尿培养标本采集

尿培养标本采集

大量微生物在尿路中生长繁殖可以引起泌尿系感染,通常为细菌感染，尿培养为诊断尿路感染的非常重要的检测手段，而收集无污染的尿培养标本是诊断的重要步骤。

下面是文章作者整理日常工作经验，为大家提供的尿培养标本采集需要注意的问题，供大家参考。

一、采集指征

1.尿频、尿急、尿疼等膀胱刺激症状，伴有不同程度发热、乏力、腰痛等全身不适症状。

2.对于儿童患者，除上述典型症状外，还包括发热、呕吐、生长发育障碍、易怒等。

3.生后3个月内的小婴儿患有泌尿系感染时，常表现出脱水及电解质紊乱。

4.先天性泌尿系统发育畸形，如肾脏发育不良、肾盂积水、膀胱输尿管反流，是泌尿系感染的潜在危险因素。

5.婴幼儿出现无法解释的体温≥38℃的发热时，最迟也要在24小时内送检尿培养。

二、采集时机

1.应在抗菌药物应用之前采集尿液。

2.采集晨尿或膀胱潴留至少4 h以上标本。

三、采集方法

清洁中段尿采集法

1.女性：分开阴唇。男性：缩回包皮。

2.清洗：使用肥皂水尽可能认真地清洗外生殖器区域。

3.用手指拿着采样杯外侧，不要接触杯口边缘。首先将少量尿液排掉，再用采样杯采集半杯（5-10 ml）尿液。

4.小心将盖子盖上，拧紧，做好标识，立即送检。

留置导尿管采集法

1.如果需要，可夹闭导尿管采集尿标本，但时间不能超过30分钟。

2.使用酒精拭子清洁导尿管采样口或导管部位（如果没有采样口）。

3.将一次性注射器针头插入采样管，吸取尿液。

4.将尿液转入无菌尿杯中，盖好，拧紧，标识完毕后立即送检。

注意：不要将导管从尿袋上拆下采集标本，严禁使用尿袋尿进行培养。带有留置导管的患者通常在48-72小时之后就会出现定植菌，且常为多种细菌。

膀胱导尿法

用导尿管经尿道插入膀胱，操作过程应严格采用无菌技术，避免带入细菌，弃去开始导出的前段尿后，再收集5-10 ml尿液送检。

耻骨弓上穿刺采集法

严格采用无菌技术操作，用注射器从耻骨联合和脐部中线部位穿刺入充盈的膀胱内吸取5-10 ml尿液。用于确认其它采集方法的培养结果和诊断尿道厌氧菌感染，适用于某些儿科患者，脊柱损伤患者和没有获得明确培养结果的患者。

四、采集次数

对于泌尿系感染症状明显的患者，1份标本通常足够诊断，在治疗48-72小时后再采集另1份标本。对于无症状患者，可能需要采集2-3份标本。如果怀疑肾结构，应当连续采集3份晨尿。

五、标本送检

1.标本采集后立即通知外送队送检，不能立即送检时放4℃冰箱保存，但不能超过24小时。

2.外送队必须严格执行查对制度，保证无误。

3.送检时应使用密闭容器盛装标本，同时避免泄漏、丢失。

4.标本应在最短路径、最短时间内送达微生物实验室。

六、实验室核收

1.微生物实验室标本核收组在标本送达时进行核对、查收。

2.合格标本进入系统检验流程。

3.不合格标本进入退检流程。