呼吸机基础 完整
呼吸机基础知识
呼吸机基础知识呼吸机是一种重要的医疗设备,用于辅助呼吸功能不足的患者呼吸。
它在医院、急救车和家庭护理中广泛应用。
呼吸机能够提供氧气和空气混合物,帮助患者吸入新鲜的氧气,同时排出体内的二氧化碳。
本文将介绍呼吸机的基础知识,以及它对患者的重要意义。
呼吸机的工作原理是通过一系列的机械装置,模拟自然呼吸过程。
它包括一个氧气罐、空气过滤器、气管插管或面罩、气管导管和呼吸机主体。
患者通过气管插管或面罩将氧气和空气混合物送入肺部。
呼吸机主体会根据患者的呼吸频率和潮气量,控制氧气和空气的输送速度和浓度。
同时,呼吸机会监测患者的呼吸状态,如气流量、气道压力和呼气末二氧化碳浓度等,以确保患者的呼吸正常。
呼吸机在临床上有多种应用,最常见的是用于治疗呼吸衰竭的患者。
呼吸衰竭是指患者无法维持足够的氧气供应或无法有效排出体内的二氧化碳。
呼吸机可以通过提供足够的氧气和调节呼吸频率,帮助患者维持正常的呼吸功能。
此外,呼吸机还可以用于麻醉手术中,帮助患者保持通畅的呼吸道,以及应对急性呼吸窘迫综合症等紧急情况。
然而,呼吸机的使用也存在一些风险和限制。
首先,呼吸机可能导致气道压力过高或过低,从而损伤患者的肺部组织。
其次,呼吸机使用不当可能导致气道感染、气胸和声带损伤等并发症。
此外,患者使用呼吸机时,需要经过一定的训练和监护,以确保正确的使用和维护。
呼吸机作为一种重要的医疗设备,对于呼吸功能不足的患者来说具有重要意义。
它可以辅助患者正常呼吸,提供足够的氧气,并排出体内的二氧化碳。
然而,呼吸机的使用需要注意风险和限制,以确保患者的安全和治疗效果。
医务人员应根据患者的具体情况,合理选择和操作呼吸机,以提高患者的生活质量和治疗效果。
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预防并发症
长期使用呼吸机可能会导致一些并发 症,如呼吸机相关性肺炎、气管黏膜 损伤等,应注意预防。
04
呼吸机的维护与保养
日常维护
清洁
每天清洁呼吸机外部,保持机器 整洁,避免灰尘和污垢的积累。
消毒
定期对呼吸机的内部进行消毒, 以防止细菌和病毒的传播。
检查
每天检查呼吸机的各项功能是否 正常,如电源、指示灯、气路连
正确佩戴
保持清洁
调整参数 定期检查
07
呼吸机的应用范围与前景
应用范围
医院:用于治疗各 种呼吸系统疾病, 如COPD、哮喘、 肺炎等。
运动医学:用于运 动员训练和比赛时 的呼吸支持。
呼吸机的应用范围 包括
家庭:适用于家庭 疗养和康复,如老 年人和慢性病患者。
灾难救援:在灾难 发生时,呼吸机可 用于救治受困人员。
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contents
目录
• 呼吸机概述 • 呼吸机的基本结构 • 呼吸机的使用方法 • 呼吸机的维护与保养 • 呼吸机的清洁与消毒 • 呼吸机的选购与使用 • 呼吸机的应用范围与前景
01
呼吸机概述
呼吸机的发展史
01
02
第一代呼吸机
第二代呼吸机
03 第三代呼吸机
呼吸机的种 类ຫໍສະໝຸດ 定容型呼吸机清洁和消毒时应遵循医院感染控制的要求,佩戴个人防护用品,如口罩、手套等。
在进行清洁和消毒时,应注意不要损坏呼吸机的部件和电路,以免影响呼吸机的正 常使用。
06
呼吸机的选购与使用
选购注意事项
确定需求 选择正规渠道 考虑性能特点 价格与售后服务
使用环境要求
室内环境
01
空气质量
1呼吸机临床应用基础-精选文档-PPT文档
一、呼吸机治疗的若干基本概念
3.吸气量 (Inspiratory capacity, IC ): 平静呼气后能吸 入的最大气量。 IC= VT+ IRV 。 正常成人约3000ml.
一、呼吸机治疗的若干基本概念
4. 补呼气量 (Expiratory reserve volume,ERV): 平静呼气后所 能呼出的最大气 量。正常成人约 1000ml 。 ERV反映了肺 的气储备功能。
5、应用PEEP的禁忌证 ①严重循环功能衰竭。 ②低血容量。 ③肺气肿。 ④气胸和支气管胸膜瘘等。
(七)持续气道正压( Continuous Positive airway pressure,CPAP),是指病人在自主呼吸 状态下, 由呼吸机向气道内输送恒定的正压气 流,使患者气道内呼 吸气相均保持正压。一般 可以把CPAP理解为自主呼吸状态 下的PEEP。
(四)辅助/控制通气
为前两种通气模式的结合。当患者自主呼吸频率高于 呼吸机 的工作频率且能引起有效触发时,为辅助通气模式。 如患者自主 呼吸太弱或频率低于呼吸机的工作频率时,机 器自动转换成控制 通气,以保证有足够的通气量。
(五)间歇强制性通气和同步间歇强制性通气
间歇强制性通气( intermittent mandatory ventilation,IMV)是在患者自主 呼吸的基础上,按一定的时间间隔给予间断的控 制性机械通气支持,适用于有较强而稳定的自主 呼吸,但尚不能达到正常通气量的患者;
9.解剖死腔(Anatomy death volume, ADV)存在于终末 细支气管以上气道内的气体容量。即指潮气量中在呼 气初期不发生改变就被呼出的那部分气体。 正常成人 约 120~150ml。正常ADV/VT比值为0.3~0.4。
呼吸机培训资料
呼吸机培训资料汇报人:目录•呼吸机基础知识•呼吸机设备结构及功能•呼吸机操作与使用方法•呼吸机常见故障排除与维护保养•呼吸机临床应用与治疗效果评估•呼吸机操作安全规范与风险控制01呼吸机基础知识呼吸机的工作原理呼吸机通过向患者肺部提供正压气流,促使氧气进入肺部并与血液中的血红蛋白结合,同时将二氧化碳排出体外,实现气体交换。
控制通气与辅助通气原理呼吸机可根据预设参数,如潮气量、呼吸频率等,提供控制通气或辅助通气模式,确保患者呼吸稳定。
通过机械方式产生气流,辅助患者呼吸,分为定容型和定压型两种。
机械通气呼吸机无创呼吸机便携式呼吸机通过面罩等方式为患者提供通气支持,无需建立有创气道。
体积较小,方便携带,适用于转运、急救等场景。
030201呼吸机的分类呼吸机在临床应用中的重要性维持呼吸功能01对于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等患者,呼吸机能够维持或改善患者的呼吸功能,确保生命活动的正常进行。
降低氧耗02通过提供合适的通气支持,呼吸机可以降低患者的氧耗,减轻心肺负担。
提高救治成功率03在急救、转运等场景下,呼吸机能够为患者提供稳定的通气支持,提高救治成功率。
同时,合理使用呼吸机也是医护人员必备的技能之一,对于提升医疗质量具有重要意义。
02呼吸机设备结构及功能外壳显示屏操作按钮/旋钮内部电路板呼吸机主机结构01020304通常采用耐用塑料或金属材质,保护内部组件并确保设备稳定性。
提供直观的用户界面,显示呼吸机的重要参数、设置和警报信息。
用于调整呼吸机的各种设置和参数,如潮气量、呼吸频率等。
包含呼吸机的主控芯片、电源电路、信号放大电路等核心组件。
连接氧气源或空气压缩机,提供呼吸所需的新鲜气体。
进气口去除进气中的杂质和颗粒物,保证气体纯净度。
过滤器在呼气阶段打开,排出患者呼出的二氧化碳。
呼气阀监测气道压力,确保呼吸机在设定的压力范围内工作。
压力传感器呼吸机气路系统连接呼吸机与患者,用于输送气体。
面罩/鼻罩连接呼吸机和面罩,形成一个完整的气体通路。
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1
内容
• • • • • • 1.呼吸机分类:有创 无创 2.呼吸机使用前准备及管路的边接 3.呼吸机基础参数及意义 4.呼吸机常见报警及处理 5.呼吸机日常消毒维护 6.VAP的预防
2
呼吸机分类
• 呼吸机按照与病人的连接方式分为:有创 呼吸机 无创呼吸机 • 有创呼吸机概念:呼吸机通过气管插管连 接到患者,包括切开气管插管和直接的经 口腔/经鼻腔插管等。 • 类型:西门子、Drager、Puritan Bennet等
2.解痉,应用支气管扩张剂等药物,针 对病因处理,及时排除。
3.校正导管位置,及时调整导管于正确 位置。 4.查明原因,对症处理,如并发气胸则 行胸腔闭式引流术。
18
故障1 气道压力高限报警
原因 5.人机对抗 处理方法 5.寻找病因,去除病因及药物对症处理。
6.呼吸机管道扭曲、打折、受压
6.整理管道,恢复通畅
7
无创呼吸机
• 禁忌症: • 心跳呼吸停止 • 血流动力学不稳定:收缩压<90mmHg,无 法控制的心律失常,感染性或心源性休克 • 患者不配合:极度烦躁,意识不清 • 面部原因:严重面部损伤,颅面部术后 • 严重的肺大泡,未经治疗的气胸等。
8
无创呼吸机
• • • • • • • 无创通气的并发症: 病人幽闭症 鼻/面罩材料过敏 面部压迫伤 结膜炎 口鼻干燥 胃肠胀气
3.氧电池失效(寿命1-2年)
3.更换电池或拔掉
4.空氧混合故障
4.请工程师维修
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故障5 电源、气源、呼吸机 机械故障的紧急处理
• 立即脱开呼吸机与人工气道的连接,用简 易呼吸器与人工气道相连接,观察病人的 生命体征,尤其是血氧饱和度的变化,同 时排除故障或更换呼吸机
呼吸机基础知识--张钰2018.07.09bp
FIO2氧浓度:初始设置100%,根据SpO2 及血气值进行调节 Pinsp:容控时为压力限制,设为30--35mbar
PASB 自主呼吸的压力支持:10--12mbar,根据VT调节 Trigger 触发灵敏度:2--4L/min
PEEP〔呼气末正压通气〕 :
是
否是 是
呼出阀
每个病人/每周 是 否 是 是
温度传感器
每个病人/每周 否 是 否 否
流量传感器
每个病人/每周
*
**
*
*流量传感器用75%酒精侵泡消毒1h,自然晾干0.5h
人机对抗的原因:
• 病人本身的原因:
• 气管内插管滑出 • 食管气管漏 • 无名动脉破裂 • 气胸、支气管痉挛、分泌物阻
塞 • 肺水肿、急性肺栓塞 • 身体姿势的改变 • 药物引起的呼吸困难 • 腹胀 • 焦虑、紧张不安
疗的顺利进行 2.为不可逆的呼吸肌病变或 不可逆的上气道损害提供替
代,维持通 能。 3.为疾病或手术后恢复过程
中的病人提供通气辅助
机械通气的禁忌症
• 相对禁忌症: • 肺大泡和肺囊肿 • 气胸、血气胸和纵膈气
肿
• 气管食管瘘 • 大咯血 • 低血容量、休克 • 急性心肌梗死
呼吸机的应用没有绝对禁忌症
三、与流量传感器相关报警
1) 流量传感器? 解决方法: 调整流量传感器位置,将其一端 完全置入呼气阀橡胶圈
2) 流量监测失灵! 解决方法: 眼观:取下看铂金丝是否断开 假设正常则重新装入,校定 通过即可继续使用 假设铂金丝断开则更换新的, 再校定
基础知识 呼吸模式 设置参数 监测参数
报警设置 和意义 报警处理 特殊功能 消毒维护
ICU呼吸机使用基础
ICU呼吸机使用基础1. 呼吸机简介呼吸机,全称为人工呼吸机,是一种用于辅助或替代病人自主呼吸的设备。
在ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)中,呼吸机是必不可少的设备,用于维持病人呼吸功能的稳定。
2. 呼吸机的工作原理呼吸机通过气流的控制和压力的调节来实现对病人的呼吸支持。
主要包括以下几个方面:2.1 控制通气模式呼吸机可以提供多种不同的通气模式,如控制通气、辅助通气、压力支持通气等。
其中,控制通气模式是最常用的模式,呼吸机按设定的参数自动控制病人的吸气和呼气。
而辅助通气模式是在病人自主呼吸的基础上,为其提供支持性呼吸。
压力支持通气模式则是在病人呼吸的任何阶段都提供一定的压力支持。
2.2 参数设定在使用呼吸机时,需要设定一些参数来控制呼吸机的工作。
其中,最常见的参数包括吸气压力(IPAP)、呼气压力(EPAP)、呼吸频率(RR)等。
这些参数的设定需要根据病人的具体情况和需求来确定,以达到最佳的通气效果。
2.3 报警系统呼吸机配备有完善的报警系统,用于监测病人的呼吸状态和呼吸机的工作状态。
当呼吸机检测到异常情况时,会发出声音或显示警报,提醒医护人员及时处理。
3. ICU呼吸机使用的注意事项3.1 严密监测在使用呼吸机时,需要密切监测病人的呼吸参数,如吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
还需要监测病人的血氧饱和度、呼吸音等指标,以及呼吸机的工作状态。
只有通过密切监测,才能及时发现和处理呼吸机的故障和病人的异常情况。
3.2 防止感染呼吸机作为一种常用的医疗设备,其使用过程中需要注意防止交叉感染。
医护人员在操作呼吸机时,应做好手卫生并佩戴适当的防护装备,以避免细菌的传播和感染的发生。
3.3 合理调整参数在使用呼吸机时,需要根据病人的具体情况和需求来合理调整参数。
吸气压力、呼气压力、呼吸频率等参数的设定需要根据病人的氧饱和度、呼吸功能等指标来确定,并在监测的基础上进行调整,以达到最佳的通气效果。
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3
呼吸机的安全措施
正确操作:按照说明书正 确操作呼吸机,避免误操
作导致安全隐患
电源安全:确保呼吸机使 用安全稳定的电源,避免 因电源问题导致安全隐患
01
定期检查:定期检查呼吸 机各部件是否正常工作,
确保安全使用
02
03
清洁消毒:定期对呼吸机 进行清洁消毒,防止细菌
滋生,保障患者安全
04
呼吸机的故障处理
确保呼吸机处于良好工作 状态,定期检查和维护
确保呼吸机与患者之间的 连接正确,避免漏气
确保呼吸机参数设置正确, 避免过度通气或通气不足
确保呼吸机周围环境安全, 避免火灾、触电等事故
检查电源:确保电源 正常,无断电或电压
不稳现象
检查报警系统:确保 报警系统正常,无误
报或漏报现象
检查气源:确保气源 充足,无漏气或气压
不足现象
检查参数设置:确保 参数设置正确,无错
误或异常现象
检查管路:确保管路 连接紧密,无漏气或
堵塞现象
检查设备清洁:确保 设备清洁,无污垢或
灰尘影响设备运行
呼吸机的注意事项
检查安装是否正确:检查各部件是否安装 牢固,管路是否连接正确,电源是否正常
呼吸机的使用
连接电源:确保电源 线连接正确,并打开
电源开关
启动呼吸机:按下启 动按钮,开始为患者
提供呼吸支持
连接呼吸机:将呼吸 机与患者气管插管或
面罩连接
监测患者:密切观察 患者生命体征,确保 呼吸机使用安全有效
设置参数:根据患者 情况,设置呼吸频率、 潮气量、吸气压力等
参数
停止呼吸机:当患者病 情好转,不再需要呼吸 机支持时,按下停止按
钮,关闭呼吸期检查:检查呼吸机的各个 部件是否正常工作
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实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
35
常见报警问题
36
1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵?
湿化过度,流量传感 器凝水,影响监测
流量监测器故障。(即
VTe>VT且超过20%)
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气道压力 过低!
屏幕页面没 波形!!!
①
②
③
38
气道压力过高
❖ 气道问题:咳嗽;气道分泌物和黏液栓阻塞;病 人咬管
阻塞或陷闭的病人
❖
3、降低呼吸管路和气道阻力,减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点:应用不当对循环功能影响较大,并间接引起 气压伤。
27
PEEP
❖ 对于先心病术后: ❖ 矫治术后:初始设置为4cmH2O,若气道内
有血性分泌物,医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后:如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等,初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量:潮 吸平气台峰压压(:即呼吸吸气机末送正气压过)程气:中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的,容乘维控持时肺,泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于:,(肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺(态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力))速,,、可也V可T、能
❖ 病人相关情况: ❖ 1、肺顺应性降低:心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加:气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压:气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水,管道打折 ❖ 呼吸机本身问题:吸气或呼吸活瓣 故障
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FiO2过高!!!
呼吸机临床应用-基础知识ppt课件
压力控制(压力保证,定压) 设置压力Paw = 36mbar
使用呼吸机 之 通气模式
顺应性,气道阻力的改变,压力不变. 顺应性,气道阻力的改变,潮气量将发生变化.
通气模式
定容模式: - IPPV / CMV
间歇正压指令通气 - IPPVAssist/ AC
辅助控制通气 - SIMV
同步间歇指令通气 - PLV
Interpretation of curve patterns
Insufficient expiration time
使用呼吸机 之 机械通气的基本概念
呼吸机常用参数
呼吸频率
f
吸气流速
V
吸气时间
Ti
潮气量
VT
吸呼比
I:E
呼气时间
Te
报警范围
压力支持
ASB/PSV
吸气压力
Paw
吸氧浓度
FiO2
吸气触发
P
Spontaneous breathing
使用呼吸机 之 通气模式
t
P
BIPAP
t
P
Pressure-controlled
ventilation
t
BIPAP (双相正压通气模式)
使用呼吸机 之 通气模式
BIPAP (双相正压通气模式)
使用呼吸机 之 通气模式
PEEP (呼气末正压 )
使用呼吸机 之 通气模式
呼气末正压
PEEP
斜率
Ramp
湿化器温度
使用呼吸机 之 通气模式
通气的模式( Mode of Ventilation )
呼吸机输送气体的各种 方式称之为通气模式。 主要是用来帮助,支 持,配合, 或协调病 人的呼吸。
ICU呼吸机使用基础
ICU呼吸机使用基础ICU呼吸机使用基础概述在重症监护室(Intensive Care Unit,简称ICU)中,呼吸机是一种常见的设备,用于辅助或替代病患的呼吸功能。
本文档将介绍ICU呼吸机的基础使用知识,包括使用前的准备、呼吸机的基本原理、常见的呼吸模式以及注意事项等。
使用前的准备在使用ICU呼吸机之前,需要进行以下准备工作:1. 检查呼吸机的正常运行状态,包括电源、气源等。
2. 检查呼吸机的设置参数,确保其符合患者的生理需要。
3. 准备好呼吸机所需的辅助设备,如呼吸回路、面罩等。
呼吸机的基本原理呼吸机通过产生气流并提供给患者,辅助其呼吸。
主要包括以下几个方面的原理:1. 压力控制:呼吸机通过控制产生的气流压力,控制患者的呼吸。
2. 通气模式:呼吸机可以根据不同的患者需要选择不同的通气模式,如控制通气模式、辅助通气模式等。
3. 氧气和二氧化碳的调节:呼吸机可以通过调节气流中的氧气和二氧化碳含量,维持患者的氧气供应和二氧化碳排出。
常见的呼吸模式呼吸机支持多种呼吸模式,根据患者的需要和监测结果,可以选择合适的呼吸模式。
以下是常见的几种呼吸模式:1. 控制通气模式(CMV):呼吸机按照预设的频率和容量进行通气,患者不需要自主呼吸。
2. 吸气压力支持模式(IPAP):呼吸机根据患者的自主呼吸进行支持,提供一定的吸气压力。
3. 连续的正压通气模式(CPAP):呼吸机持续提供正压气流,以保持患者的呼吸道开放。
注意事项在使用ICU呼吸机时,需要注意以下事项:1. 确保呼吸机的设置参数合理,避免过度通气或低通气。
2. 定期检查患者的呼吸情况,观察气道压力、呼吸频率等指标。
3. 注意处理患者的分泌物,及时清洁呼吸回路和面罩等设备。
4. 定期维护呼吸机及相关设备,确保其正常运行。
结论ICU呼吸机是一种重要的辅助呼吸设备,正确使用呼吸机可以有效支持和改善患者的呼吸功能。
熟悉呼吸机的基础使用知识可以帮助医护人员更好地应用呼吸机,提高抢救和治疗效果,保障患者的生命安全。
呼吸机基础知识ppt课件
清洁与消毒
对呼吸机表面进行清洁和消毒 ,以减少感染风险。
连接管路
正确连接呼吸机的管路,确保 密封性和通畅性。
设置参数
根据患者的病情和需求,设置 适当的参数,如潮气量、呼吸
频率等。
操作流程
开启呼吸机
按照顺序打开电源和气源,启动呼吸机。
监测与调整
实时监测患者的呼吸情况,根据需要调整参 数,确保患者得到适当的通气支持。
护理。
成功案例
挽救生命
在重症监护室,呼吸机成功挽救了大量生命垂危 的患者。
提高生活质量
对于慢性呼吸系统疾病患者,使用呼吸机可以显 著改善生活质量。
科研成果
科研人员通过研究呼吸机的应用,不断推动相关 技术的进步和创新。
未来展望
技术创新
随着科技的进步,呼吸机技术将更加智能化、个性化,能够更好 地满足患者的需求。
呼吸机主要由主机、湿化器、 传感器和附件等部分组成。
主机是呼吸机的核心部分,包 括压缩机、气路、电路等,用 于产生和控制机械呼吸运动。
湿化器用于对吸入的气体进行 加湿,以保护患者的呼吸道黏
膜。
传感器用于监测患者的呼吸运 动和气体流量等参数,以便对 呼吸机的工作状态进行实时调
整。
辅助部件
01
呼吸机的辅助部件包括 面罩、管路、过滤器等 。
连接患者
将呼吸机的接口与患者的气道连接,确保紧 密、舒适。
关闭呼吸机
在患者离开或需要停止使用呼吸机时,按照 相反的顺序关闭气源和电源。
注意事项
定期维护
按照制造商的推荐,定期对呼吸机进 行维护和保养,确保其正常运转。
避免过压和过流
在通气过程中,要避免过压和过流的 情况,以免对患者造成伤害。
呼吸机入门基础培训 ppt课件
06
CATALOGUE
呼吸机的发展趋势与未来展望
呼吸机技术的创新与发展
智能化控制
随着人工智能技术的进步,呼吸机将实现更加智能化的控 制,能够根据患者的生理参数和病情变化自动调整参数, 提高治疗效果。
可穿戴化设计
为了方便患者的使用,呼吸机将趋向于采用轻便、舒适的 可穿戴化设计,提高患者的使用体验和生活质量。
个性化需求
随着医疗观念的转变,患 者对呼吸机的个性化需求 将更加突出,定制化服务 将逐渐普及。
提高呼吸机使用效果的建议
定期维护与保养
为了确保呼吸机的正常运转和使用效果,应定期进行维护和保养, 包括清洗、消毒、更换滤网等。
正确使用与操作
医护人员和患者应熟练掌握呼吸机的正确使用方法和操作流程,避 免因误操作导致治疗效果不佳或设备损坏。
03
CATALOGUE
呼吸机的使用方法
呼吸机的安装与调试
安装
根据呼吸机型号和用户手册,正确安 装呼吸机及其附件,包括面罩、管路 等。
调试
根据患者病情和医生建议,调整呼吸 机参数,如压力、流量、频率等,确 保呼吸机性能达到最佳状态。
呼吸机的操作步骤
01
02
03
04
开机
打开呼吸机电源,确保电源稳 定。
呼吸机的操作流程
连接电源和气源
确保呼吸机正常供电和通气。
开机自检
启动呼吸机后,进行系统自检,确保设备正常 工作。
连接患者
将呼吸机与患者的气道连接,确保密封性良好。
参数设置
根据患者的病情和需求,设置合适的参数,如吸气 压、呼气压、呼吸频率等。
开始治疗
启动呼吸机,开始对患者进行治疗。
监测与调整
呼吸机基础完整
近端气道压力 肺泡 压力
气道流速
常用通气模式
定容或定压下:
• 控制 CMV(Control或IPPV) • 辅助 Assist • 辅助/控制 A/C • 间歇指令通气 IMV • 同步间歇指令通气 SIMV • 持续气道正压通气 CPAP
辅助模式:
• 呼气末正压 PEEP • 压力支持 PSV • 深呼吸(叹气) SIGH
呼吸中枢 调节
自主呼吸
呼吸肌 收缩和舒张
胸腔节律性交替 扩大和缩小
Expiration
Inspiration
吸气的前提
< Pressure In
Pressure Out
A: Pressure In
–自主呼吸
Out
Gas Flow
B: Pressure Out
–机械通气
In
肺泡压力变化
P
机械通气
呼气
Expiration
患者
吸气
Inspiration
(定容)控制通气 CMV
P
吸
呼
V
VT
时间周期
(定容)辅助/控制通气 A/C
P 吸呼
C
AC
A
C
V
VT
时间周期
同步间歇强制通气 SIMV
P V VT
持续气道正压通气 CPAP
P
5
V
VT
容量限制
压力限制
正常流量波形 容量限制
压力限制
正常容量(潮气量)波形
气道阻力
“管道的特性”
R=
DP DF
8 L visc.
p R = r4
Pressure difference = Flow Rate x Resistance of the Tube