输液反应的应急预案 报告 处理流程及制度
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输液反应的应急预案、报告、处理流程及制度
1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。?
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同时报告医生,并遵医嘱给药。?
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。?
5、发生输液反应时,应及时报告相关部门。并按要求填写输液反应报告卡,上报医教科。?
6、将保留液体、输液器进行封存。?
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。?
输液反应处理流程
患者出现输液反应?
立即更换液?保留静脉报告经治医生
体及输液器??输液通道??科主任、护士长
遵医嘱给药,配合医生抢救?
向患者及家属做好心理疏导?
严密观察病情变化?
将换下的输液器与液体送检?向相关部门汇报
协助填写输液反应报告单药剂科、医教科、院感科
记录生命体征、抢救过程??
输液反应的处理
输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。?
一、?发热反应处理方法:?
⒈不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;?
⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;?
⒊按医嘱给予对症处理:吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。?
二、?急性肺水肿??
1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。?
2.一旦出现上述症状,?立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,?减轻心脏负担。?
3.高流量氧气吸入。?
4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。?
5.给予心理安慰,?解除病人的紧张情绪。?
6.必要时进行四肢轮扎。方法:用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢,以阻断静脉回流,但动脉血仍可通过。每5~10?min?轮流放松一个肢体上的止血带。症状缓解后,逐渐解除止血带。?
三、静脉炎??
1.严格执行无菌操作,?对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。?
2.有计划地更换输液部位,?以保护静脉。?
3.停止在出现炎症的静脉输液,并将该肢体抬高、制动,局部用50?%硫酸镁溶液湿敷,2?次/?d?,每次20?min。?
4.红外光局部照射,1?次/?d?,每次15~20?min。?
5.如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。?
四、?空气栓塞??
1.输液前认真检查输液器的质量,将各部位衔接紧密,防止滑脱。?
2.输液前排尽输液导管内的空气。?
3.输液过程中加强巡视,?及时更换输液瓶或添加药物。输液完毕及时拔针。?
4.加压输液时应有专人在旁守护。?
5.一旦空气进入血管内,?应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高,?以使气体浮向右心室尖部,?避开肺动脉入口,?随着心脏舒缩,?将空气与血液混成泡沫,?分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。?
6.高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,?纠正缺氧状态。?
7.严重观察病人的病情变化,如发生变化,及时给予对症处理。