推拿学基础复习题纲

《推拿学基础》复习题纲
1、我国最早的按摩推拿专著是《黄帝岐伯按摩十卷》。

2、我国现存最早的按摩推拿专著是《小儿按摩经》。

3、推拿古称按摩、按跷、乔摩、挢引、案杌，明代首见“推拿”一词。

4、祖国医学“通则不痛”的理论，在伤筋的推拿治疗中可具体化为松则通、顺则通、动则通三个方面。

5、按摩推拿的学习实践要注重形（形体动作）、意（意念）、气（呼吸）三者结合。

6、在推拿临床中，更须注意因人制宜，一般情况下，如患者体质强，操作部位在四肢腰腿病变部位在深层等，手法刺激量要大。

7、按摩推拿起源于劳动，具体产生于中央地区（中原）。

8、汉代医圣张仲景的《金匮要略》中首次提到“膏摩”一词，代表了推拿介质的出现。

9、汗法中施行拿法时，对外感风寒，用先轻后重的强刺激拿法，步步深入，因重而解表，使全身汗透，达到祛风散寒的目的。

外感风热，则用轻拿法，宜柔和轻快，使腠理疏松，邪热自表而解。

10、根据固定标志法取穴，两眉之间取印堂穴，两乳之间取膻中穴。

根据动作标志法，张口于耳屏前方凹陷处取耳门穴，握拳于掌横纹头取后溪穴，根据简便取穴法，两耳尖直上取百会穴，两手虎口交叉取列缺穴，垂手中指尖下取风市穴。

11、肩胛下角平第七胸椎棘突，髂嵴最高点平第四腰椎棘突。

腓骨小头前下方1寸为足三里穴。

12、椎间盘由纤维环、髓核组成。

13、推拿手法的作用和应答过程可分为①施术者力的发动；②受术者力的接受；③受力后局部及全身的生物反应三步。

14、清代吴谦的《医宗金鉴•正骨心法要旨》更为系统地总结了推拿按摩对伤科疾病的治疗手法（正骨八法）：摸、接、端、提、按、摩、推、拿。

同时提出了“手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，必知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。

15、“夫法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。

”----〈医宗金鉴•正骨心法要旨〉
16、“以手摸之，自悉其情”------《医宗金鉴》
17、推拿治疗骨伤科疾病，主要应建立的指导思想是筋骨整体观。

18、推拿的治疗原则：治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，调整脏腑功能，调理气血关系，因时、因地、因人制宜。

19、寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之均属于正治法，塞因塞用，通因通用被称为反治或从治。

如伤食所致的腹泻，不仅不能用止泻的方法来治疗，反而要用消导通下的方法去其积滞而达到止泻的目的。

便秘大多由胃肠燥热、气机郁结而引发，故推拿治疗时常采用通利的一指禅推法、掌摩法、掌揉法等手法和肠通便，但临床上有的便秘患者，大便不畅或秘结，便后汗出，气短，或面色少华，头晕目眩，小便清长，四肢不温。

应采用健脾胃，和气血的方法，从而达到通便的目的。

20、补法---顺着人体经络走向、向心、用力轻柔、速度和缓的手法，适用于虚证。

泻法---逆着人体经络走向、离心、用力稍重、速度稍快的手法，适用于实证。

21、手法的治疗作用取决于手法的轻重、方向、频率、刺激的性质，刺激时间长短以及施术部位的特异性等都有密切的关系。

22、推拿的禁忌症（不宜）
①过饥或过饱时不宜按摩。

（一般情况饭前半小时至饭后一小时不宜按摩）
②对于过度饮酒，过度疲劳及妇女怀孕期和行经期，慎用按摩。

③皮肤病局部禁忌按摩。

④危重病人，急性感染、创伤、骨折禁忌按摩。

⑤对有出血性倾向的禁忌按摩。

⑥闭合性损伤局部24小时内不宜按摩
23、推拿基本治法分为温、通、补、泻、汗、和、散、清八法。

张从正把推拿列为汗法。

24、温法适用于虚寒证的一种治法。

理论：寒者热之。

补法，即滋补，补气血津液不足，脏腑功能衰弱。

理论：虚则补之，扶正祛邪。

泻法一般用于下焦实证。

汗法是发汗、发散的意思，使病邪从表而解。

和者即和解之法，含有调和之意，凡病在半表
半里，在不宜汗、不宜吐、不宜下的情况下，可应用和解之法。

散者即消散、疏散之意。

其主要作用是摩而散之，消而化之，不论有形或无形，皆可使结聚消除。

清法是运用刚中有柔的手法，达到清热除烦的目的。

有“热者清之”之说中，这是治疗一般热性病的主要法则。

25关于清法：气分实热者，轻推督脉；表实热者，轻推背部膀胱经；血分实热者，重推督脉；表虚热者，轻推背部膀胱经
26、葛洪《肘后方》载有“令爪病人人中治卒死”的急救治疗方法及最早的捏脊法。

27、隋唐时期，是推拿按摩发展的第一个高峰。

成就有：①按摩成为太医署重要组成之一，名曰“按摩科”。

②推拿已成为骨伤病的普遍治疗方法，唐蔺道人《仙授理伤续断秘方》第一次记载了完整的伤科整复手法。

③推拿疗法渗透到内、外、儿诸科。

④自我按摩又称导引，得到充分发展。

⑤膏摩盛行。

⑥开创了推拿按摩的教学先河。

7、开展了中外推拿学术交流活动。

28、宋金元时期，是推拿按摩的拓展时期。

①宋代的《圣济总录》总结了推拿的
原理、手法的特点和按摩与导引的区别。

②元代危亦林《世医得效方》记载髋关节脱位的倒吊复位法和脊柱骨折的悬吊复位法。

③宋代运用按摩催产。

④金代张从正（张子和）《儒门事亲》中把按摩列入汗、吐、下三法之中。

29、推拿在明代发展的显著特点：①“推拿”一词出现于此时；②张介宾也在《类经》中把按摩列为十三科之一；③形成了小儿推拿的独特体系。

④有不少小儿推拿专著文献问世。

30、手法的基本要求：持久、有力、柔和、均匀、深透。

31、按摩临床实践中，分部位选取常用腧穴。

头面部、项背部、胸腹部、腰骶部、上肢部、下肢部的主要腧穴（每部位至少列出5个穴位以上）说出名称及定位。

32、挤压或研磨试验阳性提示有半月板破裂或关节软骨损伤。

臂丛神经牵拉试验阳性提示颈椎综合症患者臂丛神经受压时多出现试验阳性。

33、临床常用腧穴定位与取穴方法有骨度分寸法、解剖标志法、手指同身寸法、简便定位法。

34、手法对脏腑疾病的治疗有三个途径，分别是通过经络的介导、脏腑的器质病变，通过功能调节来发生作用、手法对脏腑功能具有双向调节作用。

35、推拿防治疾病的主要手段有：力学效应、手法治疗、功法训练、纠正解剖位置异常、手法治疗与心理治疗相结合
36、推拿学的基本特征是手法治疗、结合功法训练。

37、名词解释：
①手法：以手操作的方法，含有作用力和动作两个特性且有机结合的各种方法。

②一夫法：又称横指同身寸法，一夫法=3寸，四指相并，以中指第二节为准量取四指横径宽度为3寸。

③直腿抬高试验：患者取仰卧位，双下肢并拢伸直。

医者立于其一侧，嘱患者先将一侧下肢伸直抬高到最大限度。

正常时，腿和床面的夹角在60°以上，阳性体征：两侧抬高不等并且角度小于60°，一侧腿抬高过程出现下肢放射性疼痛，阳性体征表示有腰椎间盘突出症、梨状肌综合症、椎管内肿瘤等。

④密耳试验：患者仰站立位或坐位，医者立于其前方，嘱患者前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直，若出现肱桡关节的外侧发生疼痛，阳性多提示有肱骨外上髁炎，即网球肘。

⑤杜加试验：患者仰卧位或坐位，先嘱患者屈肘，将手搭于对侧肩上，正常时手能搭到对侧肩部，且肘部能贴近胸壁，阳性体征：手能搭到对侧肩部，但肘部不能靠近胸壁；或肘部能靠近胸壁，手不能搭到对侧肩部。

阳性时表明肩关节有病变（脱位或肩周炎等）。

⑥迎随补泻法：顺经推拿为补，逆经推拿为泻。

做法：推拿时，顺经走向，在穴位上作短时间轻快柔和手法，或顺经方向做推，揉法，即随气而济之，为补法。

如果逆经走向，施以重力推法、压法、掐法等或依次在穴位上进行长时间重手法推拿，即逆其气而夺之，为泻法。

⑦徐疾补泻法：频率快的手法为泻法，频率慢的手
法为补法，称为频率补泻法，亦可称为徐疾补泻法。

临床上频率慢的手法多用力轻柔，频率快的手法多用力重着，所以频率补泻法常配合轻重补泻法。

⑧温法：在治疗部位或穴位上用一般较缓慢而柔和的手法，作连续作用时间稍长的操作，患者要有温热感，达到补益阳气的作用，适用于阴寒虚冷的病证。

常用的有摆动、摩擦、挤压类手法。

⑨清法：是运用刚中有柔的手法，达到清热除烦的目的。

有“热者清之”之说中，这是治疗一般热性病的主要法则。

常用清法有摩、擦、推等手法。

⑩和法：和者即和解之法，含有调和之意，凡病在半表半里，在不宜汗、不宜吐、不宜下的情况下，可应用和解之法。

常用和法有振法、摩法、推法、擦法等手法。

可分为和气血、和脾胃、疏肝气等三方面。

⑾推拿：在中医理论指导下，运用各种不同的手法，刺激人体的一定部位或穴位，运动患者肢体进行防治疾病的方法。

38、推拿直接放松肌肉的机理是什么？①推拿解除肌肉紧张、痉挛；②推拿加强局部血液循环，改善局部代谢功能；③提高局部组织的痛阈，降低对疼痛的敏感度。

39、按摩推拿中出现休克的原因？如何预防与处理？
40、为减少、避免推拿意外的发生，应如何提高自身的技能？
①提高诊断准确率，避免误诊误治而发生意外②提高手法操作的正确性和安全性，特别是一些旋转、扳、牵拉等运动关节类手法③在治疗时需注意选择适当的体位。

41、作为治疗疾病的刺激点，腧穴治疗疾病的作用有哪些？
①近治作用：腧穴能主腧穴所在的局部及邻近部位的有关病证，即“腧穴所在，主治所在”；在，腧穴所主”；如牙痛---手足阳明合谷和内庭，上肢瘫—大椎，下肢瘫---腰阳关。

③特殊作用：十宣，井穴---醒脑开窍，清心泄热为急救要穴；大椎---清热要穴，曲池---降压要穴等。

42、推拿疗法的特点？①操作方便，②适应范围广，
③疗效显著，④施术安全，⑤容易推广
43、检查法：①颈椎前屈45度，左右旋转40度，侧屈45度。

②背腰部检查：病人直立为中立位，前屈为90度，两手下垂中指达足面，腰背部呈弧形。

后伸为30度。

侧屈左右各30度。

固定骨盆后旋转，两肩与骨盆形成的角度，一般为30度。

③肩部检查：外展90度，内收40度，外旋30度，内旋80度，前屈90度，后伸45度。

44、特殊功能检查法：
①椎间孔压缩法见于颈椎病
②臂丛神经牵拉法见于颈椎病臂丛神经受压。

③“4字”试验：如无髋关节病变即为骶髂关节有病变。

④直腿抬高试验阳性见于腰椎间盘突出证，梨状肌综合症、椎管内肿瘤，髂胫束挛缩等。

⑤直腿抬高加强试验阳性见于单纯性坐内神经受压。

⑥肩关节外展试验：肩外展30-60度时不能外展上举上肢，若被动外展超过60度后又能主动上举上肢，提示有冈上肌肌腱的断裂或撕裂；外展过程中疼痛，上举时反而不痛，提示有三角肌下滑囊炎；外展开始时不痛，在60-120度范围出现疼痛，越过此范围反而不疼痛，提示有冈上肌肌腱炎。

⑦网球肘试验（MILL试验）阳性提示肱骨外上髁炎，又称网球肘。

⑧肩部特殊检查法杜加氏征（Duga氏征）搭肩试验。

常见于肩关节脱位，
⑨挤压研磨试验阳性提示半月板破裂或关节软骨损伤。

试题：
一、填空题
1、使用膏摩前，一般先进行（）。

2、应用补法，对功能衰弱及体质虚弱者，能达到（）的目的。

3、和法是和解（）之邪。

4、按气冲的作用是（）。

5、背部拳揉法对（）者用实拳，对（）者用空拳揉。

6、问诊是四诊的重要组成部分，问诊的主要内容是询问病人（），发病的（）和（）。

7、掐法是以（）重按穴位，而不刺激（）的方法。

8、按摩依据是（祖国医学中的经络学说）。

9、重型肩周炎患者，以萎缩最为明显。

10、使用膏摩时，可以按走向涂抹。

11、手法的技能要求：即、、、从而达到“深透”。

12、中医发病学的基本观点是：存内，邪不可干，邪之所凑，其气。

13、推拿的作用原理主要体现在、和等三方面。

二、判断题
1、按肩胛内缘时点按要迎随呼吸，吸气时点按。

（）
2、梨状肌紧张试验阴性，可诊断为梨状肌综合症。

（）
3、肩周炎可引起肌肉废用性萎缩。

（）
4、电动按摩器主要是震动的手法。

（）
5、切脉时用食指、中指、无名指。

中指定位于关脉，食指按在尺脉，无名指按在寸脉上。

（）
6、心与心包相表里。

（）
7、掐四白法能起到祛风明目，活络止痛的作用。

（）
8、脐旁横摩的作用是：温补脾肾，调中和胃。

（）
9、Mill试验为阴性时，可诊断“肱骨外上髁炎”。

（）
10、按摩主要调节人体病理状态。

（）
11、肱骨外上髁炎抗阻力屈腕时疼痛加重（）
12、滚法和揉法均为摆动类手法，一般每分钟操作速度为120－160次。

（）
13、腰椎间盘突出症最常见的突出方向是髓核向后外方突出。

（）
14、津液是人体一切水液的总称。

（）
15、“抢救记录”要求在抢救结束后立即完成。

（）
16、双龙点肾的作用是：强肾壮腰，明目聪耳，壮阳健骨。

（）
17、按肩胛骨内缘时点按要迎随呼吸，吸气时点按（）
18、弯腰晃肩法不适用于肩周炎后期的动能锻炼。

（）
19、在治疗落枕采用扳法时，宜保持颈椎前倾位，勿后仰位。

（）
20、腰椎向前滑脱者配合作腰椎后伸扳法。

（）
三、选泽题
1、按摩乳的作用是（）
A、治疗风湿骨痛、肌肉酸病、关节炎症、运动劳损、无名肿痛
B、温经通络、肌肉放松
C、解除疲劳、疏风散寒
D、调和气血、祛郁行滞
2、通过推运股外侧法所不能达到的作用是（）
A、疏通血脉
B、除湿利水
C、调和气血
D、祛郁行滞
3、掐人中能起到（）
A、活络止痛
B、明目镇痛
C、健脾安神
D、回阳救逆
4、观察病邪的深浅和寒热、燥湿的变化，以及消化功能的病变，重点看（）
A、舌苔
B、舌质
C、舌色
D、舌体
5、桑拿浴室里，温度可升至（）以上。

A、20℃
B、30℃
C、40℃
D、
70℃
6、点按髀关穴治疗（）
A、脾胀呕吐、胃痛、消化不良
B、脾胃虚弱、消化不良，月经不调
C、腰痛膝冷、腹痛
D、咳嗽气喘、胸满、盗汗
7、龙凤呈祥法中主要运用了（）按摩
A、啄法
B、叩法
C、滚法
D、捋法
8 、掌推肩胛所能起到的作用是（）
A、调和肠胃
B、平喘止咳
C、通便导滞
D、壮肾补腰
9、揉足三里法，（）者慎用。

A、高血压
B、关节炎
C、足部扭伤
D、下肢肌肉萎缩
10、密拿拍打风市上、下法，所运用的按摩手法是（）
A、拍法
B、按法
C、击法
D、啄法
11、抹桥弓法能起到（）作用。

A、明目醒脑
B、开窍醒神
C、祛风散寒
D、降低血压
12、双运太阳穴法中有（）四种手法合而用之。

A、运、点、揉、提
B、推、运、抹、点
C、摩、运、叩、啄
D、按、压、揉、提
13、（）中可使中枢神经兴奋。

A、轻而柔和的手法
B、快速、较重的手法与短暂的刺激
C、轻快柔和与长时间的刺激
D、缓和、轻快与连续的刺激、
14、小儿保健按摩中具有提高抗病能力的操作方法是（）
A、摩顶
B、擦背
C、按揉足三里
D、捏脊
15、落枕按摩治疗的主穴为（）
A、太阳、头维、风池、大椎
B、风池、风门、肩井、绝骨
B、风府、肩井、合谷、绝骨
D、风池、太阳、大椎、天宗
16、对按摩手法运用的基本要求没有哪
项（）
A、柔和
B、持久
C、缓慢
D、渗透
17、（）穴位不属于经外奇穴。

A、晴明
B、印堂
C、鱼腰
D、太阳
18、（）手法属重型强刺激手法。

A、按法
B、拔法
C、滚法
D、打法
19、摩法的常用部位是（）
A、头面颈项部
B、上肢
C、胸腹、胁肋部
D、腰臀部
20、揉三阴交穴作用是（）
A、咳嗽气喘、咽肿
B、水谷不化、大便不通、少腹疼痛
C、发烧咳嗽，背项强痛、头痛鼻塞
D、脾胃虚弱，消化不良，月经不调
21、抹桥弓法能起到（）作用。

A、明目醒脑
B、开窍醒神
C、祛风散寒
D、降低血压
22、按摩术通过（）影响到脏腑，组织功能活动。

A、穴位
B、气血
C、经络
D、神经
23、捣揉的小天心的作用是（）
A、清热
B、镇惊
C、利尿
D、明目
24、椎骨错缝采用的手法是（）
A、摇法
B、拔伸法
C、斜板、拔伸法
D、后伸板
25、“阴中求阳”的治疗方法是指（）
A、在温散阴寒同时佐以扶阳
B、在清泻阳热同时佐以滋阴
C、在扶阳剂中适当佐以滋阴药
D、在滋阴剂中适当佐以扶阳药
26、一患者咳嗽气粗、胸痛、咯黄脓痰，根据“实则泻其子”的原则，治疗宜选取（）
A、合谷
B、少商
C、经渠
D、尺泽
27、肩周炎早期施术的手法是（）
A、滚、揉法等轻柔手法
B、点、按通络止痛的重手法
B、拔伸法以松解粘连
D、运用肩关节大幅度摇法
28、臀上皮神经炎的压痛点是（）
A、髂前上棘部
B、大转子与骶后孔的中点
C、髂前上棘与大转子中点
D、髂嵴中点直下3－4CM处，可触及一
滚动“绳束样”物，触压时则感痛、麻、
胀难忍
四、简答题
1、推拿治疗的基本原理。

力的作用
松则通，通则不痛
顺则通，通则不痛
动则通，通则不痛
2、按摩的含义：
狭义：两种手法，即按法、摩法。

广义：按摩手法=按法+动作
按摩有“先按再摩”之意。

3、推拿直接放松肌肉的机理是什么？
4、推拿疗法的特点？
5、隋唐时期是推拿按摩发展的第一个高峰。

它的主要成就有哪些？
6、推拿有哪些禁忌症?列出至少5种。

7、推拿实践中，如果医者手法不熟练，基本知识水平不高，容易产生推拿意外。

请你分析按摩推拿中出现休克的原因？如何预防与处理？
8、作为治疗疾病的刺激点，腧穴治疗疾病的作用有哪些？
9、推拿疗法的特点？
10、明代时期推拿的主要成就有哪些？
11、写出腰骶部常用穴的名称、定位、经属。

（至少写出6个）
五、名词
1、一夫法：
2、直腿抬高试验：
3、迎随补泻法：
4、和法
5、杜加试验：
6、徐疾补泻法：
7、温法。