中医骨伤科学发展简史

2．历代骨伤科学的主要成就。
学习要求：重点掌握各个历史时期的主要成 就，特别是唐代以后的伤科专著、作者及 主要学术思想，以及当时处于世界领先地 位的一些技术和成就。
第一节 中医骨伤起源
远古时期——公元前476年
原始氏族社会（1.8万年前——公元 前21世纪）
• 能够制造较精细的工具：砭刀、骨针、石 镰等。
《黄帝内经》对中医骨伤的主要贡献
解剖、生理、病因、病机、诊断、治疗 1.《灵枢·经水》：“若夫八尺之士，皮肉在
此，外可度量切循而得之，其死可解剖而 视之。” 2.骨、脉、筋、肉、气血。“肝主筋、肾主骨 ……”、“形伤痛、气伤肿”。 3.骨病的病因病机、诊断、治疗：骨蚀、骨 疽、痹证、痿证
《神农本草经》
《伤寒论》 • 3.下列诊治方法的最早记载是： • （1）创伤后严重并发症“伤痉”（破伤风）的最早记载（ ）。 • （2）世界上最早记载应用水银（水银膏）治疗外伤感染的是（ ）。 • A.《黄帝内经》 B.《五十二病方》 C.《阴阳脉死候》 D.《周礼·天官》 • E.《肘后救卒方》
中医骨伤的防治范围
口止血、消肿、止痛等，久久便发现了植 物的不同作用，这便是药物外治法的起源。
外治法的三大发明： ①熨灸法；②按摩治损伤； ③ 药物外治法
奴隶社会（公元前21世纪——公元
前476年）
• 萌芽，疡医
• 夏—酒：通血脉、行药势，止痛、消毒
• 商—青铜器--金属刀针；记载病种--疾手、 疾肘……；桃仁主瘀
• 7. 下列不属于正骨八法的为（ ）
• A按
B接
C端
D拉
E拿
• 8.下列除哪项外均为治疗骨折原则（ ）
• A筋骨并重 B因人制宜 C 内外兼治 D 医患合作 E 动静结合
• 9.应用攀索叠砖法、腰部垫枕法腰椎骨折脱位的医家为( )
• A危亦林 B 葛洪 C 王清任 D 孙思邈 E吴谦
• 10.记载了随军医生“凿出败骨”治疗开放性胫腓骨骨折成功病案的典籍为（ ）
•
A．巢元方《诸病源候论》 B.蔺道人《仙授理伤续断秘方》 C．宋慈
《洗冤集录》 D．危亦林《世医得效方》 E.王肯堂《证治准绳》
• 6.首次记载椅背复位法治疗肩关节脱位的为( )
• A王焘 外台秘要 B蔺道人 仙授理伤续断秘方 C龚庆宣 刘涓子鬼遗方 D 巢元方 诸病源候论 E 危亦林 世医得效方
• “上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴 洒，鑱石、挢引、案扤、毒熨，一拨见病 之应，因五脏之输，乃割皮解肌、诀脉、 结筋。”——《扁鹊仓公列传》
• 手术器械——砭镰
• 外科医生——俞跗
远古时期（远古——1.8万年前）
①由于火的发明，逐渐产生了熨法和灸法。 ②本能地局部抚摩按压来缓解疼痛，此即按
摩治疗筋伤的起源。 ③采用泥石末、树叶草根、草灰等塗裹于伤
中医骨伤科学发展简史
章节要点
• 中医骨伤的防治范围 • 首创颞颌关节脱位“口内复位法” • 我国第一部骨伤科专著 • 《医宗金鉴·正骨心法要旨》中的“正骨八
法” • 《中西医结合治疗骨折》尚天裕·骨折治疗
四原则：
• 中医骨伤科的许多世界第一。
• 晋代葛洪（公元315年）首创颞颌关节脱 位“口内复位法”。
A医学启源 B 夷坚志 C 医说 D跌损妙方 E仙授理伤续断妙方
• B型题 • 1.古代人创造的下列疗法是: • （1）古代人在伤处抚摸、按压以减轻症状，由此产生的疗法是（ ）。 • （2）古代人采用舞蹈祛邪解郁，舒展筋骨，由此产生的疗法是（ ）。 • A.热熨疗法 B．按摩疗法 C．外用药物疗法 D．导引疗法 E.手术疗法 • 2．下列有代表性的专著是： • （1）我国第一部中医病理专著是（ ）。 • （2）我国现存最早的一部骨伤科专著是（ ）。 • A.《五十二病方》 B.《黄帝内经》 C．《诸病源候论》 D.《仙授理伤续断秘方》 E.
• 1、骨伤：骨折和脱位
• 4.我国最早的具有代表性的经典著作是： • （1）我国最早的一部医学典籍是（ ）。 • （2）我国第一部临床医学巨著是（ ）。 • A.《五十二病方》 B.《黄帝内经》 C.《诸病源候论》 D.《仙授理伤续断秘方》 E.
《伤寒论》 • 5.Baidu Nhomakorabea周礼。天官》记载 • （1）掌医之政令，聚毒药以供医事为（ ） • （2）掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝要、劀杀之齐为（ ） • A疾医 B疡医 C 食医 D 兽医 E医师
3、筋伤：急性和慢性软组织损伤。
4、内伤：头部内伤、胸部内伤、腹部内伤及 损伤内证等。
定义
• 中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围 筋肉损伤与疾病的学科。
• 古属“疡医”范畴，又称接骨、正体、正 骨、折疡、金疡
疡医、伤科、正骨科、骨伤科、骨按科……
发展简史
主要内容：1．中医骨伤科学的源流、发展 。
• 周—疡医“掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝 药……”；
①酒用于医疗； ；
②金属医疗器械产生
③医疗列入管理机构；④正式定病名，定部 位
第一节 中医骨伤科学基础理论的形成
• 周、秦、汉时代：约公元前1100—公元 220年）
• • 这一时期，是祖国医学的重要发展时期，
确立了中医学的理论体系，奠定了我国 医药学发展的基础。
• 隋代巢元方（公元610年）首创的“骨折清 创内固定术”
• 唐代蔺道人（公元846年）创立 的“以 子对母法”、“靠椅背式复 位 法”治 疗骨折和脱位。
• 我国第一部骨伤科专著《仙授 理伤续 断方》问世。历史悠久 内容丰富 。
个人测试
• A型题
• 1、新石器时代已经产生的外科手术器械为（ ）
• A 曲针 B小针刀 C铍针 D砭镰 E 刀
载药365种，应用于骨伤科的药物约100种。极大的 丰富了骨伤科疾病的药物治疗手段。 “桃仁主瘀”
《伤寒杂病论》——张仲景
• 攻下逐瘀方药： • 大承气汤、大黄牡丹汤、桃仁承气汤、大黄蛰虫
• 2．首次记载用竹片夹板固定骨折的是（ ）。
•
A.晋·葛洪《肘后救卒方》 B.南齐·龚庆宜《刘涓子鬼遗方》 C.隋·巢
元方《诸病源候论》 D.《吕氏春秋》 E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》
• 3．新石器时代已出现外伤科名医（ ）。
•
A.神农 B．黄帝 C.伏羲 D．扁鹊 E．俞跗
• 4．首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是（ ）。