《伤寒论》名方厚朴生姜半夏甘草人参汤原文与释义
经方心裁（108）厚朴生姜半夏甘草人参汤
经方心裁（108）厚朴生姜半夏甘草人参汤厚朴生姜半夏甘草人参汤【原文】发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
《伤寒论》（66）【组成与用法】厚朴半斤，炙，去皮生姜半斤，切半夏半升，洗甘草二两，炙人参一两上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
【功效】温中健脾，宽中除满。
【医案】妊娠恶阻初诊：2005年5月23日。
陈某，27岁，妊娠72天，恶心口淡，纳欠倦怠，心慌头晕，矢气难。
舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：健脾温中，行气降逆。
方剂：厚朴生姜半夏甘草人参汤合二陈汤（《和剂局方》）加味。
厚朴6g 生姜5片半夏12g 党参12g 炙甘草6g 陈皮10g 茯苓10g 防风10g，3剂。
二诊：2005年5月26日。
药后上述症状均消失，纳佳，舌脉如上。
香砂六君子汤（《医方集解》）4剂，以善后。
【方剂比较】半夏厚朴汤与厚朴生姜半夏甘草人参汤的比较：朴汤还有苏叶行气解郁，茯苓佐半夏健脾化饮，因而此方长于治疗痰郁之症；厚朴生姜半夏甘草人参汤则另有人参和炙甘草，故此方长于健脾。
【按语】厚朴生姜半夏甘草人参汤是一张温阳健脾，宽中除满的方剂，因此仲景用来治疗“发汗后，腹胀满者”。
方中厚朴、半夏行气降逆除痞，生姜温中散寒，炙甘草、人参健脾。
其实该方的使用无须因其“发汗后”与否，只要见其“腹胀满”而属于脾胃虚寒气阻者便可。
腹胀是胃肠气机紊乱，气滞的表现，一旦滞气甚而上逆，便会出现呕吐的症状，而妊娠恶阻无不与胃气上逆相关，所以运用厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗脾胃虚寒，胃气上逆的妊娠恶阻，可以取得相当好的疗效。
此案恶心纳欠，倦怠，矢气难，已具脾虚气滞之象，虽未及“腹胀满”，亦当防微杜渐；心慌头晕系痰饮所致，故用二陈汤加防风以化饮安神利头目。
郝万山：厚朴生姜半夏甘草人参汤的剂量使用（胡希恕经方）
郝万山：厚朴生姜半夏甘草人参汤的剂量使用（胡希恕经方）以前我在我们附属医院做住院医生的时候，我管的一个病人，这个病本身是比较少见的病，它叫阵发性睡眠性血红蛋白尿，这种病人本身红细胞的细胞膜有生理缺陷，到了一定年龄发病的时候，这个细胞膜在血液内酸度增高的时候，它就自然破坏，红细胞的细胞膜破坏以后，这个红细胞中的血红蛋白，就释放入血液中，所以第二天早晨起来一看，这个病人她自己看到眼睛怎么黄了，脸也黄了，撒出的尿象酱油汤子一样，所以她就认为是得了急性黄疸型肝炎。
首先到我们医院急诊室看，我们急诊室的医生一看说：“老太太，你是肝炎，你不用在我们这看，你赶快到第一传染病医院。
”就是我们现在的地坛医院，她就到地坛医院去了，地坛医院的急诊科也是年轻医生，一看她是黄疸，说你先住院吧，住完院以后咱们再化验，没想到住了院，第二天化验结果出来了，她不是黄疸性肝炎，肝功能正常，而是个溶血性黄疸，就把她诊断成阵发性睡眠性血红蛋白尿。
他的机理我刚才说过了，这种人天生的红细胞的细胞膜有生理缺陷，在血液内酸度增高的时候，到了一定的年龄就会发病，在血液内酸度增高的时候，红细胞的细胞膜破坏，血红素释放入血液，就出现这种溶血性黄疸的表现，什么情况下血液内的酸度会高呢？特别在睡眠状态下，血液的二氧化碳增高，当然她的酸度就会增高，所以她睡觉以后第二天早晨起来，发现全身黄染，尿象酱油汤子一样。
等化验结果出来了，这个人当时有四十多岁，不到50岁，一个女同志，她特别热心，因为她觉的别的黄疸性肝炎的病人或者呕吐，或者恶心，或者乏力，躺在床上就好像没有精神动，她觉得她还有精神，又是给这个病人端水，又是给那个病人倒茶，又是给这个病人送饭，这都是同病相怜，都是同室的病友。
但第二天傍晚医生告诉她，说你不是黄疸肝炎，你这个病没有传染性，她一听觉得原来我不传染别人，那别人传染我怎么办？有的东西一概不收拾，就又跑到我们医院去了。
那天晚上就是到我们医院以后，到我们急诊室，我们又是一个年轻的大夫，但不是头两天那个了，一看她这么黄染，说你别来我们这儿，我们这是普通的医院，你应该到传染病医院。
厚朴生姜半夏甘草人参汤--治腹胀满
厚朴生姜半夏甘草人参汤--治腹胀满厚朴生姜半夏甘草人参汤{方组，临证参考用量]厚朴9~24g生姜9~24g 半夏9g 炙甘草6g人参3g 上5味，以水2000ml，煮取600ml，去滓，分3次服，每次200ml。
(功效)温运健脾，宽中除满。
(主治] 主证：腹胀满。
副证：饮食不佳，精神疲惫，肢软乏力，苔薄白，脉缓。
(临证加减]1．气虚甚：见症神疲，肢软乏力，人参加至9g，再加白术、茯苓，以增加益气健脾之力。
2．矢气不畅：加大腹皮、香附、莱菔子以加强行气之力。
3．偏于湿：舌苔白厚者，加苍术、．陈皮、苏梗以增理气化湿之力。
4．本方加佛手、枳壳、木香治胃腹满痛。
5。
本方合四君子汤治肝炎后综合征。
6．本方加大腹皮、莱菔子治虚胀。
7。
本方去厚朴、生姜、半夏，加白术、木香、黄连、茯苓、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。
治脾胃虚弱，食积内停，名健脾丸。
[证治准绳]8．本方去厚朴、生姜、甘草、人参，加橘皮、枳实、白术。
治饮食伤脾，停积痰饮，心胸痞闷，名橘半枳术丸。
9．本方去生姜，加香附、白术、茯苓、陈皮、白豆蔻、砂仁、木香、益智仁。
治脾虚不思饮食，食后倒饱，名香砂六君子汤。
[增补万病回春]10．本方加人参、甘草治喉肌麻痹，名半夏厚朴生姜汤。
旷东中医，1960，(4)，193] ，：茵陈蒿汤 (方组：临证参考用量)茵陈18g 栀子9g 大黄6g 上3味，以水2400mi，先煮茵陈，减1200mi，再下余2味，煮取600ml，去滓，3次分服。
(功效)清热利湿退黄。
(主治} 主证：身目尽黄，色如橘子而鲜明，小便不利，色黄而短少，舌苔黄腻，脉滑数。
副证：发热，脘腹痞满，不欲饮食，恶心欲吐，大便秘结或不爽，汗出不彻，无汗，或但头汗出，口渴，舌苔黄腻，或脉滑数。
．(临证加减工1．茵陈蒿汤及其加味治疗急性黄疸性肝炎：公认本病多属中医阳黄，应从阳明论治，属阴黄者居极少数。
大多单用茵陈蒿汤，少数以茵陈蒿汤为基础，随证加减，选加龙胆草、木通、泽泻、茯苓、板蓝根、猪苓、大青叶、赤芍、苦参；或合用五苓散、栀子柏皮汤、小陷胸汤等。
厚朴生姜半夏甘草人参汤（厚朴姜夏草参汤）
厚朴生姜半夏甘草人参汤（厚朴姜夏草参汤）[组成用法]厚朴10～15g、生姜10～25g、半夏10～15g、炙甘草3～6g、人参3g。
水煎，分三次服。
[方证]1．腹胀满，饮食不佳，精神疲惫，肢软无力。
2．苔薄白，脉缓。
[现代应用]以腹部胀满为主诉的疾病，如慢性胃炎、胃扩张、功能性消化不良、过敏性肠炎、肝硬化腹水，妊娠恶阻等。
[经验参考]本方主治“发汗后，腹胀满者”。
经文叙述十分简练。
仲景仅给出“发汗后，腹胀满”六个字，但其义甚广。
细析如下：“发汗后”三字在《伤寒论》的条文中非常多见，表面上是讲误治，实际上一是说明病人有体虚的存在，二是提示致虚之由。
此处“发汗后”则是说明“腹胀满”的来路和诱因。
我们在分析的时候不能仅仅停留在“发汗后”的表层意义上，要抓住虚证的实质而加以引申。
由此推演，泄后、吐后、术后、产后等虚性体质都有应用本方的机会。
《伤寒尚论篇》说“移此治泄后腹胀，果验”。
《张氏医通》说“治胃虚呕逆，痞满不食”。
再者，本方证所见虚证不可局限在便溏、神疲症状上，还可表现为食后腹胀、食后欲寐、矢气频频无臭味、肠呜常作、大便虽成形但次数多或排便不畅、平时食凉物便溏或便意感强等。
“腹胀满”又该如何理解?仲景讲的腹的范围指“从心下至少腹”（《伤寒论》137条），这一区域即指从剑突下、左右两肋弓缘以下，自至耻骨联合、左右腹股沟以上的区域，相当于现代医学的全腹范围。
满，在《说文解字》中有两个涵义，—是“满”通“闷”，烦闷是主观感觉，二是盈溢、充盈之义，是客观征象，看上去膨大、饱满。
《用方经验》说本方证“心下不坚满，而膨满者”。
胀，皮肉臌胀，是客观体征，《灵枢胀论》：“夫张者皆在脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，张皮肤，故命日胀”。
可见胀从望诊可得知，切诊按腹时可感到腹壁的抵抗增强，但不痛，也不硬实。
此证胀满不同于理中汤类方证，其腹虽胀，外观并不见满，按之柔软，不作痛，即痛也很轻微，且喜按压，舌无苔或稍有薄白苔等；也不同小陷胸汤或大黄类方证，彼腹坚硬，拒按而痛，舌苔黄厚或滑腻。
厚朴生姜半夏甘草人参汤的临床运用医案道医网
原文】成】 厚朴 24g 生姜 24g 半夏 10g 甘草 6g 人参 3g 【 煎服方法】 水浸 20 分钟，煎 30 分钟，约 600ml ，分早、 午、晚服。
【主 治】 腹部胀满，喜温喜按，脉象虚弱者。
【禁忌】1. 胀满拒压、脉有力者，忌之。
2. 喜冷、欲饮者，忌之。
【类方】1.小承气汤：同可治腹胀。
不同者，小承气汤证之腹胀，属 胃家实，必有潮热、便秘、腹痛拒压之症。
2. 理中汤：同可治腹胀。
不同者，理中汤证之腹胀，为脾胃 虚寒，必兼呕吐、肠鸣、下利等中寒之状。
【临床运用】 1.治泄后腹胀。
（《伤寒尚论篇》 ）2. 治胃虚呕逆、痞满不食。
（《张氏医通》 ）3. 治噫气吞酸，心下坚满膨胀，皆慢性胃炎及胃扩张之证。
（《伤寒论今释》 ）4.治脾虚作胀辄效，而脾虚挟积溏泻不节，尤有特效。
寒论译释》）【浅议】此消胀散寒、降逆补虚，为治脾虚、气 滞腹胀之方。
临床使用以腹胀，喜温喜按，脉弱为目标。
腹胀满一症，有虚有实，有寒有热。
《伤寒论》有太阴、阳明 之分。
《金匮要略》 有“病者腹满，按之不痛为虚， 痛者厚朴生姜半夏甘草人参汤的临床运用医案道医网发汗后，腹胀满者， 厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
66）【组（《伤为实”；腹满时减，复如故，此为寒，当与温药”；“腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤”等论述。
临床以大便燥结，腹胀不减，疼痛拒压，为阳明可下之证；便溏下利，胀满时痛，喜温喜按，属太阴温补之证。
本证之腹满，呈时减复如故，按之不痛，或微痛，腹壁柔软，饭后胀甚，着凉、食冷益胀，嗳逆呕恶，矢气不畅，并伴有体倦神疲，四肢无力，纳呆化迟，食后欲睡，肠鸣便溏，舌苔白腻，脉沉无力等症状。
多发于汗、下之后，或有过用凉药之病史，为脾虚气滞，虚中挟实之证。
盖脾气虚弱，运化乏力，致气遏不通，或与痰饮相结，障碍升降，故而为胀为满。
其治疗，纯以补气健脾则气机益塞，胀满益剧；单一攻下导滞，必中虚益甚。
惟本方补泄并施，最为适宜。
伤寒论第66条：厚姜半甘参汤证
伤寒论第66条：厚姜半甘参汤证伤寒论第66条:发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
厚朴生姜半夏甘草人参汤方厚朴半斤(炙，去皮) 生姜半斤(切) 半夏半升(洗) 甘草二两人参一两上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
本条仍然是讲太阳病发汗后的变证。
松原市中医院治未病科赵东奇本条讲的是发汗损伤了腹部的阳气，引起了消化道传导和蠕动的功能减弱，气机郁结在腹部，因而引起腹部胀满难受。
但是，本条方证只是气机的淤滞，并没有大便干结不通的问题。
从这一点来说，本条方证不属于阳明里实证，因而不属于承气汤的适用范围。
那么本条方证属于虚证还是实证呢？应该说，本条方证是因为发汗伤阳，阳气不足而产生的气郁，所以有虚证的成分！另一方面，气机的淤滞也是实实在在的淤滞，虽然没有肠道内容物的郁结，但也属于实证。
所以，这是因虚而成实，虚实夹杂的证候。
所以治疗原则应该是虚实兼顾，既补气又理气，理气为主，补气为辅。
很多人说，本方证是七分消三分补，很有道理，也很形象。
本方重用厚朴生姜半夏，厚朴降气消胀，生姜和胃散寒，半夏降逆止呕化痰，都是去实证的！甘草和人参量轻，甘草和胃缓消，人参健胃补气。
甘草缓和药性，使厚朴降气而不至于破气，不至于伤气。
人参少量，有助于恢复受伤的胃阳。
厚朴生姜半夏三味不可以量小，量小则不足以消胀；甘草人参两味不可以量大，量大则会助满而病不愈。
本方主要治疗腹部胀满不通，比如各种原因引起的消化系统疾病而以腹部胀满为主的！腹部胀满主要是指大腹部，肚脐周围的广泛区域，如果仅仅是胃脘部位胀满，或者仅仅是小腹胀满，本方就不合适。
但大腹部胀满兼见其他症状的，比如恶心呕吐等等，本方还是适用的！或者稍稍有点外感表证，也可以应用本方。
本条结束！。
厚朴生姜半夏甘草人参汤，在《伤寒论》原文...
厚朴生姜半夏甘草人参汤，在《伤寒论》原文...厚朴生姜半夏甘草人参汤，在《伤寒论》原文谓“发汗后腹胀满者。
”指汗后中焦气滞不运，胃功能不振，用厚朴泻满，半夏开结，生姜宣通胃阳，人参鼓舞胃气，甘草和中，以疏肝和胃，扶止达邪，数十年来，通过临床实践，从此方演变而成甲、乙二方，用治胃脘痛，症见胃痛隐隐，食少纳呆，胸闷痞塞，嗳气泛酸，便溏或不畅，间有身寒,或呕叶白沫者，颇有效验。
原方:厚朴生姜半夏甘草人参甲方:太子参青陈皮炒枳壳川厚朴法半夏炒白术云茯苓鲜生姜肥大枣炙甘草佩兰梗乙方:太子参青陈皮炒枳壳川厚朴制香附炒白芍川楝子广木香大砂仁瓦楞子香甘松厚朴生姜半夏甘草人参汤，和中调气，补泻兼施，以治半虚半实之腹胀满痛，痛势不甚者，正合病机，固不必拘于“发汗后”。
其脉象多弦，舌薄苔黄。
甲方较原方加青皮、陈皮、枳壳，协厚朴以除满;加白术、茯苓,协半夏以开结;加佩兰梗佐生姜以宣胃阳;加大枣助甘草缓中。
其治半虚半实之腹胀满痛，痛势隐隐偏于虚者，较厚朴生姜半夏甘草人参汤原方更为有力。
其脉多弦细，舌薄苔黄边有齿印。
乙方为甲方去半夏、白术、茯苓、生姜、大枣、甘草、佩兰梗，加香附、白芍、川楝子以治胃痛:加木香、砂仁以宽中调气;加瓦楞子、甘松以增强制胃酸、止胃痛作用。
其脉多弦细紧，舌薄苔黄中稍腻。
胃脘痛症，举凡胃炎、胃窦炎、胃神经官能症等，而见此半虚半实之腹胀满痛，痛势较剧偏于实者，都可随证使用乙方取得较为满意的治疗效果。
湿热交阻，胃中不和者，取吴萸、川连以辛开苦降;去生姜、大枣甘草，并暂不用参。
胃痛偏寒，纳少便溏者，加良姜以暖胃温中;青陈枳朴均非所宜。
胃阴不足，嘈杂如饥，口于唇燥，舌红少津者，加沙参、麦冬、枸杞、石斛、乌梅、玉竹以濡养胃阴:如胃嘈杂较甚时，可以糯黄精250克，分次蒸食之有良效;去半夏、生姜、木香、砂仁。
久痛入络，刺痛拒按，舌青脉涩者，加蒲黄、五灵脂、参三七以活血化瘀。
方中太子参与五灵脂并用，相畏而实相成，益增止痛之效，此得之于长期临床验证，决非虚语，湿痰内蕴，气滞不畅者,加槟榔、木香以豁痰畅中，较砂仁为力强。
伤寒论脾虚证讲义
脾虚证－茯苓桂枝白术甘草汤证
案2：链霉素中毒性眩晕 曹某，男，52岁，工人，1991年8月30日初诊。于半年
前，因患结核性胸膜炎，注射链霉素20支（计链霉素10g） 时开始出现轻度眩晕，注射至36支时出现重度眩晕，耳鸣， 听力减退，时恶心呕吐，视物晃动，如坐舟车，步履蹒跚， 踏地发软，曾多方救治，服中西药罔效。检查：罗姆伯格 征阳性，向左侧倾斜，但指指、指鼻试验正常，睁眼并足 不能站立，必须两足相距一尺多远方能站立片刻，苔白腻， 脉滑。拟诊：眩晕。证属痰湿中阻。处方：茯苓18g，桂 枝18g，白术18g，甘草12g，泽泻45g。服12剂，症状明显 好转，走路较稳，视物微动，苔薄白，继服前方30剂，诸 症消失，随访一年未复发[赵性荣.苓桂术甘汤治疑难病验 案三则.河南中医.1997;17(6):12]。
脾虚证－厚朴生姜半夏甘草人参汤证
2．厚朴生姜半夏甘草人参汤证 【原文】 發汗後,腹脹滿者,厚樸生薑半夏甘草人參
湯主之。（66） 厚朴生薑半夏甘草人參湯方 厚樸半斤 生薑四兩（去皮） 半夏半升
（洗） 甘草二兩（炙） 人參一兩 上五味,以水一鬥,煮取三升,去滓,溫服一
升,日三服。
脾虚证－厚朴生姜半夏甘草人参汤证
伤寒论脾虚证讲义
脾虚证－茯苓桂枝白术甘草汤证
1．茯苓桂枝白术甘草汤证 【原文】
傷寒,若吐若下後,心下逆滿,氣上沖胸,起 則頭眩①,脈沈緊,發汗則動經②,身爲振振搖 ③者,茯苓桂枝白術甘草湯主之 。
【词语解释】
①头眩：头晕目眩。②动经源自扰动经脉。③振振：动摇不定貌。
脾虚证－茯苓桂枝白术甘草汤证
茯苓桂枝白術甘草湯方 茯苓四兩 桂枝三兩（去皮） 白术 甘草（炙）各二兩 上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三
厚朴生姜半夏甘草人参汤的功效与作用 药用价值
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厚朴生姜半夏甘草人参汤的功效与作用药用价值
导语：越来越多的人知道了养生的重要性了，生活中养生的方法有很多，而中药的方剂可以说就是一种很好的养生方法，下面为大家介绍一种叫做厚朴生姜
越来越多的人知道了养生的重要性了，生活中养生的方法有很多，而中药的方剂可以说就是一种很好的养生方法，下面为大家介绍一种叫做厚朴生姜半夏甘草人参汤的方剂。
【别名】厚朴汤（《医方类聚》卷五十四引《通真子伤寒括要》）、厚朴人参汤（《伤寒总病论》卷二）。
【处方】厚朴12克（炙，去皮）生姜9克（切）半夏6克（洗）甘草6克（炙）人参3克
【功能主治】治发汗后，腹胀满者。
【用法用量】上五味，以水1.2升，煮取300毫升，去滓，分三次温服。
【摘录】《伤寒论》
厚朴生姜半夏甘草人参汤的功效和用途非常广泛，对老百姓而言是一个很好的良药。
大家有需要时不妨试一试，因为它几乎没有副作用，所以可以放心服用。
生活常识分享。
厚朴干姜甘草半夏人参汤治疗腹胀的机理
厚朴干姜甘草半夏人参汤治疗腹胀的机理
疗组用厚朴生姜甘草半夏人参汤治疗，组成：厚朴，人参，生姜，半夏，炙甘草。
并根据临床辨证及随症加减：兼食滞加焦三仙；腹胀明显者加大腹皮。
每日l剂，水煎取汁400 mL早晚分2次服，连用4周。
4周为1个疗程。
厚朴生姜甘草半夏人参汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》，用以治疗“发汗后，腹胀满者”。
病机为不当发汗而发汗，或发汗太过，伤害脾气。
脾司运化转输而主腹。
汗后脾虚，运输无权，或生痰湿，使气机壅滞，则腹胀满，颇合脾胃气虚型功能性消化不良病机。
脾虚气滞引起的腹满，其治若单用补益剂，则有助满生湿之弊；单用行气散结法，又恐更伤脾气，不利转输，故宜消补兼施。
故采用厚朴生姜甘草半夏人参汤健脾温运、宽中除满。
方中厚朴味苦性温，善于下气行散，除胃中滞气而燥脾，泄满消胀最宜，故重用为君，重用辛温之生姜、半夏为臣，前者宣散通阳，行胃中滞气，后者开结豁痰，除胃中逆气，两者与厚朴配伍，辛开苦降。
消胀除满。
再轻用人参、甘草为佐，补气益脾并防理气药伤正。
此方之用，贵在药味用量上的比例，临床实践证明，凡遇脾虚气滞之胀满症，若厚朴、生姜、半夏用轻，但人参、甘草用重，或加入壅滞之白术，常致病情加重。
反之用人参、甘草，才能取得满意效果同时应注意本方是为脾气受伤转运失常所引起的腹胀满症。
而设，并不能通治其他腹胀症状，其他证型的功能性腹胀须应用其他方法治疗才会取得好的效果。
《张仲景方证化裁全解》之厚朴生姜半夏甘草人参汤
《张仲景方证化裁全解》之厚朴生姜半夏甘草人参汤大家好！我们今天继续学习半夏泻心汤加减化裁因为有事，今天进度快一点我们再来看半夏泻心汤的另一张类方剂，厚朴生姜半夏甘草人参汤。
伤寒论条文344.下利清谷，不可攻表；汗出必胀满。
（宋364）345.发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
(宋66)这两个条文应该是紧挨着的。
“下利清谷”表明患者下焦虚寒水饮很盛，水谷不化，这时候有些表证也不能攻表，要先温里。
如果攻表汗出，会造成腹胀满。
因为下利而津液损伤，再发汗，更伤津液和阳气，下焦寒饮更盛，上逆中焦而胀满。
津液损伤会口干或微热。
发汗后伤于中焦，造成气机不畅，有形之气上逆，阻滞于中焦造成腹胀满。
临床当中患者有腹胀满并伴有下利清谷的话，应该加用白术茯苓一类的药物的。
这样会提高疗效的。
我们注重的是这几句话：“气机不畅，有形之气上逆，阻滞于中焦造成腹胀满”。
这里点明了厚朴生姜半夏甘草人参汤的病机内容。
半夏泻心汤的病机内容是水热互结，交阻于心下。
两相比较，我们就明显看出两者的差别了。
厚朴生姜半夏甘草人参汤的重点是气机不畅有形之气上逆。
于是在这里我们也就看到了痞证的另一个走向，从水热互结走向气机上逆，于是方剂也就随之变更，我们来看一下厚朴生姜半夏甘草人参汤的药物组成，厚朴生姜半夏甘草人参汤厚朴（灸，半斤），生姜（切，半斤）半夏（洗，半升）甘草（二两）人参（一两）上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
厚朴生姜半夏甘草人参汤是半夏泻心汤去了黄芩、黄连和大枣，人参减为1两，加了8两厚朴，改干姜为生姜，用8两，炙甘草用2两。
主症是腹胀满，厚朴温通、理气，化水饮、除滞，以腹胀气结为主者。
根据药症，以厚朴为君药。
说到这里我们不妨复习一下汉传“经方的运用技巧”。
（1）“守规矩”是学习和运用经方的第一步经方的运用，最基础的是会辨方证，进一步是辨药症。
这是第一步，叫做守规矩。
规矩如何守？在辨方证方面，就是原方原量，有是证而用是方，不能随意改变原方的配伍组成以及每味药的用量。
厚朴生姜半夏甘草人参汤治下午腹胀吃不下晚饭
厚朴生姜半夏甘草人参汤治下午腹胀吃不下晚饭厚朴生姜半夏甘草人参厚朴生姜半夏甘草人参汤出自《伤寒论?辨太阳病脉证并治》篇。
主治“发汗后，腹胀满者。
”由“厚朴（炙，去皮）半斤、生姜（切）半斤、半夏（洗）半斤、甘草（炙）二两、人参一两”组成。
“五味，以水一斗，煮取三升，去渣，温服一升，日三服”。
方歌：「厚朴半斤姜半斤，一参二草也须分，半夏半升善除满，脾虚腹胀此方真，」厚朴半斤，姜半斤，量很重，一参二草也须分，人参只有一份，而厚朴、生姜却是8 份，剂量比例不是显而易见吗?厚朴生姜半夏甘草人参汤证马某。
男。
43岁，农民。
病结核性胸膜炎，服雷米封等抗结核药治疗。
近一周腹胀呕吐，粒米不进。
乡村某医不察证之虚实，不顾“呕多虽有阳明病，不可攻之”之训，认定通则不胀，胀则不通，予以攻下，然泻后腹胀如故。
至此，本应接受教训，改弦易辙，另辟蹊径，反认为病重药轻，未泻彻底，又令顿服酚酞25片，憋胀益剧。
不得已，乘马车进城就诊。
患者面色萎黄，形容憔悴，舌质淡红，舌苔白腻，两手捧腹，口称憋胀欲裂，呕吐清水。
口干不欲饮，更不欲食。
诊其腹，腹胀如鼓，无压痛，无移动性浊音。
切其脉，细缓无力。
由脉症观之，此乃脾胃虚弱，运化无力，湿浊之气凝聚不散，痞塞升降之路，故而为胀为呕。
从脉象细缓、喜手捧腹看，便知其胀属虚，而非实滞，故屡屡攻下。
胀不惟不减反益甚也。
治当补中健脾，消胀化湿。
待脾运一复。
弥漫之浊气自然无存。
拟：厚朴15g 生姜10片半夏10g 炙草6g 党参15g 茯苓15g 二剂(剂量太轻，扶正健脾党参不如人参）二诊：药后自觉气向下行，虽未解便而腹胀已轻，呕吐亦再未发生。
继服三剂，腹胀全消，改拟六君子汤调之。
按：腹胀一证，当明虚实，分寒热，辨脏腑。
虚胀者以脾弱中虚为多，伴有少食不化，子夜胀甚。
便溏。
脉弱等症状。
故不可一见腹胀，便用枳、朴、硝、黄，诛伐无过，致气益虚、胀益甚也。
实践中，真正用本方治太阳病发汗后所致的脾虚气滞腹胀满证的机会并不多，但并不意味着该方已失去了实际意义。
厚姜半干参汤
梁姓女患，28岁，住兰州市城关区。
2013年10月1日求诊于笔者坐堂药店。
诉：从小胃就不好，近几年胃脘上腹胀；近来胀甚、持续胀、食后因胀而呕吐、流食尤甚、时嗳气、胃脘上腹时痛、饥饿痛为主、不敢进冷食、纳差、时常便秘，同时手足常年冰冷、乏力多梦、头脑不清醒、消瘦、情绪不佳、月经量少。
总体不适症状颇多。
9月25日兰大二院胃镜为“慢性非萎缩性胃炎”。
用了些中西药，效果不明显。
查：体瘦，面色少华，舌淡红、苔薄微白黄，脉细弱。
处予厚姜半甘参汤合四逆散：厚朴24、生姜24、半夏9、生嗮参3、炙甘草9、柴胡9、白芍9、枳实9 三剂。
几天后从外地来电话，言：服药有效、排气多、腹胀缓解。
10月14日带家中老小从外地来兰求诊。
此时已无明显疾苦、说不出明确主症了、期望中药调理体质。
按语：本方出自〈伤寒论66条〉。
原文为“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
厚朴（炙，去皮，半斤)生姜（切，半斤)半夏（洗，半升)甘草（二两)人参（一两) 上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服”。
学习资料综合总结：【脾虚气滞、虚实夹杂之腹胀。
朴姜等量重用，参草轻用。
报道用于腹胀（伴痛)，肝腹水鼓胀（+茯苓、通草利水)，胃次全切术后胃腹痞满、嗳气频作、大便不畅，泄泻（腹胀满、水样泻+伏龙肝、车前子30)，还有报道原方用治咳嗽（脾虚生痰上干于肺)，下肢瘙痒（脾虚湿停注于下焦)，均为苔白滑或腻。
虚胀本方、实胀承气汤】。
本例用方体会：1.有报道认为本方方证一般为全腹胀、且午后傍晚腹胀为甚。
此例为上腹胃脘胀满、且为整天持续做胀，用方取效，提示临证不必太过拘于腹胀部位和时间。
2.患者初诊时，呕吐突出，三餐后几乎都吐；由于是因胀而呕吐，抓主症用本方而胀解呕止。
实际上，本方内含了小半夏汤，对于以胀为主、因胀所致的呕吐，取效也在情理之中。
避免了见呕止呕的对症而不是对证用方。
3.服用本方，常有排气多，也是见效的表现之一。
4.因为四逆（手足冰冷)、腹胀、腹痛，合用了四逆散。
厚朴生姜半夏甘草人参汤的功效与作用
厚朴生姜半夏甘草人参汤的功效与
作用
关于《厚朴生姜半夏甘草人参汤的功效与作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
愈来愈多的人知道健康养生的必要性了，日常生活健康养生的方式有很多，而中药材的药方可以说便是一种非常好的养生秘诀，下边为大伙儿详细介绍一种称为姜厚朴生姜半夏甘草人参汤的药方。
火锅别称牙周
厚朴汤（《医方类聚》卷五十四引《通真子伤寒括要》）、姜厚朴人参汤（《伤寒总病论》卷二）。
火锅药方牙周
姜厚朴12克（炙，削皮）姜片9克（切）半夏6克（洗）甘草6克（炙）山参3克
火锅功效与作用牙周
治出汗后，腹胀痛者。
火锅使用方法使用量牙周
上五味，以水1.2升，煮取300ml，去滓，分三次温服。
火锅摘抄牙周
《伤寒论》
姜厚朴生姜半夏甘草人参汤的作用和主要用途十分普遍，对普通百姓来讲是一个非常好的灵丹妙药。
大伙儿有需要时何不试一试，因为它基本上沒有副作用，因此能够安心服食。
经方：厚朴生姜半夏甘草人参汤（健胃消腹胀）
经方：厚朴生姜半夏甘草人参汤（健胃消腹胀）厚朴生姜半夏甘草人参汤【原文】厚朴半斤（炙，去皮）生姜半斤（切）半夏半升（洗）甘草二两人参一两右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
【作者】张仲景【出自】《伤寒》【经典回顾】1、发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
【剂量】1、厚朴最多用三四钱,生姜开三片就好了,生半夏胖子开三钱,普通开二钱；人参一钱；2、平常炙甘草不开多,一二钱就够了,后面的炙甘草汤开到五钱一两都有,那是需要,这里不用开太重,因为炙甘草很甜,会增腻。
【组成】人参甘草姜厚朴半夏【时机】1、健胃消胀；2、肚子虚胀，喜按，天枢穴无压痛，小便不黄。
药喝下去后暖气排气很多。
【应用集锦】1、常常老太太，肚子很大，是虚胀，肠子总是有问题，放屁很多，可以用这汤方；2、肚子胀不排气也可以用，只要是虚胀。
3、不持续腹满为虚寒。
腹满按天枢，不痛为虚，用温药；虚证气胀、排气多，没有其它问题，用厚朴生姜半夏甘草人参汤证。
4、胃胀、腹满：肚脐、天枢穴以上是胃的部分，下面是腹肠部分。
胃胀，厚朴生姜半夏甘草人参汤；肠胀，属三阴经辩证。
【比较集锦】1、腹满有实证和虚证。
实证用承气汤，虚证用厚朴生姜半夏甘草人参汤证。
2、（1）发汗后腹胀，虚满，厚朴生姜半夏甘草人参汤；（2）腹胀，虚满、卧起不安、心中躁烦，栀子厚朴枳实汤。
3、（1）满而不烦：A、热气入胃之实满，以承气下之；B、寒气上逆之虚满，以厚朴生姜半夏甘草人参汤温之。
（2）烦而不满：A、热邪入胸之烦，以竹叶石膏汤清之；B、余邪在胸之烦，以栀子豉汤解之。
（3）既烦且满，热与气结，壅于胸腹之间，用栀子厚朴枳实汤。
4、（1）厚朴生姜半夏甘草人参汤：胸腹膨满、心下痞满、呕吐。
此为虚满非实满，且无热象，食欲减退，脉弦迟，腹部有气体及水停滞。
胃下垂症、胃扩张症、鼓胀、腹膜炎等引起腹内气体留滞而痛苦者；又可用于呕吐、心下痞满，伴有暧气及呑酸者。
亦可用于因急性胃肠炎、食物中毒引起吐泻之后，或腹胀、噫气者。
厚朴生姜半夏甘草人参汤
衰老是多脏腑相互影响的全身性的复杂生理退 化过程。
脏腑功能低下， 气机升降失常，津血不归正 化，内生五邪，虚实夹杂。
中医抗衰老策略
“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道， 而去其邪”吧
中医调理的三大主线：调气、调血、调经筋
补法
3、清补
肺胃：麦门冬汤、竹叶石膏汤、养胃汤 心：清燥养荣汤、复脉汤 肝：一贯煎 肾：六味地黄、左归 脾：慎柔养真汤，资生汤
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4、温补
肾：右归、肾气、四逆 肺：保元汤 心：人参养荣汤 脾：补中益气、理中汤 肝：当归四逆汤、当归生姜羊肉汤、
吴茱萸汤 督脉：龟鹿二仙胶
5、峻补
补法
1、平补 代表方：薯蓣丸，小建中汤系列、桂枝汤 薯蓣90克 当归、桂枝、曲、干地黄、豆黄卷
各30克、甘草84克、人参21克、芎藭、芍药 白术、麦门冬、杏仁各18克，柴胡、桔梗、 茯苓各15克，阿胶21克，干姜9克，白蔹6克， 防风18克，大枣100枚
补法
2、调补
四君、六君、逍遥、小柴胡、二陈、 平胃散、资生丸、四物、酸枣仁汤
定喘汤、半夏白术天麻汤 食积：保和丸、枳实消痞丸 活血：血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、温经汤 血水并调：桂枝茯苓丸、当归芍药散
调气
升气：补中益气汤 理气：厚朴生姜半夏甘草人参汤、四逆散、
大柴胡 升降相因：升肝降胃
调阴阳
四逆汤、黄连阿胶汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、 柴胡加龙骨牡蛎汤、二仙汤
现代中老年人常见体质 寒湿、肾虚
男性：虚火上扰、气虚寒湿 女性：气血两虚、水湿停聚
综合调理抗衰老
内服：膏、丸、散、汤、现代制品 外治：针、灸、推拿、精油、药浴、足疗 练功：太极拳、八段锦、站桩、真气运行法
胡希恕经方故事—厚朴生姜半夏甘草人参汤（郝万山讲述）
胡希恕经方故事—厚朴生姜半夏甘草人参汤（郝万山讲述）以前我在我们附属医院做住院医生的时候，我管的一个病人，这个病本身是比较少见的病，它叫阵发性睡眠性血红蛋白尿，这种病人本身红细胞的细胞膜有生理缺陷。
到了一定年龄发病的时候，这个细胞膜在血液内酸度增高的时候，它就自然破坏，红细胞的细胞膜破坏以后，这个红细胞中的血红蛋白，就释放入血液中。
所以第二天早晨起来一看，这个病人她自己看到眼睛怎么黄了，脸也黄了，撒出的尿象酱油汤子一样，所以她就认为是得了急性黄疸型肝炎。
首先到我们医院急诊室看，我们急诊室的医生一看说：“老太太，你是肝炎，你不用在我们这看，你赶快到第一传染病医院。
”就是我们现在的地坛医院，她就到地坛医院去了，地坛医院的急诊科也是年轻医生，一看她是黄疸，说你先住院吧，住完院以后咱们再化验，没想到住了院，第二天化验结果出来了，她不是黄疸性肝炎，肝功能正常，而是个溶血性黄疸，就把她诊断成阵发性睡眠性血红蛋白尿。
他的机理我刚才说过了，这种人天生的红细胞的细胞膜有生理缺陷，在血液内酸度增高的时候，到了一定的年龄就会发病，在血液内酸度增高的时候，红细胞的细胞膜破坏，血红素释放入血液。
就出现这种溶血性黄疸的表现，什么情况下血液内的酸度会高呢?特别在睡眠状态下，血液的二氧化碳增高，当然她的酸度就会增高，所以她睡觉以后第二天早晨起来，发现全身黄染，尿象酱油汤子一样。
等化验结果出来了，这个人当时有四十多岁，不到50岁，一个女同志，她特别热心，因为她觉的别的黄疸性肝炎的病人或者呕吐，或者恶心，或者乏力，躺在床上就好像没有精神动，她觉得她还有精神，又是给这个病人端水，又是给那个病人倒茶，又是给这个病人送饭，这都是同病相怜，都是同室的病友。
但第二天傍晚医生告诉她，说你不是黄疸肝炎，你这个病没有传染性，她一听觉得原来我不传染别人，那别人传染我怎么办?有的东西一概不收拾，就又跑到我们医院去了。
那天晚上就是到我们医院以后，到我们急诊室，我们又是一个年轻的大夫，但不是头两天那个了，一看她这么黄染，说你别来我们这儿，我们这是普通的医院，你应该到传染病医院。
经方“厚朴生姜半夏甘草人参汤”治验举隅
经方“厚朴生姜半夏甘草人参汤”治验举隅
孙福凤
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】1983(000)004
【摘要】“厚朴生姜半夏甘草人参汤”出自《伤寒论太阳篇》,方由炙厚朴、生姜、半夏、炙甘草、人参组成。
是仲景为太阳病汗后中阳被伤,气滞腹部胀满而设。
方
用厚朴苦泄行滞以消胀满;半夏生姜辛开苦降,通阳散结;人参甘草味甘培土补中。
由于本方,功可补虚行滞,
【总页数】2页(P31-32)
【作者】孙福凤
【作者单位】衡水地区医院
【正文语种】中文
【中图分类】R222.16
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3.厚朴生姜半夏甘草人参汤证误治案 [J], 田瑞曼
4.厚朴生姜半夏甘草人参汤在卒中后便秘中的应用探讨 [J], 杨子宇;庄礼兴
5.厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗腹胀 [J], 李灵辉;张喜奎(指导)
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厚朴生姜半夏甘草人参汤
（参甘+姜夏+厚朴）
【方剂组成】厚朴24 克，生姜24 克，半夏15 克，炙甘草6 克，人参3 克
【用法】水煎温服。
【方解】此于生姜半夏汤加大量厚朴以消胀满，加甘草人参以补中虚，故治生姜半夏汤证腹胀满而中气虚者。
【仲景对本方证的论述】
《伤寒论》第66 条：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
注解：发汗不得法，伤及中气而腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
按：1972 年曾治中年妇女，体丰腹大形似腹水，而详查无腹水，因胀满不能食，已多年不愈，其脉沉细，苔薄白润。
乃与本方，连服十余剂即愈，为效之速，出乎意料，因附此以供参考。
【辨证要点】中气虚之腹胀满者。