冲动行为干预治疗
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六盘水山城精神病院
（冲动行为干预治疗记录表）
姓名：年龄：床位：住院号：诊断：
约束原因约束开始时间保
护带
（根）
局部
皮肤有无
破溃
约束
部位血运
情况
备注约束解除
时间
解
除约束
原因
医
生签
名
护
士签
名
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