丙型肝炎PPT
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医保报销抗病毒治疗 方案
所有HCVRNA 阳性的患者，不论是否有肝硬化、合并慢性 肾脏疾病或者肝外表现，均应接受抗病毒治疗。 妊娠及哺乳期女性、<12岁婴幼儿及青少年除外。
化学名 商品名 适应症 疗程 称
艾尔巴 择必达 1b型 12周 韦格拉 瑞伟 来迪派 夏帆宁 1b型 12周 韦索磷 布韦 索磷布 丙通沙 非1b型 12周 韦维帕 他韦
三
HCV 感染自然史
四
HCV诊断
抗-HCV
HCV感染者的初筛
HCV-Ag 或HCVRNA HCV 现症感染的确认检测
五
HCV感染病情评估
肝功能损伤程度的评估 肝纤维化程度的评估 并发症及合并症的评估
六
抗病毒治疗
抗病毒治疗适应症
医保报销抗病毒治 疗方案
抗病毒疗效评估
六
抗病毒治疗
抗病毒治疗适应症
十一
转诊建议
抗-HCV阳性者
既往有暴露HCV风险的 肝功能异常者
合并HIV、梅毒或HBV感 染者
谢谢
报销比例 90% 85% 55-70%
九.意外暴露HCV的处置
创面处理：立即清 洗消毒
检测外周血抗-Ｈ ＣＶ和ＨＣＶ ＲＮ Ａ
随访：暴露后1 ~ ２ 周及12周后分 别检测ＨＣＶ ＲＮ Ａ
预防
十
筛查及管理
严格筛选献血员膜传播
积极治疗和管理感 染者
丙型肝炎
天津市第二人民医院
一
丙肝病毒病原学特征
二
HCV传播途径
经血制品传播
１９９３ 年以前 接受 输血或单采 血浆回输血细胞 的历史。
经破损的皮肤和黏膜 传播。
性接触传播。
包括使用非一次性注射 器和针头、未经严格消 毒的牙科器械、内镜、 侵袭性操作和 针刺等。 共用剃须刀、共用牙刷、 修足、文身和穿耳环孔 等。
与ＨＣＶ 感染者性接 触 和有多名性伴侣者， 感染ＨＣＶ的危险性较 高。同时 伴有其他性 传播疾病者，特别是感 染ＨＩＶ 者，感染 Ｈ ＣＶ的危险性更高。
母婴传播
抗 ＨＣＶ阳性母亲将 ＨＣＶ传播给新生儿的 危险 性约为２％ ，若 母亲在分娩时ＨＣＶ ＲＮＡ 阳性，则传 播 的危险性可高达４ ％ ～ ７％ ；合并ＨＩ Ｖ 感染时，传 播的危 险性增至２０％ 。Ｈ ＣＶ ＲＮＡ 高载量可 能增加 传播的危险性。
费用
抗病毒疗效评估
WRITE H七ERE TEXT
治疗过程中 肝肾功能、
DDI
随访
治疗结束后 非肝硬化患者每年至少评估一次有
无肝纤维化进展 肝硬化基础的患者，每6 个月复查一次腹部超声和 血清AFP，每年复查一次 胃镜
八
丙肝门特报销政策
医保类型 城职 城乡/新农合
参保人员 60岁及以上 低于60岁
所有HCVRNA 阳性的患者，不论是否有肝硬化、合并慢性 肾脏疾病或者肝外表现，均应接受抗病毒治疗。 妊娠及哺乳期女性、<12岁婴幼儿及青少年除外。
化学名 商品名 适应症 疗程 称
艾尔巴 择必达 1b型 12周 韦格拉 瑞伟 来迪派 夏帆宁 1b型 12周 韦索磷 布韦 索磷布 丙通沙 非1b型 12周 韦维帕 他韦
三
HCV 感染自然史
四
HCV诊断
抗-HCV
HCV感染者的初筛
HCV-Ag 或HCVRNA HCV 现症感染的确认检测
五
HCV感染病情评估
肝功能损伤程度的评估 肝纤维化程度的评估 并发症及合并症的评估
六
抗病毒治疗
抗病毒治疗适应症
医保报销抗病毒治 疗方案
抗病毒疗效评估
六
抗病毒治疗
抗病毒治疗适应症
十一
转诊建议
抗-HCV阳性者
既往有暴露HCV风险的 肝功能异常者
合并HIV、梅毒或HBV感 染者
谢谢
报销比例 90% 85% 55-70%
九.意外暴露HCV的处置
创面处理：立即清 洗消毒
检测外周血抗-Ｈ ＣＶ和ＨＣＶ ＲＮ Ａ
随访：暴露后1 ~ ２ 周及12周后分 别检测ＨＣＶ ＲＮ Ａ
预防
十
筛查及管理
严格筛选献血员膜传播
积极治疗和管理感 染者
丙型肝炎
天津市第二人民医院
一
丙肝病毒病原学特征
二
HCV传播途径
经血制品传播
１９９３ 年以前 接受 输血或单采 血浆回输血细胞 的历史。
经破损的皮肤和黏膜 传播。
性接触传播。
包括使用非一次性注射 器和针头、未经严格消 毒的牙科器械、内镜、 侵袭性操作和 针刺等。 共用剃须刀、共用牙刷、 修足、文身和穿耳环孔 等。
与ＨＣＶ 感染者性接 触 和有多名性伴侣者， 感染ＨＣＶ的危险性较 高。同时 伴有其他性 传播疾病者，特别是感 染ＨＩＶ 者，感染 Ｈ ＣＶ的危险性更高。
母婴传播
抗 ＨＣＶ阳性母亲将 ＨＣＶ传播给新生儿的 危险 性约为２％ ，若 母亲在分娩时ＨＣＶ ＲＮＡ 阳性，则传 播 的危险性可高达４ ％ ～ ７％ ；合并ＨＩ Ｖ 感染时，传 播的危 险性增至２０％ 。Ｈ ＣＶ ＲＮＡ 高载量可 能增加 传播的危险性。
费用
抗病毒疗效评估
WRITE H七ERE TEXT
治疗过程中 肝肾功能、
DDI
随访
治疗结束后 非肝硬化患者每年至少评估一次有
无肝纤维化进展 肝硬化基础的患者，每6 个月复查一次腹部超声和 血清AFP，每年复查一次 胃镜
八
丙肝门特报销政策
医保类型 城职 城乡/新农合
参保人员 60岁及以上 低于60岁