超声报告书写规范培训课件
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超声报告书写与分析 PPT课件

3 由于不同年龄组的发育情况与对检查 的态度,而形成检查操作上的差异,如 年龄幼小不能主动配合检查动作,部分 学龄前儿童不肯安静地被检查等,为检 查带来一定困难,有时需要作相应的处 理。
从超声诊断角度看,一般可把儿ຫໍສະໝຸດ 病儿分成5个年龄组。
1. 新生儿:此时超声诊断应该采用5MHz 或7.5MHz探头,操作轻柔,尤其有些病儿 可能需在保温箱或人工呼吸中进行则更应 加以注意。 2. 2岁以内:亦多用5MHz探头。小儿虽 不能主动配合,但多数不需要镇静剂,只 需检查时使用奶瓶和奶嘴诱哄幼儿即可。
超声提示诊断的注意事项
按病变的主次排序,主要诊断放在前 面,次要诊断放在后面,对重要的阴 性诊断亦应写明。如:①右肾盂实质 性肿块伴肾盂积水;②左肾囊肿 ③膀 胱未见异常。 多次复查的病例应与前次结果进行比 较,提示病情好转或加重供临床医生 考虑。
儿科疾病的诊断
儿科超声诊断有许多方面 与成人有所不同,其中除小 儿本身好发的许多许多特殊 疾病以外,还有一些体质条 件和检测技术上的特点:
肝:形态规则、包膜光滑,左肝上下径7.0cm,厚 径5.4cm,右肝斜径12cm,肝内光点细小均匀, 未见肿块,血管纹理清晰,走行正常,门脉内径 1.1cm。 胆囊:长径6.0cm,左右径2.8cm,壁薄光滑,腔 内呈无回声暗区,透声好,未见结石及占位。 胰腺:包膜清楚光滑,胰腺实质呈中等强度,回 声均匀。 脾:厚径3.1cm,回声均匀,肋下未探及,脾静脉 内径0.5cm。 提示:肝、胆、胰、脾未见异常。
儿科超声诊断对象 的特点也向超声诊断工 作、检查方法、仪器设 备提出了特殊要求。
Thank you Very much
超声诊断报告 书写原则
超声报告书写规范

超声报告的重要性
01
02
03
患者病情参考
超声报告能客观反映患者 病变情况,为医生提供准 确、实时的病情参考。
诊断依据
超声报告中的图像和数据 是医生进行诊断的重要依 据,有助于提高诊断的准 确性和效率。
治疗跟踪
通过对比患者前后的超声 报告,医生可以评估治疗 效果,调整治疗方案。
超声报告的基本组成
检查描述:详细描述检查部位、 检查方法、图像特征等。
促进书写规范的持续改进。
THANKS
感谢观看
超声报告各部分书写规范
• 超声报告是医学超声检查的结果和诊断的重要体现,书写规范 对于确保医疗质量、提高诊断准确性具有重要意义。以下是对 超声报告各部分书写规范的详细阐述。
04 超声报告书写注 意事项
保护患者隐私
隐私保护意识
超声医师应具备强烈的隐 私保护意识,在书写报告 时严格遵守医疗隐私保护 法规。
一致性原则
统一格式:超声报告应采用统一 的格式和排版,方便阅读和归档
。
规范用语:超声报告中的用语应 规范统一,避免出现不同的表述 方式,保证报告的一致性和可比
性。
这些原则共同确保了超声报告的 质量和准确性,为临床医生提供 了可靠的诊断依据,对于保障患
者健康具有重要意义。
03 超声报告各部分 书写规范
匿名化处理
确保在报告中不透露患者 真实姓名、身份证号等个 人信息,可采用匿名化或 编号方式处理。
妥善保管报告
超声报告作为患者隐私的 载体,应妥善保管,防止 未经授权的泄露或传播。
避免主观偏见
客观描述
在书写超声报告时,医师应客观 描述检查所见,避免主观臆断或
偏见。
依据事实
超声报告书写规范

纸张大小
采用标准的A4纸大小,方便打 印和存档。
页面布局
布局合理,留有适当的空白, 以便医生填写诊断意见和建议
。
信息齐全
报告单上应包含上述所有信息 ,保证医生能够全面了解患者
的病情和超声检查结果。
03
超声报告书写技巧
如何简明扼要地描述异常发现
总结词
清晰、简明扼要
详细描述
在描述异常发现时,应尽量避免使用不明确的代词或副词,如“可见多个低回声 结节”。应具体明确地描述异常回声结节的数量、位置、大小、形态、回声特征 等。同时,对于正常结构或正常范围内的变化,也应明确指出。
05
超声报告书写实例展示与分析
实例展示:正常超声报告
超声描述
肝脏形态饱满,轮廓清晰,肝实质回声均匀,肝静脉清晰可见,未见占位性病变 。
超声诊断
肝脏形态、回声未见异常。
实例展示:异常超声报告
超声描述
肝脏形态欠饱满,轮廓欠清晰,肝实质回声不均匀,可疑低回声区(考虑为 囊肿),肝静脉隐约可见。
超声诊断
04
超声报告书写常见问题及解决方案
信息录入错误及解决方案
总结词
信息录入错误是超声报告书写过程中较为常见的问题之一,包括患者信息、 检查部位、检查时间等录入错误。
详细描述
为解决这一问题,需在书写报告前认真核对患者信息、检查部位、检查时间 等信息,确保准确无误。同时,可以借助信息化手段如电子病历系统,减少 人为因素导致的信息录入错误。
图像质量差及解决方案
总结词
图像质量差可能是由于仪器调节不当、操作手法不熟练或图像处理不当等原因引起的。
详细描述
为解决这一问题,首先需要对仪器进行正确的调节,选择合适的探头和频率,确保图像清晰度和分辨率达到最 佳状态。其次,掌握正确的操作手法也是关键,需要对操作人员进行严格的培训和考核,提高操作技能。最后 ,对于图像处理技巧,应掌握基本的图像处理方法,如对比度、亮度调节等,以提高图像质量。
超声报告单书写要求和技巧PPT课件

3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一般实质脏器描写
位置 形态 边缘 大小 实质回声 脏器内血管 占位 彩色多普勒超声
肝脏
位置(未见异常,转位,升高,下移) 形态(未见异常,饱满,稍小) 表面(平滑度:平滑、欠平滑、隆起、不平) 边缘(圆钝,稍钝,不钝,稍锐) 大小(形态、上下界、测量) 实质回声(均匀程度、回声情况,声学特性) 肝内血管
胆管
扩张(有无、程度、范围) 管径显示情况(清晰情况、显示范围) 测量(内径) 管壁(厚度、回声、平滑程度) 管腔(清晰程度、异常回声)
胰腺
形态和大小 回声(程度、均匀否) 表面平滑程度 胰管(走行、测量、管壁) 异常回声 周围;
血管 其它(小网膜、淋巴结、其它)
肾脏
周围和远位脏器
结石
分布 形态 数量:慎重确定数量,约······ 大小:最小~最大; 回声 活动性 声影
彩色多普勒超声
凡是彩超多普勒报告必须写彩超所见
脏器和附属血管血流未见异常 分脏器描写血管和血流
凡是彩超多普勒报告必须在彩色条件下打 印图像
重要者按照要求记录二维彩色血流分布、 特点、频谱测量和计算
肿瘤声像图分析(一)
1. 位置、范围 2. 形态(体积图形、规则程度) 3. 边界(清晰度) 4. 边缘(规整度,光滑度) 5. 数量(单发、数个、多发) 6. 大小(立体径线测量、
周长、体积计算)
肿瘤声像图分析(二)
7. 回声(回声性质、均匀程度) 8. 声学特性(特异性声学伪像) 9. 血流特点 10.周围临界 11.病理生理变化 12.转移病灶有无
分布、形态、测量、血流 实质、肝门、相关附属血管
占位 彩色多普勒超声(分布、流速测量)
脾脏
位置(肋间、肋弓下) 形态 大小测量:
一般实质脏器描写
位置 形态 边缘 大小 实质回声 脏器内血管 占位 彩色多普勒超声
肝脏
位置(未见异常,转位,升高,下移) 形态(未见异常,饱满,稍小) 表面(平滑度:平滑、欠平滑、隆起、不平) 边缘(圆钝,稍钝,不钝,稍锐) 大小(形态、上下界、测量) 实质回声(均匀程度、回声情况,声学特性) 肝内血管
胆管
扩张(有无、程度、范围) 管径显示情况(清晰情况、显示范围) 测量(内径) 管壁(厚度、回声、平滑程度) 管腔(清晰程度、异常回声)
胰腺
形态和大小 回声(程度、均匀否) 表面平滑程度 胰管(走行、测量、管壁) 异常回声 周围;
血管 其它(小网膜、淋巴结、其它)
肾脏
周围和远位脏器
结石
分布 形态 数量:慎重确定数量,约······ 大小:最小~最大; 回声 活动性 声影
彩色多普勒超声
凡是彩超多普勒报告必须写彩超所见
脏器和附属血管血流未见异常 分脏器描写血管和血流
凡是彩超多普勒报告必须在彩色条件下打 印图像
重要者按照要求记录二维彩色血流分布、 特点、频谱测量和计算
肿瘤声像图分析(一)
1. 位置、范围 2. 形态(体积图形、规则程度) 3. 边界(清晰度) 4. 边缘(规整度,光滑度) 5. 数量(单发、数个、多发) 6. 大小(立体径线测量、
周长、体积计算)
肿瘤声像图分析(二)
7. 回声(回声性质、均匀程度) 8. 声学特性(特异性声学伪像) 9. 血流特点 10.周围临界 11.病理生理变化 12.转移病灶有无
分布、形态、测量、血流 实质、肝门、相关附属血管
占位 彩色多普勒超声(分布、流速测量)
脾脏
位置(肋间、肋弓下) 形态 大小测量:
妇产科超声报告书写规范PPT医学课件

• 3.子宫内膜
观察并测量其厚度、回声及位置。观察宫腔内有 无节育器及有无占位性病变。 4.子宫肌层 观察前后壁厚度、回声、有无肿块。 如发现肿块应描述肿块的位置、大小、形态及其 内部回声。若用彩超检查还应观察肿块内血液供 应状态。
• 5.宫颈及阴道 观察其形状、回声及有无肿块。
• (二)附件 (卵巢和输卵管)
至少一个乳头样突起; ⑤实性肿物 在二维切面上肿物内实性部分≥80%。实性 肿物内也可有乳头样突起突向实性肿物中的小囊内。
• (3)肿物内分隔
①完全分隔 分隔从肿物一侧囊壁跨过囊腔 至另一侧囊壁; ②不全分隔 有的切面可见薄的条状组织从
肿物一侧囊壁跨过囊腔至另一侧囊壁,但 在某些切面上隔不连续。
• (4)实性部分 为有回声的组织成分。卵巢肿物有弥漫性
• 【妇科\双角子宫】
[检查所见] 子宫[前位|平位|后位],大小[ ? ]×[ ? ]× [ ? ]mm,宫底部子宫分为两部分,分别有内膜存在, 宫颈长[ ? ]mm。 右侧卵巢大小约[ ? ]×[ ? ]mm,左侧卵巢大小约 [ ? ]×[ ? ]mm,边界清楚。 [双|左|右]侧卵巢未满意探及。 [检查结论] 双角子宫。 双卵巢未见异常。
• 【妇科\畸胎瘤】
[检查所见] 子宫[前位|平位|后位],大小约[ ? ]×[ ? ]×[ ? ]mm,轮廓清 晰,肌层回声[均匀|欠均匀|不均匀],内膜厚约[ ? ]mm。加彩后子宫 未见异常血流信号。 [双|右|左]侧附件区见一异常回声区,大小约[ ? ]×[ ? ]mm,边界 [清楚|欠清|不清],形态[规则|不规则|较规则],内部回声[杂乱|较均 质|不均质],呈[面团征|脂液分层征|瀑布征|多囊征]。后方[增强明显| 增强不明显|轻度衰减|明显衰减]。加彩后其内及周边[可探及丰富的|可探 及树枝状|未探及]血流信号,测得内部一支动脉的血流动力学参数为S: [ ? ]cm/s,D:[ ? ]cm/s,RI :[ ? ]。 [双|右|左]侧卵巢大小约[ ? ]×[ ? ]mm,边界清楚。 [双|右|左]侧卵巢未满意探及。 [检查结论] [双|左|右]附件区异常回声([畸胎瘤|畸胎瘤?|畸胎瘤不能除外])。
超声报告书写规范

01
02
03
完整性
评估超声报告是否包含所 有必要的信息,如病人信 息、检查部位、探头频率 、检查方法等。
准确性
评估超声报告的描述是否 准确、客观,不含有主观 臆断和误导性内容。
规范性
评估超声报告的格式是否 符合规范,如字体大小、 行距、排版等。
提高超声检查报告质量的建议
强化培训
对超声医生进行专业培训 ,提高其对超声图像的认 知和解读能力。
在诊断意见中,应明确指出所发现的 异常结构,并给出相应的诊断建议或 提示。
超声检查报告的常见问题与对策
1 2
报告单信息不完整或不准确
应加强检查医师的培训和责任心,提高报告单的 质量。
图像质量差或无图像
应严格按照操作规范进行超声检查,确保图像质 量。如图像质量不达标,应重新进行检查。
3
诊断意见不准确或不明确
评估治疗效果
通过比较患者治疗前后的超声检查报告,可以评估治疗效果和病情 变化,为调整治疗方案提供依据。
超声检查报告的历史与发展
01
起源与早期发展
超声检查技术自20世纪50年代问世以来,逐渐成为医学影像学的重要
分支。早期的超声检查报告主要是文字描述,缺乏标准化和规范化。
02 03
标准化和规范化
随着医学技术的发展和临床需求的提高,超声检查报告逐渐实现了标准 化和规范化。现代的超声检查报告包括文字描述、图像记录、测量数据 等多种形式,提高了诊断的准确性和可追溯性。
超声报告书写规范
汇报人: 日期:
目 录
• 超声检查报告概述 • 超声检查报告的写作规范 • 超声检查图像的解读与描述 • 不同部位超声检查报告的写作要点 • 超声检查报告的质量控制与改进建议
规范甲状腺超声检查培训课件

规范甲状腺超声检查
3
甲状腺的解剖概要(2)
甲状腺的血液主要来自两侧的 甲状腺上动脉和甲状腺下动脉 。甲状腺上动脉是颈外动脉的 第一支,沿喉侧下行,到达甲 状腺上极时,分成前、后分支 进入腺体的前、背面。甲状腺 下动脉起自锁骨下动脉甲状颈 干,呈弓形横过颈总动脉的后 方,再分支进入甲状腺的背面
规范甲状腺超声检查
21
超声检查报告的规范书写
超声报告包括图片和文字部分后者又包括一般 项目、超声描述部分和检查结论提示
检查结论提示
病灶的部位和物理特性(实性、囊性、混合性、 气体、钙化等)
病灶病理性质的推断,可按可能性的大小依次 给出
必要时给出建议,比如:定期复查、进一步检 查等
规范甲状腺超声检查
22
附:甲状腺疾病的鉴别诊断
规范甲状腺超声检查
9
甲状腺弥漫性疾病的超声评估指标
大小:正常、肿大、缩小,通常用侧叶前后径、左右 径和峡部厚度来评估
形态:对称性和非对称性 腺体边界:清晰和模糊
回声水平:正常、减低和增高(以正常颌下腺实质回 声水平做参考)
回声均匀性:均匀和不均匀 血流程度:正常、增多和减少 分布形式:弥漫性和局限性
3、无回声区 多个分隔——单纯性甲状腺肿
规范甲状腺超声检查
24
附:甲状腺疾病的鉴别诊断
二、结节样改变: 1、多发 多发、不均质、不对称——结节性甲状腺肿(应
检查每一个结节) 2、单发 边界清楚→囊实性改变——腺瘤囊性变
↘均质中低或强回声——腺瘤
(回声很低或生长迅速时,应考虑恶变性)
规范甲状腺超声检查
规范甲状腺超声检查
19
甲状腺结节与甲状旁腺肿物的超 声鉴别要点
甲状腺结节
超声报告书写规范与思维课件

• 必须突出重点,养成循序渐进的良好 习惯,在全面细致观察的基础上,在 书写每一份具体报告时都应当有所侧 重,突出重点,而不应千篇一律。
1.2结论方面
•
由于超声图像只是对患者病理解剖的反映,不 能代替病理,况且存在一图多病,一病多图的 现象,其反映病变的位置、形态、大小、物理 性质(实性,液性,混合性)是客观的,而对 病变的性质是推断的结果,所以在超声结论中 应多用可能、考虑、符合等推断性词语,这样 也可为临床提供更大的思维空间,不应直接下 某某Ca的诊断,因为所有疾病的超声诊断准确 率都不可能是100%。结论中客观反映病变的位 置来源及物理性质,推测其病理诊断,才能有 助于临床得到客观准确的信息,避免误导。
• 胆囊内充满强回声或整个胆囊呈弧形增强 光带,无回声囊腔不显示,强回声前方有 时可显示胆囊壁,后方结构则完全被声影 所掩盖。
第三部分:常见超声报告的书写
• 肝脏大小形态正常,包膜光滑,于肝右叶 可探及数个强回声光团,较大约 0.7cmx0.5cm,后方伴声影.实质回声光点分 布均匀,血管纹理走向正常,门脉主干内 径约1.0cm。
• 肝右叶胆管多发强回声光团,考虑:结石 可能
• 双乳腺腺体层增厚,腺体组织回声增强, 可见乳导管扩张,于左侧乳腺10-11点钟位 置大小约12mmx5mm,另于右侧乳腺12点 钟位置可探及1个结节样低回声团,大小约 7mmx7mm,上述各低回声团边界清,内回 声尚均匀,CDFI显示低回声内未见明显彩流 信号。
1 客观反映
• 影像学是通过主观图像反映客观的人体结 构,超声也不例外,其对客观人体的反映 不仅表现在超声报告的描述中,而且表现 在其诊断结论中 。
• 包括姓名、年龄、性别、住院号、超声号 和图象记录方式等。
腹部超声报告规范(课堂PPT)

PW: 频谱形态 相关参数
10
超声提示
依序给出明确阳性诊断 不确定结论给出倾向 给出相关建议
11
超声报告总体要求
描述客观全面 用词书面规范
定位 定性 逻辑清晰 结论恰如其分
定量
12
谢谢
13
形状:规则与否 圆或椭圆形 分叶
边界:有否包膜 清楚或模糊
毛刺 晕环
8
超 声 所 见 ——局 灶 病 变
内部回声:强 高 等 低 弱 无 混合 均匀与否
后方和侧边:后方回声增强或衰减 后方及侧方声影 彗尾征
周边关系:受压 移位 管系扩张 血管绕行
9
超 声 所 见 —— 血 流 情 况
CDFI:形态 分布 多少
体表标示 相关注释 阳性病变图像具有特征性 选取重要阳性结论相关图像
4
超声所见
由大到小节 由外向内: 脏器及病灶边缘→
内部特性
6
超 声 所 见 —— 大 体 背 景
脏器形
7
超 声 所 见 ——局 灶 病 变
位置:肝脏八段 乳腺各点距乳头 甲状腺三维空间 扫查体位
腹部超声报告书写内容
1
图文超声报告内容
一般信息 超声图像 超声所见 超声提示 签名日期
2
一般信息
医院科室信息:医院、科别床号 医生姓名
患者信息:姓名 性别 年龄 住院号 超声号 临床诊断
其它信息:检查项目 检查日期 仪器型号
医生签名 报告日期
3
超声图像
图像清晰完整,质量好 图像基本项目齐全: 测量数据
10
超声提示
依序给出明确阳性诊断 不确定结论给出倾向 给出相关建议
11
超声报告总体要求
描述客观全面 用词书面规范
定位 定性 逻辑清晰 结论恰如其分
定量
12
谢谢
13
形状:规则与否 圆或椭圆形 分叶
边界:有否包膜 清楚或模糊
毛刺 晕环
8
超 声 所 见 ——局 灶 病 变
内部回声:强 高 等 低 弱 无 混合 均匀与否
后方和侧边:后方回声增强或衰减 后方及侧方声影 彗尾征
周边关系:受压 移位 管系扩张 血管绕行
9
超 声 所 见 —— 血 流 情 况
CDFI:形态 分布 多少
体表标示 相关注释 阳性病变图像具有特征性 选取重要阳性结论相关图像
4
超声所见
由大到小节 由外向内: 脏器及病灶边缘→
内部特性
6
超 声 所 见 —— 大 体 背 景
脏器形
7
超 声 所 见 ——局 灶 病 变
位置:肝脏八段 乳腺各点距乳头 甲状腺三维空间 扫查体位
腹部超声报告书写内容
1
图文超声报告内容
一般信息 超声图像 超声所见 超声提示 签名日期
2
一般信息
医院科室信息:医院、科别床号 医生姓名
患者信息:姓名 性别 年龄 住院号 超声号 临床诊断
其它信息:检查项目 检查日期 仪器型号
医生签名 报告日期
3
超声图像
图像清晰完整,质量好 图像基本项目齐全: 测量数据
超声规范检查和测量ppt课件

THANK YOU!
测量肾的长径、宽径 实质的厚度 寻找扩张的输尿管
– 短轴切面
测量肾脏宽径、前后径 实质厚度
– 彩色多普勒:
测量肾内各分支血管血流
肾脏测量
肾脏测量
1. 长轴显示:以肾门为轴,求的肾脏上下 极最大线段
2. 反复扫查、重复测量,选最大径线
肾脏长轴测量
肾脏短轴的选择
肾脏短轴的选择
右肾短轴测量
脏器大小判断(肝脏)
前下角:
– 左叶:45 o – 右叶:60 o
前膈面:平滑 左右叶比例和体型 测量
超声报告单书写要求和技巧
一般实质脏器描写
位置 形态 边缘 大小 实质回声 脏器内血管 占位 彩色多普勒超声
肝脏
位置(正常,转位,升高,下移) 形态(正常,饱满,稍小) 表面(平滑度:平滑、欠平滑、隆起、不平) 边缘(圆钝,稍钝,不钝,稍锐) 大小(形态、上下界、测量) 实质回声(均匀程度、回声情况,声学特性) 肝内血管
主要于头体部多见,
脾脏体表投影
脾脏测量
正常脾脏测值
厚度: ≤ 4.0 cm
面积1: a × b × k ( k = 0.9 ) 正常范围:22.7 ± 6.7 cm2 ( 16 ~ 30 cm2 )
面积2: a × c × k 正常范围: 30 ~ 40 cm2
脾脏测量注意事项
显示脾脏尽量完整 脾门结构必须清楚 厚度防止过大 长度容易测小 不在同一图上测量
检查顺序自左外侧叶最外侧开始,以纵、横、肋 弓下和肋间顺序连续扫查
肋间扫查
肋弓下扫查
剑下横断
腹部超声检查常用体位
平仰卧位 左侧半侧卧位 右侧卧位 坐位 站立位 膝——肘卧位
超声诊断学及报告书写规范课件.ppt

第39页,共66页。
临床应用的超声多普勒有脉冲多普勒 (pulse wave spectral Doppler ,PW),连续多普勒 (continuous wave spectral Doppler,CW),彩色多 普勒(color Doppler flow imaging,CDFI)三大类.
第一章 超声诊断的成像原理与应用
第2页,共66页。
第一节 超声成像的物理基础
超声拨是指波震动频率每秒超过2万赫兹 (Hz),即超过人耳听觉频率的一种声波.医学 常用的诊断性超声波频率范围一般在2-30兆 赫(MHz).
第3页,共66页。
超声成像(ultrasonography,USG)就是利用 超声波的物理特性与人体组织器官的声学 特性相作用而产生的信息,经放大和处理后 形成图象和曲线,用来探测人体病变的部位, 性质和范围的一种检查方法.
第25页,共66页。
七,超声诊断仪的工作原理
超声仪器设备类型颇多,最常用的有脉冲 回声式和频移回声式两大类型.脉冲回声式 超声仪包括幅度调制型超声仪(A型超声仪), 辉度调制型超声仪(B型超声仪)以及回声辉 度调制型超声仪(M型超声仪).
第26页,共66页。
频移回声式仪包括频移示波型超声仪(脉 冲波式和连续式多普勒)和彩色编码频移回 声式超声仪(彩色多普勒血流显像,CDFI).各 种超声仪的基本工作原理大致相同,县以脉 冲回声式超声诊断仪为例做简要介绍.
第27页,共66页。
超声诊断仪主要由换能器(探头)和主机两部 分构成.超声波的发生与接受均由换能器来 完成.当进行超声检查时,主机供给一定频率 的交流电讯号作用于换能器,换能器中压电 晶体发生震动产生超声波.
第28页,共66页。
超声波在体内传播过程中,各种组织的声 学界面产生不同的反射波,其中部分可返回 换能器,再由换能器将声能转换成电能,并由 主机接受放大并以声像图形式显示于荧光 屏上.
临床应用的超声多普勒有脉冲多普勒 (pulse wave spectral Doppler ,PW),连续多普勒 (continuous wave spectral Doppler,CW),彩色多 普勒(color Doppler flow imaging,CDFI)三大类.
第一章 超声诊断的成像原理与应用
第2页,共66页。
第一节 超声成像的物理基础
超声拨是指波震动频率每秒超过2万赫兹 (Hz),即超过人耳听觉频率的一种声波.医学 常用的诊断性超声波频率范围一般在2-30兆 赫(MHz).
第3页,共66页。
超声成像(ultrasonography,USG)就是利用 超声波的物理特性与人体组织器官的声学 特性相作用而产生的信息,经放大和处理后 形成图象和曲线,用来探测人体病变的部位, 性质和范围的一种检查方法.
第25页,共66页。
七,超声诊断仪的工作原理
超声仪器设备类型颇多,最常用的有脉冲 回声式和频移回声式两大类型.脉冲回声式 超声仪包括幅度调制型超声仪(A型超声仪), 辉度调制型超声仪(B型超声仪)以及回声辉 度调制型超声仪(M型超声仪).
第26页,共66页。
频移回声式仪包括频移示波型超声仪(脉 冲波式和连续式多普勒)和彩色编码频移回 声式超声仪(彩色多普勒血流显像,CDFI).各 种超声仪的基本工作原理大致相同,县以脉 冲回声式超声诊断仪为例做简要介绍.
第27页,共66页。
超声诊断仪主要由换能器(探头)和主机两部 分构成.超声波的发生与接受均由换能器来 完成.当进行超声检查时,主机供给一定频率 的交流电讯号作用于换能器,换能器中压电 晶体发生震动产生超声波.
第28页,共66页。
超声波在体内传播过程中,各种组织的声 学界面产生不同的反射波,其中部分可返回 换能器,再由换能器将声能转换成电能,并由 主机接受放大并以声像图形式显示于荧光 屏上.
超声规范检查和测量PPT课件

充水胃和胰腺显示
标准超声断面的设定和图像记录
脏器立体形态和图像断面的关系:平面图对立体结 构的局部反映
正常解剖结构 结构特点 方位标记 测量
病理解剖 反映形态结构特点 诊断和鉴别诊断依据
超声测量中的数学概念
立体几何的概念 临床病理的沟通
肝脏测量
肝脏左叶(正中纵断面)
胆囊
分布、形态、测量、血流 实质、肝门、相关附属血管
占位 彩色多普勒超声(分布、流速测量)
脾脏
位置(肋间、肋弓下) 形态 大小测量:
肋间:厚度×最长径线×系数 上腹部:上下径(肋弓下、脐水平)横经(锁骨中
线,腹正中线)
实质回声:回声等级,均匀程度 血管:(实质、脾门和相关血管) 占位 彩色多普勒超声(同肝脏)
胆管
扩张(有无、程度、范围) 管径显示情况(清晰情况、显示范围) 测量(内径) 管壁(厚度、回声、平滑程度) 管腔(清晰程度、异常回声)
胰腺
形态和大小 回声(程度、均匀否) 表面平滑程度 胰管(走行、测量、管壁) 异常回声 周围;
血管 其它(小网膜、淋巴结、其它)
肾脏
测量肾的长径、宽径 实质的厚度 寻找扩张的输尿管
短轴切面
测量肾脏宽径、前后径 实质厚度
彩色多普勒:
测量肾内各分支血管血流
肾脏测量
肾脏测量
1.长轴显示:以肾门为轴,求的肾脏上下 极最大线段
2.反复扫查、重复测量,选最大径线
肾脏长轴测量
肾脏短轴的选择
肾脏短轴的选择
右肾短轴测量
肾实质、集合 系统的测量
髄質 皮質
洞部
15mm 下極
上極
右腎
1. 长轴加短轴 2. 中极部位 3. 切线位测量
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在临床方面,要有在检查前或检查中常规查阅全部病例资 料的良好习惯,在必要时做补充病史询问和体格检查。 这样不仅可以全面客观地评估超声检查结果,还可发现有 意义的临床线索,主动扩大超声检查范围,降低误、漏诊 率。
这样做的结果,是使超声专业的整体优势得到了最好的发 挥,使患者得到了最高原则的医疗质量保证。
超声报告书写规范
一份完整的超声诊断报告,是临床超声医生综合素 质的表现,它深刻地体现了医疗质量和学术思想水 平!
因此,在超声诊断报告书写时,必须要有具有实事 求是的科学态度和认真负责的精神!
超声报告书写规范
2
超声报告的重要性 1 重要的临床诊疗依据之一 2 医疗文件的重要组成部分 3 是评价医生工作能力、知识水平的标志之一
如:患者急腹症来诊时,腹腔有无游离液体!胆总管扩张
时肝内胆管有无扩张……
超声报告书写规范
13
3.独立性:
应根据声像图结果进行分析并结合临床资料做出诊断,任 何结论都不能离开声像图表现,切记随意附和或臆测。 不要认为十分典型的图象就去定诊,多问几个为什么。有 时也需要有自己独立的思维不要受临床病史的误导。
超声报告书写规范
4
超声报告的基本形式:
1.文字化描述 2.规范化表格
超声报告书写规范
5
—是采用表格
填写的方式,
超声报告书写规范
6
超声诊断报告产生的基 础
任何形式的超声诊断报告,都是超声医生对一系列检查结 果进行客观地综合分析后而做出的。因此,可以说,声像 图所获得的信息,是进行超声诊断的主体或说成是重要基 础;
超声报告书写规范
8
完整的超声报告要求超声医师具有的四个熟悉:
熟悉声像图与解剖学的联系,特别是与断层解剖学 的联系。
熟悉声像图上正常人体器官组织及其变异。 熟悉超声图像的实际意义和可能伴随的伪像与误区。 熟悉血液动力学改变与多普勒超声的联系。
超声报告书写规范
9
作一名优秀的超声医师还应具有的习惯:
超声报告书写规范
22
三、超声结论部分:
超声结论包括超声诊断和建议下一步检查等内容。 其主要依据有三: 1.超声检查所获得的图像资料; 2.一般体检及其他生化、影像等临床资料; 3.介入超声资料。
超声报告书写规范
23
定位(解剖部位)
超声结论中应包含: text
定性(物理性状)
但绝不能因此而忽略了另一个重要的原则——与临床的充 分结合,只有将超声与临床完整的统一起来,才能使超声 诊断水平发挥之及至。
超声报告书写规范
7
超声报告的独特之处:
超声检查过程与检查结果是同时完成的,这一点不同 于放射科医生及病理科医生。困此在检查过程中,超 声医生要尽可能地利用设备所提供的各种技术,包括: 2D成像,彩色多普勒血流成像,谐波成像,3D 成像, 声学造影等等,为客观、准确的超声诊断提供全面的 技术帮助。
超声报告书写规范
14
4.系统性: ①有的病变在其发展过程中有回声图像的动态变化, 因此有必要进行系统的追查或复核最初诊断,检查 者应提出复查的日期或要求内容。
例如考虑为炎性的病变一般要在抗炎后一到二周作 复查;外伤的患者一定要在阴性结论的后面写上一句: 病情变化随诊!
超声报告书写规范
15
②超声诊断是全面临床检查的一个环节,并非是唯 一的和最后的诊断,特别是超声诊断不足的领域, 有必要向临床方面提出合理的下一步检查手段;
超声报告书写规范
20
3.声像图特征描述包括:
①边缘回声(包括外形)、边界回声特征(光滑、整 齐或模糊、粗糙);
②内部回声,有无、多少、粗细、强弱,均匀程度等; ③后方回声:衰减、增强、声影等。
超声报告书写规范
21
二、图像记录部分 :
其基本要求是典型、清晰,具有代表性,特别是重 要的阳性结果,一定要有图像记录。 ---例如脂肪肝时最好有肝肾对比的图片。
例如:还疑肾盂内有肿瘤而显示不清晰时,切不可 随意定诊!!建议临床医生进一步检查除外占位!
超声报告书写规范
16
③在检查中如发现有临床意义的线索,应根据其线 索进行全面系统超声扫查,以补充临床方面不足。
例如:检查盆腔时发现双侧卵巢实性肿物,此时应 考虑来源于胃肠道的转移肿瘤,应向上扩大扫查范 围!
超声报告书写规范
17
超 声 诊 断 报 告 的 基 本 内 容:
一、文字描述部分: 1. 超声解剖定位的描述。
病变的与周边脏器的比邻关系,例如:肝右前叶胆 囊旁实质内见大小约xxcm的肿物。
超声报告书写规范
19
2. 超声测距的描述:
乳腺内肿物位于那个象限,相当于几点钟,距 乳头及距皮下的距离等。超声报告书写规范 Nhomakorabea3
超声检查的要求
1 一般要求 姓名、性别、年龄、病区、床号、 住院号。
2 图像显示满意度、病人的状态(空 腹、餐后、 膀胱充盈度、对比剂使用情况)
3 超声检查脏器的名称、图像特征、主要测值、 重要的阴性提示。
4 特殊检查治疗应书写步骤、方法、经过、结果。
5 检查日期、签名、必要时双签。
超声报告书写规范
11
2.客观性:
应对检查结果进行客观描述,包括: ①病变部位,例如:肝左叶或者肝右叶的病变腹腔内还是 腹膜后的病变。 ②病变形态、大小、数目、邻近结构; 例如:所测量肿 物的大小要有三个径线,这样通过径线的数值,让读报告 者可以估计肿物的大体形态如“饼样”、“球形”等;肿 物的多发还是单发,是散在还是弥漫分布;与邻近的器官 或血管关系是推移受压还是浸润粘连!
超声报告书写规范
12
③病变回声特点;例如:回声均不均匀,有无独特的表现 --靶环征、假肾征、星花征等等。
④病变动态表现;例如:呼吸或者外力推压时移动情况
(包括与邻近的脏器、血管、腹壁、肠管等之间有无相对
移动),变换体位其内部的回声特点有无改变--结石的
移动。
⑤重要的阴性所见也应描述,以供鉴别诊断时参考。 例
超声报告书写规范
10
超 声 诊 断 的 基 本 要 求:
1.针对性: 应根据临床医生检查申请单提出的要求进行有目的, 有重点的全面检查,并尽可能给予肯定或否定回答, 即使不能也应实事求是加以说明。
例如:临床医生触诊颈部包块,当我们未见到异常影 像时,应对医生所指包块处的组织回声加以描述,提 示其并非病变。
这样做的结果,是使超声专业的整体优势得到了最好的发 挥,使患者得到了最高原则的医疗质量保证。
超声报告书写规范
一份完整的超声诊断报告,是临床超声医生综合素 质的表现,它深刻地体现了医疗质量和学术思想水 平!
因此,在超声诊断报告书写时,必须要有具有实事 求是的科学态度和认真负责的精神!
超声报告书写规范
2
超声报告的重要性 1 重要的临床诊疗依据之一 2 医疗文件的重要组成部分 3 是评价医生工作能力、知识水平的标志之一
如:患者急腹症来诊时,腹腔有无游离液体!胆总管扩张
时肝内胆管有无扩张……
超声报告书写规范
13
3.独立性:
应根据声像图结果进行分析并结合临床资料做出诊断,任 何结论都不能离开声像图表现,切记随意附和或臆测。 不要认为十分典型的图象就去定诊,多问几个为什么。有 时也需要有自己独立的思维不要受临床病史的误导。
超声报告书写规范
4
超声报告的基本形式:
1.文字化描述 2.规范化表格
超声报告书写规范
5
—是采用表格
填写的方式,
超声报告书写规范
6
超声诊断报告产生的基 础
任何形式的超声诊断报告,都是超声医生对一系列检查结 果进行客观地综合分析后而做出的。因此,可以说,声像 图所获得的信息,是进行超声诊断的主体或说成是重要基 础;
超声报告书写规范
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完整的超声报告要求超声医师具有的四个熟悉:
熟悉声像图与解剖学的联系,特别是与断层解剖学 的联系。
熟悉声像图上正常人体器官组织及其变异。 熟悉超声图像的实际意义和可能伴随的伪像与误区。 熟悉血液动力学改变与多普勒超声的联系。
超声报告书写规范
9
作一名优秀的超声医师还应具有的习惯:
超声报告书写规范
22
三、超声结论部分:
超声结论包括超声诊断和建议下一步检查等内容。 其主要依据有三: 1.超声检查所获得的图像资料; 2.一般体检及其他生化、影像等临床资料; 3.介入超声资料。
超声报告书写规范
23
定位(解剖部位)
超声结论中应包含: text
定性(物理性状)
但绝不能因此而忽略了另一个重要的原则——与临床的充 分结合,只有将超声与临床完整的统一起来,才能使超声 诊断水平发挥之及至。
超声报告书写规范
7
超声报告的独特之处:
超声检查过程与检查结果是同时完成的,这一点不同 于放射科医生及病理科医生。困此在检查过程中,超 声医生要尽可能地利用设备所提供的各种技术,包括: 2D成像,彩色多普勒血流成像,谐波成像,3D 成像, 声学造影等等,为客观、准确的超声诊断提供全面的 技术帮助。
超声报告书写规范
14
4.系统性: ①有的病变在其发展过程中有回声图像的动态变化, 因此有必要进行系统的追查或复核最初诊断,检查 者应提出复查的日期或要求内容。
例如考虑为炎性的病变一般要在抗炎后一到二周作 复查;外伤的患者一定要在阴性结论的后面写上一句: 病情变化随诊!
超声报告书写规范
15
②超声诊断是全面临床检查的一个环节,并非是唯 一的和最后的诊断,特别是超声诊断不足的领域, 有必要向临床方面提出合理的下一步检查手段;
超声报告书写规范
20
3.声像图特征描述包括:
①边缘回声(包括外形)、边界回声特征(光滑、整 齐或模糊、粗糙);
②内部回声,有无、多少、粗细、强弱,均匀程度等; ③后方回声:衰减、增强、声影等。
超声报告书写规范
21
二、图像记录部分 :
其基本要求是典型、清晰,具有代表性,特别是重 要的阳性结果,一定要有图像记录。 ---例如脂肪肝时最好有肝肾对比的图片。
例如:还疑肾盂内有肿瘤而显示不清晰时,切不可 随意定诊!!建议临床医生进一步检查除外占位!
超声报告书写规范
16
③在检查中如发现有临床意义的线索,应根据其线 索进行全面系统超声扫查,以补充临床方面不足。
例如:检查盆腔时发现双侧卵巢实性肿物,此时应 考虑来源于胃肠道的转移肿瘤,应向上扩大扫查范 围!
超声报告书写规范
17
超 声 诊 断 报 告 的 基 本 内 容:
一、文字描述部分: 1. 超声解剖定位的描述。
病变的与周边脏器的比邻关系,例如:肝右前叶胆 囊旁实质内见大小约xxcm的肿物。
超声报告书写规范
19
2. 超声测距的描述:
乳腺内肿物位于那个象限,相当于几点钟,距 乳头及距皮下的距离等。超声报告书写规范 Nhomakorabea3
超声检查的要求
1 一般要求 姓名、性别、年龄、病区、床号、 住院号。
2 图像显示满意度、病人的状态(空 腹、餐后、 膀胱充盈度、对比剂使用情况)
3 超声检查脏器的名称、图像特征、主要测值、 重要的阴性提示。
4 特殊检查治疗应书写步骤、方法、经过、结果。
5 检查日期、签名、必要时双签。
超声报告书写规范
11
2.客观性:
应对检查结果进行客观描述,包括: ①病变部位,例如:肝左叶或者肝右叶的病变腹腔内还是 腹膜后的病变。 ②病变形态、大小、数目、邻近结构; 例如:所测量肿 物的大小要有三个径线,这样通过径线的数值,让读报告 者可以估计肿物的大体形态如“饼样”、“球形”等;肿 物的多发还是单发,是散在还是弥漫分布;与邻近的器官 或血管关系是推移受压还是浸润粘连!
超声报告书写规范
12
③病变回声特点;例如:回声均不均匀,有无独特的表现 --靶环征、假肾征、星花征等等。
④病变动态表现;例如:呼吸或者外力推压时移动情况
(包括与邻近的脏器、血管、腹壁、肠管等之间有无相对
移动),变换体位其内部的回声特点有无改变--结石的
移动。
⑤重要的阴性所见也应描述,以供鉴别诊断时参考。 例
超声报告书写规范
10
超 声 诊 断 的 基 本 要 求:
1.针对性: 应根据临床医生检查申请单提出的要求进行有目的, 有重点的全面检查,并尽可能给予肯定或否定回答, 即使不能也应实事求是加以说明。
例如:临床医生触诊颈部包块,当我们未见到异常影 像时,应对医生所指包块处的组织回声加以描述,提 示其并非病变。