滋养层细胞与流产的关系

它相当的活菌数量。 ４．３ 微 生 态 制 剂 不 是 营 养 物 质 ， 故 不
被宿主消化吸收， 微生态制剂亦不是营 养保健品， 应严格掌握适应症。
参考文献 １ Ａｌｖａｒｅｚ－ Ｏｌｍｏｓ Ｍ Ｉ，Ｏｂｅｒｈｅｒｈｅｌｍａｎ Ｒ Ａ， Ｐｒｏｂｉｏｔｉｃ ａｇｅｎｔｓ ａｎｄ ｉｎｆｅｎｃｔｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅ： ａ ｍｏｄｅｒ ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ ｏｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ． ＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ，２００１，３２（１１）：１５６７ ２ Ｇａｏｎ Ｄ，Ｇａｒｃｉａ Ｈ，Ｗｉｎｔｅｒ Ｌ，ｅｔ ａｌ． Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｓｔｒａｉｎｓ ａｎｄ Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓ ｂｏｕｌａｒｄｉｉ ｏｎ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｄｉａｒｒｈｅａ ｉｎ ｃｈｉｌｄｅｎ． Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（Ｂ Ａｉｒｅｓ），２００３，６３（４）：２９３ ３ 宋英娇． 米雅利桑爱儿 Ａ 与思密达治 疗 轮 状 病 毒 性 肠 炎 ４５ 例 报 道．临 床 荟 萃 ， ２０００， １５（１３）： ６０１
１． 影响滋养层细胞的因素
大量研究证实， 人胎盘绒毛两种滋 养层细胞产生大量生物活性物质， 如人 绒 毛 促 性 腺 激 素 （ ＨＣＧ） 、孕 酮 、人 胎 盘 催 乳 素 、神 经 递 质 、抑 制 素 和 激 活 素 等 ， 这 些激素和因子对胚胎发育和妊娠起着重 要 作 用 。人 胎 盘 能 产 生 多 种 内 分 泌 激 素 ， 对 生 殖 轴 及 胎 盘 本 身 产 生 重 要 影 响［１］。
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因溶液治疗， 结果治疗组总有效率为 １００％， 对 照 组 总 有 效 率 ８０％。对 １～１３ 岁 过敏性皮炎患儿， 口服乳酸杆菌制剂 ６ 周 能 减 轻 发 病 程 度 ， 对 ＩｇＥ 增 高 者 效 果 更明显。
３．６ 抗肿瘤等其他作用 微生态制剂抗肿瘤作用分为两个方 面， 一是通过口服控制肠道内致癌因子 或使前致癌因子无害化， 将高水平产生 致 癌 因 子 酶 的 细 菌 控 制 住 。另 一 方 面 ， 通 过 皮 下 、腹 腔 、静 脉 等 途 径 与 其 它 细 菌 类 生 物 反 应 调 节 剂 如 ＢＣＧ、ＯＫ－ ４３２ 等 一 样， 激活机体的免疫系统， 预防或抑制肿 瘤的发生。微生态制剂抑制肿瘤细胞的 生长、抑制将前致癌物转化为活性致癌 物的细菌生长和抑制活性致癌物的吸 收 。双 歧 杆 菌 还 可 以 拮 抗 氧 自 由 基 、羟 自 由基和过氧化脂质， 因而具有延缓衰老
１．１ 黏 附 分 子 ＣＤ１４６ 在妊娠过程中， 胚胎滋养层细胞侵 入到母体蜕膜， 并侵入其中的螺旋小动 脉， 替代血管内皮细胞， 建立母体 ／ 胎儿 的交互性循环， 为胚胎的发育提供营养。 如果滋养层细胞侵入失败会导致流产的 发 生 。细 胞 黏 附 分 子 ＣＤ１４６ 是 免 疫 球 蛋 白基因超家族的新成员。在正常胚胎发 育过程中， 侵入性滋养层细胞表达 ＣＤ１４６ 分 子 ， 而 在 流 产 及 其 它 病 理 妊 娠 中 ， ＣＤ１４６ 分 子 的 表 达 下 调 甚 至 缺 失 ［２］。 这 说 明 ＣＤ１４６ 分 子 的 表 达 和 滋 养 细 胞 侵 入能力密切相关。 １．２ Ｔｈ１ ／ Ｔｈ２ 型 细 胞 因 子 高 浓 度 的 Ｔｈ１ 型 细 胞 因 子 ＩＦＮ－ ｒ 和 Ｔｈ２ 型 细 胞 因 子 ＩＬ－ ４ 对 绒 毛 滋 养 层 的 调 节有抑制作用。正常妊娠是以母体趋向 于 Ｔｈ２ 型 细 胞 因 子 参 与 的 体 液 免 疫 应 答 为主， 而病理性妊娠如不明原因的习惯 性 流 产 ， 是 以 Ｔｈ１ 型 细 胞 因 子 参 与 的 细 胞
胚泡的植入更加深入和广泛。如果这两 种细胞发育不良或被破坏， 就会引起病 理妊娠。
妊娠是极为复杂的生命现象， 从受 精 、着 床 至 胚 胎 发 育 ， 每 一 时 相 均 是 母 体 与胎儿相互作用的结果。母胎之间的相 互作用可发生在滋养层细胞与母体免疫 活性细胞， 跨胎盘转运的物质与细胞及 跨羊膜转运的物质等多个界面上， 其中 以滋养层细胞与母体细胞间的相互作用 最为重要。
滋养层细胞由囊胚外层的滋养外胚 层发育分化而来， 覆盖于绒毛的表面。 内层为细胞滋养层细胞， 外层为合体滋 养层细胞。合体滋养层细胞是分化成熟 的细胞， 如果失去了增生分殖能力， 它 的更新需要依靠内层的细胞滋养层细胞 分化融合。内层的细胞滋养层细胞增殖 性强， 可分裂、分化、融合为合体滋养 层细胞。它是胎盘绒毛的干细胞， 可穿 透合体滋养层， 侵入母体子宫内膜， 使
的作用。研究表明双歧杆菌和乳酸菌对 幽门螺杆菌亦有明显的抑制作用； 饮用 酸奶可以增加骨质密度， 治疗骨质疏松； 服用微生态制剂还能降低血浆胆固醇和 甘油三酯。
４． 微生态制剂应用注意事项 ４．１ 活 菌 制 剂 不 能 耐 受 胃 酸 ， 需 饭 后 服用， 如丽珠肠乐。死菌制剂可耐受胃 酸 ， 饭 前 饭 后 服 用 均 可 。含 活 菌 制 剂 不 宜 与 收 敛 吸 附 剂 如 铋 剂 、活 性 炭 、氢 氧 话 铝 及碱性药物同时服， 以免影响吸收或杀 灭 活 菌 。大 多 数 活 菌 制 剂 对 抗 菌 素 敏 感 ， 因此在使用时应注意尽量避免同时应 用 ， 可 错 开 服 药 时 间 ， 间 隔 １２ｈ， 以 免 影 响 微生态制剂作用的发挥。 ４．２ 各 种 微 生 态 制 剂 尤 其 含 双 歧 杆 菌 、乳 酸 杆 菌 的 活 菌 制 剂 应 放 置 ２～１０℃ 的温度下干燥避光和密封保存， 以保持
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ＣＡＰ ＩＴＡＬ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
滋养层细胞与流产的关系
首都医科大学附属北京妇产医院（ １００００６） 张云
关键词 滋养层细胞 滋养层抗体 流产
流产是妊娠中常见的一种并发症， 它的病因十分复杂， 其影响因素也较多。 主 要 有 遗 传 性 、内 分 ห้องสมุดไป่ตู้ 性 、感 染 性 以 及 人 们 饮 食 与 周 围 环 境 的 污 染 。据 有 关 报 道 ， 还 有 一 些 不 明 原 因 的 流 产 约 占 ４０％ ～ ７０％。 这 些 原 因 不 明 的 流 产 多 数 与 其 自 身 免 疫 因 素 有 关 。为 此 ， 笔 者 探 讨 一 下 滋 养层细胞及抗体与流产的关系。