丙型肝炎病毒ppt课件

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丙肝中文幻灯片课件

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HCV 的特性
• 黄病毒科1 • 有包膜2 • 单股正链 RNA (9.6 kb)1,3 • 3000 氨基酸组成的多聚蛋白3 • 6 种基因型, 超过80种亚型4 • RNA 聚合酶缺乏校正功能4 —— 准种4 • T½: 2.7 小时2 • 每日复制量:10 兆 (1012) 病毒颗粒2
1. Purcell RH. NIH Consensus Conference on Hepatitis C. 1997. 2. Neumann AU et al. Science. 1998;282:103-107. 3. Rosenberg S. J Mol Biol. 2001;313:451-464. 4. Lauer GM, Walker BD. N Engl J Med. 2001;345:41-52.
中国丙型肝炎防治指南
基因型的地理分布
75% 1a, 1b
1a, 1b, 2, 3
1a, 1b, 2, 3 4
4
5
2, 1b
1a, 1b,
3
3, 6
1a, 1b, 3
1. Hoofnagle J. Hepatology 2002; 36: S21 2. Zein N. Clin Microbiol Rev 2000; 13: 223 3. Alter M, et al. N Engl J Med 1999; 341: 556
• 急性丙型肝炎: 1.输血史、HCV暴露史。 2.临床:乏力、食欲减退、恶心和肝区疼痛等。 3.检查:ALT↑,抗HCV(+),HCV RNA(+)。
• 慢性丙型肝炎: 1. HCV感染超过6个月, 2. 肝病理:符合慢性肝炎
根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析。

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宁城~40%
阿荣旗 ~40%
河北青龙县
黑龙江
嫩江~40% 吉林扶余县
新疆 西藏
青海
流行率高, 40%
吉林 辽宁
流行率高
辽宁建平 县流行率
内蒙古 北京
宁夏
天津 山西 河北
山东
河北宽城 流行率高40%
高1 河北围场县
流行率高
甘肃 陕西
河南
江苏丹阳、金坛流行率高
江苏 安徽 上海 河南永城县
四川
重庆 贵州
湖北
• 1型丙型肝炎病毒是全球流行最广泛的基 因型,约占46.2%。
• 我国最主要的是1b型。
9.1%
3型
10%其他基因型
56.8%
24.1%
1b型
2型
• 4、5型丙型肝炎病毒在我国尚未发现
• 6型在我国主要分布在广州与昆明
DAA药物
DAA(direct-acting antiviral agents),直接抗病毒药物。 DAA对于慢性丙型肝炎的抗病毒 治疗是一个重大的发展
大多数HCV感染者在急性期及慢 性感染早期症状隐匿,~85%的患 者可发展成慢性状态。
1. 中华医学会肝病学分会, 丙型肝炎防治指南,2004 2. 魏来,中华肝脏病杂志,2004
丙肝检查项目

急性丙型病毒性肝炎有血清ALT、AST升高,部分
病例可有血清胆红素升高。部分慢性丙型病毒性肝炎和丙
型病毒性肝炎肝硬化患者亦有ALT、AST升高。
格卡瑞韦/派仑他韦 索非布韦/达卡他韦 索非布韦/达卡他韦 索非布韦/维帕他韦
12周[1]
24周
基因3型HCV感染为 主且患病率< 5%的国
家,可考虑12周

丙型肝炎病毒ppt课件

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-7.95 -3.13 11.54 -42.86
艾滋病
20450 9224 15982 7743
27.37
资料来源:卫生部法定传染病报告系统
18.58
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观,权 力必须 为职工 群众谋 利益, 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
HCV感染的自然史
1989
Delineation of HCV genome organization and polyprotein processing
Identification of
hepatitis C virus
1975
Description of non-A, non-B hepatitis
Courtesy of Charlie Rice
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观,权 力必须 为职工 群众谋 利益, 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
北京大学医学部
Peking University Health Science Center
丙型肝炎病毒
Hepatitis C Virus
鲁凤民 北京大学感染病中心 北京大学医学部病原生物学系
1
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观,权 力必须 为职工 群众谋 利益, 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
病毒性肝炎
viral hepatitis:
由病毒感染引起的肝脏炎症病变
HAV
HDV
风疹病毒(RV)
巨细胞病毒(CMV)
单纯疱疹病毒(HSV) HEV
GBV-C(HGV)
Undiagnosed patients (%)

丙肝预防和措施PPT

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丙肝预防和措 施PPT
目录 预防丙肝的重要性 预防丙肝的基本原则 预防丙肝的具体措施
预防丙肝的重 要性
预防丙肝的重要性
丙肝(丙型肝炎病毒)是一种 严重的传染病,预防措施至关 重要。
预防措施可以有效降低丙肝感 染的风险,保护个人和社区的 健康。
预防丙肝的基 本原则
预防丙肝的基本原则
接种疫苗:接种丙肝疫苗是预防丙肝最 有效的方法之一。
保持个人卫生:勤洗手、使用干净的卫 生用品等措施可以减少病毒传播。
预防丙肝的基本原则
避免高危行为:避免与感染者 共用注射器、性行为注意安全 等措施能够降低感染风险。
预防丙肝的具 体措施
预防丙肝的具体措施
疫苗接种:根据医生建议接种丙肝疫苗 ,建立有效的免疫防线。 卫生习惯:保持良好的个人卫生习惯, 勤洗手,使用干净的卫生用品。
预防丙肝的具体措施
食品安全:避免食用生的或未 经煮沸的食物,特别是血制品 和生肉。
避免共用注射器:切勿与他人 共用注射器,确保注射器的消 毒和安全使用。
预防丙肝的具体措施
安全性行为:避免性行为中的高危行为 ,使用安全套等措施。
定期体检:定期进行丙肝病毒检测,及 时发现感染并寻求医学建议。
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丙型病毒性肝炎ppt课件

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+ 丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一
种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝 炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫 生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约 1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5 万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性 炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚 至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关 的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继 续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为 严重的社会和公共卫生问题。
肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估 肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重 要。 + 6.肝组织活检 + 是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的 金标准。
8
+ 1.抗HCV + 即丙肝抗体,目前诊断丙型病毒性肝炎的
主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢, 一般在发病后2~6个月,甚至1年才转阳, 故不能作为早期诊断的方法。而且1次阴性, 也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎 特异性标志检测阴性,临床症状及单项ALT 升高,提示急性病毒性肝炎时,应考虑是 否为丙型病毒性肝炎。
4
+ 2.性传播。 + 3.母婴传播 + 抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为
2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危 险性可高达4%~7%;合并HIV感染时,传播的危 险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危 险性。 + 4.其他途径 + 见于15%~30%的散发性丙型肝炎,其传播途径不 明。
5
+ 慢性丙型病毒性肝炎
+ 症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易
疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何 自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA持续 阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直 正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检 可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。

《丙肝防治指南》PPT课件

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(3)病毒学检查:在治疗过程中采用敏感、 准确的HCV RNA检测方法监测疗效。在基 线、治疗4周、12周、24周、48周以及治疗 结束后24周,检测精血选课H件ppCt V RNA水平有助于 36
②普通IFNa联合利巴韦林治疗方案:IFN-α 3MU每周3次肌肉或精选皮课件p下pt 注射。联合应用利35
监测和随访
(l)治疗前监测:治疗前应检测肝肾功能、 血常规、甲状腺功能、自身抗体、血糖、 尿常规、眼底,可检测IL-28B基因分型。
(2)生化学检测:治疗期间每个月检查ALT ,治疗结束后6个月内每2月检测1次。即使 患者HCV未能清除,也应定期复查ALT。
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24
聚乙二醇干扰素治疗的绝对禁忌 证
妊娠或短期内有妊娠计划、精神病史 (具有精神分裂症或严 重抑郁症等病史)、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、 未控制的自身免疫性疾病、伴有严重感染,视网膜疾病, 心衰,慢性阻塞性肺部等基础疾病,未能控制的高血压、 糖尿病,除肝移植外的实体器官移植,对干扰素不良反应 高度不耐受。
失代偿期肝硬化患者HCV的清除有可能降低
肝移植的需求,对该部分患者中长期生存
率的影响需进一步研究;肝移植患者移植
前抗病毒治疗可改善移植前的肝功能及预
防移植后再感染,移植后抗病毒治疗可提
高生存率45。
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23
抗病毒治疗
DAAs上市之前,PR方案仍是我国现阶段 HCV感染者接受抗病毒治疗的主要方案,可 应用于所有基因型HCV现症感染,同时无治 疗禁忌证的患者48。该方案的治疗禁忌证包 括绝对禁忌证和相对禁忌证(表3)。如患者 具有绝对禁忌证,应考虑使用以直接抗病 毒药物(DAAs)为基础的方案。Βιβλιοθήκη 精选课件ppt29

丙肝教程PPT课件

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9
临床表现
• 丙肝潜伏期2周—6个月,平均约40天 • 丙型肝炎临床表现与乙肝类似,只是丙肝临床症 状轻微,一般很难达到重型肝炎程度 • 因症状轻,多被忽略,出现明显症状时多已肝硬 化失代偿期,因此被称为“沉默的杀手”
10
并发症
• 与乙肝类似,并发症较乙肝少 • 肝内并发症:肝硬化、脂肪肝、肝癌 • 肝外并发症:胆道炎症、胰腺炎、糖尿病、心肌炎、肾小
1.改善和恢复肝功能:1.非特异性护肝药:维生
素、葡醛内酯、谷胱甘肽;2.降酶药:五味子制 剂联苯双酯,甘草提取物;3.退黄药物:腺苷蛋 氨酸,熊去氧胆酸,丹参。茵栀黄等,肝内淤胆 严重时可慎重应用皮质激素 • 2.免疫调节 • 胸腺肽、云芝多糖等药物 • 3.抗纤维化 • 丹参,冬虫夏草等 • 4.抗病毒治疗
29
预后
• 1.急性丙型肝炎 • 60%--85%转慢性丙肝或携带者 • 2.慢性丙型肝炎 • 慢性丙肝患者较乙肝预后稍好 • 3.重型肝炎(肝衰竭) • 预后差,病死率50%--70%,慢重肝病死率可达80%以上 • 4.淤胆型肝炎 • 急性效果好,慢性效果差 • 5.肝炎肝硬化 • 部分肝硬化可演变为肝癌
27
治疗
• 利巴韦林:800—1200mg/d,口服,与干 扰素合用,降低复发率
• 新型抗丙肝病毒药物:索非布韦、达卡他 韦等药物,口服,副作用小,疗程短(3个 月),效果好,治愈率高,国内未上市
28
丙肝预防
• 一.控制传染源 • 抗病毒治疗,减少传染机会,感染者不能从事食
品加工、饮食服务,献血员严格筛查 • 二.切断传播途径 • 一次性注射器、阻断母婴传播、加强血制品管理 • 三.保护易感人群 • 丙肝目前无疫苗保护
球肾炎、肾小管酸中毒 • 重型肝炎并发症: • 1.肝性脑病:多发生于重型肝炎及肝硬化 • 2.上消化道出血:呕血、黑便。诱发肝性脑病、腹水、感

《丙型肝炎防治指南(2022年版)》解读PPT课件

《丙型肝炎防治指南(2022年版)》解读PPT课件

肝癌的监测
对于已确诊的肝癌患者,通过影像 学检查和肿瘤标志物检测等手段, 密切监测肿瘤的生长和转移情况。
肝癌的预防
通过抗病毒治疗、改善生活方式等 措施,降低肝癌发生风险。
其他相关并发症的关注
肝外表现
关注丙型肝炎患者可能出 现的肝外表现,如关节炎 、皮肤病变等,及时评估 和治疗。
代谢综合征
丙型肝炎患者易合并代谢 综合征,包括高血压、高 血脂、糖尿病等,需进行 相应预防和治疗。
新药物和治疗方法的纳入
近年来,多种新型抗丙型肝炎病毒药物和治疗方法相继问 世。本指南及时将这些新药物和治疗方法纳入其中,为患 者提供更多、更有效的治疗选择。
特殊人群的关注度提升
本指南加强了对特殊人群(如儿童、孕妇、老年人等)丙 型肝炎防治的关注,提供了更为详细和针对性的建议和指 导。
02
丙型肝炎概述
儿童丙型肝炎特点及治疗建议
儿童丙型肝炎特点
儿童感染丙型肝炎后,症状通常较轻,但长期感染可导致肝 脏病变进展,影响生长发育。
治疗建议
对于儿童丙型肝炎患者,应根据年龄、病情严重程度等因素 制定个性化治疗方案,优先选择干扰素联合利巴韦林治疗, 同时关注药物副作用和患者耐受性。
孕妇丙型肝炎管理策略
孕妇丙型肝炎特点
《丙型肝炎防治指南(2022年版) 》解读
汇报人:xxx 2024-01-05
目录
• 引言 • 丙型肝炎概述 • 抗病毒治疗策略 • 特殊人群的丙型肝炎防治 • 并发症的预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
应对丙型肝炎疫情
近年来,丙型肝炎发病率逐年上升,成为全球性的公共卫生问题。本指南的制 定旨在提供全面、科学的防治策略,以应对日益严峻的丙型肝炎疫情。

《丙肝疾病知识》课件

《丙肝疾病知识》课件
《丙肝疾病知识》ppt课件
目录
• 丙肝疾病概述 • 丙肝的诊断与治疗 • 丙肝的预防与控制 • 丙肝患者的生活与护理 • 丙肝的科研进展与未来展望
01
丙肝疾病概述
丙肝的定义
丙肝是一种由丙型肝 炎病毒引起的传染病 ,主要侵犯肝脏。
感染丙肝病毒后,患 者可能出现肝炎症状 ,如发热、乏力、食 欲减退等。
疫苗接种策略
制定合理的疫苗接种计划,提高疫 苗覆盖率。
疫苗疗效评估
建立科学的疫苗疗效评估体系,确 保疫苗安全有效性。
THANKS
感谢观看
03
丙肝的预防与控制
丙肝的预防措施
避免不安全注射
尽量使用一次性注射器,避免 共用注射器,以减少血液传播
的风险。
避免不安全输血
通过正规渠道输血,避免使用 非法血液或血液制品。
避免性传播
正确使用避孕套,避免多个性 伴侣和无保护性行为。
避免母婴传播
对感染丙肝的孕妇进行母婴阻 断,减少母婴传播的风险。
丙肝的控制策略
丙肝病毒是一种单链 RNA病毒,属于黄病 毒科。
丙肝的传播途径
01
02
03
04
血液传播
通过输血、注射、手术等方式 传播。
性传播
性接触是丙肝的重要传播途径 之一。
母婴传播
感染丙肝病毒的母亲可将病毒 传给新生儿。
其他途径
如共用针具、牙刷等个人卫生 用品也可能传播丙肝病毒。
丙肝的症状
急性丙肝
感染后2-6个月内出现症状,如发热、乏力、食欲 减退、恶心等。
适量运动
定期进行适度的运动,如散步、慢跑、游泳 等,以增强身体免疫力。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入,以免对肝脏造成额外 的负担。

丙肝的科普知识PPT课件

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丙肝的预防和治疗
丙肝治疗: 目前有多种药物可用于治疗 丙肝,如直接抗病毒药物。
丙肝的并发症 和危害
丙肝的并发症和危害
肝硬化: 长期慢性丙肝感染可 能导致肝组织损伤和纤维化, 最终发展为肝硬化。 肝癌: 慢性丙肝感染者患肝癌 的风险较一般人群高出数倍。
丙肝的重要性
丙肝的重要性
全球公共卫生问题:康意识: 通过科普丙肝知识,提 高公众对丙肝的认识,促进健康意识。
丙肝的症状
丙肝的症状
潜伏期症状: 大部分人在感染 后数周至数月内没有症状。 急性丙肝症状: 疲劳、食欲不 振、肌肉关节疼痛、恶心等。
丙肝的症状
慢性丙肝症状: 多年后可能出现肝功能 异常,如肝硬化和肝癌。
丙肝的预防和 治疗
丙肝的预防和治疗
疫苗接种: 目前没有丙肝疫苗可供 普通人接种。 个人防护: 避免共用针具、妥善处 理血液和体液的污染物。
丙肝的重要性
丙肝的重要性
全球公共卫生问题: 丙肝是全球公 共卫生问题,需要加强宣传和预防 措施。 提高健康意识: 通过科普丙肝知识 ,提高公众对丙肝的认识,促进健 康意识。
谢谢您的观赏聆听
丙肝的科普知 识PPT课件
目录 丙肝概述 丙肝的症状 丙肝的预防和治疗 丙肝的并发症和危害 丙肝的重要性 丙肝的重要性
丙肝概述
丙肝概述
什么是丙肝: 丙肝是一种由丙型肝 炎病毒(HCV)引起的肝炎疾病。 传播途径: 主要通过血液传播,如 共用针头、输血、母婴传播等。
丙肝概述
全球丙肝感染人数: 全球约有7200万人 感染丙肝病毒。

丙肝培训PPT课件

丙肝培训PPT课件
群中快速扩散。
医疗负担重
丙肝患者需要长期治疗和管理 ,给医疗系统带来沉重负担。
社会经济缺失
丙肝导致的疾病和死亡给社会 带来巨大的经济缺失。
心理压力大
感染丙肝可能导致患者面临轻 视和压力,影响心理健康。
社会应对丙肝的策略
加强预防措施
推广安全注射、减少非必要输血、提倡安全 性行为等措施下落感染风险。
优化治疗方案
丙肝的预防措施
预防母婴传播
对感染丙肝病毒的孕妇 进行早期筛查和干预,
下落母婴传播风险。
预防血液传播
加强血液制品安全管理 ,避免使用不安全血液
及血液制品。
预防性接触传播
推广安全性行为,使用 安全套等防护措施。
预防注射传播
推广一次性注射器,避 免重复使用。
丙肝治疗与预防的注意事项
01
02
03
04
定期检测
丙肝培训ppt课件
汇报人: 202X-XX-XX
目录
• 丙肝简介 • 丙肝的症状与诊断 • 丙肝的治疗与预防 • 丙肝的社会影响与应计策略 • 丙肝的未来发展趋势与展望
01
丙肝简介
丙肝的定义
丙肝是一种由丙型肝炎病毒引 起的传染病,主要侵犯肝脏。
丙肝病毒是一种单链RNA病毒 ,属于黄病毒科。
感染丙肝病毒后,患者可能出 现乏力、食欲减退、恶心等症 状,严重时可导致肝硬化和肝 癌。
研究更有效的药物和治疗方案,缩短治疗周 期和提高治愈率。
提高检测率
通过扩大检测范围,提高丙肝的检测率,及 时发现和治疗患者。
加强国际合作
共享防治经验和资源,共同应对丙肝的全球 挑战。
提高公众对丙肝的认知度
教育公众
通过媒体、宣传活动和学校教育等方 式,普及丙肝的预防、检测和治疗知 识。

精丙型肝炎防治知识讲座PPT精选课件

精丙型肝炎防治知识讲座PPT精选课件
*ALT:谷丙转氨酶
丙型肝炎能治好吗?
丙肝是可以治愈的!
主要目标 治愈
完全清除病毒
防止疾病的发生 (硬化/ 坏死 /肝癌)
无症状
次要目标 延缓/预防
延缓肝硬化的发生 延缓/阻止失代偿的发生 预防肝细胞癌的发生
什么样的丙肝需要治疗?
什么样的丙肝需要治疗?
我国HCV流行特点之“三高” 卫生部历年公布全国丙型肝炎疫情 ②缺乏防范意识,不重视。
防止疾病的发生 (硬化/ 坏死 /肝癌) 我国HCV流行特点之“三低” 丙型肝炎不仅危害患者的健康和生命,同时给患者、社会造成沉重的疾病及经济负担。 丙型肝炎是我国法定传染病中漏检最高的一种传染病!
HCV的传染源及传播途径
丙型肝炎的主要传播途径
❖传染源—主要为急、慢性HCV感染者。
经血液传播
经性传播
我国HCV流行特点之“三低”
❖低认知:公众对丙型肝炎的认知程度较低。 ❖ 低就诊:认知程度低,起病隐匿。 ❖ 低治疗:治疗费用高,副作用大,不知道
可以治愈。
丙型肝炎给患者和社会造成沉重负担!
性生活坚持全程使用安全套;
与高九慢院 化同性•行:,感丙和染健HC型康V相后伴肝发展炎成慢性可丙型导肝炎致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,甚至可
母婴传播
输血、血制品,共用 与HCV感染者发生不安 HCV感染母亲将HCV传
不洁器械等
全性行为
播给新生儿的危险性为
2%
是目前最主要的传播 传播机率较低,但性交 若母亲在分娩时HCV -RNA
方式。
出血、合并性病、多性 阳性,则传播的危险性高
伴时风险增加。
至4%~7%
《中国丙肝防治指南》
高危人群
• 经常接触血液或血制品者 – 血友病患者 – 静脉药瘾者 – 血液透析者 – 骨髓和肾移植者 – 经常静脉注射患者

《丙型肝炎病毒实验室检测技术规范》(2023年修订版)ppt课件

《丙型肝炎病毒实验室检测技术规范》(2023年修订版)ppt课件
引用文献1的作者、年份、标题、期刊名称、卷号 、期号、页码。
参考文献2
引用文献2的作者、年份、标题、期刊名称、卷号 、期号、页码。
参考文献3
引用文献3的作者、年份、标题、期刊名称、卷号 、期号、页码。
THANKS
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实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)
总结词
实时荧光定量聚合酶链反应是一种快速、高灵敏度的检测丙型肝炎病毒核酸的方法。
详细描述
qRT-PCR技术利用荧光探针标记特异性引物,通过实时监测荧光信号的强度,对病毒核酸进行定量检测。该方法 可快速准确地检测出HCV RNA的拷贝数,具有高灵敏度、高特异性和重复性好等优点。
目的
规范丙型肝炎病毒(HCV)实验室检测技术,提高检测质量 和效率。
背景
HCV是一种导致肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的重要病原体, 早期诊断和治疗对疾病控制具有重要意义。
范围和应用
范围
本规范适用于各级医疗机构、疾病预防控制机构和科研院所等开展HCV实验室 检测工作。
应用
本规范规定了HCV实验室检测技术的基本要求、检测方法、结果报告和质量控 制等方面的要求。
步骤
颗粒增强免疫荧光法通常包括包被、洗涤、加样、温育、洗涤、荧光染 色和读数等步骤。
03
应用
颗粒增强免疫荧光法在临床诊断、食品安全、动物检疫等领域广泛应用

04
丙型肝炎病毒抗体检 测技术
酶联免疫法
原理
酶联免疫法是一种间接酶免疫测 定技术,通过将抗体与酶结合, 使抗体与抗原的反应产物能够以 颜色反应进行定量或定性的检测
应用
适用于对低浓度抗原或抗体检测的灵敏度和特异性要求较高的场景,如临床诊断和研究。
05
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

主要特点 1、HCV属于黄病毒科(flaviviridae) 2、有包膜、单正链线状RNA 病毒,球形,对有机溶剂敏感 3、体外培养不成功 4、RNA有9个基因区,其中E1/E2区易变异 5、抗原性不强,血中含量少,易变异 6、致病机制: ①HCV对肝细胞的直接损伤; ②免疫病理损伤; ③细胞凋亡;
HCV 1b型是主要流行型
1a, 1b 2a, 2b, 3a
1a, 1b 2a, 2b, 2c, 3a
4 4 1a, 1b, 2b, 3a 5a 1b, 3a
2a 1b, 6 3b
1b
1b, 3a
Clinical Microbiology Reviews, 2000, 13(2) 223-235
基因1型呈全球性分布,占所有HCV感染 的70%以上。HCV感染宿主后,经一定 时期,在感染者体内形成以一个优势株 为主的相关突变株病毒群,基因组由优 势株及一群密切相关但又不同的变异株 构成,这一病毒群称为准种(quasispecies)。 HCV准种可能是影响关病毒学术会议
丙型肝炎病毒基因分型


HCV为单股正链RNA病毒,属黄病毒科 5`NC区、3`NC区为非编码区 5`NC与3`NC间分结构编码区:C区、E1、E2;非结构编码区:NS2~5 5`NC区最保守,C区较保守,E2/NS1有高变区(HVR1)
40% 有不同程度进展
30% 呈严重进展
肝脏疾病终末期,肝细 胞癌,肝脏移植,死亡
Adapted from Alter HF, Seeff LB. Semin Liver Dis. 2000;20:17-35
HCV感染的危险因素
• 1992年前输血或血制品 • 多位性伴侣
• 静脉药瘾 • 医院内传播
慢性化的危险高——75%–85%
我国不同省市自治区抗-HCV 流行率
黑龙江 吉林 新疆 甘肃 青海 西藏 四川 辽宁 北京 河北 天津
陕西 河南
湖北 上海
>3%( 14 省) 2~3%( 11 省)
云南
贵州
浙江 江西 湖南 福建 台湾
广西
<2%( 6 省)
( 全国病毒性肝炎血清流行病学调查 1992~1995 )
• 失代偿肝硬化10年存活率
—— 1%–4%/年 (美国) ~ 7% (日本、台湾)
—— 25%
• 肝硬化相关性病死率
—— 1%–5%/年 WHO. Hepatitis C. Fact sheet no. 164.
Emmet B. Keeffe, MD, Medscape Gastroenterology eJournal, 2002, 4(2)

我国丙型肝炎流行情况
一般人群抗-HCV流行率: 3.2%
以长江为界,北方(3.6%)高于南方(2.9 %),西南、华东、 华北、西北、中南和东 北分别为2.5%、2.7%、3.2%、3.3%、 3.8%和4.6%
估计HCV感染人数: 3 800万
随着丙型肝炎的诊断率不断的提高,丙型肝 炎新报告病例也不断增加
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丙型肝炎病毒
病原学
病毒性肝炎的类型
HAV
甲肝
HBV
乙肝
HCV
丙肝
HDV
丁肝
HEV
戊肝
急性肝炎
慢性肝炎
肝纤维化
重症肝炎 肝硬化 原发性肝细胞癌
丙肝病毒
•70年代初 丙肝病毒被描绘成一种“非 甲非乙型”肝炎病毒
•80年代末 丙肝病毒基因被克隆成功
丙肝抗体检测方法发明成功
•90年代初 丙肝病毒定量检查开始出现
The hepatitis C virus
荧光染色
Simmonds 命名系统

目前至少有4种不同的HCV基因型命名系统: Okomoto系统、Kanazawa系统、Cha系统、 Simmonds系统

Simmonds系统最常用。根据核苷酸序列同源程度, 可将HCV分为若干个基因型和亚型
– HCV分为1~6型 – 1、2、3型可再分亚型 – 即为1a、1b、1c、2a、2b、2c、3a、3b、4a、5a、

HCV在血液中浓度极低,未能在电镜下直接观察到HCV 病毒颗粒,但可观察到基本相似的HCV病毒样颗粒
(virus-like particles,VLPs)。

HCV VLPs:55nm直径的球形颗粒。
– 包膜和表面突起 – 核心部分:33nm直径,
核壳蛋白包被,内含 单股正链RNA基因组
图 HCV示意图
National Institute of Health Consensus Development Conference Statement:Management of Hepatitis C:2002-June 10-12,2002
Consensus statements on the prevention and management of hepatitis B and C in the Asia-pacific region
• 长期的血液透析 • 医疗护理检验人员
• 皮肤穿孔/破损 • 其他可能因素:

编码区

编码区→编码多聚蛋白前体→裂解成各 种病毒蛋白
– C区结构基因→编码核壳蛋白 – E1、E2区→编码包膜糖蛋白
结构蛋白
– NS2-NS5区→编码功能蛋白→非结构蛋白
非编码区

5’NCR
– 是整个基因组中最为保守的区段 – 可作为HCV基因诊断的靶位点

3’NCR
– 对HCV RNA结构稳定性的维持及病毒蛋
海南
HCV感染年龄分布的四种模式
50 抗 -HCV 呈阳性的百分比 40
埃及
30
20 10
日本,意大利
中国
0
0~9 10~19 20~29 30~39 40~49 年龄组(岁)
美国/澳大利亚
50+
HCV感染的自然史
100 位 HCV 急性感染
20% 痊愈 80% 持续感染
30% 稳定,慢性,无进展
白的翻译有重要功能
流行病学
丙型肝炎病毒(HCV)感染危害性
• 全球性流行 • 慢性化的危险性 • 每年新发丙型肝炎病例 —— 3% (1.7 亿) —— 60%–85% ——约3.5万例
• 临床诊断病例
• 肝硬化的危险性
—— < 30%
—— 在感染后20年内达 10% 在感染后30年内达20%
• 肝硬化患者中肝细胞癌 的发生率
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