亏和邪气外侵所导致的，人进入到50岁之后，肝肾精气开始衰退，进行过度劳役，或者是生病后体质虚弱就会导致气血不足这样，会导致肩周炎的发作，邪气外侵是因为居住的环境过于潮湿，晚上睡觉露出肩膀，让这些外邪入侵体内，让寒气留滞于经脉，血气受寒凝固，经脉局限，所以出现了疼痛。
中医骨伤科学如何治疗肩周炎
中医骨伤科学如何治疗肩周炎肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，以肩部疼痛、活动受限为主要症状，严重影响患者的生活质量。
中医骨伤科学在治疗肩周炎方面有着丰富的经验和独特的方法，以下将为您详细介绍。
一、中医对肩周炎的认识中医认为，肩周炎多由气血不足、肝肾亏虚、外感风寒湿邪、劳伤筋脉等因素引起。
肩部经络阻滞，气血运行不畅，不通则痛；筋脉失养，不荣则痛。
此外，长期姿势不良、肩部劳损、外伤等也可能导致肩周炎的发生。
二、中医骨伤科学治疗肩周炎的方法1、中药治疗内服中药：根据患者的具体病情和体质，中医会开具相应的中药方剂进行内服调理。
常用的方剂有独活寄生汤、黄芪桂枝五物汤等，以达到补气血、益肝肾、祛风湿、通经络的作用。
外用中药：如中药敷贴、熏洗等。
敷贴药物多具有活血化瘀、消肿止痛的功效；熏洗则通过温热的药液熏蒸和浸泡肩部，促进局部血液循环，缓解疼痛。
2、针灸治疗针刺：选取肩部的穴位，如肩髃、肩髎、肩贞、曲池等，通过针刺刺激穴位，调节经络气血，缓解疼痛和改善肩部功能。
艾灸：艾灸具有温通经络、散寒止痛的作用。
可在肩部穴位上进行艾灸，如肩井、天宗等，以增强疗效。
3、推拿按摩手法松解：通过揉、按、拿、捏、拨等手法，放松肩部肌肉，解除肌肉痉挛，改善局部血液循环。
关节活动：在患者能承受的范围内，进行肩部的被动和主动活动，如外展、内收、旋转等，以增加关节活动度，防止粘连。
4、拔罐治疗留罐：在肩部疼痛部位进行拔罐，可吸出局部的寒湿之气，促进气血流通，缓解疼痛。
走罐：在肩部涂上润滑剂，然后用罐在肩部来回移动，以增强治疗效果。
5、小针刀治疗松解粘连：对于肩部有明显粘连、硬结的患者，可采用小针刀进行松解，以恢复肩部的正常结构和功能。
6、练功疗法爬墙运动：面对墙壁站立，双手沿墙壁向上爬，尽量达到更高的高度，然后缓慢放下，重复多次。
甩手运动：站立位，双手自然下垂，前后甩动肩部，幅度由小到大。
画圈运动：站立位或坐位，以肩部为中心，缓慢画圈，顺时针和逆时针方向交替进行。
肩周炎中医诊疗方案
肩周炎中医诊疗方案引言肩周炎是一种常见的肩关节疾病，其主要特征是肩关节周围疼痛、活动受限和功能障碍。
中医在肩周炎的诊疗上具有独特优势，能够综合运用中药内服、针灸、推拿等方法，改善患者症状，促进康复。
本文将介绍肩周炎中医诊疗的基本原则和常用方案。
诊断与辨证肩周炎的诊断主要依据患者的症状和体征，常见的症状包括肩关节疼痛、活动受限、夜间疼痛、肌肉萎缩等。
在中医诊断中，还需要结合患者的体质特点、舌脉情况等进行辨证分型，常见的辨证包括寒湿痹阻、痰湿瘀阻、气滞血瘀等。
中医治疗原则中医治疗肩周炎的基本原则是活血化瘀、祛风除湿、理气止痛。
具体原则如下：1.活血化瘀：通过药物和针灸等手段，促进血液循环，改善肩关节周围的淤血和瘀血状况，减轻疼痛和肿胀。
2.祛风除湿：排除体内的寒湿和痰湿，减轻关节疼痛和肿胀。
常用的中药包括防风、川芎、白芷等。
3.理气止痛：通过调理气机，舒缓肩关节周围的痉挛和紧张，缓解疼痛和肌肉疲劳。
常用的中药包括丹参、香附、柴胡等。
中药内服方案中药内服是肩周炎中常用的治疗方法，常用的中药方剂如下：1.活血化瘀方：桂枝舒筋散、通窍络疏散汤等。
–桂枝舒筋散：桂枝、红花、当归等。
–通窍络疏散汤：赤芍、桃仁、红花等。
2.祛风除湿方：温经汤、四逆散等。
–温经汤：羌活、细辛、防风等。
–四逆散：细辛、独活、桂枝等。
3.理气止痛方：柴胡加龙骨牡蛎汤、逍遥散等。
–柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡、白术、法半夏等。
–逍遥散：柴胡、青皮、香附等。
针灸治疗方案针灸是中医治疗肩周炎的重要手段，常用的穴位和操作如下：1.风池穴：位于颈椎第三横突下方斜下方，用针刺激可活血化瘀、舒筋活络。
2.肩井穴：位于肩胛骨上角与颈椎第七横突之间，用针刺激可舒肝理气、止痛消肿。
3.臂丛穴：位于前臂肱骨内侧上方，用针刺激可活血通络、舒筋止痛。
4.曲池穴：位于肱骨二头肌腱的前方突起处，用针刺激可舒肝理气、活血止痛。
推拿治疗方案推拿是中医治疗肩周炎的另一种重要方法，常用的手法和操作如下：1.揉捏法：用拇指和食指捏揉肩关节周围的肌肉，以促进血液循环和舒缓肌肉疼痛。
温针灸科普之肩周炎治疗
温针灸科普之肩周炎治疗肩周炎属于针灸科内的常见疾病，也是多发疾病，属于肩枢关节周围构造退行性炎症性病变，多见单侧肩枢纽关节酸痛或者是双侧肩枢纽关节酸痛，最为主要的症状为功效性停滞。
其发病群体为50岁以上的中老年人群，又被称之为五十肩。
就肩周炎疾病，多选择的是保守治疗方式。
主要是因为中医治疗方法比较温和，可以协助治疗。
本文研讨的是温针灸治疗方案在肩周炎疾病内的治疗，接下来我们将一起去认识肩周炎、温针灸及温针灸治疗肩周炎。
1什么是肩周炎？肩关节周围炎症被称之为肩周炎，或者是被称之为凝肩、五十肩，肩部会逐步产生剧烈的疼痛，夜间疼痛会加剧，随着时间的推移，疼痛会加重，肩关节的活动功能会受到限制。
在一定程度之后可能得到缓解，药物治疗后可以实现痊愈。
这一疾病被称之为肩关节囊、慢性特异性炎症疾病、肌腱炎症或者是滑囊炎症，临床表现为肩关节疼痛、肩关节活动受限等。
本病疾病发病在50岁以上人群，女性的发病率高于男性，体力劳动者发病高于常人。
若未能得到及时治疗，会影响肩关节的功能，限制其活动。
肩关节为广泛性的压痛，痛觉朝着颈部、肘部放射，可见不同程度的三角肌萎缩。
祖国医学认为，肩关节周围炎症属于“痹症”范畴，详细可将其划分为“十二经筋病候”，认为其发病原因为外伤、劳损、内伤、劳累等。
考虑也坑你是中老年气血衰败，导致风寒、风湿倾斜入体，使得湿气、邪气侵入到肩部，使得肩部的经络闭阻，影响机体气血，导致气血瘀滞。
俗话说“通则不痛，痛则不通”，自发病后患者的疼痛感会逐步加剧，且伴随着关节功能障碍。
温针灸与经筋病变部位进针，实施提、插、捻、转，得气之后，借助艾灸的热力，温通经络，促使气血畅通，以此去除肩部的风湿与寒气，可以及时将湿邪去除。
病因：1.肩部原因：该病多发生在40岁以上，50岁左右中老年人群内，可见软组织的退行性病变，肩膀的外部承受能力会减弱；该病的发生考虑是长期过度活动，姿势不良引发的慢性软组织损伤；上肢外伤导致肩膀长时间固定，使得肩膀周围组织出现萎缩或者是肌肉出现黏连；肩膀部位发生急性挫伤，出现牵拉伤，未能得到及时的治疗。
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常见疼痛点：
肱二头肌长头肌腱炎 肱二头肌短头肌腱炎 肩峰下滑囊炎 冈上肌肌腱炎 肩袖综合症
疼痛位置
结节间沟
喙突
肩峰下、三角肌止 点处
肱骨大结节
肱骨大结节
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刺灸方法：
✓ 演示文稿结合板书
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概述
定义：
✓ 肩关节周围软组织炎性病变，以肩部疼痛和肩关节活动障碍为主。 ✓ 中医别名：
➢ 五十肩：以发病年龄言； ➢ 肩凝症：以临床表现言； ➢ 漏肩风：以病因言； ➢ 肩 痹：以病机言； 特点：
✓ 男、女皆可发病 ✓ 中老年多见 ✓ 初期以疼痛为主，后期以关节活动受限为主
能洗脸、梳头、穿脱上衣困难，不能叉腰等）
✓ 缓解期：肩部活动逐渐改善；以局部酸痛、无力为主（疲劳痛）。
5
分型：
✓ 阳明经型： ✓ 少阳经型： ✓ 太阳经型：
6
体征：
✓ 肩关节周围压痛（肩峰下、三角肌止点、结节间沟、喙突、肱 骨大结节等处）
✓ 粘连期可出现“扛肩”现象
影像学检查：Х线检查多无异常改变
预后：
✓ 部分患者有自愈倾向，尤其是青壮年或坚持功能锻炼者。 ✓ 治疗所需时间个体差异较大，与体质、病情、功能锻炼及对疼
痛的耐受程度有关。
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ห้องสมุดไป่ตู้
7
鉴别诊断：
✓ 颈椎病：疼痛可放射至肩部，或伴有肩关节的活动障碍。 ✓ 肩关节结核、肿瘤：有疼痛和活动障碍。
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针灸治疗
治则：舒筋通络
✓ 急性期： ✓ 粘连期： ✓ 缓解期：
9
治法：
✓ 1.传统常规疗法：
➢ 局部取穴：阿是穴、肩髃、肩髎、巨骨、肩井、肩贞、臂臑 ➢ 远道（循经取穴）：
手阳明（合谷、三间） 手太阳（后溪、养老） 手少阳（阳池、中渚）
✓ 急性期：可温针灸，配合加拔火罐 ✓ 粘连期：针刺下肢腧穴时嘱咐患者活动患肩
注意事项：
✓ 配合功能锻炼：爬墙、体后拉手等
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其他疗法
✓ 芒针疗法：局部阿是穴，合谷刺。 ✓ 手法松解术：麻醉后行患肩大幅度被动运动，松解粘连。 ✓ 针刀疗法： ✓ 水针疗法：
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肩周炎自我锻炼
15
自我锻炼
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国家精品资源共享课·针灸学
针灸治疗肩周炎
Acupuncture Treatment of Periarthritis Shoulder
1
掌握要点
✓ 定义、特点及病因病机 ✓ 临床分期、分型及针灸疗法
授课体例
✓ 概述（定义、特点） ✓ 病因病机 ✓ 辨证分型/分期 ✓ 针灸治疗 ✓ 注意事项
授课方式
3
病因病机
病因：
✓ 感受外邪
吹风、受寒、淋雨 与体内内分泌环境有关——激 素水平下降，女性尤为明显
✓ 正气不足 ✓ 扭伤、劳损
肩关节活动范围大，灵活性好而稳 定性差，易受外伤和劳损
病机：
✓ 经脉不通气血不畅
病位：
✓ 肩部（手三阳经），属经筋病
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临床分期/分型：
分期：
✓ 急性期：以疼痛为主（自发性痛）；关节活动呈现“主动运动障碍”。 ✓ 粘连期：自发性疼痛减轻，呈现运动痛；肩部活动受限明显（主被动皆然：不