心脏解剖
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AF Division Introduction
1
History of AF Division
?1976 St. Jude Medical公司成立 ?1996 收购Daig Corporation ?2004 收购Irvine Biomedical, Inc. ?2005 收购Endocardial Solutions, Inc. ?2005 成立Atrial Fibrillation Division ?2006 与Philips签订战略合作协议，共同开发ICE 平台 ?2007 与Hansen Medical签订战略合作协议，销售robotic
Pulmonic Valve
Aortic Valve
17
腱索和乳头肌
? 腱索 ? 条索状的结缔组织 ? 连接乳头肌和瓣膜
? 乳头肌 ? 起于心室内膜 ? 另一头连接腱索
? 作用 ? 心室舒张时打开瓣膜 ? 使心房血液能够流入心室
18
心脏瓣膜
收缩期
19
心脏瓣膜
舒张期
20
心脏运动时的血流方向
21
传导系统
?窦房结
? 心脏的一级“起搏器” ? 位于SVC和右房的交界处
?Bachman束
? 将窦房结的冲动传导到左房
?心房内传导束
? 将电冲动传导到心房各处
?纤维屏障
? 阻止电冲动传导到心室
51
传导系统
?房室结
? 位于三尖瓣环上部，冠状窦 口前
? 心房的冲动必须通过房室结 才能传导到希氏束
? 传导延迟 ? 心脏第二级的起搏点
27
体循环
?左心 ?左心室将动脉血泵 入大血管直至各个 组织脏器
?右心 ?右心房收集大静脉 回流的静脉血
28
冠状动脉
?供应心肌细胞营养的动脉 ?从主动脉根部起源 ?二根：
? 左主干
? 左前降支 ? 左回旋支
? 右冠状动脉
29
冠状静脉和冠状静脉窦
?冠状静脉
? 左冠状静脉 ? 右冠状静脉
?汇集到冠状静脉窦（CS） ——右心房
血管
血管
?动脉 ?静脉 ?毛细血管
23
动脉
?将血液带离心脏的管道 ?管壁厚
24
静脉
?将血液带回心脏的管道 ?管壁薄 ?有静脉瓣
25
毛细血管
?最微小的血管 ?组织中氧气和营养物质
交换的场所
26
肺循环
?右心 ?右心室将含氧量低的 静脉血送入肺进行氧 合
?左心 ?左心房收集养合好的 含氧量高的动脉血
AFD Product
? Hansen Robotic机械手设备 ? 遥控手术
44
心脏解剖结构基础
心脏的基本结构
?心肌组织组成 ?2条动脉6条静脉 ?4个心腔 ?大小
6
位置
?位于胸腔之中 ?心脏的位置
?胸腔中央偏左 ?在纵隔之中，两肺
之间
?心尖
?两个心室 ?朝向左下
7
Mid Line
心房
DO NOT PRINT
? 心内膜 ? 心脏解剖结构的最内层
? 心包层 ? 围绕在心脏周围的纤维囊 ? 有少量液体，起润滑作用
15
心脏的瓣膜
? 作用：使血液单向流动
? 三尖瓣 ? 连接右心房和右心室
?Βιβλιοθήκη Baidu二尖瓣 ? 连接左心房和左心室
? 肺动脉瓣 ? 连接右心室和肺动脉
? 主动脉瓣 ? 连接左心室和主动脉
16
半月瓣
? 肺动脉瓣连接右心室和肺动脉 ? 主动脉瓣连接左心室和主动脉
52
房室延迟在心脏收缩时的作用
?如果心室在心房收缩时同 时被激动而收缩，血流将 从心室返流回心房
?传导激动在房室结延迟120 至150ms，使心房收缩完 成后心室收缩才启动，能 够使心室收集尽可能多的 血液
53
心脏传导系统
?希氏束（HIS）
? 是心室传导系统的起始部 ? 传导从希氏束进入左右束支 ? ? 正常情况下希氏束是心房和
IBI
2D
3D
Recorder Mapping
Ablation
3DM Diagnostic Ablation Access
ICE
?NavX ?Array
EP WorkMate Recorder
33
EnSite V8 / Velocity
IBI Generator &
Cool Point Pump
?eValuator ?Response ?Supreme ?Livewire ?Reflexion Spiral
? 心室肌较左心室薄 ? 流入道：三尖瓣 ? 流出道：肺动脉瓣
12
左心室
? 功能：将左心房收集的含氧量高 的血液排入体循环
? 心室肌较右心室厚 ? 流入道：二尖瓣 ? 流出道：主动脉瓣
13
横切面
14
DO NOT PRINT
心脏各层解剖结构
? 心外膜 ? 心脏解剖结构的最外层
? 心肌层 ? 心脏解剖结构的中间层 ? 心脏运动的工作层
?Inquiry ?AFocus ?Optima (PLUS) ?Cardioversion
?Livewire TC ?Safire
?BRK Needles ?Swartz (LAMP) ?Agilis (NxT)
?Therapy ?Therapy Cool Path (Duo)
?ViewFlex PLUS
心室的唯一连接点
54
心脏传导系统
?左右束支
? 沿着间隔下行 ? 将冲动从希氏束传导到左
右心室
?Purkinje纤维
? 心室内的特殊传导细胞 ? 第三级起搏点
55
传导系统的解剖结构组成
?窦房结 ?Bachman束和房间束 ?房室结 ?His 希氏束 ?左右束支 ?Purkinje纤维
56
答疑
arm system ?2008 收购 EP Medsystems
22
AF Product PToortftoaliol Solution for EP Physician
AF Division
Total Solution
Capital Equipment
Disposables
EPMed AFD / ESI AFD / DAIG
30
各心腔的解剖结构
右心房
32
33
三尖瓣环 (TA)
34
右心耳
35
36
Koch氏三角
?底部：CS口 ?顶部：希氏束 ?两边：Todaro腱和三尖瓣
环
37
38
右心室
39
40
41
肺静脉
42
肺静脉解剖的多样性
43
左心耳
44
冠状静脉窦（CS）
45
46
二尖瓣
47
48
49
心脏传导系统
右心房
?位于两根大静脉之间
? 下腔静脉 ? 上腔静脉
?心房壁
?薄
?血液
? 静脉血（低氧气） ? 右房血液的来源
? 下腔静脉 ? 上腔静脉 ? 冠状窦
9
DO NOT PRINT
左心房
? 心房壁 ? 略厚于右心房
? 血液 ? 动脉血（含氧气） ? 血液来源于
? 肺静脉
10
心室
右心室
? 功能：将右心房收集的静脉血排 入肺毛细血管
1
History of AF Division
?1976 St. Jude Medical公司成立 ?1996 收购Daig Corporation ?2004 收购Irvine Biomedical, Inc. ?2005 收购Endocardial Solutions, Inc. ?2005 成立Atrial Fibrillation Division ?2006 与Philips签订战略合作协议，共同开发ICE 平台 ?2007 与Hansen Medical签订战略合作协议，销售robotic
Pulmonic Valve
Aortic Valve
17
腱索和乳头肌
? 腱索 ? 条索状的结缔组织 ? 连接乳头肌和瓣膜
? 乳头肌 ? 起于心室内膜 ? 另一头连接腱索
? 作用 ? 心室舒张时打开瓣膜 ? 使心房血液能够流入心室
18
心脏瓣膜
收缩期
19
心脏瓣膜
舒张期
20
心脏运动时的血流方向
21
传导系统
?窦房结
? 心脏的一级“起搏器” ? 位于SVC和右房的交界处
?Bachman束
? 将窦房结的冲动传导到左房
?心房内传导束
? 将电冲动传导到心房各处
?纤维屏障
? 阻止电冲动传导到心室
51
传导系统
?房室结
? 位于三尖瓣环上部，冠状窦 口前
? 心房的冲动必须通过房室结 才能传导到希氏束
? 传导延迟 ? 心脏第二级的起搏点
27
体循环
?左心 ?左心室将动脉血泵 入大血管直至各个 组织脏器
?右心 ?右心房收集大静脉 回流的静脉血
28
冠状动脉
?供应心肌细胞营养的动脉 ?从主动脉根部起源 ?二根：
? 左主干
? 左前降支 ? 左回旋支
? 右冠状动脉
29
冠状静脉和冠状静脉窦
?冠状静脉
? 左冠状静脉 ? 右冠状静脉
?汇集到冠状静脉窦（CS） ——右心房
血管
血管
?动脉 ?静脉 ?毛细血管
23
动脉
?将血液带离心脏的管道 ?管壁厚
24
静脉
?将血液带回心脏的管道 ?管壁薄 ?有静脉瓣
25
毛细血管
?最微小的血管 ?组织中氧气和营养物质
交换的场所
26
肺循环
?右心 ?右心室将含氧量低的 静脉血送入肺进行氧 合
?左心 ?左心房收集养合好的 含氧量高的动脉血
AFD Product
? Hansen Robotic机械手设备 ? 遥控手术
44
心脏解剖结构基础
心脏的基本结构
?心肌组织组成 ?2条动脉6条静脉 ?4个心腔 ?大小
6
位置
?位于胸腔之中 ?心脏的位置
?胸腔中央偏左 ?在纵隔之中，两肺
之间
?心尖
?两个心室 ?朝向左下
7
Mid Line
心房
DO NOT PRINT
? 心内膜 ? 心脏解剖结构的最内层
? 心包层 ? 围绕在心脏周围的纤维囊 ? 有少量液体，起润滑作用
15
心脏的瓣膜
? 作用：使血液单向流动
? 三尖瓣 ? 连接右心房和右心室
?Βιβλιοθήκη Baidu二尖瓣 ? 连接左心房和左心室
? 肺动脉瓣 ? 连接右心室和肺动脉
? 主动脉瓣 ? 连接左心室和主动脉
16
半月瓣
? 肺动脉瓣连接右心室和肺动脉 ? 主动脉瓣连接左心室和主动脉
52
房室延迟在心脏收缩时的作用
?如果心室在心房收缩时同 时被激动而收缩，血流将 从心室返流回心房
?传导激动在房室结延迟120 至150ms，使心房收缩完 成后心室收缩才启动，能 够使心室收集尽可能多的 血液
53
心脏传导系统
?希氏束（HIS）
? 是心室传导系统的起始部 ? 传导从希氏束进入左右束支 ? ? 正常情况下希氏束是心房和
IBI
2D
3D
Recorder Mapping
Ablation
3DM Diagnostic Ablation Access
ICE
?NavX ?Array
EP WorkMate Recorder
33
EnSite V8 / Velocity
IBI Generator &
Cool Point Pump
?eValuator ?Response ?Supreme ?Livewire ?Reflexion Spiral
? 心室肌较左心室薄 ? 流入道：三尖瓣 ? 流出道：肺动脉瓣
12
左心室
? 功能：将左心房收集的含氧量高 的血液排入体循环
? 心室肌较右心室厚 ? 流入道：二尖瓣 ? 流出道：主动脉瓣
13
横切面
14
DO NOT PRINT
心脏各层解剖结构
? 心外膜 ? 心脏解剖结构的最外层
? 心肌层 ? 心脏解剖结构的中间层 ? 心脏运动的工作层
?Inquiry ?AFocus ?Optima (PLUS) ?Cardioversion
?Livewire TC ?Safire
?BRK Needles ?Swartz (LAMP) ?Agilis (NxT)
?Therapy ?Therapy Cool Path (Duo)
?ViewFlex PLUS
心室的唯一连接点
54
心脏传导系统
?左右束支
? 沿着间隔下行 ? 将冲动从希氏束传导到左
右心室
?Purkinje纤维
? 心室内的特殊传导细胞 ? 第三级起搏点
55
传导系统的解剖结构组成
?窦房结 ?Bachman束和房间束 ?房室结 ?His 希氏束 ?左右束支 ?Purkinje纤维
56
答疑
arm system ?2008 收购 EP Medsystems
22
AF Product PToortftoaliol Solution for EP Physician
AF Division
Total Solution
Capital Equipment
Disposables
EPMed AFD / ESI AFD / DAIG
30
各心腔的解剖结构
右心房
32
33
三尖瓣环 (TA)
34
右心耳
35
36
Koch氏三角
?底部：CS口 ?顶部：希氏束 ?两边：Todaro腱和三尖瓣
环
37
38
右心室
39
40
41
肺静脉
42
肺静脉解剖的多样性
43
左心耳
44
冠状静脉窦（CS）
45
46
二尖瓣
47
48
49
心脏传导系统
右心房
?位于两根大静脉之间
? 下腔静脉 ? 上腔静脉
?心房壁
?薄
?血液
? 静脉血（低氧气） ? 右房血液的来源
? 下腔静脉 ? 上腔静脉 ? 冠状窦
9
DO NOT PRINT
左心房
? 心房壁 ? 略厚于右心房
? 血液 ? 动脉血（含氧气） ? 血液来源于
? 肺静脉
10
心室
右心室
? 功能：将右心房收集的静脉血排 入肺毛细血管