外科手术治疗四肢多发性巨大痛风石临床分析

有 无 创 、快 速 、操 作 简便 等 优 点 ，非 常 适 于 术 后追 踪 随 访 ，对
于术后 支架 的位 置 、形态 、术 后管 腔再 狭窄 及有 无附壁 血 栓的形 成 、瘤体 有无 继续增 大 等价值 较大 。 ］ 综 上 所述 ，多层 螺 旋Ｃ 具有 非 创伤 性 、扫描 速 度快 、分 辨 Ｔ
【］ＷｉｉｍｓＤＭ ，ｅ Ｔ ｅｄｓｅ ｔ ｏ ｔ ：ａｔＩ． ａｏ ｎ ３ ｌａ ｌ Ｌ ｅＤＹ．ｈ ｉｓ ｃ ｒ ｃＰ ｒＩＩ ａ ｉ Ａｎ ｔｍｙａ ｄ ｒｄｏｏ ｉ ｉｇ ｏｉ ｏ ｂｍ ｃ —ｅｓｌ ｏ ｒｍｉ ［］ ｄｏｏ ｙ１９ ， ａ ｉｌｇｃｄａ ｎ ｓｓ ｆ ｒ ｌｈｖ ｓｅ ｍｐｏ ｓ Ｊ． ｉｌｇ ，９ ７ ｃ ｅ Ｒａ ２ ３ １：７ ０ （） ． ３
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高 。 故更 适 于 主 动脉 夹 层 疾 病 的诊 断 、治 疗方 案 的选 定及 术 后
慢性 ，尿 酸盐 结 晶逐渐 增多 沉积 ，形 成痛 风石 。 自２ ０ 年 以来 ， ０６
１ 辅助 检查 ：本 组５ ，常规 行患肢 正侧 位ｘ片 、血尿常 ． ２ 例
规 、血 尿 酸 、血 沉 、肾 功 、泌 尿 系Ｂ 检 查 。受 累 部 位 影 像符 超 合 痛 风性 关 节 炎 中晚 期ｘ线 表 现…；１ 合并 破 溃感 染 者 ，ＷＢ 例 Ｃ
学 出版 社， ９ ： ５ １ ５ ８． ９ ４ ［］ ａ ｋ Ｃ．Ｔ ａ ｇ ｇａ ｒｐ ｙＪ．ｕ ａ ｉ （ ｅｍ ｎ ） ９ ２ Ｒ ｎ ｉ Ｓ Ｃ ｎ ｉ ｒｇａ ｈ ［ Ｅ ｒ ｄｏ Ｇ ｒ ａ ｙ ， ９ ， ｎ ｏ ］ Ｒ ｌ １ ９ ９ （） ９ ． ２： ７ ２
吉林 医学 ２ ｌ￣ １ｆ 第３卷 第３ 期 ＯＯ ｌ ｌ １ ３
支 架 因其材 料特 性 ，不 宜进行 ＭＲ 检 查 ，Ｄ Ａ Ｉ Ｓ 创伤 性较 大 ，也 不
宜 反 复 多次 进行 。而 超声 检 查 获得 的信息 有 限 。多 层 螺旋 Ｃ 具 Ｔ
【］ １ 陈星 真 ， 天 真， 承祥 ， ． 身Ｃ ＹＭＲ ［ ． 沈 段 等全 Ｔ￣ Ｉ Ｉ 上海 ： 医科 大 Ｍ］ 上海
率 高 ，对 于病 灶 的 空 问关 系 显 示上 更 具 优 势 可 以更 好 地 显示 主
动 脉 夹层 的范 围 、内膜 片 的形 态 、破 口的 位 置 、真 假 腔 和 附壁 血 栓 以及 与 周 围 大血 管 的关 系 ，对 主动 脉 夹层 诊 断 的 准 确率 较
［］ ｌ ａ Ｍ， ｅ ａ ｅＭＡ．ｈ ｉ ｅ ｔ ｎ ａ ｒ ｃＰ ｒ １ｅｒ ４ Ｗｉ ｉｍｓＤ Ｌ ｐ ｇ ｌ Ｔ ｅｄｓ ｃｉ ｏｔ ． ａｔ ． ｌ ｓ ｏ ｉ ａｙ
【 关键词】 外科手术 ；四肢巨大痛风石；疗效；预防策略
随 着人们 生活 水平 逐渐 提高 ，高尿 酸血 症患 者逐 年增 多 ，痛 风性 关节 炎患 者也 随之 增 多 ，同时 ，生 活节奏 的加 快 ，人们 的 防
范 意识却 逐渐 淡薄 ，血 尿 酸控制 不力 ，由急性 痛风 性关 节炎 转为 节 外 ，双 侧肘 、膝 、手 足多 关 节受 侵 ，右 足 第 ｌ 、５ 趾 关节 、２ 跖 病 理性 脱 位 骨折 破 坏合 并破 溃 感染 ，见 图 １ 例 患 者 ，其 中２ 。５ 例 有 痛风 石３ 破溃 ，１ 合并 局部 感染 。 处 例
部 愈合 ，无 一 处感染 。患处 外 观和关 节 功能 满意 ，血 尿酸 控制 于正 常范 围 ，无 一例 复发 。结 论 ：手术 治疗 四肢 巨大痛 风石 是行 之有 效
的方法 ，手术 前后 的综合 治疗 ，可 保 障手术疗 效 。手术 是手 段 ，长期监 控血 尿酸 ，预 防才是 目的。
随访 。
ａ ｇｏ ｒｐ ｙＪ． ｄｏｏ ｙ２ ０ ，ｌ （）１８ ｎ ｉｇａ ｈ ［］ Ｒａ ｉｌｇ ，０ ２２ ５１：３ ．
４ 参 考 文 献
［ 收稿 日期 ：２ １．９２ 编校 ：周浩】 ０ ００—１
外科 手术治 疗 四肢 多发 性 巨大 痛风 石临床 分析
黄 骏 ，杨永平 ，宋小强 ，朱 丽 （ 四川大学华西医院西藏成办分院骨科 ，四川 成都 ６ １４ ） ０１１
的手 术治疗 方法 、疗 效 和预 防策 略 。方法 ：对 ５ 四肢多 发性 巨大 痛风石 患者 ， 摘 例
在 综合 治疗 基础 上 ，行手 术 治疗 ，术后 长 期监 控血尿 酸 。结果 ：本 组５ ，全部 得到 随访 ，随 访时 间５ ４ 月 ，平均 ８８ 月 。切 口全 例 ～１个 ． 个
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，
共收治５ 四肢多发性 巨大痛风石患者 ，经外科手术治疗后 ，疗 例
效满 意 ，现报告 如下 。
中性 粒 细胞０７ ；尿常规 无一 例蛋 白尿 、血 尿 ；２ ． ８ 例
１ 资 料 与 方 法
１ ． 一 般 资 料 ：本 组 ５ ，全 部 男 性 ，年 龄 ４ １ 例 ３～６ 岁 ，平 均 ５ ５岁 ，其 中４ 藏 族 ，１ ３ 名 名汉 族 ，此名 汉族 患者 也长 期在 西藏 工作 直至退 休 。５ 患 者全都 长期 饮酒 ，好 啤酒 。病 程 ８ ２ 年 ，平 均 例 ～３